《云南省2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《云南省2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是A.小细胞肺癌首选手术治疗B.小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗C.非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗D.手术治疗的首选术式为肺段切除术E.晚期患者应尽快手术治疗【答案】B2、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率 62.8%B.超重的人占 21%C.每天吃 1 斤以上的蔬菜的人占 30%D.每日食盐摄入量为 910g 的占 32.86%E.家族中有高血压病史的人占
2、 11.52%【答案】C3、队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是A.回忆偏倚B.混杂偏倚C.选择偏倚D.失访偏倚E.重点偏倚【答案】D4、林女士患血小板减少症。出现牙龈出血，口唇干裂。正确的处理措施是A.用牙刷刷牙B.用液状石蜡涂抹口唇C.5%过氧化氢液体漱口D.用牙签清理牙齿E.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈【答案】B5、患者，男性，60 岁。7 年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率 70 次分，BP10070mmHg，已经使用 ACEI 药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】A6、哪种酶不是胰腺外分泌酶
3、A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶【答案】B7、病态窦房结综合征引起的心悸其特点是A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴呕吐D.心悸伴晕厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】D8、女性，32 岁，患风心病二尖瓣狭窄 6 年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为A.心功能级B.心功能正常C.心功能级D.心功能级E.心功能级【答案】D9、30 岁初孕妇，患二尖瓣关闭不全，现妊娠 28 周，LOA。心功能级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项A.孕 3537 周B.孕 2931 周C.孕 3234 周D.孕 2728 周E.孕
4、 3840 周【答案】C10、患者，男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔【答案】A11、患者，男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生【答案】C12、患儿，男性，4 岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。A.肺炎B.心肌炎C.脑脓肿D.脑出血E.结核性脑膜炎【答案】C13、患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸
5、痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 22109L，中性粒细胞 90%。A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A14、抗胆碱能药物A.左旋多巴B.安坦C.金刚烷胺D.溴隐亭E.心得安【答案】B15、全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的是A.对心理、社会资料的采集B.实验室检查C.病史的采集D.查体E.仪器检查【答案】A16、患儿，8 岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】C17
6、、病例对照研究又可称为A.回顾性研究B.社区试验C.临床试验D.横断面调查E.前瞻性研究【答案】A18、患者，女性，30 岁，背部肿块红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39。查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战结束时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前E.寒战开始时【答案】D19、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是A.原始资料要多B.原始资料要正确C.整理资料要详细D.分析资料要先进E.统计计算精度要高【答案】B20、患儿，6 岁。因发热、咳嗽 1 周，水肿、尿少 3 天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压 110
7、/60mmHg，尿检：蛋白(+)，红细胞 68 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，胆固醇 9.0mmol/L。A.静脉给予葡萄糖酸钙B.白蛋白静脉滴注C.口服补钾药物D.3%氯化钠缓慢静滴E.给予洋地黄制剂【答案】C21、医德实践的具体内容不包括()A.医德规范体系B.医德评价C.医德修养D.医德教育E.以上都不是【答案】A22、患者，女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎【答案】B23、下述梅毒螺旋体检
8、查方法中哪些是恰当的A.暗视野法B.涂片做 PAS 染色C.培养D.苛性钾法E.荧光染色【答案】A24、单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是A.无白天嗜睡、困倦B.无心、脑血管受累C.睡眠呼吸暂停持续时间短D.每晚 7 小时睡眠暂停少于 10 次E.无氧饱和度下降【答案】D25、患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5，BP11585mmHg，P90 次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉【答案】C26、女，30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗
9、体(+)，抗双链 DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B27、室上性心动过速确诊要点是A.突发突止，节律规整，200 次/分左右B.突发突止，节律规整，140 次/分左右C.节律不齐，心音强弱不等，100 次/分左右D.节律略不整，多伴血流动力学改变，150200 次/分E.心率时快时慢，节律不整，40120 次/分【答案】A28、高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价【答案】C29、患者，男性
10、，23 岁。面部及双下肢肿 5 天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.712kPa（14090mmHg），P90次分，心肺（一）。血 Hb80gL，AG=2534。尿常规：蛋白（+）,RBC+HP,WBC+HP,透明管型+HP。尿蛋白 5g24h。临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎【答案】C30、将来我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学岗位培训B.全科医师规范化培训C.全科医学研究生教育D.全科医师继续医学教育E.全科医学知识教育【答案】B31、儿童白癜风最好选用A.紫外线光疗B.
