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1、关于常见病症及防护第1页，此课件共53页哦【主要病种】感冒感冒 胃脘痛胃脘痛 心悸心悸 月经不调月经不调 崩漏崩漏第2页，此课件共53页哦 感感 冒冒一、概念：一、概念：感冒感冒，是是风邪侵犯人体而引起的常见外感疾病，风邪侵犯人体而引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、恶寒、发热、头痛、全头痛、全身不适身不适、脉浮为特征。脉浮为特征。2、发病季节：一般一般感冒四时皆有，尤以冬春两季发病季节：一般一般感冒四时皆有，尤以冬春两季多见。多见。1、称谓：、称谓：伤风；重伤风伤风；重伤风；时行感冒。时行感冒。伤风伤风感冒中症情较轻，多为感受当令之气者。感
2、冒中症情较轻，多为感受当令之气者。重伤风重伤风感冒中症情较重，多为感受非时之邪者。感冒中症情较重，多为感受非时之邪者。时行感冒时行感冒感受时行病毒，有较强的传染性，并可引起广感受时行病毒，有较强的传染性，并可引起广泛流行。泛流行。第3页，此课件共53页哦 【病因病机病因病机】外感病邪外感病邪六淫：六淫：风、寒、暑、风、寒、暑、湿、燥、火湿、燥、火 时行病毒时行病毒口口鼻鼻皮皮毛毛 正气不足，正气不足，腠理空虚腠理空虚过过度度劳劳累累寒寒暖暖失失常常起起居居不不慎慎禀禀赋赋虚虚弱弱肺失宣肃肺失宣肃 肺气上逆肺气上逆 肺卫不固肺卫不固 正邪相搏正邪相搏 肺系症状肺系症状卫表症状卫表症状感感 冒冒“
3、风为百病之长风为百病之长”第4页，此课件共53页哦【辨证论治辨证论治】表寒证表寒证 表热证表热证感感 冒冒暑湿证暑湿证病位：邪在肺卫病位：邪在肺卫病性：属于表证，病性：属于表证，以实证多见。以实证多见。治疗总则治疗总则解表解表宣肺宣肺第5页，此课件共53页哦（一）风寒证（一）风寒证 临床表现：临床表现：主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：治法：辛温解表辛温解表，宣肺散寒，宣肺散寒 方药：轻证可
4、用葱豉汤，重者可用方药：轻证可用葱豉汤，重者可用荆防荆防败毒散加减。败毒散加减。常用药：常用药：荆芥、防风、苏叶、荆芥、防风、苏叶、白芷白芷、葱白头葱白头、生姜、生姜等。等。加加 减：表寒重减：表寒重，无汗者，无汗者加加麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用；痰湿内蕴痰湿内蕴加前胡、桔梗、陈皮等。加前胡、桔梗、陈皮等。有有效良方。效良方。第6页，此课件共53页哦（二）风热证（二）风热证 临床表现：临床表现：主症：身热，微恶风主症：身热，微恶风或有汗或有汗，头昏胀痛，目胀面赤。，头昏胀痛，目胀面赤。兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。舌脉
5、：舌苔薄白微黄，脉浮数舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数 。治法：治法：辛辛凉凉解表解表，宣肺清热，宣肺清热 方药：银翘散加减方药：银翘散加减常用药：常用药：银花、连翘、银花、连翘、桑叶、菊花、淡豆豉、山栀、薄荷等。桑叶、菊花、淡豆豉、山栀、薄荷等。加加 减：减：时行时行感冒感冒症状明显，配大青叶症状明显，配大青叶、板兰根、蒲公英等清热解毒；板兰根、蒲公英等清热解毒；痰热内蕴痰热内蕴加前胡、杏仁、桔梗、贝母等。加前胡、杏仁、桔梗、贝母等。肺热重者肺热重者-加黄芩、知母、瓜蒌皮等清解肺热。加黄芩、知母、瓜蒌皮等清解肺热。咽喉红肿者咽喉红肿者-加玄参、射干、土牛膝以清热解毒利咽。加玄参、射干、土牛膝以清热
6、解毒利咽。有有效良方。效良方。第7页，此课件共53页哦（三）暑湿证（三）暑湿证 临床表现：临床表现：主症：主症：发热心烦发热心烦，微恶风，微恶风，有汗有汗不解不解，头身困重，头身困重，肢体肢体酸重或疼痛。酸重或疼痛。兼症：心烦口渴，渴不多饮，小便短赤，胸闷泛恶兼症：心烦口渴，渴不多饮，小便短赤，胸闷泛恶 舌脉：舌舌脉：舌红红苔薄黄而腻，脉濡数。苔薄黄而腻，脉濡数。治法：治法：清清解解暑暑热，芳香化热，芳香化湿湿 方药：方药：新加香薷饮加减新加香薷饮加减加减加减常用药：常用药：香薷香薷、豆豉、藿香、佩兰、扁豆花、青蒿、金银花、连翘等。、豆豉、藿香、佩兰、扁豆花、青蒿、金银花、连翘等。加加 减：减
