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1、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。樊樊 霞霞临床流行病学概论临床流行病学概论2017.12本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。一、临床流行病学的一、临床流行病学的定义定义二、临床流行病学的二、临床流行病学的地位和作地位和作三、临床流行病学的三、临床流行病学的特征特征四、临床流行病学的四、临床流行病学的研究内容研究内容五、临床流行病学的五
2、、临床流行病学的研究方法研究方法主要内容主要内容本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。一、临床流行病学的一、临床流行病学的定义定义本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。流行病学流行病学是研究是研究疾病（包括伤害）、疾病（包括伤害）、健康状况和卫生事件健康状况和卫生事件在在人群人群中的中的分布及其分布及其影响因素影响因素，借以，借以制定制定和和
3、评价评价预防、控制和预防、控制和消灭疾病及促进健康的消灭疾病及促进健康的策略与措施策略与措施的科学。的科学。EpidemiologyEpidemiology流行病学流行病学本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。一、临床流行病学的一、临床流行病学的定义定义 美国耶鲁大学美国耶鲁大学John R PaulJohn R Paul教授教授认为：认为：临流临流是为是为临床医生临床医生和和研究者研究者提供重要的方法学提供重要的方法学，以以病人为对象病人为对象开展研究工作。开展研究
4、工作。加拿大临流家加拿大临流家David SackettDavid Sackett教授教授认为：认为：“临流临流是临床医学的是临床医学的一门艺术一门艺术”，“是临床医是临床医学的学的基础科学基础科学”。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。美国学者美国学者 Robert H FletcherRobert H Fletcher认为：认为：临临流流是将流行病学的原理和方法应用到临是将流行病学的原理和方法应用到临床，以解决临床上遇到的问题。床，以解决临床上遇到的问题。是一门
5、科学地观察和解决临床问题的是一门科学地观察和解决临床问题的方方法学法学。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2010年年现代流行病学词典现代流行病学词典定义：定义：临流临流是研究在临床医学中进行科学观是研究在临床医学中进行科学观察并对其结果做出解释的一门察并对其结果做出解释的一门方法学方法学。其其任务任务是是运用流行病学的原理和方法运用流行病学的原理和方法，去观察、分析和解释临床医学中的诊去观察、分析和解释临床医学中的诊断、筛检、治疗、预后以及病因等研断、筛检、治疗
6、、预后以及病因等研究中所遇到的问题。究中所遇到的问题。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。李立明李立明 教授定义为教授定义为：临流临流是在临床医学研究中，以是在临床医学研究中，以病人群体病人群体为研究对象，应用为研究对象，应用流行病学流行病学原理和方法，原理和方法，观察、分析和解释观察、分析和解释临床医学中的临床医学中的诊断诊断、筛筛检检、治疗治疗、预后预后以及以及病因病因等医学研究中所等医学研究中所遇到的问题，为遇到的问题，为临床决策提供科学依据临床决策提供科学依
7、据的的一门一门方法学方法学。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。二、临床流行病学的二、临床流行病学的地位地位和和作用作用（一）为（一）为临床医学研究临床医学研究提供科学的研究提供科学的研究思路和方法思路和方法 人人具有自然和社会双重属性！具有自然和社会双重属性！临流临流从从设计、测量设计、测量和和评价评价三个环节为三个环节为临床工作者临床工作者提供科学的研究方法。提供科学的研究方法。（二）为（二）为临床治疗效果的评价临床治疗效果的评价提供科学的提供科学的方法与手段方
8、法与手段临床实践中的问题（临床实践中的问题（4 4个方面）个方面）病因病因 诊断诊断 治疗治疗 转归转归随机对照试验随机对照试验 解决了诊疗效果评价解决了诊疗效果评价（提供了科学可靠的研究手段）（提供了科学可靠的研究手段）特点：特点：对常见的对常见的选择、信息、混杂偏倚选择、信息、混杂偏倚进行了有进行了有效的控制，因而成为人群中效的控制，因而成为人群中研究因果关系的典研究因果关系的典范和评估诊疗效果的金标准。范和评估诊疗效果的金标准。旗舰旗舰本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，
