《消化与呼吸学习教案.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化与呼吸学习教案.pptx（67页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1消化消化(xiohu)与呼吸与呼吸第一页，共67页。第一节第一节 概述概述(i sh)本节要点消化(xiohu)可分为机械性消化(xiohu)和化学性消化(xiohu)消化(xiohu)道平滑肌有独特的生理特性消化(xiohu)道受外来神经系统和内在神经系统的支配胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。第2页/共67页第二页，共67页。消化消化(xiohu)(digestion)(xiohu)(digestion)：概念：概念：食物在消化食物在消化(xiohu)(xiohu)道内的加工、分解的过程。道内的加工、分解的过程。消化消化(xiohu)(xiohu)的方式有：的方式
2、有：机械消化机械消化(xiohu)(xiohu)：通过消化：通过消化(xiohu)(xiohu)管的运动，将食物管的运动，将食物粉碎、搅拌粉碎、搅拌 和推进的过程。和推进的过程。化学消化化学消化(xiohu)(xiohu)：通过消化：通过消化(xiohu)(xiohu)腺分泌的消化腺分泌的消化(xiohu)(xiohu)酶将食物大分子分解成小分子的酶将食物大分子分解成小分子的过程。过程。吸收吸收(absorption)(absorption)：消化消化(xiohu)(xiohu)后的食物透过消化后的食物透过消化(xiohu)(xiohu)道粘膜进道粘膜进入血液或淋巴液的过程入血液或淋巴液的过程
3、第3页/共67页第三页，共67页。一、消化管平滑肌的生理一、消化管平滑肌的生理一、消化管平滑肌的生理一、消化管平滑肌的生理(shngl(shngl)特性特性特性特性(一一)一般特性一般特性 1.1.自动节律自动节律(jil(jil)性低且不规则性低且不规则 2.2.兴奋性较骨骼肌、心肌低兴奋性较骨骼肌、心肌低 3.3.较大的伸展性较大的伸展性 4.4.一定的紧张性一定的紧张性 5.5.对刺激的特异敏感性对刺激的特异敏感性第4页/共67页第四页，共67页。(二二二二)电生理电生理电生理电生理(shngl(shngl)特性特性特性特性n n1.静息电位n n 平滑肌RP较小(-50-60mV)，主
4、要由K+外流形成(xngchng)的；也与钠泵的生电作用有关第5页/共67页第五页，共67页。2、慢波电位、慢波电位(din wi)或基本电节律或基本电节律n n平滑肌能够在平滑肌能够在RPRP的基础上自发地周期性地去极化的基础上自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slow wave)(slow wave)或基本电节律或基本电节律(basic electrical rhythm)(basic electrical rhythm)。n n慢波电位产生机制：一般认为慢波电位起源于纵慢波电位产生机制：一般认为慢波电位起源于纵行肌和环行
5、肌之间的行肌和环行肌之间的CajialCajial细胞，可能与生电作用细胞，可能与生电作用钠泵的周期活动有关钠泵的周期活动有关(y(y ugun)ugun)。n n慢波电位作用：能降低慢波电位作用：能降低APAP产生的阈值（使产生的阈值（使RPRP接近接近于产生于产生APAP的阈电位）；是控制胃肠运动的起步电的阈电位）；是控制胃肠运动的起步电位。位。第6页/共67页第六页，共67页。3.3.动作电位动作电位 在慢波电位的基础上产生，引起在慢波电位的基础上产生，引起(y(y nqnq)平滑肌收缩。平滑肌收缩。动作电位产生机制：刺激动作电位产生机制：刺激Ca2+Ca2+通道开放通道开放Ca2+Ca
6、2+内内 流流AP AP。第7页/共67页第七页，共67页。二、消化道的神经二、消化道的神经(shnjng)支配支配（一）内在神经（一）内在神经 壁内神经丛（壁内神经丛（intramural plexus)intramural plexus)包括粘膜包括粘膜(zhn m)(zhn m)下神经丛和肌间神经丛，有感觉、下神经丛和肌间神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。中间和运动神经元，彼此交织成网。粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)下神经丛主要调节分泌细胞和血管，肌下神经丛主要调节分泌细胞和血管，肌间神经丛主要支配平滑肌细胞。间神经丛主要支配平滑肌细胞。第8页/共67页第八页，共67
