《老年护理医院放射防护领导小组管理职责概述19821.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年护理医院放射防护领导小组管理职责概述19821.docx（54页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、目录放射防护领领导小组管管理职责3放射防护质质量管理小小组职责6放射工作人人员职业卫卫生培训7放射诊疗安安全防护管管理制度8放射诊疗工工作场所防防护管理制制度10放射安全事事件应急预预案12X射线影像像诊断质量量保证16X射线机工工作场所放放射防护24放射诊疗工工作场所辐辐射防护安安全管理26射线装置及及环境监测测27放射诊疗设设备维修29受检者防护护30受检者个人人防护32CT室规章章制度33CT检查范范围及注意意事项34放射诊疗疗设备管理理档案36放射诊疗疗设备维护护保养及维维修管理档档案39放射诊疗疗工作场所所和设备检检测档案43放射诊疗疗许可（变变更、校验验）管理档档案47放射诊疗疗建
2、设项目目卫生管理理档案51医疗机构构放射卫生生防护自查查档案54附件1：上上海市东海海老年医院院放射科人人员档案附件2：东东海老年护护理医院放放射诊断质质量控制与与评价标准准附件3：大大型医用设设备调查表表附件4：大大型医用设设备人员调调查表附件5：移移动X射线线影像设备备使用情况况调查表上海市东海海老年护理理医院放射防护领领导小组管管理职责根据中华华人民共和和国职业病病防治法、放射性同位与射线装置安全和防护条例、放射诊断管理规定和大型医用设备配置与使用管理办法，为了搞好我院的放射防护管理，经研究，成立上海市东海老年护理医院放射防护管理领导小组，其组成名单如下：组 长 院领导 ：副组长 医医技
3、院领导导：组 员 医务科科科长：设备科科长长：放射科主任任：放射科CTT主任：1、 负责宣传中中华人民共共和国职业业病防治法法、放放射性同位位与射线装装置安全和和防护条例例、放放射诊断管管理规定、放射工作人员健康标准、放射工作人员健康管理规定等有关法律法规。做好放射法律、法规、防护知识培训工作，检查防护制度及X射线检查适应症执行情况。2、 负责射线装装置许可证证、放射工工作人员上上岗证、XX射线机的的申请、核核证工作。办理放射射诊疗许可可证及变变更、校验验和注销；办理辐辐射安全许许可证及及变更、校校验和注销销；撰写年年度辐射安安全工作报报告并上上报环境保保护部门；办理放射射诊疗新技技术项目的的
4、审批工作作；负责许可可证书的保保管工作。3、 做好放射工工作人员就就业前、就就业后定期期和离岗时时体检工作作。对不符符合放射工工作健康要要求的，根根据参加放放射工作情情况，给予予减少接触触、短期脱脱离、疗养养或调离。做做好放射工工作人员休休假安排工工作。4、 经常检查放放射工作人人员是否按按照规定操操作、是否否佩戴个人人剂量仪、穿穿戴个人防防护用品，是是否告知和和协助受检检者，陪检检者穿戴好好防护服。5、 负责新、改改、扩建医医用X射线线工作场所所申报、防防护设施设设计及验收收工作。对对目前使用用的X射线线机及CTT机使用场场所实行每每年检测一一次。6、 发现放射事事故，立即即切断射线线装置电
5、源源，并立即即向上级有有关部门报报告事故情情况，禁止止无关人员员进入事故故。配合做做好上级有有关部门现现场调查工工作，评估估和总结，找找出原因、及及时整改。检检查机房是是否有红灯灯信号、门门机联锁装装置、电离离辐射警示示标志。7、 做好放射工工作人健康康档案、XX射线机检检测档案、个个人剂量仪仪检测档案案。8、 负责放射个个人剂量仪仪调换，做做好放射工工作量统计计工作并保保留存档。9、 委托上海市市复旦放射射研究所进进行放射诊诊疗建设项项目（新建建、改建、扩扩建）卫生生学评价（职职业病危害害放射防护护预评价、职职业病危害害放射防护护控制效果果评价）和和环境辐射射影响评价价10、 开展放射诊诊疗