7、：暑热偏盛暑热偏盛-加黄连、山栀、黄芩以清暑泄热。加黄连、山栀、黄芩以清暑泄热。里湿偏重里湿偏重-加加厚朴厚朴、苍术、法夏、陈皮和中化湿。、苍术、法夏、陈皮和中化湿。第8页，此课件共53页哦 胃脘痛胃脘痛一、概念：一、概念：胃脘痛胃脘痛，又称胃痛，又称胃痛，是指以是指以上腹部上腹部（剑突下至脐（剑突下至脐上部位）上部位）发生疼痛为主症的发生疼痛为主症的一种消化道病症一种消化道病症。兼证：泛恶、胀闷、嗳气、胃脘部灼热、兼证：泛恶、胀闷、嗳气、胃脘部灼热、大便不调等大便不调等 特点：特点：1 1、自觉症状：疼痛、自觉症状：疼痛 2 2、部位：上腹胃脘部、部位：上腹胃脘部（剑突下至脐上部位）剑突下至
8、脐上部位）第9页，此课件共53页哦 【病因病机病因病机】饮食不节饮食不节 忧思恼怒，忧思恼怒，情志不遂，情志不遂，肝失疏泄肝失疏泄，横逆犯胃横逆犯胃；肝郁化火生热，逆犯胃腑；肝郁化火生热，逆犯胃腑；肝气郁结，气滞血瘀肝气郁结，气滞血瘀过食生冷，寒积于胃过食生冷，寒积于胃偏嗜辛辣，热郁于中偏嗜辛辣，热郁于中过饥过饱过饥过饱,脾胃气滞脾胃气滞外感寒邪，内犯于胃外感寒邪，内犯于胃情志失调情志失调素体脾虚素体脾虚，劳倦过度劳倦过度久病脾胃受损久病脾胃受损药物损伤药物损伤脾胃虚弱脾胃虚弱损伤脾胃损伤脾胃气机凝滞，气机凝滞，胃失和降胃失和降 脾失健运脾失健运 胃气阻滞胃气阻滞，胃失和降胃失和降 不不通通则
9、则痛痛或中阳不足，或中阳不足，中焦虚寒中焦虚寒 胃失温养胃失温养不不荣荣则则痛痛脾胃虚弱脾胃虚弱运化失职运化失职 胃脘痛第10页，此课件共53页哦【辨证论治辨证论治】胃脘痛胃脘痛寒寒热热虚虚实实暴痛暴痛久病久病喜温恶凉喜温恶凉灼痛喜凉灼痛喜凉气气滞滞血血瘀瘀胃胃阴阴不不足足脾脾胃胃虚虚寒寒肝肝气气犯犯胃胃寒寒邪邪犯犯胃胃分分型型第11页，此课件共53页哦（一）寒邪犯胃（一）寒邪犯胃 临床表现：临床表现：症状：症状：胃痛暴作，胃痛暴作，多多由饮冷或受凉病史，口由饮冷或受凉病史，口淡不渴淡不渴，或或喜热饮喜热饮，畏，畏寒喜暖，得温痛减，遇寒加重寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。
10、舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：治法：温温中散寒中散寒，理气止痛，理气止痛 方药：方药：良附丸加减良附丸加减 常用常用药：药：高良姜、制香附、苏梗、厚朴、半夏、茯苓、生姜等。高良姜、制香附、苏梗、厚朴、半夏、茯苓、生姜等。加加 减：减：寒痛甚者寒痛甚者-加加肉桂、吴茱萸；肉桂、吴茱萸；气滞甚者气滞甚者-加加木香、陈皮理气行滞。木香、陈皮理气行滞。第12页，此课件共53页哦（二）肝气犯胃（二）肝气犯胃 临床表现：临床表现：症状：症状：胃脘胀痛，痛连两胁胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹息，遇，胸闷嗳气，喜长叹息，遇情志不畅而诱发或加重情志不畅而诱发或加重。舌脉：舌苔多薄白，脉弦。舌脉：舌苔多薄
11、白，脉弦。治法：治法：疏疏肝和胃肝和胃，理气止痛。，理气止痛。方药：方药：柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散加减 常用常用药：药：柴胡、芍药、枳壳、香附、川楝子、陈皮、甘草等。柴胡、芍药、枳壳、香附、川楝子、陈皮、甘草等。加加 减：减：气郁化火、痛势急迫气郁化火、痛势急迫-加加姜川连、煅瓦楞子等姜川连、煅瓦楞子等 食滞者食滞者-加神曲、山楂、麦芽消积导滞；加神曲、山楂、麦芽消积导滞；痛甚者痛甚者-加加重用白芍，加川楝子、延胡索理气止痛。重用白芍，加川楝子、延胡索理气止痛。第13页，此课件共53页哦（三）脾胃虚寒（三）脾胃虚寒 临床表现：临床表现：症状：症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，得食则缓胃痛隐隐
12、，绵绵不休，喜温喜按，得食则缓，泛泛 吐吐清水，空腹痛甚，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏清水，空腹痛甚，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。薄。舌脉：舌苔多薄白，脉弦。舌脉：舌苔多薄白，脉弦。治法：治法：温中健脾，和胃止痛温中健脾，和胃止痛 方药：方药：黄芪建中汤加减。黄芪建中汤加减。常用常用药：药：黄芪、党参、白术、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖等。黄芪、党参、白术、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖等。加加 减：减：气滞腹胀者气滞腹胀者-加加木香、砂仁、陈皮行气消滞木香、砂仁、陈皮行气消滞 中虚气陷者中虚气陷者-加升麻、柴胡、枳壳升阳举陷；加升麻、柴胡、枳壳升阳举陷；痰饮内停者痰饮内停者-加加茯
