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1、2023 年主治医师(儿科)考试真题卷(3)本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.Coombs 试验阳性 A风湿热 B川崎病 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E幼年型类风湿性关节炎 2.抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是 A减轻炎性反应 B减轻肺毛细血管通透性 C增加心肌收缩力 D降低内毒素的毒性作用 E稳定溶酶体膜 3.关于选择性 IgA 缺陷症的描述中哪项不对 A常伴自身免疫性疾病 B少数患者有严重感染症状 CsI
2、gA 含量极低 D细胞免疫功能正常 E很少存活至壮年或老年 4.9 个月男孩。发热 5d,咳嗽 2d,稀便 12 次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的 A瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 B病后 12 个月内恢复最快 C23 个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D12 年内仍不恢复者为后遗症 E面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复 5.地方性克汀病的诊断条件不包括 A居住在甲状腺肿流行区 B母孕期缺碘 C智力发育落后 D黏液性水肿 E身材矮小 6.急性肾炎水肿的主要原因是 A血容量减少 B血浆蛋白降低 C抗利尿激素(ADH)分泌减少 D肾小球滤过率下降 E
3、继发性醛固酮增加 7.CDT 细胞的功能为调节免疫反应,故称为 A细胞毒性 T 细胞 B淋巴细胞 C辅助性 T 细胞 D单核吞噬细胞 E中性粒细胞 8.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为 AASO 升高 B血沉增快 C血清补体 C3 下降 D血浆蛋白明显下降 E大量蛋白尿 9.哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变 A阵发性呼吸困难 B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主,有哮鸣音 D呼吸节律不整 E仅有腹式呼吸 10.下列检查,哪点不是过敏性紫癜的特点 A血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 C粪隐血试验可呈阳性反应 D毛细血管脆性试验阳性 E血清
4、IgA 及 C3 降低 11.3 岁女孩,身高 93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊敛食史。骨龄与实际年龄相当,腹部 B 超检查正常。最可能的诊断是 A乳房肿物 B性早熟可能性大 C单纯乳房早发育 D正常女童 E外源性雌激素影响 12.下列哪项是肾炎性肾病的特点 A全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常 B血尿,高血压,血补体降低 C血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低 D血胆固醇增高,血沉加快,补体增多 E显著浮肿,持续高血压,进行性贫血 13.狼疮性脑炎的最佳治疗是 A大剂量甲氨蝶呤 B甲泼尼龙冲击疗法 C大剂量静脉注射丙种球蛋白 D血液透析 E血浆置换术 14.女婴,7 个
5、月;体重 5kg,腹壁皮下脂肪厚 0.3cm,不活泼,纳减,易腹泻,面苍白。血红蛋白 80 g/L,红细胞数31012/L,考虑为 A营养不良度,缺铁性贫血 B营养不良度,巨幼细胞贫血 C营养不良度,缺铁性贫血 D营养不良度,巨幼细胞贫血 E营养不良度,缺铁性贫血 15.影响神经系统发育的最主要的激素是 A肾上腺皮质激素 B生长激素 C甲状腺激素 D胰岛素 E甲状旁腺激素 16.哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因 A核黄疸 B脑发育异常 C产伤 D早产 E窒息 17.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是 AX-连锁无丙种球蛋白血症 BX-连锁高 IgM 血症 CX-连锁严重联合免疫缺陷病 D选择
6、性 IgA 缺陷病 E慢性肉芽肿病 18.早产儿胎龄 34 周,生后 2h 出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理 A地塞米松 B头罩吸氧 C纠正酸中毒 D气管插管,机械通气 E持续气道正压呼吸(CPAP)19.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症 A支气管肺炎 B心力衰竭 C脑栓塞 D感染性心内膜炎 E心律失常 20.在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关 A免疫反应较差 B细支气管内径较窄 C各级支气管尚未建立 D呼吸道 SigA 分泌较少 E咳嗽反射弱 21.女,13 岁,身高 125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是。A骨龄 B
7、生长激素 C染色体 DE2 ELH、FSH 22.抽动秽语综合征的药物治疗可选用 A安坦 B氟哌啶醇 C鲁米那 D妥泰 E丙戊酸钠 23.以下哪一疾病伴血小板减少 AX-连锁无丙种球蛋白血症 B胸腺发育不全 C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D共济失调毛细血管扩张症 EWiskott-Aldrichsyndrome 24.小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,但除了其中 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E正常儿吸气时 25.5 岁男孩,高热 4d,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是 A胸腔穿刺沿肋
