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1、第第4章：常用中医护理技术章：常用中医护理技术*中医常用疗法的起源中医常用疗法的起源*中医常用疗法是自然疗法中医常用疗法是自然疗法*中医疗法的前途无量，自有其优越性中医疗法的前途无量，自有其优越性适应症广适应症广疗效显著疗效显著经济简便经济简便第一节第一节针灸疗法针灸疗法教学目标：教学目标：1.知识目标知识目标1.1了解针具的种类了解针具的种类1.2熟悉针刺前的准备事项熟悉针刺前的准备事项1.3掌握针刺操作的方法掌握针刺操作的方法1.4掌握针刺异常情况的处理方法掌握针刺异常情况的处理方法2.技能目标技能目标2.1掌握毫针刺法的技巧掌握毫针刺法的技巧2.2能熟练进行针刺操作能熟练进行针刺操作2.
2、3能及时处理针刺中所发生的异常情况能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标3.1培养学生关爱伤残的病患者，在最大程度上恢复和改善患者培养学生关爱伤残的病患者，在最大程度上恢复和改善患者的功能，建立起的功能，建立起“人人享有康复人人享有康复”的的21世纪康复理念。世纪康复理念。3.2培养学生树立培养学生树立“天人合一天人合一”的中医学理念，做到以人为本辨的中医学理念，做到以人为本辨证施治证施治一、腧穴一、腧穴腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位腧：通腧：通“输输”，即转输、输注之意，即转输、输注之意穴：空隙、孔隙之意穴：空隙、孔隙之意*
3、人体的腧穴是疾病在体表的反应点，人体的腧穴是疾病在体表的反应点，又是针灸施术的部位。又是针灸施术的部位。（一）腧穴的分类（一）腧穴的分类1、十四经穴十四经穴：简称：简称“经穴经穴”。分布：在十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴。分布：在十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴。特点：固定名称、明确位置、主治相同（治疗本经病特点：固定名称、明确位置、主治相同（治疗本经病证具有相同主治作用）。证具有相同主治作用）。数目：数目：361穴（穴（十二经脉：十二经脉：309对；任、督二脉：对；任、督二脉：52个个）2、奇穴奇穴：即经外奇穴。：即经外奇穴。分布：分布于十四经以外的腧穴。分布：分布于十四经以外的腧穴。
4、特点：固定名称、明确位置、对病证具有特殊治疗用。特点：固定名称、明确位置、对病证具有特殊治疗用。如太阳穴治头痛，阑尾穴治阑尾炎等。如太阳穴治头痛，阑尾穴治阑尾炎等。数目：数目：44穴穴3、阿是穴阿是穴：“压痛点压痛点”、“阿是穴阿是穴”。“以痛为腧以痛为腧”：既无固定名称，又无具体位置，以压痛点：既无固定名称，又无具体位置，以压痛点或反应点为针灸施术部位。或反应点为针灸施术部位。（二）腧穴的作用（二）腧穴的作用1、近治作用：、近治作用：治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症2、远治作用：、远治作用：十四经穴，尤其十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，十
5、四经穴，尤其十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，可治疗本经循行远处部位脏腑、组织器官的病症，甚至可治疗本经循行远处部位脏腑、组织器官的病症，甚至可以影响全身的作用可以影响全身的作用3、特殊作用、特殊作用双向良性调整作用：如双向良性调整作用：如“天枢天枢”、“内关内关”特异性治疗作用：如大椎退热，至阴矫正胎位等特异性治疗作用：如大椎退热，至阴矫正胎位等（三）（三）腧穴的定位方法：腧穴的定位方法：1、骨度分寸法骨度分寸法以体表骨节为主要标志，折算全身各部位长度和宽度，定出分以体表骨节为主要标志，折算全身各部位长度和宽度，定出分寸用于作为量取腧穴的标准。（见下表）寸用于作为量取腧穴的标准。（见下表）常
