《疼痛评分课程学习.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛评分课程学习.pptx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1疼痛疼痛(tngtng)评分评分第一页，共14页。疼痛疼痛(tngtng)的影响的影响限制活动，减少(jinsho)食欲影响睡眠，耗竭体能产生抑郁、恐惧甚至丧失生的希望负面影响：身体、心理和精神、社会有效控制疼痛，具有非常重要的意义第1页/共14页第二页，共14页。疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤(s(s nshng)nshng)所引起的所引起的所引起的所引起的不愉快不愉快不愉快不愉快 感觉和情感体验。感觉和情感体验。感觉和情感体验。感觉和情感体验。疼痛是主观的。疼痛是主观的。疼痛是主观的。
2、疼痛是主观的。年龄年龄年龄年龄社会文化背景社会文化背景社会文化背景社会文化背景个人经历个人经历个人经历个人经历心理特征心理特征心理特征心理特征注意力注意力注意力注意力情绪、疲乏等情绪、疲乏等情绪、疲乏等情绪、疲乏等 疼痛疼痛(tngtng)的的定义定义影响影响(yngxing)(yngxing)因素因素第2页/共14页第三页，共14页。疼痛的原因疼痛的原因疼痛的原因疼痛的原因(温度刺激、化学刺激温度刺激、化学刺激温度刺激、化学刺激温度刺激、化学刺激 、物理损伤、物理损伤、物理损伤、物理损伤 、病理改变病理改变病理改变病理改变 、心理因素、心理因素、心理因素、心理因素)疼痛的部位、时间、程度、性
3、质疼痛的部位、时间、程度、性质疼痛的部位、时间、程度、性质疼痛的部位、时间、程度、性质疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）疼痛的表达方式（静止不动、无目的乱动、保护动作等）影响疼痛的因素影响疼痛的因素影响疼痛的因素影响疼痛的因素(包括心理、社会文化因素包括心理、社会文化因素包括心理、社会文化因素包括心理、社会文化因素)疼痛的伴随症状疼痛的伴随症状疼痛的伴随症状疼痛的伴随症状(如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐等如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐等如脸色苍白、出汗、恶心、呕吐等如脸色苍白、出汗、
4、恶心、呕吐等)以往治疗及目前用药情况以往治疗及目前用药情况以往治疗及目前用药情况以往治疗及目前用药情况患者患者患者患者(hunzh)(hunzh)(hunzh)(hunzh)的主诉是评估疼痛的关键的主诉是评估疼痛的关键的主诉是评估疼痛的关键的主诉是评估疼痛的关键疼痛疼痛(tngtng)的评估内的评估内容容第3页/共14页第四页，共14页。疼痛疼痛(tngtng)的评估的评估方法方法1 1、数字评分法、数字评分法2 2、文字描述评分法、文字描述评分法3 3、面部表情测量法、面部表情测量法4 4、视觉模拟评分法、视觉模拟评分法5 5、主诉疼痛、主诉疼痛(tngtng)(tngtng)分级分级法法6
5、 6、长海痛尺评估法、长海痛尺评估法第4页/共14页第五页，共14页。n n数字评分法（数字评分法（数字评分法（数字评分法（NRSNRSNRSNRS）是将疼痛的程度用）是将疼痛的程度用）是将疼痛的程度用）是将疼痛的程度用0 0 0 0至至至至10101010共共共共11111111个个个个n n数字表示，数字表示，数字表示，数字表示，0 0 0 0表示无痛，表示无痛，表示无痛，表示无痛，10101010代表最痛，病人根据自身代表最痛，病人根据自身代表最痛，病人根据自身代表最痛，病人根据自身n n疼痛程度在这疼痛程度在这疼痛程度在这疼痛程度在这11111111个数字中挑选一个数字代表疼痛程个数字
6、中挑选一个数字代表疼痛程个数字中挑选一个数字代表疼痛程个数字中挑选一个数字代表疼痛程n n度。度。度。度。n n*准确、简明，适合准确、简明，适合准确、简明，适合准确、简明，适合(shh)(shh)(shh)(shh)于意识清楚的成年人于意识清楚的成年人于意识清楚的成年人于意识清楚的成年人的疼痛评的疼痛评的疼痛评的疼痛评n n估，但对没有数字概念的患儿较困难。估，但对没有数字概念的患儿较困难。估，但对没有数字概念的患儿较困难。估，但对没有数字概念的患儿较困难。数字数字(shz)评分法评分法第5页/共14页第六页，共14页。n n文字描述评分法（文字描述评分法（文字描述评分法（文字描述评分法（V