6、设备的的日常使用用管理；开展放射射诊疗设备备的维护维维修管理；上海市复复旦放射研研究所对放放射诊疗设设备进行性性能检测；上海市复复旦放射研研究所对放放射诊疗机机房进行防防护检测；上海浦东东预防疾控控中心对放放射防护检检测仪器和和质控设备备进行计量量检定或校校准.放射防护质质量管理小小组职责组 长 设备科科科长：副组长 放放射科主任任：组 员 放射科主主任助理：放射科技师师主任：放射科科员员：1、 贯彻卫生部部医用XX射线诊断断放射卫生生防护及影影像质量保保证管理规规定，宣宣传射线对对受检者的的危害，重重点对受检检者身体敏敏感区及组组织进行屏屏蔽防护，减减少X射线线受照剂量量。2、 定期检查XX
7、射线机保保养和维护护情况，检检查登记记记录、淘汰汰、转让XX射线机须须向防护领领导小组申申请，由防防护领导小小组通过后后，再向卫卫生监督部部门申请。3、 制定质量保保证方案，新新进X射线线诊断机及及设备（包包括进口设设备）安装装，由生产产厂家持卫卫生部或市市卫生局签签发资格证证书的专业业技术人员员安装。其其防护需上海市复复旦放射研研究所做职职业病危害害放射防护护预评价和和职业病危危害放射防防护控制效效果评价合合格后，领领取射线线装置工作作许可证后后方可投入入临床使用用。4、 负责对X射射线机成像像设备及器器材定期进进行稳定性性检测，做做好X射线线机影像质质量保证工工作，提高高影像质量量，减少重
8、重拍率，健健全X射线线检查登记记记录、保保存、提取取和借阅，避避免受检者者接受不必必要射线照照射。5、 检查操作是是否规范，保保证X片的的质量，减减少废片。6、 放射科专人人负责登记记、编号、保保存。（负负责人：杨杨璇）放射工作人人员职业卫卫生培训根据中华华人民共和和国职业病病防治法、放放射性同位位素与射线线装置防护护条例、医医用X射线线诊断放射射卫生防护护及影响质质量保证管管理规定、放放射工作人人员健康管管理办法及及上海市市放射工作作人员证发发放管理办办法，按按照浦东新新区疾病控控制中心职职业卫生，浦浦东新区监监督所职业业卫生监督督科及相关关部门关于于放射卫生生职业培训训工作精神神，结合我我
9、院实际情情况，由院院部及放射射科室拟定定放射工作作人员职业业卫生培训训计划面对对新进放射射工作人员员进行有关关法律、法法规、规章章制度和操操作规程及及放射知识识业务培训训，在岗工工作人员定定期进行职职业卫生知知识培训。并并积极参加加由浦东新新区疾控中中心职业卫卫生、浦东东新区监督督所职业卫卫生监督科科及上海市市举办的有有关职业卫卫生培训，做做到放射工工作人员人人人参加，有有记录、有有签名、并并建立培训训档案。放射诊疗安安全防护管管理制度一、 加强病人及及陪员的安安全防护意意识，在放放射诊疗工工作场所的的入口设电电离辐射警警告标志，机机房门口设设置指示灯灯；在放射射诊疗工作作显眼处设设置：孕妇妇
10、，儿童对对辐射危害害敏感，请请远离辐射射。确需检检查，医生生告之，患患者及家属属同意后方方可进行放放射诊疗活活动。二、 强化工作人人员的放射射防护意识识，自觉配配合并切实实落实诊所所内放射设设备的使用用安全，避避免放射事事故的发生生。三、 操作人员应应严格遵守守各项安全全操作规程程，经常检检查防护设设施的性能能，确保其其安全正常常的运转。射射线装置变变更时及时时办理申报报变更手续续，放射工工作场所及及放射装置置性能按要要求每年检检测一次。四、 放射诊疗工工作人员上上岗前须进进行健康检检查，合格格后方可从从事放射诊诊疗工作。对对已经从事事放射诊疗疗工作人员员要进行在在岗期间的的定期健康康检查，建
11、建立个人剂剂量、职业业健康管理理和教育培培训档案。五、 医用诊断XX射线机须须由专业放放射影像医医师操作，其其他无关人人员不得擅擅自动用设设备。六、 工作人员进进机房前须须佩戴个人人剂量计，开开机前检查查安全装置置，记录机机器运行状状况，发现现异常情况况立即切掉掉电源并报报告上级主主管部门。七、 对患者拍摄摄前应认真真核对诊疗疗方案，准准确对位，避避免因操作作不当导致致重复照射射。八、 机房内除受受检者外，陪陪同人员及及其他无关关人员不得得进入。九、 放射人员与与受检者应应配用防护护用品，并并按规定使使用防护用用品应符合合国家相应应标准。十、 机房门必须须设置门灯灯连锁装置置并保持正正常运行，
