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1、会计学1疼痛疼痛(tngtng)护理护理2013126第一页，共42页。本次本次(bn c)学习的问题：学习的问题：n n（一）疼痛的定义（一）疼痛的定义n n（二）疼痛的评估（二）疼痛的评估n n（三）疼痛的护理（三）疼痛的护理(hl)（转（转变理念）变理念）n n（四）癌痛三阶梯用药原则（四）癌痛三阶梯用药原则第1页/共42页第二页，共42页。（一）疼痛（一）疼痛(tngtng)的概述的概述n n1、什么、什么(shn me)是疼痛？是疼痛？n n2、疼痛治疗和护理的现状、疼痛治疗和护理的现状？第2页/共42页第三页，共42页。1、定义、定义2、疼痛、疼痛(tngtng)的传导的传导 什么
2、什么(shn me)是疼痛？是疼痛？第3页/共42页第四页，共42页。第4页/共42页第五页，共42页。第5页/共42页第六页，共42页。北美护理诊断协会（北美护理诊断协会（NANDA）1978年对疼年对疼痛痛(pain)所下的定义是：所下的定义是：“个体经受个体经受(jngshu)或叙述有严重不适或叙述有严重不适或不舒服的感受或不舒服的感受”。什么什么(shn me)是疼痛？是疼痛？第6页/共42页第七页，共42页。什么什么(shn me)是疼痛？是疼痛？疼痛又是多种疾病都可以出现的诸多症状之一疼痛又是多种疾病都可以出现的诸多症状之一,也是病也是病 人就诊的重要原因和最多的主诉人就诊的重要原
3、因和最多的主诉,在第九届维也纳国际疼痛学术会上在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出有学者提出,疼痛不仅仅是一种症状疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病也是一种疾病,因此因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,习称为习称为(chn wi)“痛症痛症”或或“疼痛性疾病疼痛性疾病”。第五生命体征第五生命体征第7页/共42页第八页，共42页。疼痛疼痛(tngtng)的传导的传导第8页/共42页第九页，共42页。1982年年WHO在意大利成立了在意大利成立了WHO疼痛疼痛(tngtng)治疗专家委员会治疗专家委员会-提出提出“2000年癌痛患者无痛年癌痛患者无痛”
4、发达国家和发展中国家均没有达到发达国家和发展中国家均没有达到“世界仍在疼痛世界仍在疼痛(tngtng)”“World still in Pain”(05年年)从全球角度来看，慢性痛发生率：从全球角度来看，慢性痛发生率：成年人成年人-20%老年人老年人-33.3%儿儿 童童-20-30%许多病人认为他们的疼痛许多病人认为他们的疼痛(tngtng)没有得到足够缓解。没有得到足够缓解。第9页/共42页第十页，共42页。04年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示：年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示：在在30,701名反馈者中：名反馈者中：18%-中度重度疼痛中度重度疼痛 62%-不能工作不能工作 22%-因疼痛患
5、有抑郁症因疼痛患有抑郁症 20%说他们的医生不认为疼痛是个问题说他们的医生不认为疼痛是个问题 只有只有(zhyu)22%去看疼痛专科医生去看疼痛专科医生平均疼痛持续时间是平均疼痛持续时间是7.0 年年 第10页/共42页第十一页，共42页。n n疼痛是一种疾病疼痛是一种疾病疼痛是一种疾病疼痛是一种疾病n n疼痛永远是恶性的，需要疼痛永远是恶性的，需要疼痛永远是恶性的，需要疼痛永远是恶性的，需要(xyo)(xyo)治疗治疗治疗治疗n n 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常疼痛是伤害性或潜在组织
