江西省2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc

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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、42 岁女性,活动后胸痛,伴有头晕,主动脉瓣听诊区可闻及级收缩期杂音。该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌【答案】C2、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变【答案】A3、73 岁老妇,皮肌炎 7 年,吞咽困难半年。高热昏迷 4 小时,入院。体检:T38,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P9

2、6 次/分,R28 次/分,心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性不定项选择题史。A.ECGB.胸 X 线片C.血 WBCD.血糖E.血 LDH【答案】B4、后发性白内障影响视力时应A.Nd:YAG 激光将后囊膜切开B.氩激光治疗C.糖皮质激素治疗D.验光配镜E.取出人工晶状体【答案】A5、患者,男性,60 岁。吸烟指数400,慢性咳嗽咳痰 10 余年,气促 2 年,间断血丝痰 1 月余,近 1 周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温 37.8。A.COPD 急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血【答案】

3、C6、女,27 岁,妊娠 4 个月,因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(),沉渣镜检白细胞满视野。A.慢性肾盂肾炎急性发作B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血压病【答案】D7、吸收不良性腹泻的发病机制是A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内 cAMP 致腹泻【答案】C8、痔疮的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便【答案】C9、病人,7

4、0 岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.抗抑郁剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.抗精神病药物D.维生素 CE.营养脑细胞治疗【答案】B10、下述病因的判定标准中哪一条是必须要达到的A.关联的合理性B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.关联的特异性E.终止效应【答案】B11、对于痤疮以下哪种说法不对A.只有青年人才发病B.可造成多种形态的损害C.发病与多种因素有关D.常反复发作持续数年E.可有婴儿痤疮【答案】A12、有关医学模式的描述正确的是A.一种医疗方法B.一种

5、卫生工作方式C.一种医学思维观念D.一种医学习惯E.一种医疗结构【答案】C13、足月顺产男婴,生后 26 天,发热,吃奶少,大便稍稀 1 天来诊,其母患感冒 2 天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下 3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞 4.210A.应用抗生素B.光疗C.供给营养与液体D.适当输新鲜血E.适当输血浆【答案】B14、患者,男性,63 岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5左右,未诊治。因 1 周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白 97gL,尿常规(一)。其最可

6、能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压【答案】C15、一名 76 岁男性,2 型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史,慢支逐年加重,近年被诊为肺心病。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志朦胧,入院前刚服 D860 半片+苯乙双胍 2 片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】D16、下列哪项陈述不符合中型霍乱A.皮肤干燥,缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样,可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速【答案】C17、一例 68 岁慢性咳喘病患者气

7、急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素【答案】A18、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动,用利多卡因无效,应首选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺E.维拉帕米【答案】C19、患者,女,50 岁。反复低热 1 年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】D20、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A.出血早期血红蛋白

8、正常,提示出血量不大B.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色C.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样D.呕血后均有便血E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁【答案】D21、对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛【答案】D22、男,20 岁,发热 3 天,体温在 3838.8之间,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出,口干,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。可选以下哪些中成药治疗A.通宣理肺丸B.参苏理肺丸C.银翘解毒片D.霍香正气丸E.防风通圣丸【答案】C23、目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A.SCL-90 量表B.MMSE 量表C.HAMA 量表D.H

9、AMD 量表E.都不是【答案】B24、一名 23 岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清 TTB.血清 FTC.甲状腺摄D.血清 TSHE.测定 TSI【答案】C25、恐惧症的首选心理治疗方法是A.支持疗法B.认知疗法C.行为疗法D.精神分析疗法E.暗示疗法【答案】C26、免疫病理检查几乎所有 SLE 患者均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】B27、男,64 岁,高血压病史 6 年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压 15095mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗 2 日无明显好转A

10、.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷【答案】C28、女性,60 岁,因右上腹痛伴发热 3 天入院,2 个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率 120 次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy 征(+),可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A29、具有暖宫调经、理气补血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宫丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.归脾丸【答案】B30、社区干预试验中,研究对象的随机分组是为了A.增加参与研究对象的依从性B.使实验组和对照组人数相等C.使实验组和对照组都受益D.平衡实验组和对照组已

11、知和未知的混杂因素E.避免研究者偏倚【答案】D31、患者,男性,35 岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛 5 天而入院。体温波动于 3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5,R24 次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.510A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D32、肾盂肾炎最常见的感染途径为A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎症引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染【答案】A33

12、、职业性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】B34、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.意识清晰B.定向障碍C.注意涣散D.幻觉E.错觉【答案】A35、最常见的幻觉是A.幻嗅B.幻味C.幻视D.幻听E.幻触【答案】D36、患者,男性,57 岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该患者应辨证为A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹E.痰

13、瘀寒凝之胸痹【答案】D37、现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备C.医生救死扶伤,强调自我奉献D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁E.医生依法治医与以德治医相结合【答案】B38、关于色素痣的描述,下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C39、患者,女性,23 岁,发热 385,咳嗽,咳黄痰 1 周,左下肺闻及湿性啰音。A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃

14、体炎【答案】D40、导致急性乳腺炎最常见细菌是A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D41、患者,男性,40 岁,因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查【答案】C42、焦虑和惊恐没有明确的客观因素,且广泛、持续性存在,属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症【答案】B43、下述哪项与癔症的特点不符A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别D.首发年龄以 2030 岁最多E.可服用抗焦虑药治疗【答案】C4

15、4、哪项检查是骨质疏松最敏感的检查方法A.尿钙B.定量 CTC.X 线骨密度测定D.血清钙、磷E.X 线平片【答案】C45、关于无症状性心衰,下列哪项正确A.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活D.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A46、2002 年年底至 2003 年年初,我国出现 SARS 疫情。A.12 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】A47、女,28 岁,右侧口角处疼痛一个

16、月余。检查:右侧下尖牙相对唇黏膜处,有-1.5cm 左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。最可能的诊断是A.腺周口疮B.口炎型口疮C.舌炎D.白塞病E.疱疹性口炎【答案】A48、戊型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期平均为 6 周D.潜伏期平均为 70 天E.潜伏期平均为 100 天【答案】C49、腹部闭合性损伤中,较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺【答案】C50、患者,女,48 岁。2 年前发现子宫肌瘤如孕 2 个月大小,宫颈中度糜烂,现经量越来越多,伴中度贫血,保守治疗无效。最佳治疗方案是A

17、.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.

18、血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL,肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD2、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD3、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可

19、自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】ABCD4、女性,45 岁。因头晕、乏力,月经增多 1 年余就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素 B 缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D5、某医院护士,

20、23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5,R27 次/分,BP110/65mmHg,P87 次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶

21、液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD6、患者,女,28 岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD7、女性,48 岁。间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD8、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶

22、痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.抗病毒治疗,如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD9、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+)

23、,血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD10、女性患者,36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕 3 个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39,WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】AB

24、D11、患者,女性,27 岁。颜面及双下肢水肿,尿少 10 天,病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+),红细胞(+),SCr250mol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白 32gL,Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD12、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP13570mmHg,口

25、唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD13、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,

26、颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆 B 超【答案】ABD14、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3 10mmolL。A.BP16

27、8100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL,肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD15、患者,男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 3 个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻 5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB16、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天

28、就诊。查体:T39.5,R27 次分,BP11065mmHg,P87 次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒

29、剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD17、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1 受体阻滞剂【答案】ABCD18、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部 CT 示:左下肺占位,大小 3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2

30、椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B19、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC20、患者,男,70 岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB

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