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1、1/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)临床执业医师 2012 年真题-(2)A1 型选择题答题说明：每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1.佐剂的功能不包括_A.作用于 T 细胞抗原受体B.激活抗原提呈细胞C.延长抗原的体内滞留时间D.改变免疫应答的类型E.增强免疫应答答案:A解析 佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。不作用于 T 细胞抗原受体，其余选项均正确。问题:2.属于乙
2、类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是_A.白喉B.传染性非典型肺炎C.梅毒D.新生儿破伤风E.百日咳答案:B问题:3.细胞内脂肪酸合成的部位是_2/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网答案:B解析 细胞内脂肪酸合成的部位是细胞胞液问题:4.下列关于卫生服务需求不正确的选项是_A.需求与需要的实质是一致的B.需求可以由需要转化而来C.需求与消费者的支付能力成正比D.需求与消费者的购买意向成正比E.有些需求是不必要的答案:A解析 在卫生服务需求中，需求与需要的实质是不一致的，A 项错误。问题:5.下列
3、可在基因克隆技术中生成的物质是_A.组织或细胞中直接提取的物质B.小鼠基因组 DNAC.酵母基因组 DNAD.质粒 DNAE.人类基因组 DNA答案:D解析 质粒 DNA 可在基因克隆技术中生成。问题:6.在进行临床疗效评估中错误的是_A.让受试者了解3/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)B.临床疗效评估具有实用性C.临床疗效评估具有可操作性D.临床疗效评估具有较低的可操作成本E.需要获取技术层面的必要支持答案:A解析 在进行临床疗效评估时，一般不让受试者了解。问题:7.主动-被动型的医患关系主要用于_A.焦虑障碍患者B.康复期治疗患者C.严重昏迷的患者D.
4、慢性感染患者E.急性感染期患者答案:C解析 主动-被动型的医息关系主要用于严重昏迷的患者。问题:8.执业医师处方权的取得方式是_A.被医疗机构聘用后取得B.在注册的执业地点取得C.在上级医院进修后取得D.医师资格考试合格后取得E.参加卫生行政部门培训后取得答案:B解析 执业医师处方权的取得方式是在注册的执业地点取得。问题:9.苯二氮类药物的作用特点是_A.作用部位主要在脑干网状结构B.对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用4/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)C.小剂量药物无抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较明显E.对快动眼睡眠时相影响较小答案:E解析 苯二氮类药物是
5、目前使用最广泛的催眠药，主要抑制中脑网状结构对皮层的刺激，具有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直和人类大脑损伤所致的肌肉僵直；小剂量药物即可明显改善焦虑症状，主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠作用较小。停药后代偿性反跳较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也轻微。问题:10.下列属于反式作用因子的是_A.延长因子B.增强子C.操作序列D.启动子E.转录因子答案:E解析 反式转录因子是指某基因表达的蛋白作用于另一基因的转录，影响另一基因的表达，转录因子又称为真核基因调节蛋白，绝大多数起反式作用，所以选 E；增强子，启动子和沉默子属于顺式作用元件。操纵序列属于原核生物调控序列。问题:11.肿瘤相
6、关抗原的含义是_A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞E.高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞5/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答案:D解析 肿瘤相关抗原的含义是高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞。问题:12.下列国家中安乐死合法化的是_A.日本B.比利时C.澳大利亚D.美国E.新加坡答案:B解析 记忆型题，比利时安乐死合法化。问题:13.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重_A.提高阴性预测值B.提高阳性预测值C.降低假阳性率
7、D.提高特异度E.提高灵敏度答案:E解析 为了减少漏诊，因提高灵敏度。问题:14.对职业人群进行医学监护的内容不包括_A.定期体检B.就业前体检C.职业有害因素监测D.离岗或转岗时体检E.职业病的健康筛检答案:C解析 对职业人群进行医学监护的内容不包括职业有害因素监测。6/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)问题:15.引起生物地球化学疾病的原因是_A.某些生物病原体的污染B.工业企业排放物的污染C.某些病原体与化学污染物的D.生活废弃物的污染E.土壤或水中某些元素过高或过低答案:E解析 生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水
8、和土壤中某些元素过多或者过少，而引起的某些特异性疾病。常见的有碘缺乏病、地方性克汀病等。问题:16.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为_A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死答案:D解析 急性普通型肝炎肝坏死的类型为点状坏死。问题:17.所产毒素与噬菌体有关的细菌是_A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.白喉棒状杆菌D.霍乱弧菌E.大肠埃希菌7/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答案:C解析 白喉棒状杆菌所产毒素与噬菌体有关。问题:18.属于上皮组织发生的肿瘤是_A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤答案:C解析 乳头状瘤属
