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5、300141) 摘要本文通过对蜂毒注射液的药理作用和临床应用作系统阐述，为临床合理应用蜂毒注射液提供依据 = 关键词蜂毒注射液，药理作用，临床应用 中图分类号： R97r.l 文献标识码： A 文章编号： 1006-5687(2002) 060018-02 蜂毒疗法在古医籍上早有记载，传统方法主要是通过蜜 蜂蜇刺患者穴位皮肤，使蜂毒进入人体，以达到防治疾病的目 的。采用现代技术生产的蜂毒注射液是较典型的中药注射液， 它既保存了蜂毒的有效成分，又除去了蜂毒中致敏致炎物质， 降低了毒副作用，简化了治疗方法，增强了疗效。 1药理作用 蜂毒的主要成分为多肽类、酶类、组胺、氨基酸等。肽类包 括蜂毒溶血肽
6、、蜂毒神经肽、激素肽、心脏肽、含组胺肽等。在 蜂毒中起药理作用和生物活性的主要组分是蜂毒肽类 1! 1. 1蜂毒溶血肽能使凝血时间延长，抑制凝血酶的 活性， 具有溶血、抗凝血作用。在治疗剂量时，对人体极少引起溶血 反应，在较大剂量时，在体内外都能使血液凝固时间明显延 长叫 1.2蜂毒神经肽透过血脑屏障，直接作用于中枢神经系 统，对 N4旦碱受体有选择性阻滞作用，可使中枢神经系统突 出内兴奋传导阻滞，对三叉祌经、头痛、偏头痛等疾病有较好 的镇痛作用。 1.3蜂毒心脏肽具有很强的心肌毒性作用。动物实验证 明，小剂量蜂毒具有抗心律失常作用，能消除动物因电刺激和 毒毛旋花甙中毒所致的心律失常。 1.4
7、蜂毒含组胺肽可明显增加血浆组胺浓度，通过组胺的 释放，改变外周阻力 ,故具降压作用。小剂量能使动物离体心 脏产生兴奋，大剂量则抑制心脏功能 ;对出血性或内毒素休克 的实验动物，能改善其减弱的心功能 = 1.5蜂毒对内分泌系统作用可兴奋垂体者上腺皮质系 统，促肾上腺皮质激素 （ ACTH)释放增加，起到抗风湿、类风 湿作用。 1. 6其他蜂毒的抗炎镇痛作用应用较广，尚有抗菌、细胞 毒作用，抗致畸致突变、抗辐射等作用。蜂毒能兴奋离体肠管 和子宫平滑肌，对大鼠有一定程度的抗肝纤维化作用及吸收 己形成的肝纤维化作用 31 2临床应用 蜂毒注射疗法是与中医经络学理论相结合发展而成的一 种针、药、灸三结合
8、的复合疗法，制成蜂毒注射液在治疗痹证、 神经痛等疾病中疗效甚佳。 2.1用于风湿性、类风湿性疾病蜂毒注射液具有抗炎作 收稿日期： 2002-08-12 天津药学 2002年 12月第 14卷第 6期 19 用，能降低毛细血管的通透性，抑制白细胞移行，抑制前列腺 E2的合成，并能兴奋肾上腺皮质功能，常用于风湿性和类风 湿性疾病 4! 穴位注射蜂毒注射液，应根据病情，选定 2 3组 穴位，每次选用 5穴，交替取用。首次用药 0.2 0.4 ml,以 后每次用量 2 ml,穴位注药 1 3日 1次， 10次为 1个疗程， 休息t 10天后，再进行第 2疗程注射后局部用中药电热带 热敷 40分钟 1小
9、时，治疗期间停用其它药物，对于体质较 弱者，可减量或与等量当归注射液混合使用。 271例中，临床 控制 140例，有效 112例，无效 19例，总有效率 93.脱。据 报道，用蜂毒注射液治疗风湿性和类风湿性关节炎 86例， 1 个月为 1个疗程 1个疗程后，临床显效 18例，有效 49例，无 效 19例，总有效率为 77. 9% 6! 肢体关节疼痛，关节屈伸不利或疼痛无定处，肿胀麻木， 肢体沉重，得热痛减，遇寒痛剧，舌苔薄白或白滑，脉浮或弦 紧，证属中医痛搏。蜂毒注射液小剂量穴位注射治疗痹证 61 例，其中类风湿性关节炎 18例，风湿性关节炎 16例，退行性 骨关节病 8例，背肌筋膜炎 6例，
