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1、县医改工作情况汇报县医改工作情况汇报 20_-12-28:5手机版20_年以来，我县在各级党委、政府的指导下，全县医改工作按照自治区的统一部署，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”的原那么，以施行县级公立医院综合改革为重点，各项医改工作扎实推进。一、根本情况我县辖16个镇，260个行政村，总人口91万人。全县公立性医疗卫活力构21家，其中，县直医疗卫活力构5家 ，基层卫生院16家,现有人员2847人。有新型农村合作医疗管理中心1个，16个镇均设置有新农合管理站。全县有行政村卫生室260所，乡村医生673人;个体诊所875间，乡村医生575人。其中：1.基层医疗卫活力构:医改后核定编制1042人，
2、现有人员共1318人，其中在职在编人员786人(副高职称2人、中级职称128人、初级职称441人，未获得职称资格专业技术人员37人，管理人员及工勤人员共178人);自聘人员532人(副高职称1人，中级职称5人、初级职称140人，未获得职称资格专业技术人员303人，管理人员及工勤人员共83人)。现有编制床位798张，实际开放床位1070张。2.县级公立医院: 原编制415人，核定医改后编制1704人，后勤人员控制数189人。现有人员共1529人，其中在职在编人员430人(正高职称2人、副高职称22人、中级职称196人、初级职称153人，未获得职称资格专业技术人员11人，管理人员及工勤人员共46人
3、);自聘人员1099人(副高职称3人，中级职称20人、初级职称591人，未获得职称资格专业技术人员260人，管理人员及工勤人员共225人)。原编制床位787张，实际开放床位1353张。核定改革后编制床位1150张。二、医改工作完成情况(一)根本医疗保障制度建立稳步推进。截止3月底，全县新农合应参合人数72.8492万人，参合人数71.9976万人，参合率98.83，已提早完成自治区“十二五”医改规划96以上的任务指标。20_年人均筹资标准为340元/人年。其中，中央财政补助标准188元/人年，我区各级财政补助标准为92元/人年，农民个人缴费标准为60元/人年。1-3月全县共补偿74.2万人次，
4、合计补偿金额5745.9万元。其中住院补偿6441.82万元(1.8万人次)，门诊补偿1702.7万元(71.76万人次),其他补偿369.34万元(0.66万人次)。基金应支出5745.9万元，占全年应到位资金24479.184万元的23.47。儿童两病及妇女两癌等20种大病纳入我县新农合重大疾病补偿，最高支付限额到15万元，重大疾病补偿农民受益程度不断进步。按照自治区的部署，积极推进城乡居民大病保险试点工作的施行。(二)稳步推进县级公立医院改革工作。我县作为广西第二批县级公立医院综合改革试点县，结合实际，制定了财政补偿、医保支付、价风格整等配套文件，并相应施行。20_年12月启动县级3家公
5、立医院综合改革，20_年2月1日，我县3家公立医院全部实行药品零差率销售。医院启动医院新收费系统，实行药品零差率销售的同时，降低17项大型设备检查工程的价格，调整诊查费和护理费共30项，积极改善住院、转诊、转科效劳流程，为群众营造良好的就医环境。目前，市、县已落实了医改后的人员、床位编制。(三)稳固完善根本药物制度和基层运行机制。全县政府办镇卫生院和行政村卫生室全面施行根本药物制度，实行零差率销售。260所行政村卫生室全面完成了村医生招聘装备和卫生室软硬件设施的建立，按“三制、四有、五统一”的要务施行了一体化管理，根本实现每千人口有1名村医生的目的;村卫生室临床使用药物，由镇卫生院通过网上采购
6、，并统一配送，实现了群众在行政村卫生室享受到国家免费提供的根本公共卫生效劳和群众“一元钱看病”;建立聘用村医生待遇补偿机制，村医的根本公共卫生效劳经费补助、养老保险待遇等落实到位。20_年9月全区加快乡村卫生效劳一体化管理现场会在我县召开，我县在会上推介了经历。全县各基层医疗卫活力构平稳运行，截止3月底，门诊总诊疗人次数14.21万人次、同比增长6.64，门诊次均费用40.49元、同比减少7.4，住院总人次数为2.01万人次、同比增长42.02，住院次均费用1103.67元、同比降低1.54。(四)基层医疗卫生效劳体系建立进一步加强。截止3月底，完成了总投资600万元的卫生监视所业务综合楼、7
7、个镇卫生院业务用房等卫生设施建立工程8个。认真落实自治区高校毕业生“三支一扶”方案，做好上级安排的3名高校毕业生到基层支医期间的培训、管理和效劳工作;积极抓好医务人员的业务培训，共培训医务人员350人。(五)根本公共卫生效劳均等化程度不断进步。我县启动了乡村医生签约效劳试点工作，由镇、村医生结合组成效劳团队为群众提供医疗卫生效劳，基层医疗卫活力构逐步由单一注重根本医疗效劳向根本医疗和公共卫生效劳并重的形式转变。截止3月底，建立居民安康档案67.06万份，建立标准化电子档案66.04万份，建档率达87.05，完成率达145.08，提早完成自治区下达的60电子建档率任务，高血压患者标准管理完成率达