6、用骨度分寸表常用骨度分寸表部位起止点部位起止点常用骨度常用骨度度量法度量法说明说明前发际至后发际前发际至后发际12寸寸直量直量（前后发际不明，从眉（前后发际不明，从眉头头眉心至前发际眉心至前发际3寸寸直量直量心量至大椎穴作心量至大椎穴作18寸）寸）部部大椎至后发际大椎至后发际3寸寸直量直量胸胸两乳头之间两乳头之间8寸寸横量横量（胸部直量，以肋骨计（胸部直量，以肋骨计腹腹胸剑联合至脐中胸剑联合至脐中8寸寸直量直量算，每一肋作算，每一肋作1寸寸6分）分）部部脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘5寸寸直量直量背背第一胸椎至尾骶第一胸椎至尾骶21寸寸直量直量（肩胛骨下角相当第七（肩胛骨下角相当第七腰腰
7、两肩胛内缘之间两肩胛内缘之间6寸寸横量横量胸椎，髂嵴相当第四胸椎，髂嵴相当第四部部腰椎棘突）腰椎棘突）上上腋前纹头至肘横纹腋前纹头至肘横纹9寸寸直量直量（通用于手三阴、手（通用于手三阴、手肢肢肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹12寸寸直量直量三阳经的骨度分寸）三阳经的骨度分寸）部部下下臀横纹至膝中臀横纹至膝中14寸寸直量直量（通用于足三阳、足（通用于足三阳、足肢肢外膝眼至外踝尖外膝眼至外踝尖16寸寸直量直量三阴经的骨度分寸）三阴经的骨度分寸）2、解剖标志法解剖标志法（1）固定标志固定标志 人体固定不移的自然标志。如五官、毛发、指（趾）甲、人体固定不移的自然标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及
8、各种骨节突起和凹陷部。如乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。如“印堂印堂”、“膻中膻中”等。等。（2）活动标志活动标志 必须采取相应的动作、姿势才能出现的标志。如必须采取相应的动作、姿势才能出现的标志。如“听宫听宫”、“养老养老”、“后溪后溪”等。等。（图一）（图一）（图二）（图二）（图三）（图三）3、手指同身寸法手指同身寸法 是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法（1）中指同身寸）中指同身寸-1寸（图一）寸（图一）（2）拇指同身寸）拇指同身寸-1寸（图二）寸（图二）（3）两指同身寸）两指同身寸-1.5寸。寸。（4）横指同身寸）横指同身寸-3寸（图三）寸
9、（图三）又名又名“一夫法一夫法”4、简便取穴法简便取穴法 “百会百会”-两耳尖直上两耳尖直上“列缺列缺”-双手虎口交叉，在食指尽端双手虎口交叉，在食指尽端“风市风市”-垂手中指端垂手中指端 二、刺灸方法二、刺灸方法 刺灸刺灸=针刺（针法）针刺（针法）+艾灸艾灸（一）针刺法（一）针刺法1、毫针的构造和规格、毫针的构造和规格 结构结构针尾针尾针柄针柄针根针根针身针身针尖针尖规格规格检查检查保藏保藏 2、针刺练习、针刺练习 目的：指力与手法训练目的：指力与手法训练练习捻转提插练习捻转提插体会进针手法和针感体会进针手法和针感方法：方法：纸垫、棉团纸垫、棉团、自身练针自身练针3、针刺前的准备、针刺前的准
10、备针前教育针前教育选择针具选择针具检查针具检查针具选择体位选择体位消毒消毒4、操作方法、操作方法（1）进针法）进针法 指切进针法指切进针法夹持进针法夹持进针法舒张进针法舒张进针法提捏进针法提捏进针法（2）针刺的角度、深度：）针刺的角度、深度：角度：直刺角度：直刺90o、斜刺、斜刺45o、横刺（平或沿皮刺）横刺（平或沿皮刺）15o深度：依部位而定深度：依部位而定（3）行针与得气）行针与得气行针：捻转、提插，又称运针行针：捻转、提插，又称运针得气：医者得气、患者得气，又称针感得气：医者得气、患者得气，又称针感（4）针刺补泻：补法、泻法、平补平泻）针刺补泻：补法、泻法、平补平泻（5）留针与出针：）留