10、强直性脊椎炎 4例，肩周炎 4 例，梨状肌综合征 5例。临床治愈 9例 （ 14. 73% ),好转 46例 (75. 41% ),无效 6例 （ 9. 84% )，总有效率 90. 1舰 7。 采用风湿治疗仪直接导入蜂毒注射液治痛痹证 ,在需要 治疗的经穴皮下形成蜂毒储存，通 过经络皮部、络脉而进入经 脉，产生全身性作用 =本疗法具有直流电和蜂毒药理的综合治 疗作用，又避免了蜂毒刺激的疼痛感，值得推广应用 8! 2. 2用于神经痛蜂毒是向神经性的，在大脑网状组织上具 有阻滞作用和溶胆碱活性，并能改变皮层的生物电活性，尤其 是蜂毒肽对 N4旦碱受体有选择性阻滞作用，可使中枢神经系 统突触内兴奋
11、传导阻滞 9丨蜂毒肽能够提高疼痛阈，具有较高 的镇痛作用，用于面神经麻痹 1、坐骨神经痛 11(偏头痛 12 等。用蜂毒注射液穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛 54例， 所有患者均己患带状疱疹， 疼痛严重，受累神经 :肋间神经 38 例，颈神经17例，三叉神经 17例，腰神经 9例，慨神经 5例， 总有效率 76.脱，止痛效果迅速且显著 13丨蜂毒注射液也有 用于糖尿病外周神经病变 1415! 2. 3用于哮喘国外杂志曾报道对哮喘者进行蜂蜇或蜂毒 注射。蜂毒注射配合激素和其他药物进行综合治疗，结果表明 治疗后 1 5年的远期效果，蜂毒尤佳 16。 2. 4用于高血压蜂毒具有降压作用，对于更年期症
12、状性高 血压有良好的疗效此外，蜂毒对心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、 动脉粥样硬化等心血管系统疾病也有一定疗效 17。 2. 5用于银屑病蜂毒注射液治疗寻常银屑病 105例，患者 均为泛发性皮损，首次注射 0. 05 mg， 如无不良反应，每日注 射0.5 mg, 1个月为 1个疗程，一般 H 3个疗程，总有效率 88.傲，未见明显副作用 18!应用蜂毒注射液治疗银肩病，观 察对微循环及血液流变学指标，均有较明显的改善 19! 2. 6用于白塞病应用蜂毒注射液治疗白塞病 27例，所有 病例均有口腔溃痛、结节性红斑或毛囊炎样损害，均呈反复发 作的慢性病程 M。 临床观察证实，蜂毒注射液治疗白塞病止 痛
13、效果明显 ,溃疡愈合较快，可有效控制症 状，延缓复发，且无 明显副作用。对早期病例疗效较佳，值得临床应用。 蜂毒注射液药源丰富，应用范围广，合理应用将给临床带 来较好的治疗效果 参考文献 1马应 .蜂毒的药理作用、临床应用及开发现状 .中国医院药学杂 志， 2000, 20( 11): 682 2徐彭 .蜂毒活血化瘀作用的实验观察 .中草药， 1996, 27(9): 542 3李惠敏 .复方蜂毒注射液对大鼠实验性肝纤维化的治疗作用 .中 国生化药物杂志， 1998, 19( 1): 25 4王珍 .蜂毒注射液治疗风湿性疾病的临床分析 .黑龙江医药科 学 ，2000,23(4): 50 5 王
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