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附件7深圳市物业专项维修资金专项使用（首款）申请人情况申请人资质证书编号地址IX街道路号邮编法定代表人身份证号委托代理人身份证号电话物业区域情况物业区域名称总建筑面积IT竣工时间总栋数总户数物业区域座落区街道路号维修情况维修对象涉及户数涉及面积m2分摊范围整个小区口保修截止日期项目栋口一栋预算金额预算金额超出第三方审核单位造价师资质证书编号十万需经第三方审核联系人联系电话表决情况全体共有与会业主人数及所持投票权已超过全体业主人数及所持投票权的2/3;是口否口物业维修表决同意的业主人数已超与会业主人数的1/2;是口否口表决同意的业主所持投票权已超与会业主所持投票权的l/2o是口否口部分共有表决同意的业主人数已超相关业主总人数的2/3;是口否口物业维修表决同意的投票权数已超相关业主总投票权数的2/3o是口否口承诺：以上填报信息及提交材料全部真实有效，并确认上述维修事项已向业主大会或相关业主依法审议通过。如有隐瞒或虚假，愿意承担由此引起的法律等责任。业委会负责人（签字）：法定代表人（签字）：业主委员会或（盖章）：申请人（盖章） 依法代履行业委会职责单位审核意见社区工作站经办人：（盖章）年 月 日所在街道办（物管办）经办人：（盖章）年 月 日注：本表首页请从市物业专项维修资金管理系统下载，审核页面请与首页双面打印。 9