8、100.77、2型糖尿病患者标准管理完成率达.15。免费婚检率100，新生儿疾病筛查、住院分娩率分别为99.83、100，地贫基因诊断、产前诊断补助率均达100。全县16个镇卫生院建立有中医科，33个村卫生室能利用壮瑶医药效劳包提供中医药效劳，100完成自治区下达的任务。(六)医改特色亮点工作呈现。一是率先在全区成立了基层医疗卫活力构财务核算中心，创立了电算化信息管理平台，实行了县镇村“一体化”管理财务。我县的工作形式在全区推广。二是成立了浦北县医疗纠纷调解中心，抓好标准建立，发挥效能作用。20_年5月9日，全市医患纠纷调解和基层医疗卫活力构财务核算中心建立工作推进会在我县召开，会上我县作了经
9、历介绍。三是防治艾滋病攻坚工程成效明显，开展“积极治疗”降低艾滋病病死率，20_年1月在全区对20_年防治艾滋病攻坚工程终期考评得分全市排名第一位，全区排名第三位。(七)医改补助资金、债务化解全面落实。截止3月，医改补助资金到位20829.78万元，财政已拨付14135.88万元。全县16家基层卫生院全面实行“托低不限高”的绩效工资制度，按时兑现绩效工资。采取措施，实在抓好基层医疗机构债务化解工作，有效化解了15家涉及债务的基层卫生院长期债务1143.7万元。三、主要做法我县在推进医改中，通过强化指导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合本县实际，力求大胆探究，做到“自选动作有创新”，
10、为深化医改积累经历。1.注重组织保障。县委、县政府调整充实了医改指导小组成员，县卫生局等部门也调整了工作组成员，加强对医改工作的指导。先后召开了全县卫生工作会议、全县卫生工作系统医改工作会议，安排部署医改工作，全面落实了医改工作各工程标责任，确保医改工作目的如期完成。2.注重资金支持。县财政加大对医疗卫生投入力度，专门安排医改综合配套资金，确保了基层医疗机构绩效工资发放、债务化解工作的全面落实，保障医改稳步推进。3.注重机制建立。建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目的奠定了根底。4.注重合力推进。实行县医改指导小组定期督查，县医改办、县卫生局
11、跟踪落实、全程问效，实行工作进展情况日调度制，保证了医改工作有力、有序推进。5.注重政策宣传。县镇各级部门充分运用电视、报刊、网站等媒体和电子显示屏、公告公示栏、宣传材料等媒介，广泛宣传医改政策。四、存在的主要问题(一)基层卫生人才短缺。全县医疗卫生系统人才短缺，特别是农村基层卫生院、村卫生室，严重影响基层医疗卫惹事业开展。(二)基层医疗效劳机构根底设施落后。基层卫生院业务用房等根底设施达不到标准要求，大多数职能科室人员互为兼职、共用，导致效劳才能弱，不能有效地满足群众对于卫生效劳的要求。(三)卫惹事业经费投入缺乏。财政对卫生经费投入少，使得基层医疗机构无法更换旧的医疗设备和开展新业务。尤其医
12、改以来，国家施行根本公共卫生和重大公共卫生效劳工程，内容多、任务重、涉及面广。农村公共卫生效劳工程多数需要下乡入村摸底，而目前一方面镇卫生院人员较少，另一方面缺乏交通工具，严重制约了镇卫生院有效开展公共卫生效劳工作。(四)绩效考核工作有待加强。主要是考核标准和方法的量化层次不够深,需要实在拉开基层医务人员绩效差距，实现优绩优酬、多劳多得，调动积极性，防止大锅饭。五、下一步工作思路1.进一步标准根本医疗保障制度。在稳固新农合覆盖率的根底上，加强新型农村合作医疗筹资、审核、报销补偿等环节的标准管理，降低资金风险，不断进步新农合保障才能。2.进一步标准国家根本药物制度。完善药品保障体系，继续深化基层
13、医疗卫活力构施行国家根本药物制度，落实根本药物装备使用政策，实行药品零差率销售。同时，做好网上药品集中采购工作，扩大根本药物适用范围，让百姓得到更多的实惠。3.进一步标准公共卫生效劳均等化。继续抓好10类国家根本公共卫生效劳工程的施行，拓展和深化根本公共卫生效劳内容，提升公共卫生效劳质量，扩大效劳人群范围，将工程工作做细做实做到位，让广阔群众公平享受根本公共卫生效劳。4.进一步做好医疗效劳体系建立。加强农村三级卫生效劳网络建立，加快医疗卫生工程建立，实现群众就医环境的提档晋级，为县域内居民提供最先进、更优质的医疗效劳。5.进一步推进公立医院改革。加快推进公立医院改革试点工作，认真总结施行国家根本药物制度后的工作经历，积极探究公立医院运行机制、补偿机制、管理体制改革。6.进一步抓好卫生信息化建立。积极推进卫生全行业信息化建立工作，逐步整合建立贯穿各医疗卫活力构的卫生信息化根本框架，建立县级卫生信息管理平台，实现卫生管理和信息资共享。7.进步对口支援协作共进才能。进一步加强对口支援工作，建立和完善二级医院对口支援镇卫生院协作机制，进步医院综合效劳才能。8.进步医疗卫生优质效劳才能。加强卫生行业管理，树立意识，创新效劳形式和活动载体，标准执业行为，施行精细化管理，进步医疗卫生和公共卫生效劳才能和程度，让群众就医用药更加方便快捷，打造和谐医患关系。第 6 页 共 6 页