11、针与出针：1020min5、针刺异常情况的预防和处理、针刺异常情况的预防和处理（1）晕针）晕针 现象现象：头晕目眩、面色苍白、心慌气短、冷汗、恶心头晕目眩、面色苍白、心慌气短、冷汗、恶心原因原因：精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹：精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹处理：处理：出针、平卧、饮温茶，即可恢复出针、平卧、饮温茶，即可恢复重者，用指掐或针刺人中、素髎、合谷、内关重者，用指掐或针刺人中、素髎、合谷、内关预防：预防：做好解释工作，解除恐惧心理做好解释工作，解除恐惧心理正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位选穴宜少，手法要轻选穴宜少，手法要轻对劳累
12、、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进食、食、饮水后，再予针治饮水后，再予针治（2）滞针）滞针 现象现象 医者捻转提插、出针均感滞涩医者捻转提插、出针均感滞涩患者感到疼痛患者感到疼痛原因原因患者精神紧张，肌肉挛缩患者精神紧张，肌肉挛缩医者行针致肌纤维缠绕针身所致医者行针致肌纤维缠绕针身所致处理处理嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松医者如因单向捻针而致，需反向将针捻回医者如因单向捻针而致，需反向将针捻回预防预防作好解释消除精神紧张作好解释消除精神紧张医者注意行针手法，避免连续单向捻针医者注意行针手法，避免连续单向捻针（3）弯针）弯针现象现象
13、针柄改变了进针时的方向针柄改变了进针时的方向患者感到针处疼痛患者感到针处疼痛原因原因术者手法不熟练术者手法不熟练患者变动了体位患者变动了体位处理处理恢复原来体位恢复原来体位局部肌肉放松局部肌肉放松慢慢退针慢慢退针预防预防医者进针手法要熟练，指力要轻巧医者进针手法要熟练，指力要轻巧患者的体位舒适、不要随意变动患者的体位舒适、不要随意变动（4）断针）断针现象现象 针身折断，残端留于患者腧穴内针身折断，残端留于患者腧穴内原因原因针具质量差、陈旧针具质量差、陈旧处理处理嘱患者不得变动体位嘱患者不得变动体位取针取针残端显露，镊子取出残端显露，镊子取出断端与皮肤相平，按压针孔两旁，暴露断端断端与皮肤相平，
14、按压针孔两旁，暴露断端取出取出断端没入皮肤，在断端没入皮肤，在X线下定位取出线下定位取出预防预防优选针具优选针具嘱患者不要任意变动体位嘱患者不要任意变动体位针刺时针身不宜全部刺入针刺时针身不宜全部刺入避免滞针、弯针避免滞针、弯针（5）血肿）血肿 针刺部位的皮下出血针刺部位的皮下出血现象现象局部出血局部出血皮下瘀血皮下瘀血原因原因刺伤血管刺伤血管处理处理按压止血按压止血冷敷以防继续出血，再行热敷，使局部瘀血消散冷敷以防继续出血，再行热敷，使局部瘀血消散预防预防熟悉解剖知识，避开血管熟悉解剖知识，避开血管出针时按压针孔出针时按压针孔!作业：作业：1腧穴的分类？腧穴的分类？2腧穴的作用？腧穴的作用？
15、3常用腧穴定位方法有哪些？常用腧穴定位方法有哪些？学习目标学习目标1.知识目标知识目标1）掌握）掌握手三阴经脉腧穴手三阴经脉腧穴的定位方法的定位方法2）掌握）掌握手三阴经脉腧穴手三阴经脉腧穴的主治范围的主治范围2.技能目标技能目标1）能准确对）能准确对手三阴经脉腧穴手三阴经脉腧穴定位定位2）能熟练进行常用腧穴的针刺操作）能熟练进行常用腧穴的针刺操作3）能及时处理针刺中所发生的异常情况）能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标1）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能上恢复和改善患者的功能2）培养学生建立起）培