12、张张贴电离辐辐射警示标标志。照射射前必须关关闭机房大大门后方可可开机照射射，机房工工作时大门门上方应有有红灯指示示。十一、 所有放射诊诊疗设备及及场所要按按规定进行行年度检测测，合格后后方可开展展放射诊疗疗活动。十二、放射射领导小组组每月对放放射防护进进行检查一一次。放射诊疗工工作场所防防护管理制制度一、 本机构的放放射诊疗工工作场所防防护管理工工作由放射射科及设备备科共同负负责，医务务科室负责责定期检查查和指导。二、 放射诊疗工工作场所的的选址必须须充分考虑虑邻室及周周围场所的的防护与安安全，尽可可能设在建建筑物一端端。二、按照GGB188871的规规定，对放放射诊疗工工作场所按按控制区和和
13、监督区进进行分类，实实施相应的的管理要求求。三、放射诊诊疗工作场场所的设置置应符合国国家标准。机机房应有足足够的使用用面积，新新建或改建建各类放射射诊断机房房、治疗机机房时，面面积应根据据相应的国国家标准进进行规划。四、放射治治疗工作场场所按要求求设置和配配备多种安安全联锁装装置、影像像监控、对对讲装置、剂剂量报警装装置、应急急设施等安安全设施。指指定专人负负责安全设设施的检查查及维护保保养，每月月对安全设设施的运行行情况、有有效性进行行检查，并并做好记录录，确保系系统等设施施运行正常常。六、放射诊诊疗工作场场所的警示示标志要符符合以下要要求（一）对下下列场所设设置醒目的的警示标志志：1、放射
14、诊诊疗工作场场所的入口口处，设有有电离辐射射警告标志志； 22、在控制制区进出口口及其他适适当位置，设设有电离辐辐射警告标标志和工作作指示灯。 （二二）电离辐辐射警告标标志和电离离辐射标志志的样式应应符合GBB188771的规定定。工作指指示灯应能能起到良好好的警示作作用，与工工作状态保保持一致，切切忌变成长长明灯。 （三三）警示标标志设置后后，应经常常检查其保保持状况，由由于各种原原因导致丢丢失、损坏坏的要及时时进行更新新。七、放射诊诊疗工作场场所内应保保持整洁，严严禁占用放放射诊疗工工作场所堆堆放与放射射诊疗活动动无关的杂杂物。 八八、放射诊诊疗机房工工作时必须须关闭防护护门，禁止止无关人
15、员员进入。受受检者和患患者候诊处处依次候诊诊，未经同同意不得进进入控制室室和机房。九、每年委委托上海市市复旦放射射研究所对对放射诊疗疗工作场所所进行工作作场所防护护检测和设设备性能状状态检测，检检测结果不不符合国家家标准的，立立即停止该该场所的使使用，进行行整改，经经复测合格格后方重新新启用。十、定期对对放射诊疗疗工作场所所进行自主主监测和检检查，并记记录监测和和检查结果果。对于监监测结果异异常的，立立即停止该该场所的使使用，委托托有资质的的放射卫生生技术服务务机构对该该场所进行行检测并寻寻找异常原原因，经排排除隐患并并复测合格格后，方可可重新投入入使用。十一、放射射诊疗工作作场所应配配备符合
16、标标准要求的的放射工作作人员和受受检者（患患者)的个个人防护用用品。放射安全事事件应急预预案为有效处理理放射安全全事故，强强化放射安安全事故应应急处理责责任，最大大限度地控控制事故危危害，将放放射意外可可能造成的的损害降到到最低限度度，以保护护患者、工工作人员、放放射设备安安全和减少少财物损失失，根据放放射性同位位素与射线线装置放射射防护条例例、放放射诊疗管管理规定及及其他有关关要求，制制定本预案案。一、剂量事事故治疗患者过过程中，发发生超剂量量照射时，应应采取以下下紧急措施施：（一）首先先停止设备备射线的输输出。（二）如射射线仍不能能停止，应应立即按下下紧急制动动按钮（红红键）。（三）如射射
