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1、 心肺复苏心肺复苏 参考：参考：2010年美国心脏协会心肺复苏及年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南心血管急救指南Page 2心跳呼吸骤停：心跳呼吸骤停：心跳呼吸骤停：心跳呼吸骤停：是指循环、呼是指循环、呼是指循环、呼是指循环、呼吸突然完全停吸突然完全停吸突然完全停吸突然完全停止的临床上最止的临床上最止的临床上最止的临床上最为紧急的危险为紧急的危险为紧急的危险为紧急的危险之状况之状况之状况之状况 概念概念心肺复苏是对心肺复苏是对心肺复苏是对心肺复苏是对心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停所采取的急救所采取的急救所采取的急救所采取的急救措施，倘若抢措施，倘若抢措施，倘若抢措施，倘若
2、抢救无效、则病救无效、则病救无效、则病救无效、则病人死亡人死亡人死亡人死亡国内外国内外CPRCPR情况情况w2000年年10月月,发布了由发布了由110个国家历时个国家历时8年年编写的编写的2000年心肺复苏和心血管急救年心肺复苏和心血管急救国际指南国际指南；2005年修订了指南。年修订了指南。w美国大约有美国大约有13的人学会的人学会CPR；w欧美国家，应用欧美国家，应用CPR,每天约有每天约有100多人多人幸免于死；幸免于死；w我国目前院外心肺复苏成功率我国目前院外心肺复苏成功率1%；学；学会会CPR的人数？的人数？3Page 4主要脏器对缺氧的耐受主要脏器对缺氧的耐受常温下耐受缺氧时间脊
3、髓45分钟小脑10-15分钟心脏和肾脏30分钟肺脏更长时间延髓20-30分钟肝脏1-2小时交感神经节60分钟大脑4-6分钟Page 5瞳孔散大Adams-Stokes综合征发作脑死亡意识丧失呼吸渐停3-5秒5-10秒10-20秒1-2分钟3分钟昏厥瞳孔固定二便失禁脑细胞开始死亡黑矇15秒左右脑水肿开始出现30-60秒6分钟60秒8分钟Page 6时间就是生命！时间就是生命！40%90%0%60%20%1分钟4分钟6分钟8分钟10分钟心脏骤停复苏时间抢救成功率Page 7生存链生存链生存链生存链 CPR CPR成功的关键成功的关键成功的关键成功的关键尽早早识别呼救 院前尽早早徒手CPR 院前尽早
4、早电除颤 院前 尽早早ACLS 院前+院内Page 82010 美国心脏协美国心脏协会心肺复苏及心血会心肺复苏及心血管急救指南管急救指南中，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新不包括新生儿生儿，请参见“新生儿复苏”部分）的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、（胸外按压、开放气道、人工呼开放气道、人工呼吸）吸）Page 9心肺复苏程序变化：心肺复苏程序变化：C-A-B 代替代替 A-B-C*胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流比不进行胸外按压，可以提高存活率成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸后进行 30
5、 次胸外按压，之后再进行 2 次呼吸。在通气之前开始胸外按压。2005指南指南2010指南指南Page 10在 A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是 A-B-C 程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏Page 112010 美国心脏协会心肺复苏及心血
6、管急救指美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南南C 胸外按压胸外按压A 开放气道开放气道B 人工呼吸人工呼吸 Page 12判断意识（判断意识（判断意识（判断意识（AssessmentAssessment）判断有无意识：摇肩、呼唤，无反应者掐人中或合谷穴5秒呼救，拨打拨打120120者注意：者注意：让对方先挂电话让对方先挂电话体位体位：必须整体转动、仰卧于地面或硬板上，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，解开衣物、领带等。w1、判断意识、判断意识 首首先先，确确保保现现场场安安全全，并并做做好好必必要要的的个个人人防防护护。然然后后在在伤伤病病员员耳耳边边大大声声呼呼唤唤“喂喂！您您怎怎么么了
7、了？”，再再轻轻拍拍伤伤病病员员的的肩肩部部，要要做做到到轻轻拍拍重重唤唤，婴婴儿儿拍拍击击足足跟跟。如如果果对对呼呼唤唤、轻轻拍拍无无反反应应，婴婴儿不能哭泣，可判断其无意识。儿不能哭泣，可判断其无意识。w2、立即呼唤、立即呼唤 当当判判断断意意识识丧丧失失后后，应应该该求求助助他他人人帮帮助助，在在原原地地高高声声呼呼救救：“快快来来人人！救救命命啊啊！为为是是救救护护员员，请请这这位位先先生生（女女士士）快快帮帮忙忙拨拨打打120急急救救电电话话！有会救护的请起我一起来救护。有会救护的请起我一起来救护。”13w3、翻转体位、翻转体位w对对于于呼呼吸吸心心跳跳骤骤停停的的伤伤病病员员应应将