9、并增补指标。（三）为（三）为临床决策临床决策和和实践循证医学实践循证医学提供科提供科学的思维与证据学的思维与证据循证医学循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于有最好的证据制定关于个体病人个体病人的诊治方案。的诊治方案。三个要素：三个要素：目前最好的研究证据；临床经验；目前最好的研究证据；临床经验；病人的意见病人的意见加拿大临流家加拿大临流家David SackettDavid Sackett教授的核心解释教授的核心解释循证决策的科学思路循证决策的科学思路如何如何提出提出需要解决的临床问题需要解决的临床问题如何如何检索、收集检索、收集当前最好
10、的科学证据当前最好的科学证据如何如何评价评价这些证据的质量、效果好坏和结果的这些证据的质量、效果好坏和结果的外推性外推性如何如何综合综合现有证据和参考其他相关因素现有证据和参考其他相关因素如何如何制定制定合理的病人诊疗方案合理的病人诊疗方案如何根据实践的效果如何根据实践的效果不断改进不断改进和和完善完善诊疗方案诊疗方案本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（四）为（四）为现代医学模式现代医学模式下下培养出知识、技培养出知识、技能与素质俱佳能与素质俱佳的临床医生与医学科
11、学家提的临床医生与医学科学家提供可能供可能 环境生态大众健康模式环境生态大众健康模式 核心核心要求现代医生要具有要求现代医生要具有综合决策能力！综合决策能力！临流临流的的基础基础 临床医学和流行病学临床医学和流行病学特点特点在在环境生态大众健康模式环境生态大众健康模式下，以临床为基础，与流下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学、社会医学等相行病学、生物统计学、卫生经济学、社会医学等相关学科相互渗透和融合；关学科相互渗透和融合；研究对象研究对象 关注个体病例扩大到相应的患病群体关注个体病例扩大到相应的患病群体研究场所研究场所 关注医院的个体病人诊治扩大到社区人关注医院的个体病人诊治
12、扩大到社区人群疾病的综合防治群疾病的综合防治研究内容研究内容 从研究与探讨早期发现、诊断和治疗发从研究与探讨早期发现、诊断和治疗发展到疾病发生、发展和转归的规律展到疾病发生、发展和转归的规律本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。科学方法与思维科学方法与思维提高科研能力提高科研能力掌握了临床科研掌握了临床科研 决策的思想和方法决策的思想和方法本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循
13、环机组可参照本标准执行，并增补指标。三、临床流行病学的三、临床流行病学的特征特征（一）群体性特征（一）群体性特征“分母的科学分母的科学”患有某种疾病或具备某种特征的研究人群患有某种疾病或具备某种特征的研究人群（二）对比性特征（二）对比性特征对比对比是流病学研究方法的是流病学研究方法的核心核心对比对比 差异差异 病因或线索病因或线索 诊断方法或药物疗效的优劣诊断方法或药物疗效的优劣本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（三）统计学特征（三）统计学特征 群体群体 统计学和
14、概率论的观点统计学和概率论的观点（四）整合性特征（四）整合性特征 慢性病慢性病 仍然坚持仍然坚持以临床治疗为主的办法以临床治疗为主的办法无法遏制无法遏制慢性病快速上涨的势头！慢性病快速上涨的势头！变异变异整合的内容整合的内容预防与治疗的整合；预防与治疗的整合；社区医院（健康管理、疾病管理）与上级综合医社区医院（健康管理、疾病管理）与上级综合医院、专科医院（疾病管理）的整合；良性转诊的院、专科医院（疾病管理）的整合；良性转诊的建立；建立；病因预防、早诊早治与积极治疗、康复和减少或病因预防、早诊早治与积极治疗、康复和减少或延缓并发症，预防残疾发生的整合；延缓并发症，预防残疾发生的整合；行为危险因素
15、的控制与临床药物治疗的整合；行为危险因素的控制与临床药物治疗的整合；生理、病理治疗与心理治疗的整合；生理、病理治疗与心理治疗的整合；中医治疗和西医治疗的整合；等中医治疗和西医治疗的整合；等本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（五）社会学特征（五）社会学特征 影响人群健康的因素影响人群健康的因素生物遗传因素生物遗传因素 社会行为因素社会行为因素 环境因素环境因素 卫生服务因素卫生服务因素树立树立大卫生的观点大卫生的观点或者说是或者说是社会学的观点社会学的观点环境生态大
16、众健康模式环境生态大众健康模式本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（六）发展性特征（六）发展性特征传统流行病学传统流行病学 传染病的三环节传染病的三环节 两因素两因素现代流行病学现代流行病学 社会、心理和环境因素社会、心理和环境因素临床流行病学临床流行病学 设计设计 测量测量 评价评价本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。四、临床流行病学的