17、线还不停停止， 争争取以最快快的速度切切断电源，停停止向机器器供电。（四）打开开机房门，迅迅速将患者者从治疗床床上安全的的放下来。（五）立即即向科室主主任及设备备科汇报。（六）如患患者出现放放射反应，应应及时组织织人员进行行抢救。二、联锁装装置失灵事事故当机器的保保护连锁失失灵时（如如门未关就就发出射线线），应采采取以下紧紧急措施：（一）立即即按下离自自己最近的的紧急制动动按钮，停停止机器发发出射线。（二）将患患者从治疗疗床上放下下来。（三）向科科室主任及及设备科汇汇报故障情情况。三、机械故故障类检查患者过过程中，出出现设备机机械类故障障，导致设设备机械传传动部分（CC型臂机架架、CT扫扫描架
18、、DDR球管支支柱、胃肠肠机检查床床等）无法法停止时，应应采取以下下紧急措施施：（一）立即即按下离自自己最近的的紧急制动动按钮（操操作间内：键盘上红红色按钮、操操作台上红红色按钮）。（二）如机机械传动部部分仍不停停，应立即即切断机器器电源。（三）将患患者从治疗疗床上安全全的放下来来。（四）向科科室主任及及设备科汇汇报故障情情况。四、患者自自身事故检查患者过过程中，突突然变换体体位时，应应采取以下下紧急措施施：（一）立即即停止设备备出线。（二）打开开机房门，将将患者重新新摆好体位位。（三）关闭闭机房门，回回到操作台台继续进行行治疗。五、突然停停电时的紧紧急处理措措施（一）先关关闭机器电电源。（二
19、）如正正在检查患患者，应及及时手动打打开机房门门。（三）引导导患者及家家属从安全全门出去。（四）待通通电后联系系总务科确确认供电正正常后，继继续开机对对患者进行行检查。六、突然发发生火灾时时的紧急处处理措施（一）工作作人员要沉沉着冷静，告告知患者及及家属不要要慌张。（二）立即即停止治疗疗患者。（三）打开开机房门，将将患者从治治疗床上放放下来。（四）关闭闭机器电源源。（五）紧急急疏散患者者及家属，按按顺序从安安全通道撤撤离。（六）使用用灭火器进进行灭火，如如火势太大大，应及时时向火警报报警并汇报报上级，组组织人员进进行抢救。（七）保护护好现场，以以便查清事事故原因。针对以上可可能发生的的应急事故
20、故，科室应应当定期组组织操作演演练（每年年至少一次次），参加加事故应急急处理人员员要针对以以上可能发发生事故遵遵守纪律，积积极相互配配合，最大大限度地控控制事故危危害。发生生放射事故故后，应遵遵循实事求求是的原则则对事故的的发生原因因进行细致致的调查分分析，争取取杜绝再次次发生同类类事故。X射线影像像诊断质量量保证一、基本要要求1、正确合合理地使用用诊断性医医疗照射，掌掌握好适应应证，避免免不必要的的重复检查查。认真对对哺乳妇女女、孕妇和和育龄妇女女的诊断性性医疗照射射进行正当当性判断，特特别是腹部部和骨盆检检查，也应应注意儿童童的诊断性性医疗照射射的正当性性判断。2、参照国国家电离离辐射与辐
21、辐射源安全全防护基本本标准（GGB188871）中有关放放射诊断的的医疗照射射指导水平平，建立放放射学诊断断程序的运运行参数规规程，确定定并认真选选择各种操操作参数（例例如管电压压、管电流流与时间或或它们的乘乘积），力力求受检者者所受到的的照射是达达到预期诊诊断所需的的最低剂量量。3、建立XX射线影像像诊断综合合读片制度度，及时对对漏诊、误误诊病例进进行修正，分分析、查找找原因，总总结经验教教训。4、建立疑疑难病例集集体读片和和讨论制度度，必要时时邀请临床床科室或其其他医技科科室人员参参加，广泛泛听取各种种意见，相相互参考，以以求做出更更准确的诊诊断。5、建立影影像诊断随随访制度，对对放射检查
22、查的所有手手术病人进进行手术病病理随访，对对放射诊断断的定位和和定性诊断断情况进行行分析，听听取临床医医生的意见见和建议，及及时整改。6、针对不不同种类的的病人检查查前制定周周密的检查查计划，对对疑难危重重病例及时时组织会诊诊。7、除了临临床必需的的透视检查查外，尽量量采用摄影影检查，减减少受照剂剂量。8、帮助和和安慰患者者的陪护人人员所受的的照射按照照剂量约束束值的要求求控制在55mSV以以内。9、应尽量量避免使用用直接荧光光透视检查查。二、操作中中的质量控控制1、按照本本院建立的的放射学诊诊断程序的的运行参数数规程进行行操作。2、参照卫卫生行业标标准医学XX线检查操操作规程（WWS/T33