13、苓、吴茱萸、半夏健脾化痰茯苓、吴茱萸、半夏健脾化痰 第14页，此课件共53页哦（四）胃阴不足（四）胃阴不足 临床表现：临床表现：症状：症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干少津少津，消，消瘦乏力，大便干结。瘦乏力，大便干结。舌脉：舌红少津，脉细数舌脉：舌红少津，脉细数或弦细无力或弦细无力 治法：治法：养阴益胃，和中止痛。养阴益胃，和中止痛。方药：方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。一贯煎合芍药甘草汤加减。常用常用药：药：北沙参、麦冬、当归、生地、白芍、枸杞子、甘草北沙参、麦冬、当归、生地、白芍、枸杞子、甘草 加加 减：减：嘈杂不欲食，口干舌燥者嘈杂不欲食，口干舌燥者-
14、加加乌梅、五味子酸甘化阴；乌梅、五味子酸甘化阴；胃脘胀痛甚者胃脘胀痛甚者-加川朴、佛手花、玫瑰花等；加川朴、佛手花、玫瑰花等；大便干燥者大便干燥者-加加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。第15页，此课件共53页哦（五）气滞血瘀（五）气滞血瘀 临床表现：临床表现：症状：症状：胃脘疼痛胃脘疼痛拒按拒按，痛有定处，痛有定处，犹犹如针刺，似刀割，如针刺，似刀割，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。舌脉舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩舌质紫黯或有瘀斑，脉涩 治法：治法：活血活血化瘀化瘀，理气，理气止痛止痛。方药：方药：膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤加减。加减。常用常用药：
15、药：当归、川芎、赤芍、丹参、蒲黄、五灵脂、乳香、没药、当归、川芎、赤芍、丹参、蒲黄、五灵脂、乳香、没药、香附、延胡索等。香附、延胡索等。加加 减：减：反复呕血、便血反复呕血、便血-加加三七、白及收敛止血；三七、白及收敛止血；出血后气虚，神疲出血后气虚，神疲-加党参、黄芪、白术健脾益气；加党参、黄芪、白术健脾益气；虚热、舌红、脉细虚热、舌红、脉细-加加生地、玄参、丹皮。生地、玄参、丹皮。第16页，此课件共53页哦男、22岁、9月就诊 数年来，因上班路途太远，早去晚归，不能按时吃饭，常一日两餐，早起饱餐整天不思饮食，晚餐半饱，早起不知饥饿，此症已年余，胃脘渐有疼痛，时呕清水，初起时痛无定时，发作频
16、繁，经 治几月症状有所改善，疼痛多在饥饿时发生，或天阴时发病明显，饭后痛减。经检查为十二指肠球溃疡。其人略瘦，面不华泽，语气低微，诊脉沉缓，舌淡苔白。自述早年长吃瓜果、冰糕，近因胃痛，不敢多吃。第17页，此课件共53页哦v证属脾胃虚寒之胃痛，宜温养脾胃 党参 白术 茯苓 陈皮 菖蒲 台乌 黄芪 炙草 生姜v连服六剂后，胃脘逐渐舒适，余无它感，原方又服六剂，疼痛稍缓，食欲略增，时有口干津少之感，原方去菖蒲、台乌、生姜、加麦芽，连服十剂，疼痛缓解，食欲渐趋正常。嘱节饮食。第18页，此课件共53页哦 心心 悸悸一、概念：一、概念：心悸心悸又称心悸动，又称心悸动，是指是指患者患者自觉心中悸动，惊惕不自
17、觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证安，甚则不能自主的一种病证。病情较轻病情较轻，由惊恐诱发，心悸时作时止者，称，由惊恐诱发，心悸时作时止者，称“惊悸惊悸”；病情较重病情较重，不因惊恐而发，心中动摇不宁无休止者，不因惊恐而发，心中动摇不宁无休止者，谓之谓之“怔忡怔忡”。第19页，此课件共53页哦 【病因病机病因病机】体质虚弱体质虚弱 忧思忧思惊恐，精神过度惊恐，精神过度紧张紧张，情志不遂，情志不遂，情志不畅，肝气郁结，情志不畅，肝气郁结，气郁化火，浊津为痰气郁化火，浊津为痰先天禀赋不足，先天禀赋不足，久病体虚久病体虚各种失血，劳欲过度各种失血，劳欲过度情志因素情志因素风寒湿邪侵袭肌腠风