16、养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的21世纪康复理世纪康复理念念手太阴肺肺经三、十四经循行及常用腧穴三、十四经循行及常用腧穴 手太阴肺经手太阴肺经 手三阴经手三阴经 手厥阴心包经手厥阴心包经 从胸走手从胸走手 手少阴心经手少阴心经1 1、手太阴肺经、手太阴肺经1 1）循行：起于中府）循行：起于中府(第第1 1肋间隙，距前正中线肋间隙，距前正中线6 6寸寸)，止于少，止于少商。商。2 2）主治：头面、喉、胸、肺及循行部）主治：头面、喉、胸、肺及循行部 位病症。位病症。3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）2 2、手厥阴心包经、手厥阴
17、心包经1 1）循行：起于天池（乳头外一寸第四）循行：起于天池（乳头外一寸第四 肋间），止于中冲。肋间），止于中冲。2 2）主治：心胸、神志及循行部位病症。）主治：心胸、神志及循行部位病症。3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）3 3、手少阴心经、手少阴心经1 1）循行：起于极泉（腋窝正中线，腋）循行：起于极泉（腋窝正中线，腋A A内侧），内侧），止于少冲。止于少冲。2 2）主治：心胸、神志及循行部位病症。）主治：心胸、神志及循行部位病症。3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）手三阴经
18、手三阴经常用穴位常用穴位定位方法定位方法主治主治尺泽尺泽肘窝横纹上肱二头肌腱桡侧肘窝横纹上肱二头肌腱桡侧呼吸系统疾病呼吸系统疾病手太阴肺经手太阴肺经列缺列缺桡骨茎突上方腕横纹上桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸头痛寸头痛,牙痛牙痛,项强项强太渊掌后腕横纹桡动脉桡侧凹陷中咳喘咳血咽痛腕太渊掌后腕横纹桡动脉桡侧凹陷中咳喘咳血咽痛腕痛痛少商少商拇指桡侧距指甲角拇指桡侧距指甲角0.l寸寸咽痛咽痛,咳嗽咳嗽,昏迷昏迷曲泽曲泽肘横纹中，肱二头肌腱尺侧肘横纹中，肱二头肌腱尺侧心血管疾病心血管疾病,胃痛胃痛手厥阴心包经手厥阴心包经内关内关腕横纹上腕横纹上2寸掌长肌腱和寸掌长肌腱和心血管疾病心血管疾病,胃痛胃痛桡侧腕
19、屈肌腱之间桡侧腕屈肌腱之间呕吐，发热呕吐，发热中冲中冲中指尖端的中央中指尖端的中央昏迷昏迷,中暑中暑,舌强舌强少海少海肘窝横纹尺侧端与肱骨内肘窝横纹尺侧端与肱骨内肘关节疾病肘关节疾病上髁之间上髁之间心血管疾病心血管疾病手少阴心经手少阴心经神门神门腕第一横纹上尺侧腕屈肌腱腕第一横纹上尺侧腕屈肌腱心血管疾病心血管疾病,精神精神桡侧桡侧病病少冲少冲小指桡侧，距指甲角小指桡侧，距指甲角0.l寸寸心脏疾患心脏疾患,神志病神志病学习目标学习目标1.知识目标知识目标1）掌握）掌握手三阳经脉腧穴手三阳经脉腧穴的定位方法的定位方法2）掌握）掌握手三阳经脉腧穴手三阳经脉腧穴的主治范围的主治范围2.技能目标技能目标
20、1）能准确对）能准确对手三阳经脉腧穴手三阳经脉腧穴定位定位2）能熟练进行常用腧穴的针刺操作）能熟练进行常用腧穴的针刺操作3）能及时处理针刺中所发生的异常情况）能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标1）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能上恢复和改善患者的功能2）培养学生建立起）培养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的21世纪康复理世纪康复理念念 手太阳小肠小肠经 手三阳经手三阳经 手少阳三焦三焦经 从手走头。手阳明大肠大肠经4 4、手太阳小肠经、手太阳小肠经（1 1）循行：起于少泽，止于听宫。）循行