8、将其其翻翻转转为为仰仰卧卧位位（复复苏苏体体位位），放放在在坚坚硬硬的的平平面面上上，去去枕枕平平卧。卧。w如如果果没没意意识识但但有有呼呼吸吸和和循循环环，应应将将其其置置于于侧侧卧卧位（复原体位），每位（复原体位），每30分钟翻一次身。分钟翻一次身。w有有颈颈部部外外伤伤者者需需要要翻翻身身时时，为为防防止止颈颈髓髓损损伤伤，另另一一人人应应保保持持伤伤病病员员头头颈颈部部与与身身体体在在同同一一轴轴线线翻转，做好头颈部的固定。翻转，做好头颈部的固定。w注注意意不不要要随随意意移移动动伤伤病病员员，以以免免造造成成伤伤害害。如如果果患患者者面面朝朝下下时时，应应把把患患者者整整体体翻翻转转
9、，即即头头、肩肩、躯躯干干同同时时转转动动，避避免免躯躯干干扭扭曲曲，头头、颈颈部部应与躯干始终保持在同一个轴线上应与躯干始终保持在同一个轴线上141516w救护员的体位救护员的体位 救护员在实施心肺复苏技术时，根据现救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。17Page 18C(Circulation)C(Circulation)胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压触摸颈动脉搏动触摸
10、颈动脉搏动 食指与中指先触及气管正中部位（男性食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节），再旁开在喉节），再旁开2 23cm 3cm 的软组织深处的软组织深处 单侧触摸、力度适中。单侧触摸、力度适中。判断有无脉搏（10秒）立即胸外按压立即胸外按压确定无脉搏Page 19 判断有无脉搏（判断有无脉搏（10 50%才能维持和恢复意识；CBF 20%，可维持存活。80mmHg80mmHg80mmHg80mmHg 70mmHg70mmHg70mmHg70mmHg 60mmHg60mmHg60mmHg60mmHg50mmHg 50mmHg 50mmHg 50mmHg 30mmHg 30mmHg 30mm
11、Hg 30mmHg40mmHg40mmHg40mmHg40mmHg Page 21 C(Circulation)C(Circulation)胸外心脏按压术部位胸外心脏按压术部位过去：两步 步骤1：沿肋弓向中间滑移 步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指现在：两乳头连线中点现在：两乳头连线中点Page 22Page 23Page 24Page 25Page 26一手掌根部放在按压区四指交叉抬起，不接触胸壁进行按压 C(Circulation)C(Circulation)胸外心脏按压术步骤胸外心脏按压术步骤Page 27Page 28Page 29注意事项注意事项Page 30注意事项注意事项Page
12、 31Page 32“胸泵学说胸泵学说”Page 33注意事项注意事项1.胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。2.胸外按摩时，患者需要平躺在地板或硬板上。胸外按摩时，患者需要平躺在地板或硬板上。3.胸外按摩时，不宜对胃部施以持续性的压力，以免造成呕吐。胸外按摩时，不宜对胃部施以持续性的压力，以免造成呕吐。4.胸外按摩时，手指不可压於肋骨上，以免造成肋骨骨折。胸外按摩时，手指不可压於肋骨上，以免造成肋骨骨折。5.胸外按摩时用力需平稳，规则不中断，压迫与松弛时间各半，不宜猛然胸外按摩时用力需平稳，规则不中断，压迫与松弛时间各半，不宜猛然加压。加压。6.胸
13、外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽，肩膀应在患者胸部正上方，胸外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽，肩膀应在患者胸部正上方，手肘伸直，垂直下压於胸骨上。手肘伸直，垂直下压於胸骨上。7.心肺复苏术开始后不可中断心肺复苏术开始后不可中断 7 秒钟以上（上下楼等特殊状况除外）秒钟以上（上下楼等特殊状况除外）.因为因为每一次的压缩只有正常心搏量的每一次的压缩只有正常心搏量的1/3 1/4。8.紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置。紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置。9.若现场只有若现场只有若现场只有若现场只有 一位急救员，没有其他人可以寻求支援，
14、必要时此急救员应一位急救员，没有其他人可以寻求支援，必要时此急救员应一位急救员，没有其他人可以寻求支援，必要时此急救员应一位急救员，没有其他人可以寻求支援，必要时此急救员应先为患者施行先为患者施行先为患者施行先为患者施行1 1分钟有效的分钟有效的分钟有效的分钟有效的CPRCPR后再寻求支援。后再寻求支援。后再寻求支援。后再寻求支援。Page 342010（新增）（新增）如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行 Hands-Only（单纯胸外按压）的心肺复苏如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸，应按照 30 次按压对应 2 次呼吸的比率进行按压和人工呼吸Page 35指南比较指南比较200