7、页。(二二)外来外来N N支配支配 1.1.躯体躯体(qt)N(qt)N：口腔、食道上端和肛门外括约肌：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体为躯体(qt)N(qt)N支配。支配。2.2.自主自主N N：副交感副交感(jio(jio n)Nn)N：迷走迷走N N、盆、盆N N交感交感(jio(jio n)Nn)N壁内壁内N N丛丛壁内壁内N N丛丛血血 管管平平 滑滑 肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞血血 管管平平 滑滑 肌肌分泌细胞分泌细胞内分泌细胞内分泌细胞神经节神经节+-第9页/共67页第九页，共67页。三三三三 消化器官功能活动消化器官功能活动消化器官功能活动消化器官功能活动(hu
8、 dng)(hu dng)的激素调节的激素调节的激素调节的激素调节 -胃肠激素胃肠激素胃肠激素胃肠激素n n胃肠激素胃肠激素胃肠激素胃肠激素(j s)(j s)（gut hormones)gut hormones)n n脑肠肽（脑肠肽（脑肠肽（脑肠肽（brain-gut peptides)brain-gut peptides)n n方式：方式：方式：方式：n n 1.远距分泌 主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用2.旁分泌 通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用3.神经分泌 VIP、P物质(wzh)等可能是神经分泌激素4.腔内分泌 还有一些激素释放后，从细胞间隙透过 紧密连接弥散至胃肠腔内第10页/共
9、67页第十页，共67页。第二节第二节第二节第二节 口腔口腔口腔口腔(k(k uqing)uqing)内消化内消化内消化内消化一、唾液成分、作用及其分泌的调节(tioji)1、唾液的性质和成分2、唾液的作用3、唾液分泌的调节(tioji)二、咀嚼与吞咽1、咀嚼2、吞咽第11页/共67页第十一页，共67页。第三节第三节 胃内消化胃内消化(xiohu)本节要点本节要点胃液的主要成分包括胃液的主要成分包括(boku)(boku)盐酸、胃蛋白酶原、内因子和盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液粘液胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。胃液分泌的调节胃液分泌的调节胃运动包括胃运动包括(b
10、oku)(boku)紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空空第12页/共67页第十二页，共67页。一、胃液一、胃液一、胃液一、胃液(wiy)(wiy)及其分泌及其分泌及其分泌及其分泌性性性性 质：无色，质：无色，质：无色，质：无色，pH0.9pH0.91.51.5，是体内是体内是体内是体内pHpH最低的液体。最低的液体。最低的液体。最低的液体。分泌量：分泌量：分泌量：分泌量：1.51.52.5L/2.5L/日。日。日。日。成成成成 分：盐酸分：盐酸分：盐酸分：盐酸(yn sun)(yn sun)、胃蛋白酶原、粘液、内、胃蛋白酶原、粘液、内、胃蛋白酶原、粘液、内、
11、胃蛋白酶原、粘液、内因子因子因子因子 和和和和HCO3-HCO3-等无机物。等无机物。等无机物。等无机物。第13页/共67页第十三页，共67页。1、盐酸、盐酸(yn sun)来源：壁细胞主动分泌的。来源：壁细胞主动分泌的。来源：壁细胞主动分泌的。来源：壁细胞主动分泌的。形式：游离酸形式：游离酸形式：游离酸形式：游离酸:110:110135mmol/L 135mmol/L 结合酸：结合酸：结合酸：结合酸：1515 30mmol/L 30mmol/L 总总总总 酸酸酸酸:125:125165mmol/L165mmol/L基础排酸量：空腹时，正常人基础排酸量：空腹时，正常人基础排酸量：空腹时，正常人
12、基础排酸量：空腹时，正常人0 05mmol/h5mmol/h。作用：作用：作用：作用：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境(hunjng)(hunjng)；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收；有助于小肠对铁和钙的吸收；有助于小肠对铁和钙的吸收；有助于小肠