23、89）、CCT检查操操作规定（WWS/T3391）等等标准进行行检查前准准备、确定定检查程序序、采用相相应的技术术方法。3、进行XX射线检查查时，对儿儿童等特殊殊受检者采采取相应固固定体位措措施和防护护措施。4、对有正正当理由需需要进行XX射线检查查的孕妇，应应注意尽可可能保护好好胚胎和胎胎儿。5、在进行行X射线检检查时，工工作人员应应注意合理理选择胶片片以及胶片片与增感屏屏的组合，并并重视暗室室操作技术术的质量保保证。6、在进行行X射线检检查时，工工作人员应应严格按所所需的投照照部位调节节照射野，使使有用线束束限制在临临床实际需需要的范围围内并与成成像器件相相匹配。7、在实施施射线检检查时，
24、应应对患者（受受检者）进进行全程监监控，防止止发生意外外情况。8、CT检检查时，工工作人员应应检查控制制台上所显显示出的患患者剂量指指示值，发发现异常，应应找出原因因并加以纠纠正。三、射线线影像诊断断设备的质质量控制1、射线线影像诊断断设备性能能应满足GGB175589、GGBZ1330、GBBZ1866、GBZZ187、s76等等标准的要要求。2、射线线影像诊断断设备的技技术指标和和安全、防防护性能应应在订购、安安装调试、验验收检测、定定期检测、常常规维护和和校正性维维修中予以以保证。3、机房应应监测其湿湿度、温度度并控制在在允许范围围内。4、建立射线影像像诊断设备备的档案，并并记录其保保养
25、、维修修、年检等等内容。 5、新安安装、维修修或更换重重要部件后后的设备，上海市复旦放射研究所进行检测，合格后方启用。6、每年委委托上海市市复旦放射射研究所进进行一次状状态检测，每每季度自行行进行一次次稳定性检检测、校正正和维护保保养，检测测参数不符符合要求的的应及时请请厂家进行行维修，合合格后方启启用。7、不购置置和使用国家和和有关部门门规定淘汰汰的放射诊诊疗设备。附件（具体体内容略）1、X射线线影像诊断断综合读片片制度2、疑难病病例集体读读片、讨论论制度3、X射线线影像诊断断随访制度度附件1X射线影像像诊断随访访制度1、 凡在影像诊诊断过程中中发现疑难难特殊病例例或有科研研价值的病病例，均
26、列列为随访病病历。2、 列为随访的的病例的记记录应包括括患者的一一般情况，如如：姓名、性性别、年龄龄、影像检检查号、住住院号、临临床表现及及联系电话话等；记录录影像表现现及初步的的诊断印象象。3、 列为随访的的病例要及及时电话随随访或追查查病历，了了解患者的的病情发展展以及其他他结果、外外院会诊结结果、手术术结果及病病理结果。4、 对所随访的的各种结果果及时进行行登记。5、 每季度对所所随访的病病例进行分分析，与影影响初步印印象进行对对照、统计计，计算出出诊断符合合率及手术术符合率，诊诊断符合率率要求达到到90%以以上。6、 对于漏诊、误误诊的病例例要组织全全可进行病病例讨论，吸吸取教训。7、
27、 对有科研价价值的病例例要做好资资料积累并并保存，一一律不得外外借。8、 年终将追踪踪的病历汇汇总，由专专人保管，作作为医学资资料存档。9、 随访时应认认真听取临临床医生的的意见和建建议，及时时汇报科室室以便整改改。附件2综合读片制制度一设立专专门的读片片室。 二二每天早早上8：0009：00科主主任带领全全科医生、进进修、实习习医生进行行读片。三值班医医师准备该该片内容，挑挑选一天中中一些疑难难的、典型型的或具有有教学意义义的病例，收收集这些病病例的病史史及各种影影像检查的的信息。四读片时时值班医师师汇报病史史，分析影影像，得出出初步结论论，并提出出需解决或或存在的疑疑问，上级级医师进一一步
28、分析病病例，综台台各种影像像信息，相相互印证；做出最终终结论。五记录疑疑难病例讨讨论结果。附件3疑难读片讨讨论制度 1定期期举行疑难难读片讨论论或每天综综合读片时时选取疑难难病例，展展开科室内内讨论。 2定期期或不定期期与相关科科室联合读读片。明确确分工，专专人负责各各系统的读读片，准备备读片内容容并负责联联系相关科科室的读片片。 33疑难介介入手术病病例多科室室联合读片片，制订最最佳手术方方案，并报报院领导批批准。 44专人负负责记录疑疑难读片结结果。手术随访制制度1、明确分分工专人负负责各系统统疾病的手手术病例追追查并作记记录，或每每周安排人人员负责手手术病例追追查。 2、登登记疑难病病例
