压疮风险评估表.doc

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压疮风险评估表科室: 床号: 入院时间: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 一、患者状态: 瘫痪 肿瘤晚期 长期卧床 营养不良 65岁 其它二、神 志: 清醒 嗜睡 混乱 木僵 昏迷三、评估项目(Branden评分法) 总分:评估项目1分2分3分4分感觉:对压迫有关的不适感觉能力完全丧失严重丧失轻度丧失不受损坏潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度持久潮湿十分潮湿偶然潮湿很少发生潮湿活动度:体力活动的程度卧床不起局限于椅上偶然步行经常步行可动性:改变和控制体位的能力完全不能严重限制轻度限制不限制营养:通常的摄食情况恶劣不足适当良好摩擦力和剪切力有潜在危险 无无无注:压疮危险评估总分从6分23分,分数越低危险性越大,16分者,为高危患者。压疮发生报告表科室: 上报时间: 年 月 日病人姓名 床号 性别 年龄诊断 入院时间病情及压疮发生情况: 报告人:护理会诊意见: 会诊专家签字:护理部或差错事故鉴定小组意见:

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