13、对铁和钙的吸收；抑制和杀死细菌。抑制和杀死细菌。抑制和杀死细菌。抑制和杀死细菌。第14页/共67页第十四页，共67页。胃酸分泌机制胃酸分泌机制胃酸分泌机制胃酸分泌机制(jzh)(jzh)：是壁细胞逆浓度差主动分泌是壁细胞逆浓度差主动分泌是壁细胞逆浓度差主动分泌是壁细胞逆浓度差主动分泌质质子子泵泵已已被被证证实实是是各各种种因因素素引引起起胃胃酸酸分分泌泌的的最最后后通通路路，选选择择性性抑抑制制(yzh)质质子子泵泵的的药药物物(如如奥奥美美拉拉唑唑)可可有有效效的抑制的抑制(yzh)胃酸的分泌。胃酸的分泌。J H+II第15页/共67页第十五页，共67页。2 2、胃蛋白酶、胃蛋白酶、胃蛋白酶
14、、胃蛋白酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)原原原原来源：主细胞分泌（主要）来源：主细胞分泌（主要）来源：主细胞分泌（主要）来源：主细胞分泌（主要）作用：胃蛋白酶原胃蛋白酶作用：胃蛋白酶原胃蛋白酶作用：胃蛋白酶原胃蛋白酶作用：胃蛋白酶原胃蛋白酶水解蛋白水解蛋白水解蛋白水解蛋白 激活激活激活激活特点：特点：特点：特点：始无活性；始无活性；始无活性；始无活性；最适最适最适最适pHpH2.02.0，pHpH.0.0则失活；则失活；则失活；则失活；对蛋白消化并非必需对蛋白消化并非必需对蛋白消化并非必需对蛋白消化并非必需 安静时：少量、恒定安静时：少量、恒定安静时：少量、恒定安静时：少
15、量、恒定(hngdng)(hngdng)的速率分泌；的速率分泌；的速率分泌；的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。刺激时：大量、迅速分泌。刺激时：大量、迅速分泌。刺激时：大量、迅速分泌。第16页/共67页第十六页，共67页。3 3、粘液、粘液、粘液、粘液(zhn y)(zhn y)和和和和HCO3-HCO3-来源来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-HCO3-主要由非主要由非 泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。成分成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高
16、的粘滞性粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性 和形成凝胶的特性。和形成凝胶的特性。PHPH值为中性值为中性(zhngxng)(zhngxng)。作用作用:形成胃粘液形成胃粘液HCO3-HCO3-屏障，保护胃粘膜。屏障，保护胃粘膜。第17页/共67页第十七页，共67页。粘液粘液(zhn y)-HCO3-屏障屏障（mucus bicarbonate barrier)第18页/共67页第十八页，共67页。4 4、内因子、内因子、内因子、内因子(ynz(ynz)来源：壁细胞分泌来源：壁细胞分泌来源：壁细胞分泌来源：壁细胞分泌 成分：糖蛋白（有成分：糖蛋白（有成分：糖蛋白（有成分：糖蛋白（有2 2个亚
17、单位）个亚单位）个亚单位）个亚单位）作用：促进回肠末端维生素作用：促进回肠末端维生素作用：促进回肠末端维生素作用：促进回肠末端维生素1212的吸收。的吸收。的吸收。的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性 贫血。贫血。贫血。贫血。特点特点特点特点:分泌能力和刺激因素与胃酸分泌能力和刺激因素与胃酸分泌能力和刺激因素与胃酸分泌能力和刺激因素与胃酸(wi sun)(wi sun)相当相当相当相当第19页/共67页第十九页，共67页。(二）胃液二）胃液
18、二）胃液二）胃液(wiy)(wiy)分泌的调节分泌的调节分泌的调节分泌的调节1、刺激胃液分泌(fnm)的内源性物质乙酰胆碱促胃液素组胺其他：Ca2+、低血糖、咖啡因和酒精等第20页/共67页第二十页，共67页。第21页/共67页第二十一页，共67页。2、抑制胃酸分泌(fnm)的内源性物质生长抑素前列腺素上皮生长因子第22页/共67页第二十二页，共67页。3、消化期胃液、消化期胃液(wiy)分泌的调分泌的调节节（1 1）头期）头期 分泌机制：分泌机制：条件与非条件反射条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经迷走神经为共同传出神经,其末梢递其末梢递质质AchAch引起胃腺分泌。引起胃腺分泌。迷走迷
19、走-胃泌素：迷走神经的末梢递质胃泌素：迷走神经的末梢递质GRP(GRP(胃泌素释放肽胃泌素释放肽)引起胃窦部引起胃窦部GG细胞分泌胃泌素。细胞分泌胃泌素。分泌特点：分泌特点：分泌量、酸度和消化力分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量胃蛋白酶量)都很高。都很高。分泌量与食欲分泌量与食欲(shy)(shy)、精神因素有关。、精神因素有关。第23页/共67页第二十三页，共67页。第24页/共67页第二十四页，共67页。（2 2）胃期）胃期分泌机制：分泌机制：扩张胃体和胃底扩张胃体和胃底迷走迷走-迷走长反射迷走长反射(f(f nsh)nsh)和壁内神和壁内神经丛短反射经丛短反射(f(f nsh)nsh)胃腺