11、外用糖皮质激素C.表皮移植D.人工色素文身E.内服糖皮质激素【答案】B32、患者女性，60 岁，46 岁停经，腰背痛 4 年，身高缩短 6cm，2 日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X 线检查见：右桡骨远端骨折。双能 X 线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为 2.70s。A.型：绝经后骨质疏松症B.型：老年性的骨质疏松症C.型：继发性骨质疏松症D.废用性骨质疏松症E.特发性骨质疏松症【答案】A33、描述一组偏态分布资料的变异度，最适用的指标是A.方差B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.标准正态离差【答案】D34、输液量过大，以哪种治疗措施为主A.吗啡B.快速利
12、尿C.血管扩张D.洋地黄E.氨茶碱【答案】B35、舌癌的好发部位是A.舌边缘，因为经常受到牙齿边缘的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A36、具有抗龋能力的微量元素有A.氟B.铜C.硒D.铁E.镉【答案】A37、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺【答案】C38、急性结膜炎的传染方式是A.飞沫传染B.接触传染C.消化道传染D.血液传染E.汗液传染【答案】B39、女性，
13、40 岁，大面积烧伤后，出现剧烈寒战，继而持续高热达 40，脉搏130 次/分，谵妄，皮肤和皮下出现瘀血点，无转移性脓肿，拟诊为A.毒血症B.术后伤口感染C.脓血症D.败血症E.气性坏疽【答案】D40、卵巢上皮癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴结转移C.直接蔓延D.种植转移E.骨转移【答案】D41、血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.患肢持续性静息痛E.皮肤干燥、脱屑【答案】B42、患者，男性，28 岁。1 周前有牙痛病史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WB
14、C19109L，中性粒细胞 90%。A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素【答案】C43、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症
15、状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血【答案】B44、癌症的级预防是指A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率B.为能早期发现癌症，强调每 6 个月做一次全面体检C.早期发现、早期诊断、
16、早期治疗，提高生存率，降低病死率D.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命E.避免工业污染物污染居民生活区【答案】C45、女性，20 岁，自患麻疹肺炎后，每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血 10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是A.支气管扩张B.肺炎C.慢性支气管炎继发感染D.肺结核E.肺化脓症【答案】A46、患者，女性，26 岁，右腮腺无痛包块 4 个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约 3cm4cm。B 超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支【答案】D47、老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种
17、类、体能测定和心率测试B.身体、心理和社会交往C.体能测试和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E.冠心病和高血压的患病情况【答案】B48、挛缩主要是指关节挛缩，按照 Hoffa 分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩【答案】D49、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防
18、龋的效果，实验首先要确定样本量，说法不正确的是A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B.样本量大小与检验的显著性水平有关C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠E.可以参照样本量计算公式进行计算【答案】C50、患者，女，28 岁。月经量多 3 年，皮肤紫癜 1 周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白 100gL，白细胞6.6109L，血小板 26109L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 126 个视野，其中颗粒型 0.85，裸核 0.15，无产板型巨核细胞。A.继续加大激素
19、用量B.维持原激素用量，加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D2、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时
20、使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD3、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD4、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟
21、米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD5、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A6、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地
22、，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB7、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD8、患者，女性，
23、39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白 60g/LC.血磷 3.2mmol/LD.血钾 6.0mmol/LE.血尿素氮 41mmol/L，肌酐 1002
24、mol/LF.血氯 89mmol/L【答案】ABCD9、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2 小时内进行网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】CD10、女性，24 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血
25、HCGD.B 超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD11、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD12、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC13、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就
26、诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB14、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率 109 次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A15、患者，女，28 岁。因反
27、复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD16、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.
28、替考拉宁素【答案】B17、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症
29、性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD19、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A20、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很
30、多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD