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1、附件附件 2:2:驻马店市综合实践活动优秀成果评选驻马店市综合实践活动优秀成果评选申申报报表表成果名称成果名称农村环境污染现状农村环境污染现状申报姓名申报姓名刘保红刘保红李永奇李永奇所在单位所在单位杨埠镇陈樊学校杨埠镇陈樊学校联系电话联系电话填表日期填表日期 2014 2014 年年 1212 月月 8 8 日日驻马店市基础教学研究室制驻马店市基础教学研究室制填填表表说说明明一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。言严谨，字迹清晰。二、申报表需报送一式二、申报表需报送一式 3 3 份，份，A4A4 纸复印
2、，左侧装订。纸复印，左侧装订。三、封面中申报姓名处只写指导教师姓名，每项成果指导教师最三、封面中申报姓名处只写指导教师姓名，每项成果指导教师最多多 2 2 人。人。四、各县区基础教研室、市直各学校负责申报的组织工作。四、各县区基础教研室、市直各学校负责申报的组织工作。五、材料报送地址：驻马店市教育局院内市基础教学研究室五、材料报送地址：驻马店市教育局院内市基础教学研究室六、材料报送截止时间六、材料报送截止时间 20152015 年年 5 5 月月 3131 日日成果名称成果名称农村环境污染现状农村环境污染现状 研究性学习研究性学习社会实践与社区服务社会实践与社区服务成果类型成果类型 技术教育类
3、技术教育类（请打“”（请打“”）成成果果指指导导教教师师姓名姓名刘保红刘保红李永奇李永奇陈亚洁陈亚洁年龄年龄32323434职称职称中小学二级教中小学二级教师师中小学二级教中小学二级教师师专职或兼职专职或兼职 工作单位工作单位兼职兼职兼职兼职杨埠镇陈樊学校杨埠镇陈樊学校杨埠镇陈樊学校杨埠镇陈樊学校成果小组组长成果小组组长（学生）（学生）姓名姓名小小陈小蕊陈小蕊组组陈鹏洁陈鹏洁成成樊梦佳樊梦佳员员陈梦勤陈梦勤陈思佳陈思佳申申报报成成果果内内容容简简介介所在学校所在学校杨埠镇陈樊学校杨埠镇陈樊学校小组分工小组分工性别性别出生年月出生年月班级班级女女女女女女女女女女六（六（1 1）副组长副组长六（六
4、（1 1）调查员调查员六（六（1 1）记录员记录员六（六（1 1）收集整理资料收集整理资料六（六（1 1）摄影员摄影员改革开放以来农村人们生活水平得到显著提高，但同时面临着环境污改革开放以来农村人们生活水平得到显著提高，但同时面临着环境污染的困扰。其中饮用水污染土地被污染及空气污染尤其严重。本次社会综染的困扰。其中饮用水污染土地被污染及空气污染尤其严重。本次社会综合实践活动着重对这几个污染问题进行调查，以及污染处理措施的探讨。合实践活动着重对这几个污染问题进行调查，以及污染处理措施的探讨。（包括研究报告、调查问卷、证明材料、活动图片、视频、有关师生（包括研究报告、调查问卷、证明材料、活动图片、
5、视频、有关师生过过程程性性佐佐证证材材料料目目录录指指导导教教师师对对成成果果的的评评价价学学校校对对成成果果的的评评价价获奖证书、多媒体课件、综合应用等）获奖证书、多媒体课件、综合应用等）研究报告研究报告 1 1 份份教师获奖证书教师获奖证书 2 2 份份课题规划课题规划 1 1 份份调查问卷调查问卷 10 10 份份活动实施方案活动实施方案 1 1 份份学生成果学生成果 1 1 份份证明材料证明材料 7 7 份份活动总结活动总结 1 1 份份活动图片活动图片 10 10 张张教师教案教师教案 1010 份份视频视频 1 1 份份活动反思活动反思 1 1 份份在活动过程中，计划周密，小组成员
6、既有明确的分工，又团结协作，并按计划有条不紊的开展调查研究活动。最后，小组成员能够通过活动的开展自觉反思，交流，撰写心得、体会和活动记录，具有真情实感。但是由于经验不足，活动还是存在一定程度的瑕疵，还需要调动更多同学的参与和调查意识，有的调查略显粗糙。所以，我们的综合实践活动还需要进一步完善。此次综合实践活动取得了很大的成绩，培养了学生对问题的调查，分析，解决的能力；培养了小组成员之间的集体合作意识。使同学们能够更好的保护环境，为自己的家乡环境保护献计献策，虽然由于同学们年龄过小，难免工作有不足之处，但是瑕不掩瑜。希望在老师的带领下取得更大的进步。学校申报意见学校申报意见县区基础教研室申报意见：县区基础教研室申报意见：盖盖章章年年月月日日盖盖章章年年月月日日专家组意见：专家组意见：评评审审意意见见负责人：负责人：盖盖章章年年月月日日组长签字：组长签字：年年月月日日市基础教研室审批意见：市基础教研室审批意见：