18、寒湿邪侵袭肌腠关节，痹阻经脉，关节，痹阻经脉，内犯于心内犯于心外邪入侵外邪入侵气血阴阳虚弱，气血阴阳虚弱，心失所养心失所养痰热扰心，痰热扰心，心神不宁心神不宁 心心 悸悸心 悸药物中毒药物中毒心脉痹阻，心脉痹阻，血运不畅血运不畅药物过量或有毒药物过量或有毒药品损伤心药品损伤心外毒损伤外毒损伤第20页，此课件共53页哦【辨证论治辨证论治】心心 悸悸虚虚实实痰热扰心、痰热扰心、瘀血阻滞瘀血阻滞气血阴阳亏虚，气血阴阳亏虚，心神失养心神失养心心阳阳不不振振心心脉脉瘀瘀阻阻痰痰火火扰扰心心阴阴虚虚火火旺旺气气血血不不足足分分型型第21页，此课件共53页哦（一）气血不足（一）气血不足 临床表现：临床表现：
19、症状：症状：心悸心悸不安不安，头晕目眩，头晕目眩，气短自汗，神倦乏力，气短自汗，神倦乏力，纳呆纳呆食少，食少，少寐多梦，健忘，面色不华。少寐多梦，健忘，面色不华。舌脉：舌脉：舌淡红，脉细弱舌淡红，脉细弱。治法：治法：补血养心，益气安神。补血养心，益气安神。方药：方药：归脾汤加减。归脾汤加减。常用常用药：药：黄芪、党参、白术、炙甘草、熟地、当归、白芍、酸枣仁、远志、黄芪、党参、白术、炙甘草、熟地、当归、白芍、酸枣仁、远志、茯神、龙眼肉等。茯神、龙眼肉等。加加 减：减：心阴不足，心烦口干心阴不足，心烦口干者者-加加麦冬、玉竹麦冬、玉竹 气阴两虚见脉结代者气阴两虚见脉结代者-重用炙甘草，加桂枝重用炙
20、甘草，加桂枝 偏心气虚者偏心气虚者-重用酸枣仁，并加龙齿以镇心安神重用酸枣仁，并加龙齿以镇心安神 第22页，此课件共53页哦（二）阴虚火旺（二）阴虚火旺 临床表现：临床表现：症状：症状：心悸心悸不宁，心中烦热，少寐多梦，不宁，心中烦热，少寐多梦，伴耳呜腰酸，伴耳呜腰酸，头晕目眩头晕目眩。舌脉：舌红少津，苔少或无，脉象细数。舌脉：舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法：治法：滋阴滋阴降火降火，镇心安神镇心安神。方药：黄连阿胶汤方药：黄连阿胶汤加减。加减。常用常用药：药：黄连、阿胶、白芍、鸡子黄、生地、麦冬、酸枣仁、柏子仁、黄连、阿胶、白芍、鸡子黄、生地、麦冬、酸枣仁、柏子仁、茯神、磁石。茯神、磁石。
21、加加 减：减：肾阴亏虚，相火妄动见遗精肾阴亏虚，相火妄动见遗精-加熟地、龟甲、黄柏、知母滋阴降火。加熟地、龟甲、黄柏、知母滋阴降火。第23页，此课件共53页哦（三）痰火扰心（三）痰火扰心 临床表现：临床表现：症状：症状：心悸时作时止，受惊易作，心悸时作时止，受惊易作，头晕胸闷头晕胸闷，痰多黄稠，痰多黄稠，烦躁烦躁失眠失眠，多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤。舌脉：舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑。舌红，苔黄腻，脉弦滑。治法：治法：清热化痰，宁心安神清热化痰，宁心安神 方药：方药：黄连温胆汤加减黄连温胆汤加减。常用常用药：药：黄连、竹茹、枳实、胆南星、半夏、酸枣仁、远
22、志等黄连、竹茹、枳实、胆南星、半夏、酸枣仁、远志等 加加 减：减：痰火内郁，便秘痰火内郁，便秘-加全瓜蒌、生大黄通腑泄热。加全瓜蒌、生大黄通腑泄热。火郁伤阴，舌红少津火郁伤阴，舌红少津-加天冬、麦冬、玉竹滋阴降火。加天冬、麦冬、玉竹滋阴降火。第24页，此课件共53页哦（四）心脉瘀阻（四）心脉瘀阻 临床表现：临床表现：症状：症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，甚则心前区有阵发甚则心前区有阵发性刺痛，面性刺痛，面唇紫唇紫暗暗，舌舌脉：舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，脉质紫黯，或有瘀斑，脉细细涩，或结代。涩，或结代。治法：治法：活血化瘀，理气通络活血化瘀，理气通络 方药：方药
23、：血府逐瘀汤血府逐瘀汤加减加减。常用常用药：药：当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、郁金、三七当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、郁金、三七 加加 减：减：夹有痰浊夹有痰浊，胸满闷痛，胸满闷痛-加瓜蒌、薤白豁痰通络。加瓜蒌、薤白豁痰通络。第25页，此课件共53页哦（五）心阳不振（五）心阳不振 临床表现：临床表现：症状：症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚形寒肢冷，面色苍心悸不安，胸闷气短，动则尤甚形寒肢冷，面色苍白白。舌舌脉：舌脉：舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力淡苔白，脉象虚弱或沉细无力 治法：治法：温补心阳，安神定悸温补心阳，安神定悸 方药：方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤 常用常用药