15、5年指南以每分钟大约 100 次的速率按压。2010年指南非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100次按压的速率进行胸外按压较为合理。1、胸外按压次数对于能否恢复自主循环(ROSC)以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。2、给予更多按压可提高存活率，而减少按压则会降低存活率。3、胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。Page 36指南比较指南比较2005年指南应将成人胸骨按下至少4-5 厘米 按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏产生血流。通过按压，可以为心脏和大脑提供重要血流以及氧和能量。现有研究表明，按压至少 5 厘米比按压 4 厘米更有效
16、应将成人胸骨按下至少 5 厘米。2010年指南Page 372010：继续强调实施高质量心肺复苏：继续强调实施高质量心肺复苏按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约”100 次）成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）。保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气Page 38Page 392005指南在开通气道的前提下在开通气道的前提下 眼看眼看有无胸廓的起伏有无胸廓的起伏 面感面感有无气体的排出有无气体的排出 耳听耳听有无气流的声音有无气流的声音20102010年指南中，要求年指南
17、中，要求专业人员检查是否发专业人员检查是否发生心脏骤停时同时快生心脏骤停时同时快速检查呼吸速检查呼吸若确定无呼吸，在心脏按压若确定无呼吸，在心脏按压3030次后次后实施呼吸救生Page 40畅通呼吸道畅通呼吸道、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法压前额压前额压前额压前额头后仰头后仰头后仰头后仰 +托下颌托下颌托下颌托下颌颈伸直颈伸直颈伸直颈伸直 +张口张口张口张口 =通畅气道三步法通畅气道三步法通畅气道三步法通畅气道三步法、清除口腔异物、假牙等、清除口腔异物、假牙等、清除口腔异物、假牙等、清除口腔异物、假牙等Page 41仰头举颏法：合适在社会中推广仰头举颏法：合适在社会中推广Pa
18、ge 42Page 43Page 44成人头后仰成人头后仰9090度度儿童开放气道注意事项w打开气道注意不要过度后仰打开气道注意不要过度后仰 小孩气管软骨环发育不好，韧带很松驰，小孩气管软骨环发育不好，韧带很松驰，颈后仰，气管就压瘪了，气道阻力增加，让颈后仰，气管就压瘪了，气道阻力增加，让气道平直不是突后仰气道平直不是突后仰 45Page 46儿童头后仰儿童头后仰6060度度Page 47婴儿头后仰婴儿头后仰3030度度Page 48提颌法提颌法,虽较复杂，虽较复杂，但所有医务人员均但所有医务人员均应掌握应掌握Page 49 口对口人工呼吸口对口人工呼吸Page 50口对口人工呼吸简单原理口对
19、口人工呼吸简单原理w吸入空气时（一般海拔的吸入空气时（一般海拔的O2），进入），进入抢救者肺部含抢救者肺部含20%O2，口对口人工，口对口人工呼吸吹入呼吸吹入500600ml,进入猝死者肺进入猝死者肺部含部含18%O2，只要呼吸道通畅，只要呼吸道通畅，CO2可自然弥散。可自然弥散。51口对口人工呼吸动作要领口对口人工呼吸动作要领w吹气时不能漏气；吹气时不能漏气；w捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔；捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔；w抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气；的嘴吹气；w连吹两口气，但两次吹气之间要松开连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气。两次吹
20、鼻翼，离开嘴唇，让病人出气。两次吹气的间隔为气的间隔为34秒。人工通气的频率为秒。人工通气的频率为每分钟每分钟1012次；次；52口对口人工呼吸动作要领口对口人工呼吸动作要领w每次吹气量每次吹气量500600ml；w以能够看见胸廓起伏为适度；以能够看见胸廓起伏为适度；w每次吹气每次吹气1秒钟；然后秒钟；然后“正常正常”吸气吸气（不是深吸气），进行正常的吸气较深（不是深吸气），进行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生。吸气能够防止救助者的头晕发生。w要匀速而缓缓地吹气；避免过度通气要匀速而缓缓地吹气；避免过度通气（频率过快，潮气量过大），避免迅速（频率过快，潮气量过大），避免迅速而强力的人