21、：起于少泽，止于听宫。（2 2）主治：头枕项、耳、目、咽喉、）主治：头枕项、耳、目、咽喉、热病、神志及循行部位病症。热病、神志及循行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要）定位：取穴、主治范围、操作要领。领。（见下表）（见下表）5 5、手少阳三焦经、手少阳三焦经（1 1）循行：起于关冲，止于丝竹空（眉毛外侧端凹陷）循行：起于关冲，止于丝竹空（眉毛外侧端凹陷中）。中）。（2 2）主治：侧头、耳目、胸胁、咽喉、热病及循行部）主治：侧头、耳目、胸胁、咽喉、热病及循行部位病症。位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）6 6、手阳
22、明大肠经、手阳明大肠经（1 1）循行：起于商阳，止于迎香。）循行：起于商阳，止于迎香。（2 2）主治：头面、五官、咽喉、热病及）主治：头面、五官、咽喉、热病及 循行部位病症。循行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）手三阳经手三阳经常用穴位常用穴位定位方法定位方法主治主治手阳明手阳明合谷合谷手背第一、二掌骨之间第二手背第一、二掌骨之间第二五官疾病、便秘、滞产五官疾病、便秘、滞产大肠经大肠经掌骨中点的桡侧掌骨中点的桡侧、经闭、经闭曲池曲池曲肘，肘横纹外侧端与肱骨曲肘，肘横纹外侧端与肱骨上肢疾病，咽喉、肿痛上肢疾病，咽喉、肿痛外上
23、髁连线中点外上髁连线中点、高血压、高血压肩髃肩髃肩峰下缘当肩峰与肱骨肩峰下缘当肩峰与肱骨肩关节疾病，上肢不遂肩关节疾病，上肢不遂大结节之间大结节之间迎香迎香鼻翼旁鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中寸，鼻唇沟中鼻部疾病，面瘫鼻部疾病，面瘫手少阳手少阳中渚中渚握拳，第四、五掌骨小头上握拳，第四、五掌骨小头上头面部疾病、肘臂痛头面部疾病、肘臂痛三焦经三焦经方凹陷中方凹陷中外关外关腕背横纹上二寸，桡尺骨间腕背横纹上二寸，桡尺骨间面部疾病、肘臂不遂面部疾病、肘臂不遂翳风翳风耳垂后下方的凹陷中耳垂后下方的凹陷中耳部疾病，面瘫耳部疾病，面瘫手太阳手太阳少泽少泽小指尺侧指甲旁约小指尺侧指甲旁约0.1寸寸咽喉肿痛，乳少、
24、头痛咽喉肿痛，乳少、头痛小肠经小肠经后溪后溪第五掌指关节后尺侧，横纹第五掌指关节后尺侧，横纹头项强痛，目赤头项强痛，目赤头赤白肉际头赤白肉际鼻血，咽喉肿痛，鼻血，咽喉肿痛，小海小海屈肘尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间肩胛痛屈肘尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间肩胛痛,手臂不能上举手臂不能上举,耳鸣耳鸣凹陷中凹陷中听宫听宫耳屏前耳屏前,下颌骨髁状突后缘下颌骨髁状突后缘耳部疾病耳部疾病张口凹陷中张口凹陷中作业作业1、手三阴经常用腧穴的取、手三阴经常用腧穴的取穴和主治穴和主治2、手三阳经常用腧穴的取、手三阳经常用腧穴的取穴和主治穴和主治学习目标学习目标1.知识目标知识目标1）掌握）掌握足三阳经脉腧穴足三阳经脉腧穴的定位方
25、法的定位方法2）掌握）掌握足三阳经脉腧穴足三阳经脉腧穴的主治范围的主治范围2.技能目标技能目标1）能准确对）能准确对足三阳经脉腧穴足三阳经脉腧穴定位定位2）能熟练进行常用腧穴的针刺操作）能熟练进行常用腧穴的针刺操作3）能及时处理针刺中所发生的异常情况）能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标1）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能上恢复和改善患者的功能2）培养学生建立起）培养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的21世纪康复理世纪康复理念念 足太阳膀胱膀胱经 足三阳经足三阳经 足少阳胆胆经 从头走足。足