24、：药：桂枝、炙甘草、白术、五味子、生龙骨等。桂枝、炙甘草、白术、五味子、生龙骨等。加加 减：减：阳虚寒饮上逆阳虚寒饮上逆-加陈皮、半夏、茯苓健脾燥湿化痰加陈皮、半夏、茯苓健脾燥湿化痰 阳虚水泛，面浮肢肿阳虚水泛，面浮肢肿-去五味子，加猪苓、茯苓、车前子利水消肿去五味子，加猪苓、茯苓、车前子利水消肿 第26页，此课件共53页哦月经不调月经不调概念：概念：月经不调是指妇女月经的月经不调是指妇女月经的周周期、期、经期、经经期、经量量、经、经色和经质色和经质发生异常的一类疾病发生异常的一类疾病。包括包括：月经先期、月经先期、月经月经后期、后期、月经月经先后无定期、先后无定期、月经过多和月经过少月经过多
25、和月经过少等。等。第27页，此课件共53页哦月经先期 概念：概念：月经先期指月经先期指月经周期提前月经周期提前7 7天以上，甚者一月天以上，甚者一月来两次来两次，并连续并连续3 3个月经周期以上者个月经周期以上者。【病因病机病因病机】气虚不固，气虚不固，冲任失约而冲任失约而为月经先期为月经先期素体虚弱，劳倦过度；素体虚弱，劳倦过度；饮食失调；忧思伤脾；饮食失调；忧思伤脾；产育过多；房劳过度产育过多；房劳过度肾气不固肾气不固脾气虚弱，统脾气虚弱，统摄无权摄无权血热妄行血热妄行嗜食辛辣；外感邪热；嗜食辛辣；外感邪热；情志不遂，肝气郁结，情志不遂，肝气郁结，气郁化火气郁化火热迫冲任，热迫冲任，致经血
26、先期而下致经血先期而下月月经经先先期期第28页，此课件共53页哦虚虚实实痰热扰心、痰热扰心、瘀血阻滞瘀血阻滞气血阴阳亏虚，气血阴阳亏虚，心神失养心神失养心心阳阳不不振振心心脉脉瘀瘀阻阻痰痰火火扰扰心心阴阴虚虚火火旺旺气气血血不不足足分分型型第29页，此课件共53页哦【辨证论治辨证论治】（一）血分实热（一）血分实热 临床表现：临床表现：症状：症状：月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干。烦热口干。舌脉：舌脉：舌红苔黄，脉数有力。舌红苔黄，脉数有力。治法：治法：清热凉血清热凉血。方药：清经散方药：清经散加减。加减。常用常用药：药：生
27、地、丹皮、玄参、地骨皮、旱莲草等。生地、丹皮、玄参、地骨皮、旱莲草等。加加 减：减：经行有块经行有块-加加泽兰、丹参活血化瘀；泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛乳房、小腹胀痛-加川楝子、橘叶行气止痛；加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多经量较多-加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。第30页，此课件共53页哦（二）肝郁化热（二）肝郁化热 临床表现：临床表现：症状：症状：月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒。块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒。舌脉：舌脉：苔微黄，脉弦数苔微黄，脉弦数。治法
28、：治法：疏肝清热疏肝清热。方药：丹栀逍遥散加减方药：丹栀逍遥散加减。常用常用药：药：柴胡、当归、白芍、白术、栀子、香附等。柴胡、当归、白芍、白术、栀子、香附等。加加 减：减：经量少而有块者经量少而有块者-加加泽兰、益母草活血化瘀泽兰、益母草活血化瘀 有潮热者有潮热者-去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热 第31页，此课件共53页哦（三）阴虚血热（三）阴虚血热 临床表现：临床表现：症状：症状：月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热。五心烦热。舌脉：舌脉：舌红少苔，脉细数舌红少苔，脉细数。治法：治法：滋阴清热滋阴清热。方药：