8、骨下缘进针 B胸穿抽液越多越快越好 C出血性疾病亦可进行胸穿 D有助于确定诊断 E胸腔穿刺应选择第 2 肋间 26.以下哪项符合 10 岁儿童外周血白细胞分类特点 A中性粒细胞 20%,淋巴细胞 80%B中性粒细胞 35%,淋巴细胞 65%C中性粒细胞 50%,淋巴细胞 50%D中性粒细胞 65%,淋巴细胞 35%E中性粒细胞 80%,淋巴细胞 20%27.7 个月男孩,咳嗽伴发热 3d。高热、急促、精神弱,口周发绀,胸片示:肺大泡,多个小脓肿。白细胞 25109/L,中性 70%,最可能的诊断是 A金黄也葡萄球菌肺炎 B衣原体肺炎 C腺病毒肺炎 D支原体肺炎 E毛细支气管炎 28.2 岁男,
9、反复右下肺炎 4 次。胸透:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张,有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是 A支气管肿瘤 B支气管扩张 C支气管异物 D支气管内膜结核 E支气管先天畸形 29.女孩,7 岁。因膝、肘关节肿痛,无明显活动障碍,伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型 AStill 病 B多发性关节炎,类风湿因子阳性 C多发性关节炎,类风湿因子阴性 D少发性关节炎,型 E少发性关节型,型 30.1 岁男孩,生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d 才脱落。身材矮小和智力发育迟缓,最可能是 A白细胞黏附分子缺陷型 B白细胞黏附分子缺陷型 C慢
10、性肉芽肿病 D慢性良性中性粒细胞减少症 E周期性中性粒细胞减少症 31.急性肾炎补体恢复正常一般在病后 A1 周内 B2 周内 C3 周内 D5 周内 E8 周内 32.5 岁女孩,验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现 A再生障碍性贫血 B播散型红斑狼疮 C恶性组织细胞增多症 D类白血病反应 E脾功能亢进 33.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗 34.下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准 A发作呈全身性 B惊厥持续数秒至数分钟,不超过 10min C惊厥于 24h 内无复发 D发作后无神经系统异常 E发作后
11、 EEG 检查呈棘慢波 35.关于高 IgM 综合征,以下哪项是错误的 A为 X-连锁遗传 B血清 IgM 正常或增高 C血清 IgG 增高 D血清 IgA 减少 E婴儿期易患致死性感染 36.口对口人工呼吸的最大缺点是 A潮气量不稳定 B吸入氧浓度不高 C易导致交叉感染 D受伦理和道德因素约束 E易发生漏气 37.支气管哮喘的特征性临床表现是 A反复咳大量脓痰或反复咯血 B反复发作呼气性呼吸困难,用支气管扩张剂可缓解 C午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦 D高热、咳嗽 E咳嗽、胸痛 38.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化,除哪一项外 A肺循环压力降低 B血压下降 C动脉导管分流逐渐停止 D肺
12、循环阻力降低 E卵圆孔关闭 39.急性链球菌感染后肾炎 A选择性蛋白尿 B持续性氮质血症 C发病初期,血补体 C3 一过性降低 D血沉正常 E尿钙增高 40.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A吡啶斯的明 B皮质类固醇 C胸腺切除 D大剂量丙种球蛋白 E丙戊酸钠 41.1 岁小儿,智力落后,毛发黄,皮肤白,有惊厥发作史,尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病 A苯丙酮尿症 B果糖不耐受 C范可尼综合征 D低血糖症 E半乳糖血症 42.正常婴儿少尿标准为 A每日50ml B每日100ml C每日200ml D每日300ml E每日400ml 43.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A生长
13、发育落后 B容易并发肺部感染 C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音增强 E蹲踞现象 44.下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外 A身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育 B生后 13 个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 45.肾病综合征激素足量2mg/(kgd)治疗 8 周,尿蛋白由()转为()(),对激素疗效 A激素敏感 B激素部分敏感 C激素耐药 D激素依赖 E激素高度敏感 46.配制含 100kcal 热能 100ml 牛奶中应加糖_ A4%B6%C7%D8%E10%47.正常人体含锌量为_ A22.5g B33.5g C44.5g D2.53g E3.54g 48.人乳和牛乳相比下列哪项是错误的_ A人乳含钙较多 B人乳含乳糖较多 C人乳含免疫因子较多 D人乳含不饱和脂肪酸较高 E人乳含蛋白质较少 49.预防营养不良的措施中哪项是不正确的_ A合理喂养 B合理安排生活作息制度 C多吃保健品 D防治传染病和先天畸形 E应用生长发育监测图及时发现问题 50.婴儿每日需摄入水分量为_ A120ml/kg B140ml/kg C150ml/kg D160ml/kg E180ml/kg