20、分泌。胃腺分泌。扩张胃窦部扩张胃窦部壁内神经丛短反射壁内神经丛短反射(f(f nsh)Gnsh)G细胞释放细胞释放胃泌素；或迷走胃泌素；或迷走-迷走长反射迷走长反射(f(f nsh)nsh)胃腺分泌。胃腺分泌。食物的化学成分食物的化学成分GG细胞释放胃泌素。细胞释放胃泌素。分泌特点：分泌特点：分泌量和酸度很高。分泌量和酸度很高。消化力消化力(胃蛋白酶量胃蛋白酶量)头期。头期。第25页/共67页第二十五页，共67页。第26页/共67页第二十六页，共67页。（3 3）肠期）肠期分泌机制：分泌机制：与胃期相似与胃期相似(xin(xin s)s)：即机械、化学刺激量方面发：即机械、化学刺激量方面发挥作
21、用，但以体液调节为主。挥作用，但以体液调节为主。体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚尚未提纯未提纯)分泌特点：分泌特点：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素抑制性体液因素-胰泌素等有关）。胰泌素等有关）。第27页/共67页第二十七页，共67页。第28页/共67页第二十八页，共67页。4 4、胃液分泌、胃液分泌、胃液分泌、胃液分泌(fnm)(fnm)的抑制性调节的抑制性调节的抑制性调节的抑制性调节（1 1）盐酸）盐酸:胃窦胃窦pH2.0pH2.0抑制抑制GG细胞分泌胃泌素和刺
22、激细胞分泌胃泌素和刺激DD细胞分泌生长抑素。细胞分泌生长抑素。12 12指肠指肠pH2.5pH2.5迷走迷走反射、局部神经从反射，并刺激球部迷走迷走反射、局部神经从反射，并刺激球部 粘膜分泌胰泌素和球抑胃素，粘膜分泌胰泌素和球抑胃素，（2 2）脂肪）脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜肠抑胃素肠抑胃素抑制胃液分泌。抑制胃液分泌。（3 3）高渗溶液）高渗溶液:激活小肠内渗透压感受器激活小肠内渗透压感受器肠肠-胃反射胃反射抑制胃液分泌。抑制胃液分泌。刺激小肠粘膜刺激小肠粘膜“肠抑胃素肠抑胃素”抑制胃液分泌。抑制胃液分泌。（4 4）其他：）其他：恶劣的情绪恶劣的情绪交感神经
23、紧张性增高交感神经紧张性增高(znggo)(znggo)药物药物(阿托品、甲氰咪呱等阿托品、甲氰咪呱等)激素激素(胰泌素、抑胃肽、胰泌素、抑胃肽、PGPG等等)第29页/共67页第二十九页，共67页。二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动(yndng)(yndng)及控制及控制及控制及控制（一）头区运动（一）头区运动容受性舒张容受性舒张(shzhng)(shzhng)（receptive receptive relaxation)relaxation)(二）尾区运动二）尾区运动紧张性收缩紧张性收缩移行性复合运动移行性复合运动（migrating motility complex,MM
24、C)migrating motility complex,MMC)蠕动（蠕动（retropulsion)retropulsion)第30页/共67页第三十页，共67页。（三）胃的排空（三）胃的排空（三）胃的排空（三）胃的排空(pi kn(pi kn)（gastric empty)gastric empty)食糜由胃排入十二指肠的过程。食糜由胃排入十二指肠的过程。排空速度：因食物而异排空速度：因食物而异 水水 糖糖 蛋蛋 脂脂 影响因素：影响因素：胃内容胃内容(nirng)(nirng)物促进排空：壁内物促进排空：壁内NN丛的局部反射和迷走丛的局部反射和迷走-迷走反射；迷走反射；胃泌素。胃泌素。
25、十二指肠内容十二指肠内容(nirng)(nirng)物抑制排空：肠物抑制排空：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。抑胃肽等）。第31页/共67页第三十一页，共67页。第四节第四节 小肠小肠(xiochng)内的消内的消化化本节要点胰液中含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要作用，其分泌受迷走神经、缩胆囊(dnnng)素和促胰液素的调节。胆汁中主要含胆盐、胆固醇、对脂肪的消化和吸收起重要作用。小肠的运动起机械消化作用并受神经和体液的调节。第32页/共67页第三十二页，共67页。一、胰液一、胰液一、胰液一、胰液(yy)(yy)的作用的作用的作用的作用（一）胰液的