29、两地汤加减方药：两地汤加减。常用常用药：药：生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶 加加 减：减：虚热甚者虚热甚者-加银柴胡、胡黄连、；加银柴胡、胡黄连、；午后潮热者午后潮热者-加青蒿、鳖甲养阴清热。加青蒿、鳖甲养阴清热。第32页，此课件共53页哦（四）气虚（四）气虚 临床表现：临床表现：症状：症状：月经提前，量多色淡质稀，兼见面色萎黄，神疲月经提前，量多色淡质稀，兼见面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，食欲减退。乏力，心悸气短，食欲减退。舌脉：舌脉：舌质淡，脉虚弱舌质淡，脉虚弱。治法：治法：补脾益气，固摄冲任补脾益气，固摄冲任。方药：归脾汤加减方药：归脾汤加减。常
30、用常用药：药：党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、白芍等。党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、白芍等。加加 减：减：经血不止者经血不止者-加血余炭、龙骨、牡蛎。加血余炭、龙骨、牡蛎。第33页，此课件共53页哦月经后期 【概念概念】月经月经后期是指月经后期是指月经周期延后周期延后7天以上，甚至天以上，甚至四五十四五十天天一行，连续出现一行，连续出现2个月经周期以上。个月经周期以上。【病因病机病因病机】气血运行受阻气血运行受阻素体阳气虚弱，寒自内生；素体阳气虚弱，寒自内生；经期过食生冷；经期过食生冷；冒雨涉水而外寒入侵冒雨涉水而外寒入侵血寒血寒血虚血虚体质虚弱，或长期失血；体质虚弱，或长期失血；大
31、病久病之后，阴血亏虚大病久病之后，阴血亏虚阴血不足，冲任亏虚，经血阴血不足，冲任亏虚，经血不能按期而至不能按期而至月月经经后后期期气滞气滞情志不舒，气机不畅情志不舒，气机不畅第34页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：经延后期，色淡量少，面色萎黄，形体消瘦，头晕经延后期，色淡量少，面色萎黄，形体消瘦，头晕心悸，失眠多梦，肌肤枯涩。心悸，失眠多梦，肌肤枯涩。舌脉：舌脉：舌淡脉细舌淡脉细。治法：治法：养血益气养血益气。方药：人参养荣汤加减方药：人参养荣汤加减。常用常用药：药：党参、黄芪、当归、白芍、熟地、茯苓、远志、肉桂。党参、黄芪、当归、白芍、熟地、茯苓、远志、肉桂。加加 减：减
32、：心悸失眠心悸失眠-加酸枣仁、远志、五味子养血安神；加酸枣仁、远志、五味子养血安神；潮热盗汗，舌红脉数潮热盗汗，舌红脉数-去肉桂，加女贞子、旱莲草、地骨皮。去肉桂，加女贞子、旱莲草、地骨皮。【辨证论治辨证论治】（一）血虚后期（一）血虚后期第35页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：经行后期，量少色暗红，小腹冷痛，得热则减，经行后期，量少色暗红，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白。畏寒肢冷，面色苍白。舌脉：舌脉：舌淡苔白，脉沉紧舌淡苔白，脉沉紧。治法：治法：温经散寒温经散寒。方药：温经汤加减方药：温经汤加减。常用常用药：药：当归、川芎、赤芍、肉桂、吴茱萸、香附、生姜。当归、川
33、芎、赤芍、肉桂、吴茱萸、香附、生姜。加加 减：减：偏虚寒兼头晕腰酸，畏寒肢冷者偏虚寒兼头晕腰酸，畏寒肢冷者-加熟地、艾叶、仙茅、仙灵脾。加熟地、艾叶、仙茅、仙灵脾。（二）血寒后期（二）血寒后期第36页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：月经后期，量少色暗，经前或经期乳房或小腹胀痛，月经后期，量少色暗，经前或经期乳房或小腹胀痛，胸闷不舒，精神抑郁。胸闷不舒，精神抑郁。舌脉：舌脉：舌质不鲜，脉弦涩舌质不鲜，脉弦涩。治法：治法：行气解郁行气解郁。方药：柴胡疏肝散加减方药：柴胡疏肝散加减。常用常用药：药：柴胡、香附、枳壳、当归、益母草、川牛膝等。柴胡、香附、枳壳、当归、益母草、川牛膝等
34、。（三）气滞后期（三）气滞后期第37页，此课件共53页哦月经先后不定期 【概念概念】月经月经先后不定期是指月经先后不定期是指月经周期时而提前、时或延后周期时而提前、时或延后1-21-2周，连续周，连续出现出现2 2个周期。个周期。【病因病机病因病机】体质素虚，肾气不充，生育过体质素虚，肾气不充，生育过多；多；房事不节，损伤冲任，房事不节，损伤冲任，肾失封藏；肾失封藏；精血亏虚。精血亏虚。肾虚肾虚肝郁肝郁郁怒伤肝，肝郁化火，迫血妄行；郁怒伤肝，肝郁化火，迫血妄行；肝郁气滞血行不畅。肝郁气滞血行不畅。气气血血不不调调，冲冲任任功功能能紊紊乱乱，血血海海蓄蓄溢溢失失常常月经先期月经先期月经后期月经后