9、于上皮组织发生的肿瘤。问题:19.下列不属于临床预防服务内容的是_A.慢性病的自我管理B.健康筛检C.化学预防D.健康教育E.免疫接种答案:A解析 临床预防服务内容包括健康筛查、化学预防、健康教育、免疫接种等，不包括慢性病的自我管理。问题:20.不符合“人人享有卫生保健”内涵的是_A.卫生资源公平分配B.不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务C.为人们治愈所有疾病D.尽可能控制影响健康的危险因素E.力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态8/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答案:C解析 为人们治愈所有疾病不符合“人人享有卫生保健”内涵，送分题
10、。问题:21.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是_A.酶只在体内发挥作用B.酶的催化作用与温度无关C.酶能改变反应的平衡点D.酶能大大降低反应的活化能E.酶的催化作用不受调控答案:D解析 酶能大大降低反应的活化能，其余选项均不正确。问题:22.有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是_A.省级卫生行政部门B.社区的市级药品监督管理部门C.省级药品监督管理部门D.社区的市级卫生行政部门E.县级卫生行政部门答案:C解析 省级药品监督管理部门有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂。问题:23.医务人员彼此协作的基础是_A.没有分歧B.彼此独
11、立C.互相信任D.互相学习9/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)E.彼此竞争答案:C解析 互相信任是医务人员彼此协作的基础。问题:24.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是_A.1，6-双磷酸果糖B.F-6-PC.G-1-PD.3-磷酸甘油醛E.G-6-P答案:E解析 6-磷酸葡萄糖是糖酵解，糖异生，磷酸戊糖途径，糖原合成途径的共同代谢物。问题:25.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是_A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放 NO答案:E解析 硝酸甘油作为 NO 的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化
12、释放出NO，从而发挥作用。问题:26.肺结核原发综合征的临床表现是_A.病灶常为多结节性B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核C.肺内可有一个或多个空洞D.病灶位于锁骨上、下10/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)E.肺内常见结核球答案:B解析 肺结核原发综合征的典型临床表现是原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核。问题:27.非特异性感觉投射的临床特点正确的是_A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用B.与大脑皮层具有点对点的投射关系C.没有专一的感觉传导功能D.为单突触传递系统E.不易受巴比妥类药物的影响答案:C解析 非特异性感觉投射没有专一的感觉传导功能，与大
13、脑皮层不具有点对点的投射关系，主要通过脑干网状结构上行激动系统起作用，为多突触传递系统，易受巴比妥类药物的影响。问题:28.能抑制胃排空的因素是_A.壁内神经丛反射B.迷走-迷走反射C.组胺D.进入胃内的食物E.肠-胃反射答案:E解析 胃内促进胃排空的因素包括胃内食物量大、胃泌素，作用方式是迷走、迷走反射和壁内神经丛反射；十二指肠内抑制胃排空因素：食糜中的盐酸、脂肪、脂肪酸、高渗溶液、机械性扩张以及促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等可抑制为运动，作用方式是胃、肠反射。A2 型选择题11/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其
14、下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1.男，44 岁。右上腹胀痛 3 天。伴寒战、高热(39.2)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下 5cm，有压痛。血 WBC 19109/L，N 0.92。B 超示右肝内多个 23cm 大小的液性暗区。X 线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是_A.产气荚膜梭菌B.无芽孢厌氧菌C.溶血性链球菌D.肉毒梭菌E.志贺菌答案:B解析 结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能性比较大，引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等，故选择 B 项。问题:2.某研究者采用随
15、机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是_A.测量血压的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析人员E.接受治疗的患者答案:E解析 单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者。问题:3.男，37 岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采12/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为_A.EPQB.MMPIC.SASD.SCL-90E.TAT答案:D解析 症状自评量表 SC
16、L90 是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。问题:4.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据传染病防治法规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是_A.省级以上旅游主管部门B.省级以上疾病预防控制机构C.国务院卫生行政主管部门D.省级以上环境保护主管部门E.省级以上环境监测评价机构答案:B解析 在自然疫源地兴建旅游建设项目需得到省级以上疾病预防控制机构对该项目施工环境进行卫生调查。问题:5.男，35 岁。吸烟 10 年，每天 1 包烟，不