26、成分和作用（一）胰液的成分和作用 性性 质：无色质：无色(w s)(w s)，pH8.0pH8.0，碱性液体，碱性液体 分泌量：分泌量：1.5L/1.5L/日。日。成成 分：水分：水 无机物：无机物：Na+Na+、cl-cl-、K+K+、HCO3-HCO3-等等 有机物：主要是各种消化酶。有机物：主要是各种消化酶。第33页/共67页第三十三页，共67页。(1)(1)水和碳酸氢盐水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作用为由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀（2 2）蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹）蛋白质水解酶：主要有
27、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是性蛋白酶、羧基肽酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。无活性的酶原。(3)(3)胰淀粉酶胰淀粉酶:水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。粉都能水解，效率高、速度快。（4 4）胰脂肪）胰脂肪(zhfng)(zhfng)酶酶:消化脂肪消化脂肪(zhfng)(zhfng)的主要消化酶，的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。用，胆盐抑制其活性。第34页/共67页第三十四页，共67页。（二）胰液
28、（二）胰液（二）胰液（二）胰液(yy)(yy)分泌的调节分泌的调节分泌的调节分泌的调节n n胰液胰液(yy)(yy)的分泌受神经和体液的调节，以体液调节为主。的分泌受神经和体液的调节，以体液调节为主。n n胰液胰液(yy)(yy)分泌的调节也可分为头期、尾期和肠期。头期为分泌的调节也可分为头期、尾期和肠期。头期为神经调节，胃期和肠期主要是体液调节。神经调节，胃期和肠期主要是体液调节。n n（1 1）头期胰液）头期胰液(yy)(yy)分泌分泌n n（2 2）胃期胰液）胃期胰液(yy)(yy)分泌分泌n n（3 3）肠期胰液）肠期胰液(yy)(yy)分泌分泌n n促胰液促胰液(yy)(yy)素素n
29、 n缩胆囊素缩胆囊素第35页/共67页第三十五页，共67页。第36页/共67页第三十六页，共67页。二、胆汁二、胆汁二、胆汁二、胆汁(d(d nzh)nzh)的分泌和排出的分泌和排出的分泌和排出的分泌和排出（一）胆汁的成分和作用（一）胆汁的成分和作用性质：刚分泌的透明澄清性质：刚分泌的透明澄清(chngqng)(chngqng)，金黄色、偏，金黄色、偏碱性，碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性呈弱酸性,固体成分较多。固体成分较多。分泌量：分泌量：6001200ml/6001200ml/日日成分：水、成分：水、有机物：胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等有机物
30、：胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等 无机物：无机物：Na+Na+、cl-cl-、K+K+、HCO3-HCO3-等等第37页/共67页第三十七页，共67页。1 1、胆盐、胆盐、胆盐、胆盐作用作用:促脂肪消化促脂肪消化(xiohu)(xiohu)促脂溶性促脂溶性VitVit吸收吸收 促脂肪吸收促脂肪吸收 促胆汁的自身分泌促胆汁的自身分泌 胆盐的肠肝循环：胆盐的肠肝循环：胆盐进入(jnr)小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环第38页/共67页第三十八页，共67页。2 2、磷脂、磷脂(ln zh)(ln zh)3 3
31、、胆固醇、胆固醇4 4、胆色素、胆色素第39页/共67页第三十九页，共67页。（二）胆汁的分泌（二）胆汁的分泌（二）胆汁的分泌（二）胆汁的分泌(fnm)(fnm)排除与胆囊的作用排除与胆囊的作用排除与胆囊的作用排除与胆囊的作用（三）胆汁分泌与排放的调节（三）胆汁分泌与排放的调节 1 1、神经因素的作用、神经因素的作用 2 2、体液因素的作用、体液因素的作用（1 1）胆囊胆囊(d(d nnng)nnng)收缩素收缩素（2 2）胃泌素胃泌素（3 3）促胰液素促胰液素（4 4）生长抑素生长抑素（5 5）胆盐胆盐 第40页/共67页第四十页，共67页。三、小肠液三、小肠液三、小肠液三、小肠液(chng