7、DSVDSVDSVDS）是将一直线等分成五段，每）是将一直线等分成五段，每）是将一直线等分成五段，每）是将一直线等分成五段，每n n个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示个点均为相应描述疼痛的文字，其中一端表示“没没没没n n有疼痛有疼痛有疼痛有疼痛”，另一端表示，另一端表示，另一端表示，另一端表示“无法忍受疼痛无法忍受疼痛无法忍受疼痛无法忍受疼痛”，患者可，患者可，患者可，患者可n n选择其中之一表示自己疼痛程度。选择其中之一表示自己疼痛程度。选择其中之一表示自己疼痛程度。选择其中之一表示自己疼痛程度。n n*
8、容易容易容易容易(rngy)(rngy)(rngy)(rngy)理解，但不够精确，对文化程度低或不识理解，但不够精确，对文化程度低或不识理解，但不够精确，对文化程度低或不识理解，但不够精确，对文化程度低或不识字的人难于应用。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼字的人难于应用。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼字的人难于应用。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼字的人难于应用。适合用于意识清楚、识字的成年人的疼痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。痛评估，但不适合语言表达障碍的患者及小儿。文字描述评分文字描述评分
9、(png fn)法法第6页/共14页第七页，共14页。n n面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示面部表情测量法是运用面部表情疼痛测定图表示(biosh)(biosh)(biosh)(biosh)疼疼疼疼n n痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的痛的面部表情，让患者选择，以代表他或她自己的n n疼痛程度。疼痛程度。疼痛程度。疼痛程度。n n*直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困直观、没有文化背景要求，常用于
10、小儿及表达困直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困直观、没有文化背景要求，常用于小儿及表达困n n难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同难者，但需要观察者仔细辨识。一些行为学在不同患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反患儿可有不同的主观性内容，如果患儿哭闹既可反映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。映疼痛，又可反映恐惧与焦虑。面部面部(min b)表情测量法表
11、情测量法第7页/共14页第八页，共14页。第8页/共14页第九页，共14页。护理护理(hl)记录方法记录方法部位疼痛（N）日期腹部疼痛（N）2016-10-082第9页/共14页第十页，共14页。护理护理(hl)记录方法记录方法特殊记录：特殊记录：何时患者诉什么部位何时患者诉什么部位(bwi)疼痛或疼痛明显，疼痛的类疼痛或疼痛明显，疼痛的类型是什么（如持续性、型是什么（如持续性、阵发性等）呈什么性质的疼阵发性等）呈什么性质的疼痛（如刀割样痛、绞痛、烧灼样痛等），报告医生，痛（如刀割样痛、绞痛、烧灼样痛等），报告医生，遵医嘱予遵医嘱予及给予什么护理措施及给予什么护理措施(如给予心理安抚如给予心理
12、安抚、药物止痛，协助其采取坐位等等）、药物止痛，协助其采取坐位等等）何时患者诉疼痛稍有缓解或是明显缓解何时患者诉疼痛稍有缓解或是明显缓解何时患者未诉不适何时患者未诉不适第10页/共14页第十一页，共14页。护理记录护理记录(jl)方法方法注意事项：*1.有措施后要有观察记录 2.疼痛评分（N）3分的患者进行疼痛治疗后护士应追踪(zhuzng)评估（静脉或肌内注射后30分钟，口服用药后1小时）并记录结果。3.剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。第11页/共14页第十二页，共14页。长海痛尺评估长海痛尺评估(pn)法法国内外首次将数字(shz)与语言结合的新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无法忍受,严重干扰睡眠伴有其他症状(zhngzhung)或被动体位剧烈疼痛：干扰睡眠较重,伴有其他症状轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药重度疼痛：干扰睡眠,需用麻醉止痛药无痛第12页/共14页第十三页，共14页。谢谢谢谢(xi(xi xie)xie)聆听聆听第13页/共14页第十四页，共14页。