17、想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，其属于_A.行动阶段13/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)B.准备阶段C.打算转变阶段D.维持阶段E.无打算阶段答案:E解析 就算生病我也不会把烟戒掉提示处于无打算阶段。问题:6.男，14 岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动 5 分钟后，突然昏倒，抢救无效死亡。_A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞答案:D解析 有手术史，拆线后下床活动 5 分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡提示肺动脉栓塞。问题:7.男，24 岁。间断心悸 1 月余。
18、心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，QRS 时限 0.16s，其间无 P 波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是_A.房-室延搁B.心肌传导速度不均一C.自律细胞兴奋性增加D.心内兴奋传导途径多变E.心肌有效不应期长14/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答案:E解析 期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。问题:8.男，32 岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛 2 小时。1 天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻
19、发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是_A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA 酶E.神经氨酸酶答案:B解析 卵磷脂酶的毒性最强。问题:9.主治医师张某被注销执业注册满 1 年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是_A.未经过医师规范化培训B.刑事处罚完毕后不满 2 年C.变更执业地点不满 2 年D.未到基层医疗机构锻炼E.在医疗机构的试用期不满 1 年答案:B解析 刑事处罚完毕后不满 2 年不得重新执业。问题:10.男，65 岁。间断腹胀、上腹隐痛 25 年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
20、_A.维生素 B415/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)B.维生素 CC.维生素 B12D.维生素 B2E.维生素 D答案:C解析 维生素 B12 的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。问题:11.男，46 岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘 5cm，大小为 2cm1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿_A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类答案:D解析 判断能否保肛的病理依据是癌肿向下的纵向浸润范围。问题:12.男，67 岁。反复咳嗽、
21、咳痰 30 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及于湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是_A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒16/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)答案:C解析 PaCO2 升高表示呼酸，小于正常值表示代酸。问题:13.男，50 岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为_A.潜意识B.前意识C.超
22、我D.意识E.本我答案:A解析 潜意识，心理学术语。是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。符合本题题意。B1 型选择题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正1.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行17/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)政处罚是_答案:D2.
23、医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是_答案:E解析 医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是吊销执业证书；医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采收的措施是责令改正。A.对病毒感染有效B.对念珠菌属的细菌感染有效C.杀灭结核分枝杆菌D.抑制二氢叶酸合酶活性E.对立克次体感染有效3.多西环素的药理作用是_答案:E4.磺胺药的药理作用是_答案:D解析 多两环素的药理作用是对立克次体感染有效；磺胺药的药理作用是抑制二氢蝶酸合酶活性。A.舒张压B.循环系统平均充盈
24、压C.平均动脉压18/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师 2012 年真题-(2)D.收缩压E.脉压5.心动周期中，主动脉压的最高值是_答案:D6.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是_答案:E7.心动周期中，主动脉压的最低值是_答案:A解析 心动周期中，主动脉压的最高值是收缩压；心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是脉压；心动周期中，主动脉压最低值是舒张压。A.呼吸道传播B.虫媒传播C.性接触传播D.消化道传播E.血液传播8.登革病毒的传播方式是经_答案:B9.人乳头瘤病毒的传播方式是经_答案:C解析 登革病毒的传播方式是经虫媒传播；人乳头瘤病毒的传播方式是经性接触传播。