29、定期安安排医师进进行手术或或临床随访访。 3、定定期或不定定期进行手手术随访结结果讨论，每每年至少66次。 4、定定期统计影影像诊断的的正确率。X射线机工工作场所放放射防护1、 DR机及机机房必须符符合国家放放射防护标标准，并领领取射线装装置工作许许可证后方方可投入使使用。2、 DR机应加加强日常保保养，发生生故障及时时修理，不不得带故障障操作。3、 放射工作人人员从事放放射工作前前必须参加加就业前体体检及上岗岗培训，领领取放射工工作人员证证方可从事事放射工作作。4、 放射工作人人员进入机机房操作时时，必须佩佩带个人剂剂量仪未佩佩带人员不不得进入机机房。5、 曝光前将机机房门关闭闭并开亮工工作
30、指示灯灯，以保证证工作场所所环境安全全。6、 病人必须在在候诊处依依次候诊，未未经工作人人员许可不不得随意进进入机房。7、 随同人员包包括医务人人员进入机机房要穿戴戴号必要的的防护用品品。8、 病人非投照照部位要加加强防护，采采取合理的的投照条件件及姿势，减减少重复检检查及不必必要的照射射。9、 发现有超标标剂量的照照射及放射射事故，应应及时向浦浦东新区疾疾控中心职职业卫生科科、浦东新区卫卫生监督所所职业卫生生科及有关关部门报告告。10、 新建、改建建、扩建放放射工作场场所按放放射性同位位素与射线线装置放射射防护条例例规定做做到“三同时”即防护工工程与主体体工程其设设计和验收收应经卫生生监督机
31、构构及有关部部门审查合合格(同时时设计、同同时施工、同同时验收）。防防护工程必必须请持有有卫生部颁颁发的放射射防护工程程施工许可可证的单位位施工，射射线装置必必须持有市市卫生局颁颁发的许可可证的人员员安装，不不得请无证证单位或无无证人员施施工安装。放射诊疗工工作场所辐辐射防护安安全管理1、 强化工作人人员的放射射防护意识识，自觉配配合并落实实诊所内放放射设备的的使用安全全，避免放放射事故的的发生。2、 操作人员应应严格遵守守各项操作作规程，经经常检查防防护实施的的性能，确确保其安全全正常的运运转，射线线装置变更更时及时办办理申报变变更手续，机机房定期进进行辐射水水平检测。3、 采用放射诊诊断应
32、遵循循医疗照射射正当化和和放射防护护最优化原原则，避免免一切不必必要的照射射，并事先先告知受检检者辐射对对健康的潜潜在影响。放放射工作人人员上岗前前必须经过过放射防护护知识和相相关法规的的专门培训训，并通过过考核合格格后方可上上岗，从业业期间须接接受定期培培训，确保保正确合理理操作射线线装置。4、 放射诊疗工工作人员上上岗须进行行健康检查查，合格后后方可从事事放射诊疗疗工作。对对已经从事事放射诊疗疗工作人员员要进行在在岗期间的的定期健康康检查，建建立个人剂剂量、职业业健康管理理和教育培培训档案。5、 医用诊断XX射线机须须由专业放放射影像工工作人员操操作，其他他无关人员员不得擅自自动用设备备。
33、6、 进入机房前前须佩带个个人剂量仪仪，开机前前检查安全全装置，记记录机器运运行状况，发发现异常情情况立即切切断电源并并报告上级级主管部门门。7、 机房内除受受检者外，陪陪同人员及及其他无关关人员不得得进入。8、 机房内必须须配备一套套受检者防防护服装，并并按规定使使用。9、 机房门必须须设置门灯灯连锁装置置并保持正正常运行，张张贴电离辐辐射警示标标志，照射射前必须关关闭大门后后方可照射射，机房工工作时大门门上方应有有红灯指示示。射线装置及及环境监测测1、 新建、改建建、扩建的的DR机工作场所所的防护设设施设计实实现预先报报告审查，经经卫生监督督机构及有有关部门验验收合格后后方可投入入使用。2