32、y)(chngy)的分泌的分泌的分泌的分泌（一）十二指肠（一）十二指肠(sh rzh(sh rzh chng)chng)腺的分泌腺的分泌（二）小肠腺的分泌（二）小肠腺的分泌1.1.小肠液的性质和特点小肠液的性质和特点:弱碱性液体，弱碱性液体，pH7.6pH7.6。渗透压与血浆相等，分泌量大。渗透压与血浆相等，分泌量大(1(13L/3L/日日)，酶，酶 种类多，持续分泌。种类多，持续分泌。2.2.小肠液的成分和作用小肠液的成分和作用:(1)(1)中和胃酸中和胃酸,保护十二指肠保护十二指肠(sh rzh(sh rzh chng)chng)粘膜。粘膜。(2)(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。稀释肠腔内
33、容物，利于吸收。(3)(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。(4)(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。多种消化酶进一步消化水解食糜。（三）小肠液分泌的机制（三）小肠液分泌的机制（四）小肠分泌的调节（四）小肠分泌的调节第41页/共67页第四十一页，共67页。四、小肠四、小肠四、小肠四、小肠(xi(xi ochng)ochng)的运动的运动的运动的运动（一）小肠运动（一）小肠运动(yndng)(yndng)形式形式1 1、分节运动、分节运动(yndng)(yndng)（seg
34、mentation contraction)segmentation contraction)2 2、蠕动（、蠕动（peristalsis)peristalsis)3 3、移行复合运动、移行复合运动(yndng)(yndng)（MMC)MMC)（二）回盲瓣的功能（二）回盲瓣的功能（三）小肠运动（三）小肠运动(yndng)(yndng)的调节的调节内在神经从内在神经从外来神经外来神经体液因素体液因素第42页/共67页第四十二页，共67页。第五节第五节 大肠大肠(dchng)内的消化内的消化本节要点大肠内存在大量细菌，称为正常菌群，可合成少量的维生素B和维生素K。排便反射(fnsh)的感受器在直肠
35、壁内，当直肠内刺激达到阈值时可引起排便。第43页/共67页第四十三页，共67页。一、大肠液一、大肠液一、大肠液一、大肠液(chngy)(chngy)的分泌的分泌的分泌的分泌性质：碱性的粘性液体性质：碱性的粘性液体性质：碱性的粘性液体性质：碱性的粘性液体 PH PH值值值值8.3-8.4 8.3-8.4 由大肠腺分泌由大肠腺分泌由大肠腺分泌由大肠腺分泌成份成份成份成份(chng fn)(chng fn)：水：水：水：水 K+K+、HCO3-HCO3-粘液粘液粘液粘液作用：是保护肠粘膜、润滑大便作用：是保护肠粘膜、润滑大便作用：是保护肠粘膜、润滑大便作用：是保护肠粘膜、润滑大便第44页/共67页第
36、四十四页，共67页。二、大肠二、大肠二、大肠二、大肠(dchng)(dchng)的运动和排便的运动和排便的运动和排便的运动和排便（一）大肠的运动形式1、混合运动袋状往返(wngfn)运动袋状收缩（haustral contraction)混合运动（mixing movement)2、推进运动蠕动和集团运动集团运动（mass movement)第45页/共67页第四十五页，共67页。二、粪便二、粪便二、粪便二、粪便(fnbin)(fnbin)的形成和排便反射的形成和排便反射的形成和排便反射的形成和排便反射1 1、粪便、粪便(fnbin)(fnbin)形成形成2 2、排便反射、排便反射第46页/共
37、67页第四十六页，共67页。三、大肠三、大肠三、大肠三、大肠(dchng)(dchng)内细菌的活动内细菌的活动内细菌的活动内细菌的活动肠道内细菌种类繁多，对人体的主要作用如下：肠道内细菌种类繁多，对人体的主要作用如下：发酵碳水化合物和脂类发酵碳水化合物和脂类合成多种维生素和叶酸合成多种维生素和叶酸将胆红素转化为尿胆素原，初级胆汁酸转化为次级胆将胆红素转化为尿胆素原，初级胆汁酸转化为次级胆汁酸，分解胆固醇、药物汁酸，分解胆固醇、药物(yow)(yow)和某些食品添加和某些食品添加剂。剂。使某些氨基酸转化为胺或氨。使某些氨基酸转化为胺或氨。第47页/共67页第四十七页，共67页。第六节第六节 吸