26、阳明胃胃经7 7、足太阳膀胱经、足太阳膀胱经（1 1）循行：起于睛明，止于至阴。）循行：起于睛明，止于至阴。（2 2）主治：眼、头、项、腰、背、骶、）主治：眼、头、项、腰、背、骶、下肢病、脱肛、痔疮、精神下肢病、脱肛、痔疮、精神 病、癫痫、喉、胸、肺及循病、癫痫、喉、胸、肺及循 行部位病症。行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）8 8、足少阳胆经、足少阳胆经（1 1）循行：起于瞳子髎（外眦，眶骨外）循行：起于瞳子髎（外眦，眶骨外 缘），止于足窍阴（足四趾缘），止于足窍阴（足四趾 外侧外侧甲后甲后0.l寸寸）。）。（2 2）主
27、治：侧头、耳目、咽喉、神志、）主治：侧头、耳目、咽喉、神志、热病及循行部位病症。热病及循行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）9 9、足阳明胃经、足阳明胃经（1 1）循行：起于承泣，止于厉兑（足二）循行：起于承泣，止于厉兑（足二 趾外侧趾外侧甲后甲后0.l寸寸）。）。（2 2）主治：胃肠、五官、头面、发热、）主治：胃肠、五官、头面、发热、神志、及循行部位病症。神志、及循行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）足三阳经足三阳经常用穴位常用穴位定位方法定位方法主
28、治主治足阳明足阳明四四白白目正视瞳孔直下目正视瞳孔直下,当眶下孔当眶下孔近视眼近视眼,口眼歪斜口眼歪斜,面瘫面瘫胃胃经经的凹陷处的凹陷处地地仓仓瞳孔直下瞳孔直下,口角旁口角旁口眼歪斜，面瘫口眼歪斜，面瘫颊颊车车下颌角前上方一横指下颌角前上方一横指,咬肌咬肌口眼歪斜口眼歪斜,牙痛牙痛,痄腮痄腮隆起处隆起处下下关关颧弓与下颌切迹间的凹陷中口眼歪斜颧弓与下颌切迹间的凹陷中口眼歪斜,牙痛牙痛,耳聋耳聋,耳耳鸣鸣犊犊鼻鼻髌骨下缘髌韧带外侧凹陷中髌骨下缘髌韧带外侧凹陷中膝关节周围疾病膝关节周围疾病足三里足三里犊鼻下犊鼻下3寸寸,胫骨前嵴外侧一胫骨前嵴外侧一消化系统疾病消化系统疾病,腰腿疼痛腰腿疼痛横指横指
29、强壮保健穴强壮保健穴足少阳足少阳阳白阳白目正视瞳孔直上，眉上目正视瞳孔直上，眉上1寸寸眼部疾病，头疼眼部疾病，头疼胆胆经经风池风池枕骨粗隆直下凹陷处与乳突枕骨粗隆直下凹陷处与乳突感冒感冒,头疼头疼,失眠失眠,高血压高血压肌之间肌之间环跳环跳股骨大转子与管裂孔外股骨大转子与管裂孔外13腰腿痛，坐骨神经痛腰腿痛，坐骨神经痛与内与内23交界处交界处半身不遂半身不遂风市风市直立垂手直立垂手,中指尖处中指尖处腿痛腿痛,麻木麻木,坐骨神经痛坐骨神经痛,风疹风疹阳陵泉阳陵泉腓骨小头前下方凹陷腓骨小头前下方凹陷中中肝胆疾病肝胆疾病,坐骨神经痛半身不坐骨神经痛半身不遂遂 足太阳足太阳睛睛明明目内眦旁目内眦旁0.
30、1寸寸眼部疾病，防治近视眼部疾病，防治近视攒攒竹竹眉毛内侧端眉毛内侧端,眶上切迹处眶上切迹处目疾目疾膀胱经膀胱经委委中中腘窝横纹中央腘窝横纹中央坐骨神经痛坐骨神经痛,半身不遂半身不遂承承山山腓肠肌腹凹陷顶端腓肠肌腹凹陷顶端腓肠肌腹痉挛腓肠肌腹痉挛,半身不遂半身不遂至至阴阴足小趾外侧趾甲旁足小趾外侧趾甲旁0.1寸寸胎位不正胎位不正,难产难产,头痛头痛学习目标学习目标1.知识目标知识目标1）掌握）掌握足三阴经脉腧穴足三阴经脉腧穴的定位方法的定位方法2）掌握）掌握足三阴经脉腧穴足三阴经脉腧穴的主治范围的主治范围2.技能目标技能目标1）能准确对）能准确对足三阴经脉腧穴足三阴经脉腧穴定位定位2）能熟练进
31、行常用腧穴的针刺操作）能熟练进行常用腧穴的针刺操作3）能及时处理针刺中所发生的异常情况）能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标1）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能上恢复和改善患者的功能2）培养学生建立起）培养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的21世纪康复理世纪康复理念念 足太阴脾经足太阴脾经 足三阴经足三阴经 足厥阴肝经足厥阴肝经 从足走胸。从足走胸。足少阴肾经足少阴肾经1010、足太阴脾经、足太阴脾经（1 1）循行：起于隐白，止于大包）循行：起于隐白，止于大包（腋中线（腋中线 第六肋间）第六