34、、 对目前使用用的DR、CCT机及工作场场所，每年年实行一次次检测审核核验收。3、 在使用的DDR机，其防护护性能不符符合国家标标准者必须须进行防护护改造，合合格后再投投入使用。4、 机房门机连连锁报警装装置及工作作指示灯均均能正常运运行。5、 个人防护用用品及场所所防护设施施应保持良良好的防护护性能。6、 对X现受检检者的候诊诊处，必须须设置有效效地防护设设施。7、 新建的放射射工作场所所，必须符符合国家防防护规定，1100mAA以下的场场所的小于于24m22,2000mA以上上的场所不不得小于336m2。8、 严格执行国国家对放射射工作许可可证制度，增增加、淘汰汰X射线机机及时到有有关发证
35、部部门办理变变更手续。9、 DR机装置置使用单位位妥善保管管好检测报报告及评价价报告书，发发现超过国国家有关防防护规定，立立即加强整整改。10、 DR机机使使用单位定定期检查XX射线机工工作情况，不不得带故障障操作，发发现问题及及时向上级级有关部门门汇报，做做好自身管管理工作。放射诊疗设设备维修1、 DR机在使使用过程中中应强化设设备的维修修和保养意意识，定期期维护并及及时做好维维护记录，确确保机器处处于良好的的工作状态态。2、 应有专人负负责DR机机器设备备的使用、维维修和保养养，并建立立专册登记记薄，机器器发生故障障，停止使使用并及时时汇报，左左傲不带病病机使用和和操纵，并并通知修理理部门
36、协作作修理，及及时记录。3、 定期请专业业人员检测测机器的输输出量及相相关性能，协协作维修人人员做好质质量控制校校准工作，使使设备运行行安全稳定定可靠。4、 与厂方工程程师保持良良好的沟通通，利用电电话支持、远远程诊断、现现场维修等等多种方式式，快捷地地处理问题题。5、 对易损易耗耗部件的采采购储存和和使用要进进行登记管管理，确保保各环节的的衔接，以以缩短维修修时间。6、 保持设备工工作环境的的清洁和合合适的温度度、湿度条条件。受检者防护护1、 对患者和受受检者进行行医疗照射射时，应当当遵守控制制受照射正正当化和防防护最优化化的原则，有有明确的医医疗目的，严严格控制受受照剂量，减减少一切不不必
37、要的照照射，在可可获得临床床诊断的前前提下，避避免使用放放射线。2、 在进行DRR机检查前应应对受检者者履行告知知义务（告告知内容见见下面附表表）让受检检者了解XX射线对健健康的潜在在影响，在在征得其同同意并签字字后方可照照射。3、 必须配置XX射线防护护服，并按按规定使用用。对邻近近照射野的的敏感器官官和组织进进行屏蔽防防护。4、 建立和健全全X射线片片资料的登登记，保存存和借阅制制度，不得得因资料管管理、受检检者转诊等等原因使受受检者接受受不必要的的重复照射射。5、 对婴幼儿和和孕妇，避避免常规使使用X射线线进行检查查诊断。儿儿童接受医医用诊断XX射线机检检查时必须须进行非投投射部位的的屏
38、蔽防护护。6、 实施X射线线照射操作作时，禁止止非受检者者进入操作作现场；因因患者病情情需要其他他人员陪检检时，应当当对陪检者者采取防护护措施。X射线对健健康有一定定潜在危害害。根据人人体接受XX射线剂量量的不同以以及接触射射线时间的的长短，会会产生不同同的效应。但但是，只要要增强防护护意识，采采取适当防防护，可减减少这种危危害，不会会产生不良良后果。女女性病人摄摄片前要详详细了解其其是否处于于怀孕期；摄片前告告知患者穿穿铅衣的重重要性并协协助其穿好好铅衣。摄摄片中患者者要积极配配合，尽量量一次成功功，避免重重复照射。以上内容已已告知患者者并签字备备案. 签字：受检者个人人防护1、 在适当屏蔽
39、蔽防护的条条件情况下下，候检者者不得停留留在X射线线检查室内内。2、 不允许妊娠娠妇女或118岁以下下未成年的的人来扶持持病人进入入X线检查查室。3、 在X射线透透视时使用用影像增强强器，应避避免延长透透视时间，增增加患者不不必要的受受照剂量。4、 在进行X射射线摄影时时，要选取取适当的照照射体位，对对患者非受受检的辐射射敏感器官官应使用个个人防护用用品，避开开用线束直直接照射。5、 在进行X射射线透视时时应所有高高压电、低低电流，厚厚过滤透视视条件，使使患者表面面入照射剂剂量率在55Mgy/mim以以下。6、 对青少年做做X线检查查时，应注注意做好投投照部位的的防护工作作。7、 育龄妇女受受