6、损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变第11页/共42页第十二页，共42页。慢性疼痛治疗更强调慢性疼痛治疗更强调(qing dio)(qing dio)综合疗法，包括：综合疗法，包括：药物药物心理治疗心理治疗物理治疗物理治疗神经阻滞神经阻滞神经毁损等神经毁损等 第12页/共42页第十三页，共42页。治疗(zhlio)疼痛的目的：是最大程度的止痛和提高生活质量。第13页/共42页第十四页，共42页。1疼痛疼痛(tngtng)评估的原则评估的原则n n相信患者的
7、主诉相信患者的主诉 n n 由于疼痛由于疼痛(tngtng)是患是患者的主观感觉者的主观感觉,受社会受社会-心理心理因素影响因素影响,缺少客观体征缺少客观体征,因因此要相信患者的主诉此要相信患者的主诉,给予给予足够关注。足够关注。n n 第14页/共42页第十五页，共42页。1疼痛评估疼痛评估(pn)的原则的原则第15页/共42页第十六页，共42页。2 疼痛强度的测量及评价疼痛强度的测量及评价(pngji)方法方法第16页/共42页第十七页，共42页。用用用用0-100-100-100-10的数字代表不同程度的疼痛，的数字代表不同程度的疼痛，的数字代表不同程度的疼痛，的数字代表不同程度的疼痛，
8、0 0 0 0为无痛，为无痛，为无痛，为无痛，10101010为最剧烈疼痛，让患者自己为最剧烈疼痛，让患者自己为最剧烈疼痛，让患者自己为最剧烈疼痛，让患者自己(zj)(zj)(zj)(zj)圈出一个圈出一个圈出一个圈出一个最最最最能代表其疼痛程度的数字能代表其疼痛程度的数字能代表其疼痛程度的数字能代表其疼痛程度的数字无痛最痛1234567890100为无痛，1-3为轻度(qn d)痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 数字数字(shz)分级法分级法(NRS)第17页/共42页第十八页，共42页。第18页/共42页第十九页，共42页。2 疼痛强度的测量疼痛强度的测量(cling)及评价方法及评价
9、方法 6 种面部(min b)表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度 第19页/共42页第二十页，共42页。2 疼痛强度的测量疼痛强度的测量(cling)及评价方法及评价方法 有人开发了疼痛相关行为观察评估技术(jsh)(0PBRT)，内容包括表情，哭闹、体位、血压、心率和呼吸等指标，以供不能表达的患者特殊需要 第20页/共42页第二十一页，共42页。疼痛的原因疼痛的原因 影响影响(yngxing)(yngxing)疼痛因素疼痛因素温度刺激温度刺激 化学刺激化学刺激 物理损伤物理损伤 病理改变病理改变 心理因素心理因素 年龄年龄 个人经历个人经历 情绪情绪 性格性格治疗及护理因素治疗及护理因素
10、社会文化背景社会文化背景 个人心理特征个人心理特征 注意力注意力患者的支持系统患者的支持系统 3.3.疼痛的原因及影响疼痛的原因及影响疼痛的原因及影响疼痛的原因及影响(y(y ngxingxi ng)ng)因素因素因素因素第21页/共42页第二十二页，共42页。3影响影响(yngxing)疼痛正确评疼痛正确评估的因素估的因素护士因素护士因素护士因素护士因素:1.1.低估疼痛低估疼痛低估疼痛低估疼痛:有研究表明有研究表明有研究表明有研究表明,有有有有54%54%的护士低估了疼痛的的护士低估了疼痛的的护士低估了疼痛的的护士低估了疼痛的强度强度强度强度,而仅有而仅有而仅有而仅有13%13%的护士过高
11、地评估了疼痛的强度。的护士过高地评估了疼痛的强度。的护士过高地评估了疼痛的强度。的护士过高地评估了疼痛的强度。2.2.态度及个人偏见态度及个人偏见态度及个人偏见态度及个人偏见:护士只在病人主诉疼痛时才给备用护士只在病人主诉疼痛时才给备用护士只在病人主诉疼痛时才给备用护士只在病人主诉疼痛时才给备用止痛药止痛药止痛药止痛药,而病人也因为怕发生并发症而忍痛而病人也因为怕发生并发症而忍痛而病人也因为怕发生并发症而忍痛而病人也因为怕发生并发症而忍痛(rn(rn tntn),),大量研究和调查表明大量研究和调查表明大量研究和调查表明大量研究和调查表明,成瘾的发生率只是成瘾的发生率只是成瘾的发生率只是成瘾的