35、期月经先期月经先期月经后期月经后期第38页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：经期或前或后，行而不畅，精神不舒，胸闷不畅，乳经期或前或后，行而不畅，精神不舒，胸闷不畅，乳房、胁肋及少腹胀痛。房、胁肋及少腹胀痛。舌脉：舌脉：舌苔如常，脉细弦舌苔如常，脉细弦。治法：治法：疏肝解郁，和血调经疏肝解郁，和血调经。方药：逍遥散加减方药：逍遥散加减。常用常用药：药：柴胡、当归、赤芍、枳壳、郁金青皮、陈皮、延胡索柴胡、当归、赤芍、枳壳、郁金青皮、陈皮、延胡索 （一）肝（一）肝 郁郁第39页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：经期或先或后，量少色淡，伴头晕耳鸣，腰部经期或先或后
36、，量少色淡，伴头晕耳鸣，腰部酸痛，小腹空坠。酸痛，小腹空坠。舌脉：舌脉：舌淡苔薄，脉沉弱舌淡苔薄，脉沉弱。治法：治法：补肾气，调冲任补肾气，调冲任。方药：定经汤加减方药：定经汤加减。常用常用药：药：当归、白芍、熟地、山药、茯苓、菟丝子等当归、白芍、熟地、山药、茯苓、菟丝子等 （二）肾（二）肾 虚虚第40页，此课件共53页哦月经过多 【概念概念】月经过多指月经过多指月经周期、经期正常，而经量月经周期、经期正常，而经量超过正常超过正常，或或行经时间延长行经时间延长，总量增多，总量增多，连续出现连续出现2 2个月经周期以上。个月经周期以上。【病因病机病因病机】冲冲任任损损伤伤，固固摄摄无无力力思虑太
37、过，损伤心脾；思虑太过，损伤心脾；久病体虚，脾气不足。久病体虚，脾气不足。气虚气虚素体阴虚，内热偏重；素体阴虚，内热偏重；过食辛辣助热之品；过食辛辣助热之品；情志不遂，气郁化火情志不遂，气郁化火.统摄乏权，统摄乏权，冲任不固冲任不固血热血热热扰冲任，热扰冲任，迫血妄行迫血妄行第41页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：症状：月经量多，经期延长，色淡红，质稀薄，面色晄白，月经量多，经期延长，色淡红，质稀薄，面色晄白，气短懒言，心悸怔忡。气短懒言，心悸怔忡。舌脉：舌脉：舌淡苔薄，脉缓弱无力舌淡苔薄，脉缓弱无力。治法：治法：益气摄血益气摄血。方药：归脾汤加减方药：归脾汤加减。常用常用药：药
38、：党参、黄芪、白术、当归、白芍、升麻等党参、黄芪、白术、当归、白芍、升麻等 （一）气（一）气 虚虚第42页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：经来症状：经来量多，经期延长，色深红或紫红，质偏粘量多，经期延长，色深红或紫红，质偏粘稠，腰腹胀痛，心烦口干，小便短赤，大便干结。稠，腰腹胀痛，心烦口干，小便短赤，大便干结。舌脉：舌脉：舌红苔黄，脉滑数有力舌红苔黄，脉滑数有力。治法：治法：清热凉血清热凉血。方药：清经散加减方药：清经散加减。常用常用药：药：生地、丹皮、白芍、黄柏、地骨皮等生地、丹皮、白芍、黄柏、地骨皮等 （二）血（二）血 热热第43页，此课件共53页哦月经过少 【概念概念】月经
39、过少指月经过少指月经周期、经期月经周期、经期基本基本正常，而经量正常，而经量将少，或经将少，或经期缩短总量将少，期缩短总量将少，连续出现连续出现2 2个月经周期以上。个月经周期以上。【病因病机病因病机】月月经经过过少少久病或失血后阴血亏虚；久病或失血后阴血亏虚；或脾虚生化之源不足。或脾虚生化之源不足。血虚血虚肝郁气滞；肝郁气滞；寒客胞宫，经脉阻滞。寒客胞宫，经脉阻滞。血海空虚，血海空虚，冲任乏源冲任乏源血瘀血瘀经脉阻滞冲任，气经脉阻滞冲任，气血运行不畅血运行不畅第44页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：经量过少，不到一、二日即净，色淡质稀，面色萎黄，症状：经量过少，不到一、二日即净
40、，色淡质稀，面色萎黄，头晕心悸，目花耳鸣，腰膝酸软。头晕心悸，目花耳鸣，腰膝酸软。舌脉：舌脉：舌淡舌淡苔黄，脉虚细苔黄，脉虚细。治法：治法：补血通经补血通经。方药：四物汤加减方药：四物汤加减。常用常用药：药：熟地、当归、白芍、川芎、鸡血藤、枸杞子、杜仲等熟地、当归、白芍、川芎、鸡血藤、枸杞子、杜仲等 （一）血（一）血 虚虚第45页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：经血量少，色紫黑有块，小腹痛拒按，血块排症状：经血量少，色紫黑有块，小腹痛拒按，血块排出后疼痛缓解。出后疼痛缓解。舌脉：舌脉：舌质暗，脉沉涩舌质暗，脉沉涩。治法：治法：活血化瘀活血化瘀。方药：桃红四物汤加减方药：桃红四物汤