32、肋间）。（2 2）主治：脾胃、前阴、妇科及循行部）主治：脾胃、前阴、妇科及循行部 位病症。位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）1111、足厥阴肝经、足厥阴肝经（1 1）循行：起于大敦（）循行：起于大敦（足大趾外侧足大趾外侧,甲角后甲角后0.l寸）寸），止于期门，止于期门（乳头直（乳头直 下，第六肋间）下，第六肋间）。（2 2）主治：肝胆、前阴、妇科及循行部）主治：肝胆、前阴、妇科及循行部 位病症。位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）1212、足少阴肾经、足少阴
33、肾经（1 1）循行：起于涌泉，止于俞府）循行：起于涌泉，止于俞府（前正中（前正中 线旁开线旁开2 2寸，锁骨下缘）寸，锁骨下缘）。（2 2）主治：肾、前阴、妇科、肺、咽喉、）主治：肾、前阴、妇科、肺、咽喉、及循行部位病症。及循行部位病症。（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领。）定位：取穴、主治范围、操作要领。（见下表）（见下表）足三阴经足三阴经常用穴位常用穴位定位方法定位方法主治主治足太阴足太阴隐隐白白足大趾内侧足大趾内侧,距趾甲角后距趾甲角后0.l寸寸消化、出血病症消化、出血病症脾脾经经三阴交三阴交内踝上内踝上3寸，胫骨后缘寸，胫骨后缘月经不调月经不调,遗精遗精,消化不良消化不良 遗尿遗
34、尿(孕妇禁针孕妇禁针),高血高血压压阴陵泉阴陵泉胫骨内侧髁下缘凹陷中胫骨内侧髁下缘凹陷中消化不良消化不良,遗尿遗尿,黄疸黄疸血血海海髌骨内上缘上髌骨内上缘上2寸寸月经不调月经不调,痛经痛经,寻麻寻麻疹疹足厥阴足厥阴行行间足背第一二跖趾关节前凹陷中间足背第一二跖趾关节前凹陷中晕眩晕眩,目疾目疾,面瘫面瘫,妇科妇科病病肝肝经经太太冲冲足背第一二跖骨结合前凹陷中月经不调足背第一二跖骨结合前凹陷中月经不调,高血压高血压牙痛，头痛牙痛，头痛足少阴足少阴涌涌泉泉足趾跖屈足趾跖屈,足心前足心前13凹陷处凹陷处强身保健穴强身保健穴,高血压高血压肾肾经经咽痛，癫狂咽痛，癫狂太太溪溪内踝与跟腱水平连线中点内踝与跟
35、腱水平连线中点头晕头晕,耳鸣耳鸣,糖尿病糖尿病照照海海内踝下缘凹陷中内踝下缘凹陷中咽炎咽炎,目疾目疾,泌尿泌尿,妇妇科科 复复溜溜太溪上太溪上2寸，跟腱前缘寸，跟腱前缘腹泻腹泻,水肿水肿,盗汗盗汗 作业作业1、足三阳经常用腧穴的取穴和主治、足三阳经常用腧穴的取穴和主治2、足三阴经常用腧穴的取穴和主治、足三阴经常用腧穴的取穴和主治复习回顾复习回顾足三阴经常用腧穴的定位方法足三阴经常用腧穴的定位方法足太阴脾经：隐白、三阴交、阴陵泉、血足太阴脾经：隐白、三阴交、阴陵泉、血海海足厥阴肝经：行间、太冲足厥阴肝经：行间、太冲足少阴肾经：涌泉、太溪足少阴肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、照海、复溜学习目标学习目
36、标1.知识目标知识目标1）掌握任督二脉、经外奇穴的定位方法）掌握任督二脉、经外奇穴的定位方法2）掌握任督二脉、经外奇穴的主治范围）掌握任督二脉、经外奇穴的主治范围2.技能目标技能目标1）能准确对任督二脉和经外奇穴定位）能准确对任督二脉和经外奇穴定位2）能熟练进行常用腧穴针刺操作）能熟练进行常用腧穴针刺操作3）能及时处理针刺中所发生的异常情况）能及时处理针刺中所发生的异常情况3.情感目标情感目标1）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上）培养学生关爱伤残的病患者，学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能恢复和改善患者的功能2）培养学生建立起）培养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的
