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1、南京大学医院压疮风险评估表科室:床号：入院时间：住院号姓名：性别:年龄：诊断：一、患者状态：瘫痪 肿瘤晚期 长期卧床 营养不良 65 岁 其它二、神 志：清醒嗜睡混乱木僵昏迷三、评估项目(Branden 评分法）总分:评估项目1 分2 分3 分4 分感觉：对压迫有关完全丧失严重丧失轻度丧失不受损坏的不适感觉能力潮湿：皮肤暴露于持久潮湿十分潮湿偶然潮湿很 少发生 潮潮湿的程度湿活动度：体力活动卧床不起局限于椅偶然步行经常步行的程度上移动能力：改变和完全不能严重限制轻度限制不限制控制体位的能力营养：通常的摄食恶劣情况摩擦力和剪切力需要协助移动身 能独立才能移动身体很费力；移 动:无 向体;经 常
2、下滑；有烦躁不安评估时间评估得分评估者签名不足适当良好下滑动年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日1注：压疮危险评估总分从 623 分，分数越低危险性越大，16 分者，为高危患者。南京大学医院压疮风险评估告知书尊敬的病友及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，结果显示,您（您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下:(一）压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。（二）压疮最容易发生的部位常发生在的骨突处,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕
3、部、肩胛部等。（三）防范压疮的措施1、变换体位至少2h 一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身叩背；不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩.协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。2、保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环.3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦力和避免便器割伤。4、保持床单平整、干燥、清洁。5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力.压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而且麻烦,因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力,尽量防止压疮的发生.谢谢合作！告知护士签名:患者家人签名：与患者关系：告知时间：年月日时2