21、工呼吸。而强力的人工呼吸。w如伤病员只需人工呼吸，吹气约为如伤病员只需人工呼吸，吹气约为5-6秒钟一次。秒钟一次。53Page 54 口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸Page 55 口对管人工呼吸口对管人工呼吸Page 56 口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸5758Page 59Page 60复苏隔离通气面罩复苏隔离通气面罩复苏隔离面膜复苏隔离面膜（新式）（新式）复苏隔离面膜（老式复苏隔离面膜（老式）重新评价重新评价w每做每做3030次按压次按压+2+2次人工吹气为一个复苏周期。次人工吹气为一个复苏周期。w儿儿童童与与婴婴儿儿需需要要重重新新定定位位才才能能进进行行下下一一个个周周期，成人不需要。
22、期，成人不需要。w连连续续做做五五个个周周期期（约约2 2分分钟钟）后后，重重新新评评估估伤伤病病员员的的呼呼吸吸、循循环环体体征征，检检查查的的时时间间不不能能超超过过1010秒钟。秒钟。w如如果果有有呼呼吸吸脉脉搏搏，将将伤伤病病员员置置于于复复原原体体位位（侧侧卧卧位位）；如如果果没没有有呼呼吸吸脉脉搏搏，则则继继续续以以30:230:2的按压通气比例实施心肺复苏。的按压通气比例实施心肺复苏。61Page 62心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻眼球活动，手脚抽搐开始呻眼球活动，手脚抽搐开始呻眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等吟等吟等吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏
23、动触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小现场终止心肺复苏条件现场终止心肺复苏条件伤病员恢复自主呼吸和脉搏。伤病员恢复自主呼吸和脉搏。由由他他人人或或专专业业人人员员到到现现场场接接替替抢抢救救工作。工作。有医生到场，确定伤病者死亡。有医生到场，确定伤病者死亡。救救护护员员精精疲疲力力尽尽不不能能继继续续进进行行心心肺肺复苏。复苏。63心肺复苏的注意事项心肺复苏的注意事项w1 1、现现场场救救护护不不要要犹犹豫豫，一一旦旦确确定定有有指指征征的的，应该立即进行。应该立即进行。w2 2、不不能能只只等等专专业业救救护护人人员员的的到到达达而而错错过过最最佳救护时机。
24、佳救护时机。w3 3、不要把时间消耗在反复检查的过程中。、不要把时间消耗在反复检查的过程中。w4 4、不要做不必要的全身检查。、不要做不必要的全身检查。w5 5、不随意搬动病人，注意保护脊柱。、不随意搬动病人，注意保护脊柱。w6 6、在在救救护护中中要要确确保保现现场场安安全全，做做好好自自我我防防护，关心体贴伤病员。护，关心体贴伤病员。w7 7、严严禁禁在在正正常常人人身身上上进进行行操操作作训训练练，可可用用心肺复苏模拟人进行训练。心肺复苏模拟人进行训练。w8 8、救救护护人人员员最最好好能能定定期期参参加加心心肺肺复复苏苏的的培培训，以巩固现场救护的知识。训，以巩固现场救护的知识。64P
25、age 65 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南并未建议对除颤、电复律以及起搏进行重大更改。强调在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。2010（重新确认的 2005 版建议）：可以考虑为医院环境配备 AED 以便进行早期除颤（目标是在倒下后不到 3 分钟内给予电击），特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域。尽早除颤Page 66AED的使用步骤的使用步骤步骤步骤1：打开电源开关：打开电源开关。步骤步骤2：贴上电击片，插入导线：贴上电击片，插入导线。步骤步骤3：分析心律：分析心律。步骤步骤4：确定无人接触病患，依机器指示电：确定无人接触病
26、患，依机器指示电击击Page 67Page 68先给予电击与先进行心肺复苏？对于院内心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。对于院内心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过 3 分钟分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。与与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。如果次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。如果 1 次电次电击不能消除心室颤动，再进行一次电击的递增优势很小，击
27、不能消除心室颤动，再进行一次电击的递增优势很小，与马上再进行一与马上再进行一次电击相比，恢复心肺复苏可能更有价值。次电击相比，恢复心肺复苏可能更有价值。2010（重新确认的 2005 版建议）在医院和其他机构使用现场的 AED 或除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进行心肺复苏，并且尽可能使用准备好的 AED/除颤器。Page 69心脏骤停后治疗心脏骤停后治疗 肾上腺素静脉/骨内注射剂 量：每 3-5 分钟 1 mg 血管升压素静脉/骨内剂量:4 0 个单位即可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素 胺碘酮静脉/骨内剂量：首剂量：300 mg 推注。第二次剂量：150 mg。声门高级气道 或气管插管