40、孕期间，特特别是妊娠娠8-110周的妇妇女非急救救等特殊需需要，不得得进行各种种X线检查查。8、 受检人员进进入机房进进行X线检检查，必须须穿戴相应应的个人防防护用品。CT室规章章制度CT属精密密的大型设设备，必须须实行严格格的管理制制度。一、 保持恒温（118-222）、恒湿湿（4060%），温温、湿度及及电源不符符合要求时时应立即停停机，采取取有效措施施。二、 保持良好的的清洁度，定定时清洁地地面及机器器，工作人人员及病人人进入机房房应换本室室专用拖鞋鞋；机房内内不准堆放放杂物，室室内物品应应放置整齐齐，同时机机房内应配配置灭火器器。三、 医、技人员员使用机器器前要熟练练其使用方方法，严格
41、格操作规程程；其它人人员未经许许可不得操操作机器，发发现机器异异常情况应应立即报告告院长及维维修工程师师并做好记记录。四、 维修工程师师应定期对对机器进行行保养、检检修。五、 工作人员在在每天开机机后应对机机器管球进进行预热，若若间隔3-4小时没没有检查病病人，管球球应重新预预热（其目目的是防止止管球在冷冷却的情况况下突然给给高压，可可能倒致不不可逆的损损失）。六、 工作人员应应严守工作作岗位，认认真负责，认认真填写工工作日志，机机房内严禁禁吸烟。七、 非CT室工工作人员不不能随意进进入CT室室，重症患患者可由一一名家属或或医务人员员陪同进入入机房，以以免发生意意外。八、 CT机房应应备齐急救
42、救药品及器器械。CT检查范范围及注意意事项一、 检查范围：1、 头颅CT检检查：适应应症，颅脑脑外伤、脑脑血管意外外、原发或或转移性肿肿瘤；脑积积水、脑脓脓肿、肉芽芽肿、寄生生虫、先天天畸形、脑脑萎缩及脑脑手术后复复查等。2、 头颈部CTT检查：适适应症，（a）显示示五官及颈颈部肿瘤的的全貌，有有无淋巴结结转移；（b）鉴别别囊/实性性病变；（c） 显显示近期的的血肿或脓脓肿；（d）显示示肿瘤内钙钙化，脂肪肪变性或坏坏死；（e）显示示肿瘤在眶眶内、鼻咽咽部等软组组织的蔓延延；（f）显示示肿瘤的供供血及与大大血管的关关系；（g）协助助活检定位位等。3、 脊柱及脊髓髓CT检查查：适应症症，（a）椎管
43、管狭窄；（b）椎间间盘病变；（c）椎管管内占位性性病变、髄髄内外肿瘤瘤；（d）脊髓髓空洞症，目目前MR检检查为首选选。4、 骨盆及四肢肢关节良恶恶性肿瘤、炎炎症等。5、 胸部CT检检查：适应应症，纵隔隔内肿物的的定位及定定性，肺部部良、恶性性肿瘤、肺肺内弥漫性性病变、胸胸膜及胸壁壁病变的准准确定位，心心包疾患等等。6、 腹部CT检检查：适应应症，肝、胆胆、胰、脾脾、肾、肾肾上腺及腹腹膜后、腹腹腔、肠系系膜等占位位、腹内大大血管的变变异及动脉脉瘤；肝脏脏脂肪变、外外伤血肿、手手术后复查查等。对评评价消化道道肿瘤的外外侵情况及及炎症。检查前准备备：患者需需空腹，三三天内不准准服钡剂及及高原子序序数
44、的药品品，扫描前前30分钟钟口服2-3泛影影葡胺造影影剂约8000-10000mLL，同时在在检查前肌肌注6544-2 （110-200mg），以以减少肠管管蠕动所造造成的伪影影，同时主主要是为了了鉴别肠管管及淋巴结结、肿物具具有重要意意义,急诊诊除外。7、 盆腔CT检检查：适应应症，盆腔腔内各器官官（男、女女），如膀膀胱、前列列腺、精囊囊腺、子宫宫及附件的的各种良、恶恶性肿瘤、炎炎症外伤等等；检查前前需憋尿，其其它同腹部部CT检查查。8、 怀孕三个月月内妇女禁禁止做CTT检查，急急诊病人必必需要直系系亲属及急急诊责任医医师签字，后后果自负。9、 对严重病人人CT检查查必需有急急诊科医师师陪同检查查，以防意意外情况发发生。10、 对需要做CCT强化的的患者，必必需要填写写“强化CTT检查申请请书”并有病人人及直系亲亲属双签字字方可执行行。放射诊疗设设备管理档档案使用部门：xxxxxxxx医医院管理部门：xxxxxxxx医医院建档日期： 20116 年 033月 001 日表1 放射诊疗疗设备配置置汇总表序号设备名称型号生产厂家主要参数出厂编号安装日期所在场所备注12