38、收吸收(xshu)（absorption)本节要点：小肠是吸收的主要部位，糖和氨基酸以血液(xuy)途径为主，脂肪以淋巴途径为主。铁和钙在酸性环境下容易吸收第48页/共67页第四十八页，共67页。一、吸收一、吸收一、吸收一、吸收(xshu)(xshu)过程的概述过程的概述过程的概述过程的概述（一）吸收（一）吸收(xshu)(xshu)的部位的部位第49页/共67页第四十九页，共67页。小肠小肠小肠小肠(xi(xi ochng)ochng)吸收的有利条件吸收的有利条件吸收的有利条件吸收的有利条件n n糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质n n小肠的吸收面积大n n小肠有特殊的绒毛结构n n事物
39、(shw)在小肠内停留的时间较长第50页/共67页第五十页，共67页。（二）吸收（二）吸收（二）吸收（二）吸收(xshu)(xshu)的途径和机制的途径和机制的途径和机制的途径和机制1、吸收的途径(tjng)跨细胞途径(tjng)细胞旁途径(tjng)2、吸收的机制被动转运主动转运入胞和出胞第51页/共67页第五十一页，共67页。二、小肠的吸收二、小肠的吸收二、小肠的吸收二、小肠的吸收(xshu)(xshu)功能功能功能功能（一）糖的吸收（一）糖的吸收 果糖果糖 易化扩散易化扩散(kusn)(kusn)食物中的淀粉食物中的淀粉 单糖单糖 葡萄糖葡萄糖 半乳糖半乳糖葡萄糖和半乳糖的同向转运机制：
40、葡萄糖和半乳糖的同向转运机制：管腔侧：肠粘膜(zhn m)上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。继发性主动转运继发性主动转运第52页/共67页第五十二页，共67页。第53页/共67页第五十三页，共67页。（二）蛋白质的吸收（二）蛋白质的吸收（二）蛋白质的吸收（二）蛋白质的吸收(xshu)(xshu)蛋白酶蛋白酶蛋白酶蛋白酶 羧基肽酶羧基肽酶羧基肽酶羧基肽酶蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 多肽多肽多肽多肽 二肽三肽氨基酸二肽三肽氨基酸二肽三肽氨基酸二肽三肽氨基
41、酸吸收机制：继发性主动转运吸收机制：继发性主动转运吸收机制：继发性主动转运吸收机制：继发性主动转运 未消化完全未消化完全未消化完全未消化完全(wnqun)(wnqun)的蛋白质也可微量吸收，的蛋白质也可微量吸收，的蛋白质也可微量吸收，的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。应。应。应。第54页/共67页第五十四页，共67页。第55页/共67页第五十五页，共67页。（三）脂类的吸收（三）脂类的吸收（三）脂类的吸收（三）脂类的吸收(xshu)(xshu)
42、混合混合(hnh)微胶粒微胶粒脂肪酸脂肪酸（中、短链脂肪酸）（中、短链脂肪酸）甘油甘油(n yu)一脂一脂甘油三脂甘油三脂乳糜微粒乳糜微粒（淋巴途径为主）（淋巴途径为主）胞吐淋巴管血管第56页/共67页第五十六页，共67页。第57页/共67页第五十七页，共67页。（四）水的吸收（四）水的吸收（四）水的吸收（四）水的吸收(xshu)(xshu)水主要以渗透方式(fngsh)吸收 低渗 高渗肠内营养物质及电解质被吸收(xshu)肠腔内低渗血液中富含营养物质及电解质血浆高渗第58页/共67页第五十八页，共67页。（五）无机盐的吸收（五）无机盐的吸收（五）无机盐的吸收（五）无机盐的吸收(xshu)(x
43、shu)1、钠的吸收、钠的吸收 四种方式：四种方式：Na+-有机溶质同向转运有机溶质同向转运Na+-cl-率同向转运率同向转运Na+-H+与与 Na+-K+逆向交换逆向交换(jiohun)经水相通道被动扩散经水相通道被动扩散 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度(t d)而主动转运。肠腔中的Na+，9599被主动吸收。第59页/共67页第五十九页，共67页。2 2、Cl-Cl-、HCO3-HCO3-的吸收的吸收的吸收的吸收(xshu)(xshu)n n 肠腔内Na+被吸收所造成的电位变化可 促使(csh)负离子向细胞内移动。n n 但也有证据表明，负离子可独立的转运第60页/
44、共67页第六十页，共67页。3 3、铁的吸收、铁的吸收、铁的吸收、铁的吸收(xshu)(xshu)吸收部位：小肠上段。吸收部位：小肠上段。吸收部位：小肠上段。吸收部位：小肠上段。吸收量：约吸收量：约吸收量：约吸收量：约1mg/1mg/日，其吸收量与机体日，其吸收量与机体日，其吸收量与机体日，其吸收量与机体(jt(jt)对铁的对铁的对铁的对铁的需要需要需要需要 量有关量有关量有关量有关吸收机制：为主动吸收。吸收机制：为主动吸收。吸收机制：为主动吸收。吸收机制：为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白肠上皮细胞释放转铁蛋白肠上皮细胞释放转铁蛋白肠上皮细胞释放转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白转铁蛋白 与与