37、21世纪康复理世纪康复理念念13、任脉、任脉（1 1）循行：起于小腹，行于人体前正中）循行：起于小腹，行于人体前正中线上，止于会阴线上，止于会阴（2 2）主治：腹、胸、颈、头面及相应部）主治：腹、胸、颈、头面及相应部 位内脏病证位内脏病证（3 3）定位：取穴、主治范围、操作要领）定位：取穴、主治范围、操作要领 （见下表）（见下表）14、督脉、督脉（1 1）循行：起于小腹，行于人体后正中）循行：起于小腹，行于人体后正中线上，止于会阴线上，止于会阴（2 2）主治：神志、热病、腰骶、背、头）主治：神志、热病、腰骶、背、头 项局部病症及循行相应内脏项局部病症及循行相应内脏 病症病症（3 3）定位：取穴
38、、主治范围、操作要领）定位：取穴、主治范围、操作要领 （见下表）（见下表）任、督脉、经外奇穴常用穴位定位方法主治任、督脉、经外奇穴常用穴位定位方法主治常用穴位常用穴位定位方法定位方法主治主治关元关元脐下脐下3寸寸强身保健穴强身保健穴,生殖系统生殖系统疾病，休克疾病，休克任脉任脉神厥神厥脐窝中央脐窝中央消化系统疾病等消化系统疾病等承浆承浆颏唇沟正中凹陷处颏唇沟正中凹陷处牙痛牙痛,失语失语,口歪口歪,流涎流涎大椎大椎第七颈椎棘突下第七颈椎棘突下热病、疟疾、喘咳、骨蒸热病、疟疾、喘咳、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、盗汗、癫痫、头痛项强、疹疹督脉督脉百会百会二耳尖连线的中点二耳尖连线的中点头疼头疼,失眠失
39、眠,脱肛脱肛,中风失语中风失语人中人中鼻唇沟中央上鼻唇沟中央上13与下与下23昏迷昏迷,中风中风,急性腰扭伤等急性腰扭伤等交界处交界处经外经外太阳太阳眉梢和目外眦中点后眉梢和目外眦中点后1寸寸头疼头疼,目疾目疾,口眼歪斜口眼歪斜奇穴奇穴印堂印堂两眉头连线中点两眉头连线中点头疼头疼,鼻塞鼻塞,小儿惊厥小儿惊厥四缝四缝第二、三、四、五指掌面，第二、三、四、五指掌面，小儿疳积，消化不良小儿疳积，消化不良近端指近端指关节横纹中点关节横纹中点常见病证的针灸治疗（自学）常见病证的针灸治疗（自学）病名病名常用主要穴位常用主要穴位随症加减穴位随症加减穴位休克休克人中，内关，合谷人中，内关，合谷百会，关元百会，
40、关元感冒感冒风池，合谷，外关风池，合谷，外关鼻塞鼻塞+迎香、咽痛迎香、咽痛+少商少商头痛头痛风池，合谷，太阳风池，合谷，太阳前额痛前额痛+印堂印堂;偏头偏头+外关外关;头顶痛头顶痛+百会百会牙痛牙痛下关，颊车，合谷，太冲下关，颊车，合谷，太冲胃痛胃痛中脘，足三里，内关，胃俞中脘，足三里，内关，胃俞（胃俞（胃俞：第：第12胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸寸）腰痛腰痛急性腰痛：委中，承山，人中急性腰痛：委中，承山，人中慢性腰痛慢性腰痛+拔火罐拔火罐,阿是穴阿是穴慢性腰痛：肾俞，大肠俞慢性腰痛：肾俞，大肠俞（肾俞：第（肾俞：第2腰椎棘突下腰椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸 大肠俞：第大肠俞：第4
41、腰椎棘突下旁开腰椎棘突下旁开1.5寸寸）痛经痛经关元，三阴交，血海，合谷关元，三阴交，血海，合谷面瘫面瘫翳风，地仓，颊车，合谷，翳风，地仓，颊车，合谷，太阳太阳,迎香迎香落枕落枕后溪，外关，后溪，外关，阿是穴阿是穴呕吐呕吐内关，足三里，中脘内关，足三里，中脘病名病名常用主要穴位常用主要穴位坐骨神经痛坐骨神经痛环跳，风市，阳陵泉，承山，环跳，风市，阳陵泉，承山，委中委中肩关节周围炎肩三针，曲池，外关，合谷肩关节周围炎肩三针，曲池，外关，合谷中风后遗症中风后遗症上肢：肩髃、曲池、外上肢：肩髃、曲池、外关、合谷关、合谷下肢：环跳、阳陵泉、足三里、太冲下肢：环跳、阳陵泉、足三里、太冲胎胎位位不不正正至阴至阴(灸两侧至阴穴灸两侧至阴穴)针灸操作练习针灸操作练习