17、四、临床流行病学的研究内容研究内容研究对象研究对象 病人及其群体病人及其群体本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。研究内容研究内容 DME设计（设计（design）如何制定一份高质量的临床科如何制定一份高质量的临床科研设计方案；研设计方案；测量测量(measurement)如何客观、准确地收集、如何客观、准确地收集、整理、分析和应用临床数据和信息资料；整理、分析和应用临床数据和信息资料；评价评价(evaluation)对研究结果如何进行科学对研究结果如何进行科学的评价
18、并得出有价值的结论应用于临床实践。的评价并得出有价值的结论应用于临床实践。1.1.设计设计是指临床研究方案和观察方法的设计是指临床研究方案和观察方法的设计（1 1）明确明确研究研究目的目的和和科研假设（核心依据）科研假设（核心依据）（2 2）确定科学的研究方案）确定科学的研究方案（3 3）确定研究因素（研究因素和非研究因素）确定研究因素（研究因素和非研究因素）（4 4）确定研究对象（随机化）确定研究对象（随机化 足够数量足够数量 明确的诊断标准）明确的诊断标准）（5 5）确定研究对象分组（）确定研究对象分组（随机化随机化 非随机如按不同时间非随机如按不同时间 不不同地点等）同地点等）（6 6）
19、确定研究指标（什么方法测量？）确定研究指标（什么方法测量？如何保证指标获得的如何保证指标获得的真实性和可靠性？）真实性和可靠性？）（7 7）确定资料收集与分析的方法（最好采用盲法）确定资料收集与分析的方法（最好采用盲法 客观准确）客观准确）（8 8）确定研究质量的控制方法（控制偏倚）确定研究质量的控制方法（控制偏倚）一要明确一要明确二要具体二要具体 是指应用是指应用定量或定性方法定量或定性方法来来衡量衡量和和比比较较各种临床现象。各种临床现象。2.2.测量测量较好的灵敏较好的灵敏度和特异度度和特异度正确地测量正确地测量频率指标频率指标和和效应指标效应指标测量指标的测量指标的判断标准判断标准和和
20、临床意义临床意义要有明确规定。要有明确规定。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。临床测量的内容群体测量个体测量微观测量本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。临床测量方法临床测量方法询问调查法询问调查法查体法查体法仪器测量法仪器测量法实验室测量实验室测量本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的
21、统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。群体测量的常用指标发病率发病率患病率患病率死亡率死亡率病死率病死率生存率生存率本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。临床软指标量化处理方法临床软指标量化处理方法量化处理的原理量化处理的原理 分解分解 疼痛：一级指标疼痛：一级指标 部位部位 强度强度 诱发因素诱发因素 缓解因素缓解因素 二级指标二级指标 严重疼痛严重疼痛 痛痛 轻微疼痛轻微疼痛 不痛不痛 指派分数指派分数 3 2 1 03 2
22、1 0本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。量化处理处理的方法量表法量表法问卷法问卷法本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。量化处理处理的步骤根据测量目的选择适当的测量项目根据测量目的选择适当的测量项目 如如 测量老人的生存质量，分解为：测量老人的生存质量，分解为：生理功能生理功能 情感功能情感功能 社会功能等社会功能等分解分解 分级量化分级
23、量化 给出权重给出权重本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。临床测量判定标准的确定临床测量判定标准的确定分级判定标准分级判定标准的确定的确定临床测量临床测量正常值范围的确定正常值范围的确定 对象的选择对象的选择 对选定的样本进行统一准确的测量对选定的样本进行统一准确的测量 根据测量数据制定频数分布表根据测量数据制定频数分布表 确定截断点确定截断点本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及
24、联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。确定截断点确定截断点统计学界限统计学界限 正态分布法正态分布法 百分位数法百分位数法诊断界限诊断界限 分布交叉法分布交叉法 ROCROC曲线法曲线法 约登指数法约登指数法治疗界限治疗界限本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。确定正常值范围注意事项确定正常值范围注意事项样本选择要有代表性样本选择要有代表性测量要注意质量控制测量要注意质量控制测量误差及其控制方法测量误差及其控制方法本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发