41、加减。常用常用药：药：桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎、香附等。桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎、香附等。（二）血（二）血 滞滞第46页，此课件共53页哦 注意事项：注意事项：月经不调是妇科常见病，辨证主要根据月经月经不调是妇科常见病，辨证主要根据月经的期、量、色、质，来区分寒、热、虚、实。的期、量、色、质，来区分寒、热、虚、实。治疗大法：治疗大法：血热者宜清热凉血；虚热者宜滋阴清热；属寒者宜血热者宜清热凉血；虚热者宜滋阴清热；属寒者宜温经活血；气虚者宜补气摄血；血虚者宜益气养血；温经活血；气虚者宜补气摄血；血虚者宜益气养血；气滞者宜疏肝和血；血瘀者宜活血化瘀。气滞者宜疏肝和血；血瘀者宜活
42、血化瘀。但须注意但须注意清热不宜大苦大寒清热不宜大苦大寒，以免，以免过寒留瘀过寒留瘀；祛瘀；祛瘀不宜破血，以防伤络出血过多不宜破血，以防伤络出血过多。第47页，此课件共53页哦 崩崩 漏漏【概念概念】崩漏是指月经的周期、经期、经量严重失常而发生崩漏是指月经的周期、经期、经量严重失常而发生的阴道出血。的阴道出血。一般来势很急，出血量多而不止者，称为一般来势很急，出血量多而不止者，称为“崩崩”；来势缓慢，出血量少而淋漓不断者，称为来势缓慢，出血量少而淋漓不断者，称为“漏漏”。二者二者在发病过程中在发病过程中相互转化相互转化，久崩不止可以成漏，久漏，久崩不止可以成漏，久漏不止可成崩。不止可成崩。第4
43、8页，此课件共53页哦【病因病机】【病因病机】素体阴虚，内热素重；素体阴虚，内热素重；过食辛辣；外感邪热；过食辛辣；外感邪热；情志刺激，肝火内炽。情志刺激，肝火内炽。经期、产后余血未尽；经期、产后余血未尽；感受外邪，或行房事。感受外邪，或行房事。思虑过度思虑过度;或劳倦内伤，脾气虚衰或劳倦内伤，脾气虚衰肾气不足，或早婚、肾气不足，或早婚、早产、房劳伤肾。早产、房劳伤肾。血热血热血瘀血瘀脾虚脾虚肾虚肾虚热扰冲任，迫热扰冲任，迫血妄行血妄行瘀血停留阻滞瘀血停留阻滞经络，新血不经络，新血不归经归经脾虚不能统摄，血脾虚不能统摄，血海不固海不固肾虚封藏失职，肾虚封藏失职，冲任不固冲任不固冲冲任任损损伤伤
44、，不不能能固固摄摄经经血血崩崩 漏漏第49页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：出现量多，血色深红或紫红夹块，烦热口干，便秘。症状：出现量多，血色深红或紫红夹块，烦热口干，便秘。舌脉：舌脉：舌红苔黄，脉滑数舌红苔黄，脉滑数。治法：治法：滋阴清热，凉血固经滋阴清热，凉血固经。方药：清热固经汤加减方药：清热固经汤加减。常用常用药：药：生地、白芍、丹皮、栀子、黄芩等。生地、白芍、丹皮、栀子、黄芩等。（一）血热妄行（一）血热妄行第50页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：漏下淋漓不断，或突然下血量多，色紫黑有瘀血块，症状：漏下淋漓不断，或突然下血量多，色紫黑有瘀血块，小腹疼痛拒按，
45、瘀血块排出则疼痛减轻。小腹疼痛拒按，瘀血块排出则疼痛减轻。舌脉：舌脉：舌紫暗，脉涩舌紫暗，脉涩。治法：治法：活血化瘀，理气止痛活血化瘀，理气止痛。方药：桃花四物汤合失笑散加减方药：桃花四物汤合失笑散加减。常用常用药：药：当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花等。当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花等。（二）瘀血阻滞（二）瘀血阻滞第51页，此课件共53页哦 临床表现：临床表现：症状：暴崩量多，或淋漓不断，色淡质稀，神倦乏力，纳症状：暴崩量多，或淋漓不断，色淡质稀，神倦乏力，纳少便溏，气短懒言。少便溏，气短懒言。舌脉：舌脉：舌淡苔薄，脉细弱无力舌淡苔薄，脉细弱无力。治法：治法：补气摄血补气摄血。方药：归脾汤加减方药：归脾汤加减。常用常用药：药：党参、黄芪、白术、当归、生地炭等。党参、黄芪、白术、当归、生地炭等。（三）气不摄血（三）气不摄血第52页，此课件共53页哦2022/10/1感谢大家观看第53页，此课件共53页哦