45、与与 Fe2+Fe2+结合成复合物结合成复合物结合成复合物结合成复合物复合物与转铁蛋复合物与转铁蛋复合物与转铁蛋复合物与转铁蛋 白受体结合白受体结合白受体结合白受体结合复合物入胞后复合物入胞后复合物入胞后复合物入胞后Fe2+Fe2+游离游离游离游离第61页/共67页第六十一页，共67页。4 4、钙的吸收、钙的吸收、钙的吸收、钙的吸收(xshu)(xshu)吸收的部位：小肠，尤其十二指肠吸收的部位：小肠，尤其十二指肠吸收的部位：小肠，尤其十二指肠吸收的部位：小肠，尤其十二指肠(sh rzh(sh rzh chng)chng)。吸收的状态：可溶性钙吸收的状态：可溶性钙吸收的状态：可溶性钙吸收的状态
46、：可溶性钙吸收的机制：主动转运过程。吸收的机制：主动转运过程。吸收的机制：主动转运过程。吸收的机制：主动转运过程。吸收的影响因素：吸收的影响因素：吸收的影响因素：吸收的影响因素：维生素维生素维生素维生素DD、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；钙吸收的量受机体需要的影响。钙吸收的量受机体需要的影响。钙吸收的量受机体需要的影响。钙吸收的量受机体需要的
47、影响。第62页/共67页第六十二页，共67页。六、维生素的吸收六、维生素的吸收六、维生素的吸收六、维生素的吸收(xshu)(xshu)n n 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收(xshu)(xshu)。n n 维生素维生素B12B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收(xshu)(xshu)。n n 脂溶性维生素脂溶性维生素A A、DD、E E、K K的吸收的吸收(xshu)(xshu)机制与脂肪相似。机制与脂肪相似。第63页/共67页第六十三页，共67页。本章本章(bn zhn)小结小结n
48、 n消化器官包括消化道和消化腺，对食物进行机械性消化和化学消化器官包括消化道和消化腺，对食物进行机械性消化和化学性消化，并具有消化功能。性消化，并具有消化功能。n n消化道平滑肌有独特的生理特性和电生理特性。消化道平滑肌有独特的生理特性和电生理特性。n n消化道受外来神经系统和内在神经系统的支配消化道受外来神经系统和内在神经系统的支配n n胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。n n胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液n n胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。胃液分泌的调节
49、胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。胃液分泌的调节n n胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空n n胰液是最重要胰液是最重要(zhngyo)(zhngyo)的消化液。胰液中含有多种消化酶，的消化液。胰液中含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要对三大营养物质的消化起重要(zhngyo)(zhngyo)作用，其分泌受迷走作用，其分泌受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节。神经、缩胆囊素和促胰液素的调节。n n胆汁中不含消化酶，但对脂肪的消化和吸收起重要胆汁中不含消化酶，但对脂肪的消化和吸收起重要(zhngyo)(zhngyo)作用。作用。n n小
50、肠是消化和吸收的主要部位小肠是消化和吸收的主要部位第64页/共67页第六十四页，共67页。复习题复习题名词解释名词解释消化消化脑脑肠肽肠肽MMCMMC肠肝循环肠肝循环胃肠激素胃肠激素胃的排空胃的排空容受容受(rn(rn shu)shu)性舒张性舒张BERBER粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障问答题问答题消化期胃液分泌的三个时期各有什么特点？消化期胃液分泌的三个时期各有什么特点？胆汁的主要成分和生理作用是什么？胆汁的主要成分和生理作用是什么？试述三的营养物质吸收形式、部位和方式试述三的营养物质吸收形式、部位和方式胰液的成分和分泌调节机制胰液的成分和分泌调节机制胃排空的过程及机制胃排空的过程及机