25、电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。准确测量效应准确测量效应应注意以下几点：应注意以下几点：（1 1）试验的）试验的措施措施要有要有反应性反应性和和可度量性可度量性。试验的措施要有。试验的措施要有作用，而且这种作用能作用，而且这种作用能客观地客观地反应出来并被临床及实验反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标室等检查方法及指标度量度量。（2 2）测量的）测量的方法方法要有要有敏感性敏感性和和特异性特异性。良好的敏感性才能。良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。发现措施的效应，而良好的特异性
26、才能确认这种效应。（3 3）测量）测量指标的判断标准指标的判断标准和和临床意义临床意义要明确。要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。有公认的判断标准。是指是指运用科学方法运用科学方法制定若干规则制定若干规则再再进一步评价进一步评价各种各种临床数据临床数据和和研究结论研究结论等以检验其真实性和实用性。等以检验其真实性和实用性。（1 1）临床意义临床意义的评价；的评价；（2 2）研究结果的）研究结果的统计学统计学分析和评价：描述性统计分析和评价：描述性统计与推断性统计（显著性检验）。与推断性统计（显著性检验）。（3
27、 3）研究结果的）研究结果的卫生经济学卫生经济学评价：成本评价：成本-效果分效果分析、成本析、成本-效益分析、成本效益分析、成本-效用分析等评价社会效用分析等评价社会效益及经济效益。效益及经济效益。3.3.评价评价本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。五、临床流行病学的五、临床流行病学的研究方法研究方法（一）个案报告和病例分析（一）个案报告和病例分析（二）描述性研究（二）描述性研究（三）分析性研究（三）分析性研究（四）多阶段混合设计研究（四）多阶段混合设计研究（五）实
28、验流行病学（五）实验流行病学本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（一）个案报告和病例分析（一）个案报告和病例分析1 1个案报告：个案报告：是针对是针对临床实践中临床实践中某个或某某个或某几个特殊病例或个别现象进行探讨，并对几个特殊病例或个别现象进行探讨，并对个别或几个罕见或少见病例的个别或几个罕见或少见病例的病情、诊断病情、诊断及治疗中及治疗中特殊情况特殊情况或或经验教训经验教训的报道。的报道。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机
29、组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。2 2病例分析：病例分析：是对某疾病是对某疾病一批一批（几例至（几例至上千例）的上千例）的临床资料临床资料进行整理与统计分进行整理与统计分析，并作出结论。析，并作出结论。（一）个案报告和病例分析（一）个案报告和病例分析本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（二）描述性研究（二）描述性研究1 1横断面调查：横断面调查：横断面研究横断面研究(cross-(cross-sectio
30、nal study)sectional study)是指是指在特定时间内在特定时间内了了解解人群中人群中疾病或健康状况及其相关因素疾病或健康状况及其相关因素的情况，收集的资料局限于这一特定的的情况，收集的资料局限于这一特定的时间断面，因此，亦称时间断面，因此，亦称现况研究或现况现况研究或现况调查。调查。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（二）描述性研究（二）描述性研究2 2纵向研究：纵向研究：是对是对特定人群特定人群进行进行定期随定期随访访，观察疾病或某种特征在该
31、人群中的，观察疾病或某种特征在该人群中的动态变化，即在不同时间对特定人群进动态变化，即在不同时间对特定人群进行多次横断面调查的综合研究，亦称行多次横断面调查的综合研究，亦称随随访研究。访研究。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（二）描述性研究（二）描述性研究3 3生态学研究：生态学研究：生态学研究生态学研究(ecological(ecological study)study)亦称亦称相关研究相关研究，是在，是在群体水平上群体水平上研究疾病与某一研究疾病与某一(或某
32、一些或某一些)因素的关系。因素的关系。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（二）描述性研究（二）描述性研究4 4筛检：筛检：以以现场人群为对象现场人群为对象，应用，应用快速快速的试验、检查或其他方法，从表面上无的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者。病的人群中查出某病的可疑患者。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