12、发生率只是1%,1%,第22页/共42页第二十三页，共42页。4疗效疗效(lioxio)评价评价n n完全缓解完全缓解完全缓解完全缓解(CR)(CR)、部分、部分、部分、部分(b fen)(b fen)缓解缓解缓解缓解(PR)(PR)、轻度缓解、轻度缓解、轻度缓解、轻度缓解(MR)(MR)、未缓解、未缓解、未缓解、未缓解(NR)(NR)n n基本的方法是使用一条长约基本的方法是使用一条长约基本的方法是使用一条长约基本的方法是使用一条长约10cm10cm的游动标尺的游动标尺的游动标尺的游动标尺,n n治疗后疗效的评价治疗后疗效的评价治疗后疗效的评价治疗后疗效的评价:n n “0 “02”2”为优
13、为优为优为优,n n “3 “34”4”为良为良为良为良,n n “5 “57”7”为可为可为可为可,n n “7”“7”分为差。分为差。分为差。分为差。第23页/共42页第二十四页，共42页。5止痛措施止痛措施(cush)（三阶梯镇痛）（三阶梯镇痛）WHO三阶梯镇痛：（药物治疗三阶梯镇痛：（药物治疗(zhlio)是主是主要手段）要手段）第一阶梯第一阶梯:非类固醇抗炎药（阿司匹林）非类固醇抗炎药（阿司匹林）第二阶梯：弱阿片类（可待因）第二阶梯：弱阿片类（可待因）第三阶段：强阿片类（吗啡）第三阶段：强阿片类（吗啡）备注：能口服不肌注，能肌注不静点备注：能口服不肌注，能肌注不静点第24页/共42页
14、第二十五页，共42页。5止痛止痛(zh tn)措施措施1.口服给药：（方便、应付各种多发性疼痛、效果(xiogu)满意、不良反应小，可减少医源性感染）2.按时给药：以维持有效血药浓度，不能“疼了吃，不疼就不吃”，这样一方面会使患者承受不必要的疼痛，另一方面持续疼痛会使痛阈降低，需要加大药量，增加了机体对药物耐受和依赖的可能。3.按阶梯给药：4.个性化给药：敏感度个体差异很大，合适的剂量就是能满意镇痛的剂量。5.注意具体细节：注意监护、观察反应、做好宣教第25页/共42页第二十六页，共42页。n n辅助辅助辅助辅助(f(f zh)zh)药物的使用药物的使用药物的使用药物的使用n n 辅助辅助辅助
15、辅助(f(f zh)zh)药物的使用原则包括：药物的使用原则包括：药物的使用原则包括：药物的使用原则包括：n n治疗特殊类型的疼痛治疗特殊类型的疼痛治疗特殊类型的疼痛治疗特殊类型的疼痛n n改善癌症病人通常发生的其它症状改善癌症病人通常发生的其它症状改善癌症病人通常发生的其它症状改善癌症病人通常发生的其它症状n n增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用n n辅助辅助辅助辅助(f(f zh)zh)药物不能常规给予，应根据病人需要而定药物不能常规给予，应根据病人需要而定药物不能常规给予，应根据病人需要
16、而定药物不能常规给予，应根据病人需要而定第26页/共42页第二十七页，共42页。n n辅助药物的种类及其作用特点辅助药物的种类及其作用特点辅助药物的种类及其作用特点辅助药物的种类及其作用特点n n抗抑郁药能解除忧虑抗抑郁药能解除忧虑抗抑郁药能解除忧虑抗抑郁药能解除忧虑(yul(yul)和抑郁而增强镇痛和抑郁而增强镇痛和抑郁而增强镇痛和抑郁而增强镇痛效果效果效果效果n n阿米替林阿米替林阿米替林阿米替林,1020mg/46h,1020mg/46h,睡前一次睡前一次睡前一次睡前一次,逐渐增加到逐渐增加到逐渐增加到逐渐增加到每日每日每日每日5070mg,5070mg,严重者可达严重者可达严重者可达严