28、用于确认和 监测气管插管位置的二氧化碳波形图 每分钟 8-10 次人工呼吸，伴以持续的胸外按压 药物治疗高级气道Page 70去除可逆病因去除可逆病因可逆病因可逆病因低血容量Page 71珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！Page 72Page 73Page 74Page 75触摸颈动脉Page 76Page 77Page 78Page 79儿童心肺复苏（儿童心肺复苏（1-8岁）岁）l按压深度2.54厘米或儿童胸廓的3/12/1l按压速度，每分钟不少于100次l按压与吹气之比30:2l其它同“成人操作”80婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏：(小于小于1 1岁）岁）l定位：两乳头连线正中下一横指处
29、l救护人用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指与示指并拢置于胸骨上l将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向下按压81婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏：（小于（小于1岁）岁）l按压深度为1.52.5厘米或婴儿胸廓的3/12/1l按压速度，每分钟100次l按压与吹气之比单人30:2，双人15:2l其它同“成人操作”8283常熟常熟120网络建设网络建设l根据常熟市政府下发的2008年2012年常熟市公共卫生体系建设实施意见，市医疗急救站将完善城区3个分站，依托镇卫生院三年逐步设立支塘、滨江、尚湖、支塘、滨江、尚湖、沙家浜、沙家浜、梅梅李李、辛庄、辛庄等6个分站。84业务量统计业务量统计年
30、份年份200620062007200720082008200920102011接听接听电话电话701617016181459814598196481964844318804391352有效呼救有效呼救162531625321911219112298322983263022901326965派急救派急救车车119181191814071140711482114821177792162222177救治病人救治病人11293112931317213172136981369816452193381973785常熟常熟120收费标准收费标准项目名称 项目内容 计价单位价格(元)说明 救护车费 含来回里程
31、；不含院前急救费 次25元 城区三环路内,每次按25元收取，超出城区三环路按2元/公里(来回里程)加收。非急救用车加倍收取。诊查、出诊费24小时急救出诊诊疗服务 次 10-15元 院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救人次 35元 不含诊查、出诊费、监护费 86急救电话急救电话 与拨打时的注意点与拨打时的注意点(一一)l我国邮电部和卫生部于1986年决定：中华人民共和国医疗急救呼叫电话为“120”。l直接拨“”三个数字，不能加区号。l适用于固定电话、磁卡电话、小灵通、手机（包括外地手机）。87 拨打急救电话的注意点拨打急救电话的注意点(二二)l病人所在地的确切地点，派人
32、等候急救车的地点。尽可病人所在地的确切地点，派人等候急救车的地点。尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。如果是住宅能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。如果是住宅区，可提示急救车由住宅区的哪个门（东西南北）驶入。区，可提示急救车由住宅区的哪个门（东西南北）驶入。如果事故发生在中间有隔离栏的道路上，还要说明哪个如果事故发生在中间有隔离栏的道路上，还要说明哪个方向（由东往西、常熟到梅李方向等）。切记：不能用方向（由东往西、常熟到梅李方向等）。切记：不能用左、右、前、后这类模棱两可的词语。左、右、前、后这类模棱两可的词语。l病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血。病人目前最危重的情况，如
33、昏倒、呼吸困难、大出血。既往史，如有心绞痛发作史、有高血压史等。既往史，如有心绞痛发作史、有高血压史等。l灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、现场环境、严灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、现场环境、严重程度、伤病人的人数。重程度、伤病人的人数。l现场所采取的救护措施。现场所采取的救护措施。l你的（报告人）的联系方式、姓名。病人的姓名、性别、你的（报告人）的联系方式、姓名。病人的姓名、性别、年龄和联系电话。年龄和联系电话。88拨打急救电话的注意点拨打急救电话的注意点(三三)l不要先放下话筒，要等调度人员先挂断电话。l如果你负责等候急救车，见到急救车时挥挥手，以便于急救人员发现你。l清理道路及楼道的障碍物，便于急救车及担架快速到达病人身边。89