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1、2023年浙江主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.蛋白质的等电点是A蛋白质以阳离子状态存在时溶液的pHB蛋白质以阴离子状态存在时溶液的pHC蛋白质以兼性离子状态存在时溶液的pHD蛋白质溶解度最大时溶液的pHE蛋白质在电场移动距最大时溶液的pH 2.关于抗体，正确的是A都是免疫球蛋白B由T细胞产生C免疫球蛋白都是抗体D具有免疫反应性E能与多种抗原结合 3.分布于骨骼肌终板膜上的受体是A受体B受体CM受体DN受体E受体 4.细菌的细胞结构中，决定细菌遗传变异
2、的是A荚膜B核质C芽胞D鞭毛E菌毛 5.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自 NH3，另一个来自A谷氨酸B谷氨酰胺C天冬氨酸D天冬酰胺E氨基甲酰磷酸 6.嘧啶核苷酸从头合成的特点是A在5-磷酸核糖上合成嘧啶环BFH4提供一碳单位C先合成氨基甲酰磷酸D需要甘氨酸参与E谷氨酸提供氮原子 7.下述哪项属于垂直传播A呼吸道传播B消化道传播C泌尿生殖道传播D产道直接传染E注射传染 8.下列不是糖异生关键酶的是A己糖激酶B丙酮酸羧化酶C磷酸烯醇丙酮酸羧激酶D果糖双磷酸酶-1E葡萄糖-6-磷酸酶 9.突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的ACa2BNaCCl-DKEH 10.下列哪个激素抑制脂肪
3、动员A胰高血糖素B胰岛素C肾上腺素D生长素E促肾上腺皮质激素 11.关于灭菌，正确的是A杀灭病原性细菌B杀灭所有微生物的繁殖体C杀灭所有微生物及芽胞D常采用紫外线照射E最有效的是化学方法 12.蒽醌还原成葸酮的条件是A用锌粉在碱性条件下B用锡粉在酸性条件下C用锡粉在中性条件下D用锌粉在酸性条件下E用锡粉在碱性条件下 13.二萜分子异戊二烯数目是A2个B4个C6个D3个E5个 14.下列药物中哪一种不具有旋光性A阿司匹林(乙酰水杨酸)B葡萄糖C盐酸麻黄碱D青霉素E四环素 15.有关竞争性抑制作用的论述，错误的是A结构与底物相似B与酶的活性中心相结合C与酶的结合是可逆的D抑制程度只与抑制剂的浓度有
4、关E与酶非共价结合 16.结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是A肾小球毛细血管血压降低B囊内压升高C血浆胶体渗透压降低D血浆晶体渗透压降低E肾小管内溶质浓度增加 17.尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的A某些毒性物质引起脑神经细胞变性B脑水肿C呼吸衰竭D电解质平衡紊乱E代谢性酸中毒 18.下列哪项不是高钙血症的病因A甲状旁腺功能亢进B维生素E中毒C恶性肿瘤D维生素D中毒E维生素A中毒 19.巴比妥类药物显弱酸性，是由于分子中有A形成烯醇型的丙二酰脲结构B酚羟基C醇羟基D邻二酚羟基E烯胺 20.DIC凝血功能障碍变化的特点是A先低凝后高凝B先高凝后低凝C血液凝固性增高D血液凝固性降低E纤溶系
5、统活性增高 21.与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是AHCl-Mg反应BNaBH4反应CMgAcx反应DSrC2/NH3反应EFeCl3反应 22.幼年时腺垂体功能亢进可引起A侏儒症B呆小症C肢端肥大症D巨人症E黏液性水肿 23.蛋白质三级结构指的是A局部肽链的全部原子的空间排布位置B整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置C亚基与亚基间的布局和相互作用D肽链主链骨架原子的相对空间位置E氨基酸的排列顺序 24.可能的诊断A肺动脉狭窄B动脉导管未闭C法洛四联症D房间隔缺损E室间隔缺损 25.正常共同管长度为A20mmB15mmC10mmD7mmE小于5mm 26.最可能的诊断是A慢性肝炎B硬化性胆管炎
6、CCaroli病D先天性胆总管囊肿E肝包虫囊肿 27.出现下列哪些情况提示病情恶化A恶心呕吐频繁B腹泻C高热D口干，大汗淋漓E血WBC升高 28.最可能的诊断A原发性腹膜炎B胎粪性腹膜炎C急性肠套叠D急性坏死性小肠结肠炎E肠扭转不良 29.首先考虑的诊断A佝偻病B缺铁C缺锌D血磷高E维生素A缺乏 30.最有价值的辅助检查是AX线摄片检查BCT检查C血培养D局部穿刺E血常规检查 31.初步诊断是哪一种病A甲状舌管囊肿B鳃源性囊肿C肿大淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎瘤 32.体检时应特别注意的体征A方颅B测量头围C颅骨软化D鸡胸E前囟张力 33.治疗方案是A维生素D400IU/天持续1个月B维生素D
7、1000IU/天持续1个月C维生素D10000IU/天持续1个月D维生素D10IU/天持续1个月E维生素D30IU/天持续1个月 34.应如何治疗最彻底A消炎B利胆C解痉挛D保肝E手术 35.该病人的处理中不正确的是A瘫痪肢体置于功能位B急性期后用加兰他敏C用大剂量肾上腺皮质激素D卧床休息注意水电解质平衡E可用退热解痛药 36.如需手术治疗，以下哪项不正确A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无瘘管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除瘘管 37.术后症状如何解释A颌下腺囊肿复发B腮囊肿复发C囊肿慢性感染D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 38.如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最
8、大的可能是A肺动脉狭窄B艾森曼格综合征C肺动脉高压D左向右分流量大ERoger病 39.最可能出现心电图改变的是A左心房肥厚BP-R间期延长CT波低平，倒置D不完全性右束支传导阻滞E左前分支阻滞 40.最可能出现的超声心动图改变的是A左室内膜增厚B主动脉增宽C左房增大，左室流出道增宽D右房增大，右室流出道增宽 41.应首先做的检查是A钡餐检查B腹部触诊CB超检查D钡灌肠检查ECT检查 42.术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A再次手术B肾盂肾盏穿刺造影C膀胱镜输尿管逆行造影D放射性核素肾扫描E随访观察 43.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A胃肠减压，输液B
9、予以解痉药，缓解腹痛C静点抗生素D手术治疗E激素治疗 44.肿物考虑是哪种疾病A颌下腺囊肿B腮囊肿C甲状腺异位囊肿D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 45.治疗原则及指征A抗生素治疗B35岁行胸廓矫形术C及时作胸骨翻转术D不必手术E胸膜剥脱术 46.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A鉴别是斜疝还是直疝B搞清楚疝内容物是什么C进行疝内容物回纳修补术D判断疝内容物的生命力E了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况 47.最有诊断价值的检查AB超BCTC血常规D血生化检查E腹部平片 48.此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A高热伴腹痛呕吐B全腹压痛反跳痛肌紧张C腹痛呕吐腹泻D血常规检查 49.主要的检查A胸部X线正侧位平片B胸部超声检查CMRI检查D胸穿E以上都不是 50.为确诊首先应作哪项检查A腹立位平片B腹部B超CMRID钡餐E经皮肝穿刺造影