17、重者可达150200mg,150200mg,口服口服口服口服.n n多虑平多虑平多虑平多虑平,2550mg/46h,bid,2550mg/46h,bid,口服。口服。口服。口服。n n抗焦虑药，安定类可解除横纹肌痉挛。抗焦虑药，安定类可解除横纹肌痉挛。抗焦虑药，安定类可解除横纹肌痉挛。抗焦虑药，安定类可解除横纹肌痉挛。n n安定，安定，安定，安定，510 mg/46h,bid/tid,510 mg/46h,bid/tid,口服。口服。口服。口服。n n 羟嗪，羟嗪，羟嗪，羟嗪，2550 mg/46h,tid,2550 mg/46h,tid,口服。口服。口服。口服。n n皮质类固醇类，激素可减轻
18、癌痛周围组织的炎性皮质类固醇类，激素可减轻癌痛周围组织的炎性皮质类固醇类，激素可减轻癌痛周围组织的炎性皮质类固醇类，激素可减轻癌痛周围组织的炎性水肿从而减轻疼痛。水肿从而减轻疼痛。水肿从而减轻疼痛。水肿从而减轻疼痛。n n强的松，强的松，强的松，强的松，10 mg/46h,tid,10 mg/46h,tid,口服。口服。口服。口服。n n地塞米松，地塞米松，地塞米松，地塞米松，4 mg/46h,tid,4 mg/46h,tid,口服。口服。口服。口服。第27页/共42页第二十八页，共42页。n n正确用药：正确用药：n n 1.吗啡控释片不可分开或咬碎服用吗啡控释片不可分开或咬碎服用n n 2
19、.多瑞吉不可剪开用，选平坦、无毛、干多瑞吉不可剪开用，选平坦、无毛、干净、无环节活动处，黏贴前先用清水清洁净、无环节活动处，黏贴前先用清水清洁皮肤皮肤(p f)，干燥后立即启封平整、牢固的，干燥后立即启封平整、牢固的贴于皮肤贴于皮肤(p f)，轻压，轻压30秒，贴膜无皱褶、秒，贴膜无皱褶、无气泡，更换下一贴时更换部位。发热时无气泡，更换下一贴时更换部位。发热时皮肤皮肤(p f)温度升高药物吸收增加，应注意温度升高药物吸收增加，应注意药物过量。药物过量。第28页/共42页第二十九页，共42页。n n从镇痛效果和副作用两方面来看，杜冷丁都不是从镇痛效果和副作用两方面来看，杜冷丁都不是从镇痛效果和副
20、作用两方面来看，杜冷丁都不是从镇痛效果和副作用两方面来看，杜冷丁都不是(b shi)(b shi)最好的镇痛最好的镇痛最好的镇痛最好的镇痛药。药。药。药。n n 1 1、镇痛效果欠佳：、镇痛效果欠佳：、镇痛效果欠佳：、镇痛效果欠佳：杜冷丁镇痛作用强度仅为吗啡的杜冷丁镇痛作用强度仅为吗啡的杜冷丁镇痛作用强度仅为吗啡的杜冷丁镇痛作用强度仅为吗啡的1/101/101/81/8。手。手。手。手术后镇痛，杜冷丁与吗啡的等效用药量分别为术后镇痛，杜冷丁与吗啡的等效用药量分别为术后镇痛，杜冷丁与吗啡的等效用药量分别为术后镇痛，杜冷丁与吗啡的等效用药量分别为150mg150mg、10mg10mg，手术后，手术
21、后，手术后，手术后用杜冷丁使病人达到完全无痛的仅用杜冷丁使病人达到完全无痛的仅用杜冷丁使病人达到完全无痛的仅用杜冷丁使病人达到完全无痛的仅6%6%，所以杜冷丁不适为镇痛的首选，所以杜冷丁不适为镇痛的首选，所以杜冷丁不适为镇痛的首选，所以杜冷丁不适为镇痛的首选药。药。药。药。第29页/共42页第三十页，共42页。2 2、神经毒性作用大、神经毒性作用大、神经毒性作用大、神经毒性作用大 ：杜冷丁镇痛作用持续时间短（杜冷丁镇痛作用持续时间短（杜冷丁镇痛作用持续时间短（杜冷丁镇痛作用持续时间短（2.52.53.53.5小时），并产生毒性代谢产物小时），并产生毒性代谢产物小时），并产生毒性代谢产物小时），
22、并产生毒性代谢产物去甲派替啶。去去甲派替啶。去去甲派替啶。去去甲派替啶。去甲派替啶在体内半衰期长达甲派替啶在体内半衰期长达甲派替啶在体内半衰期长达甲派替啶在体内半衰期长达1313个小时，是杜冷丁的个小时，是杜冷丁的个小时，是杜冷丁的个小时，是杜冷丁的1010余余余余倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统的中毒症状。所以使用于临时的中毒症状。所以使用于临时的中毒症状。所以使用于临时的中毒症状。所以使用于临时(ln sh)(ln sh)给药，如需
23、长期给药，如需长期给药，如需长期给药，如需长期给药则改用其它阿片类药物。给药则改用其它阿片类药物。给药则改用其它阿片类药物。给药则改用其它阿片类药物。第30页/共42页第三十一页，共42页。3 3、口服给药效价低口服给药效价低口服给药效价低口服给药效价低 ：杜冷丁口服制剂生物利杜冷丁口服制剂生物利杜冷丁口服制剂生物利杜冷丁口服制剂生物利用用用用(lyng)(lyng)度低，不适口服，而注射给药给长期度低，不适口服，而注射给药给长期度低，不适口服，而注射给药给长期度低，不适口服，而注射给药给长期用药患者带来痛苦。用药患者带来痛苦。用药患者带来痛苦。用药患者带来痛苦。第31页/共42页第三十二页，
24、共42页。国药管安国药管安1998160号号 关于癌症病人使用吗啡极量问题关于癌症病人使用吗啡极量问题(wnt)的通知的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、医药管理局或相应医药管理部门：各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、医药管理局或相应医药管理部门：为了提高癌症病人生活质量，推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗方案，经研究决定，为了提高癌症病人生活质量，推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗方案，经研究决定，“对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”（即不受药典中关于吗啡极量的限制），我局将在中国药典（即不受药典中关
25、于吗啡极量的限制），我局将在中国药典（2000年版）临床用药须知中补充这项内容。年版）临床用药须知中补充这项内容。请各省（区、市）尽快将上述通知转发各级医疗单位执行。请各省（区、市）尽快将上述通知转发各级医疗单位执行。一九九八年十一月十七日一九九八年十一月十七日 第32页/共42页第三十三页，共42页。国家药监局国家药监局(1999)48号号n n为方便癌痛患者使用为方便癌痛患者使用为方便癌痛患者使用为方便癌痛患者使用(sh(sh yng)yng)麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品,癌痛患者使用癌痛患者使用癌痛患者使用癌痛患者使用(sh(sh yng)yng)麻醉药品控缓释制剂时。麻醉药品控缓释
26、制剂时。麻醉药品控缓释制剂时。麻醉药品控缓释制剂时。n n 每次可处方十五日常用量。每次可处方十五日常用量。每次可处方十五日常用量。每次可处方十五日常用量。第33页/共42页第三十四页，共42页。5止痛止痛(zh tn)措施措施n n心理(xnl)护理第34页/共42页第三十五页，共42页。不良反应：不良反应：1.恶心、呕吐 2.便秘(bin m)3.头晕 4.呼吸抑制 5.尿储留第35页/共42页第三十六页，共42页。不良反应：不良反应：1.胃复安、吗丁啉、昂丹司琼2.开塞露灌肠（100ml)3.卧床(w chun)4.疼痛本身的对抗、纳洛酮5.留置导尿第36页/共42页第三十七页，共42页
27、。疼痛的护理疼痛的护理(hl)进展进展n n护理教育：成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛护理教育：成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛护理教育：成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛护理教育：成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛教育列入护理教育的内容教育列入护理教育的内容教育列入护理教育的内容教育列入护理教育的内容,护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛,提高患提高患提高患提高患者生存质量。护士必须注意自己的信念者生存质量。护士必须注意自己的