33、（三）分析性研究（三）分析性研究 1 1病例对照研究：病例对照研究：是指比较患某病的病是指比较患某病的病例与未患该病的对照组例与未患该病的对照组以往暴露于以往暴露于某种某种可能危险因素的百分比之差异，以分析可能危险因素的百分比之差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。程度。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（三）分析性研究（三）分析性研究2 2队列研究：队列研究：选定暴露及未暴露于某因选定暴露及未暴露于某因素的两组人群
34、，素的两组人群，追踪其各自发病结局，追踪其各自发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判定暴比较两者发病结局的差异，从而判定暴露因素与发病有无因果关联及关联大小露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察研究方法。的一种观察研究方法。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（四）多阶段混合设计研究（四）多阶段混合设计研究1 1巢式病例对照研究：巢式病例对照研究：是以队列内所有是以队列内所有病例为病例为病例组病例组，再根据病例发病时间，再根据病例发病时间，在研究队列的非病例
35、中随机匹配（按年在研究队列的非病例中随机匹配（按年龄、性别、住址、民族等）一个或多个龄、性别、住址、民族等）一个或多个对照组成对照组成对照组对照组，然后进行病例对照研，然后进行病例对照研究分析。究分析。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（四）多阶段混合设计研究（四）多阶段混合设计研究2 2病例病例-队列研究：队列研究：是以队列中所有随访是以队列中所有随访的病例为的病例为病例组病例组，从整个队列中采取随，从整个队列中采取随机抽样的方法选取一定比例的样本为对机抽样的方
36、法选取一定比例的样本为对照组，然后用一定的统计方法比较分析照组，然后用一定的统计方法比较分析两组资料，以探讨影响疾病发生与预后两组资料，以探讨影响疾病发生与预后的因素。的因素。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（四）多阶段混合设计研究（四）多阶段混合设计研究3 3病例病例-病例研究：病例研究：以以患某病的两个不同患某病的两个不同（临床类型、有无某种生物标志等）亚（临床类型、有无某种生物标志等）亚组为相互对照，组为相互对照，不设未患病者为对照，不设未患病者为对照，按
37、病例对照研究设计探讨该病的危险因按病例对照研究设计探讨该病的危险因素。素。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。（五）实验流行病学（五）实验流行病学1 1社区试验社区试验(community trial)(community trial)是是以社区人群以社区人群作为整体作为整体对某项预防疾病或促进健康的对策对某项预防疾病或促进健康的对策或措施予以评价的方法。如对某项健康教育或措施予以评价的方法。如对某项健康教育项目对改变人们的不良行为和生活方式、促项目对改变人们的不良
38、行为和生活方式、促进健康水平的效果评价等。这种方法是进健康水平的效果评价等。这种方法是以人以人群为研究单位，群为研究单位，而不同于而不同于现场研究现场研究是以是以个人个人为研究、观察单位为研究、观察单位进行研究的。进行研究的。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。五）实验流行病学五）实验流行病学2 2现场试验现场试验(field trial)(field trial)亦称人群预防试亦称人群预防试验验。是以正常人为研究对象，评价某一预。是以正常人为研究对象，评价某一预防
39、对策或措施的方法，如对某种新的预防防对策或措施的方法，如对某种新的预防接种制剂的人群保护效果评价等。这种方接种制剂的人群保护效果评价等。这种方法的法的特点是特点是，随机地将研究对象分为实验，随机地将研究对象分为实验组与对照组，根据对两组的随访，观察数组与对照组，根据对两组的随访，观察数据如发病率等，进行评价。据如发病率等，进行评价。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。五）实验流行病学五）实验流行病学3 3临床试验临床试验:临床试验临床试验(clinical tria
40、l)(clinical trial)是以是以临临床病人为研究对象，床病人为研究对象，评价治疗药物或治疗方法评价治疗药物或治疗方法临床疗效的一类方法。这种方法的临床疗效的一类方法。这种方法的特点是将研特点是将研究对象随机分组，究对象随机分组，实验组给予拟评价的药物或实验组给予拟评价的药物或方法，对照组给予安慰剂，根据两组的治疗效方法，对照组给予安慰剂，根据两组的治疗效果进行评价。临床试验的常用设计类型包括随果进行评价。临床试验的常用设计类型包括随机对照试验机对照试验(randomized clinical trial(randomized clinical trial，RCT)RCT)等。等。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。谢谢!