28、信念者生存质量。护士必须注意自己的信念者生存质量。护士必须注意自己的信念,防止不良的态度和想法造成对疼防止不良的态度和想法造成对疼防止不良的态度和想法造成对疼防止不良的态度和想法造成对疼痛的处理障碍痛的处理障碍痛的处理障碍痛的处理障碍;护理教育者必须随时更新知识和技能护理教育者必须随时更新知识和技能护理教育者必须随时更新知识和技能护理教育者必须随时更新知识和技能,在处理疼痛上争取在处理疼痛上争取在处理疼痛上争取在处理疼痛上争取积极态度积极态度积极态度积极态度;更重要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白更重要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白更重要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白更重
29、要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白,简单地拒简单地拒简单地拒简单地拒绝绝绝绝(jju)(jju)一个疼痛患者一个疼痛患者一个疼痛患者一个疼痛患者,在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中的道德责任。的道德责任。的道德责任。的道
30、德责任。第37页/共42页第三十八页，共42页。疼痛疼痛(tngtng)的护理进展的护理进展n n提高护士提高护士(h shi)准确有效的评估疼痛的技准确有效的评估疼痛的技能：护士能：护士(h shi)缺乏控制疼痛的知识与技缺乏控制疼痛的知识与技能能,直接影响对疼痛的主动评估直接影响对疼痛的主动评估,医院必须医院必须保证护士保证护士(h shi)有足够的受教育机会有足够的受教育机会,使使护士护士(h shi)能不断地更新知识能不断地更新知识,学习疼痛学习疼痛的评估方法的评估方法,确保疼痛的评估准确、客观。确保疼痛的评估准确、客观。第38页/共42页第三十九页，共42页。疼痛疼痛(tngtng)
31、的护理进展的护理进展 总之总之,疼痛的治疗、护理、评估等问题疼痛的治疗、护理、评估等问题,一直是国内外医学界一直是国内外医学界研究的热点问题。疼痛不仅引起一系列的病理生理反应研究的热点问题。疼痛不仅引起一系列的病理生理反应,而而且长期的疼痛且长期的疼痛,可以引发抑郁、焦虑、失眠等心理困扰可以引发抑郁、焦虑、失眠等心理困扰,严严重影响患者的生活质量。作为临床一线的医护人员是各种原重影响患者的生活质量。作为临床一线的医护人员是各种原因所致的疼痛管理、治疗护理的主要实施者和推广者因所致的疼痛管理、治疗护理的主要实施者和推广者,在遏在遏制疼痛制疼痛,根治病因的同时根治病因的同时,应不断应不断(bdun
32、)(bdun)加强对疼痛、治加强对疼痛、治疗、护理的知识学习和培训疗、护理的知识学习和培训,加大宣传力度加大宣传力度,除了提高自身除了提高自身对疼痛的治疗、护理技能外对疼痛的治疗、护理技能外,对患者防止疼痛知识的教育与对患者防止疼痛知识的教育与关爱关爱,也要不断也要不断(bdun)(bdun)加强。针对患者的个性情况加强。针对患者的个性情况,在寻在寻找疼痛病因的同时找疼痛病因的同时,要争取行之有效的措施要争取行之有效的措施,运用先进的理运用先进的理论和技术论和技术,不断不断(bdun)(bdun)探索新的医疗技术。让疼痛的患者探索新的医疗技术。让疼痛的患者,早日解除或减轻因疼痛带来的痛苦早日解除或减轻因疼痛带来的痛苦,帮助疼痛患者提高生存帮助疼痛患者提高生存质量。质量。第39页/共42页第四十页，共42页。小小 结结1.医护共同重视疼痛、关注疼痛医护共同重视疼痛、关注疼痛2.尊重患者权利，履行我们职责尊重患者权利，履行我们职责3.掌握疼痛的评估方法掌握疼痛的评估方法4.正确正确(zhngqu)用药用药5.减轻不良反应减轻不良反应第40页/共42页第四十一页，共42页。谢谢谢谢(xi xie)大家大家Thank you第41页/共42页第四十二页，共42页。