2022年-2023年主治医师之全科医学301每日一练试卷A卷含答案.doc

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1、20222022 年年-2023-2023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 每日一练每日一练试卷试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、青霉素注射可能引起A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用【答案】D2、新生儿出生后不应给予的保健用药A.生后立即肌注维生素 K1B.10 天后加维生素 A 和 DC.生后 4 天加维生素 CD.生后肌注青霉素E.4 周后添加维生素 E【答案】D3、对于家庭功能叙述恰当的是A.家庭功能具有广泛性B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能D.家庭最基本的功能

2、是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大【答案】B4、患者,男性,14 岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为A.癔症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫【答案】B5、一般不做鼻咽活检的是A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核【答案】B6、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.维持有效的循环血量,防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流,解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗【答案】C7、患者,男,40 岁。面色

3、苍白,疲乏无力 1 个月。血象:Hb60g/L,WBC3.610A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】D8、患者男,79 岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清 1 小时”入院,1 小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达 180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,

4、伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力级,远端肌力级,左下肢近端肌力级,远端级,右侧肢体肌力级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅 CT 示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞【答案】D9、适用于失神发作治疗的药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【答案】D10、手可全指屈曲,做钩状抓握,不能伸直属于A.Brunstrom 分期期B.Brunstrom 分期期C.Brunnstrom 分期期D.Brunnstrom 分期期E.Brunns

5、trom 分期期【答案】A11、男性病人,28 岁,右前臂可见大片红斑,其上可见针头粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.硬膏C.酊剂D.粉剂E.软膏【答案】B12、患者,男性,35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2 小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C13、女性,70 岁,因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经 X 线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗

6、措施是A.服用鱼肝油、钙片B.预防感染C.非手术治疗D.手术治疗E.止痛治疗【答案】D14、成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒.随后发出簇集的针头大小透明水疱为A.唇疱疹B.口角炎C.带状疱疹D.扁平苔藓E.复发性口疮【答案】A15、慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节【答案】A16、某地发生的大规模不明热流行中,当地的农民罹患率高,参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多,寻找病因时,主要利用下列哪种逻辑思维方法A.求同法B.共变法C.求异法D.排除法E.以上都不是【答案】A17、急性心肌梗死并

7、发肺水肿的不适宜处理是A.吸氧B.皮下注射吗啡 510mgC.快速利尿剂D.洋地黄:毛花苷 C 0.4mg 静注,半小时后重复使用E.硝酸甘油静脉给药【答案】D18、比较甲、乙两地的死亡率大小,可用哪个指标A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%【答案】D19、下列哪项是封闭式问题的缺点A.填答简单B.应答率高C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料D.便于统计分析E.适用范围较广【答案】C20、AL1/ARDS 急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C21、应用乙胺碘呋喃酮治疗的病人表现为A.TB.TC.TD.TE.T【答案

8、】D22、患者,女性,62 岁,反复泄泻 10 余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。若患者泄泻日久不愈,继见子宫轻度下垂,宜用A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸【答案】A23、患者,女,60 岁。平素身体健康。近 1 年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗。A.阿尔茨海默病B.脑血管性痴呆C.路易体痴呆D.躯体疾病伴发精神障碍E.抑郁症【答案】D24、63 岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰 10 余年,活动后呼吸困难 2 年,

9、因高热 2 天,意识模糊,呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部 CT 检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】D25、肌瘤3 个月妊娠大小A.肌瘤剜除术B.子宫全切术C.阴式肌瘤剜除术D.观察E.子宫全切双附件切除术【答案】B26、患者,女性,20 岁。3 天来发热 38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压 12070mmHg,腹软压痛(-),血常规 Hb80gL,WBC8000mmA.胆石B.肿瘤C.肝炎D.溶血E.胆囊炎【答案】C27、患者,男性,35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2 小时前突然出现呼吸困难,

10、右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C28、8 个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白 102g/L。确诊后应用元素铁治疗,每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C29、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是A.高超的医疗技术B.高度的责任感C.良好的医患关系D.病人对医生的信任E.以上都是【答案】C30、二级预防的内容不包括A.早期诊断B.康复治疗C.早期治疗D.早期发现E.筛

11、检和个案发现【答案】B31、某全科医生做 2002 年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000 人口,有恶性肿瘤 25 例,死亡 3 例。该站全年门诊 8000 人次,其中高血压患者 1000 人次,据此可计算A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率【答案】B32、男,48 岁。8 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功 ALT 350U/L,T-Bill 78mol/L,HBV 标志物为 HBsAg、抗

12、-HBe、抗-HBc 阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染【答案】A33、慢性萎缩性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵【答案】A34、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.患者付出的力小于 50%,完成活动需要最大或完全的帮助B.患者付出的力小于 25%,完成活动需要最大或完全的帮助C.患者付出的力 50%75%,完成活动需要最大或完全的帮助D.患者付出的力小于 50%,完成活动需要部分帮助E.患者付出的力小于

13、 40%,完成活动需要最大或完全的帮助【答案】A35、患者,女性,35 岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行 X 线胸片检查无异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A.胸部 CTB.胸部 MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析【答案】C36、伤科七厘散的功效是A.清热解毒,消肿止痛B.清热解毒,止痛敛疮C.攻毒散结,消肿辟秽D.活血化瘀,消肿止痛E.温阳散寒,通络止痛【答案】D37、治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A.吗啡B.阿司匹林C.芬太尼D.可待因E.强痛定【答案】A38、以下药物中具有明显肝毒性,肝功能不全者慎用的药物是A.青

14、霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶【答案】B39、关于循证医学的说法错误的是A.循证医学是强调科学方法和事实依据的医学B.循证医学不是低价医学C.医生应用循证医学替代临床思维D.循证医学是强调为人服务的医学E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统【答案】C40、红霉素的发生率最高的不良反应是A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性【答案】C41、流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施B.揭示现象、找出原因、提供措施C.提供措施、确证措施有效性、用于人群D.揭示分布、找出规律、总结分析E.找出规律、总结分析、

15、验证原因【答案】B42、疾病监测的基本方法是A.发病、死亡登记B.细菌学试验C.血清学检验D.计算机处理E.现况调查【答案】A43、在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了3 床、做肠透视的等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()A.敬业精神差,应加强管理B.尊重意识差,应加强教育C.服务意识差,应加强教育D.公正意识差,应加强教育E.语言不文明,应加强培训【答案】D44、描述某一人群中某种疾病的频率,最常用的指标为A.发病率、死亡率、病死率B.发病率、患病率、生存率C.发病率、死亡率、感染率D.发病率、死亡率、患病率

16、E.死亡率、患病率、续发率【答案】D45、患者,女性,38 岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄 1 周,意识障碍2 天而入院。现已妊娠 11 周。近 3 年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B 超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L,抗-HAV-IgG 阳性,HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。A.妊娠合并

17、慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C46、女性,50 岁,近半年排便次数增加,有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是A.血行转移多见于肝脏B.结肠癌以淋巴转移为主C.结肠癌早期症状多有便血D.结肠癌大多为腺癌E.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤【答案】C47、腹股沟斜疝的疝囊颈位于A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方【答案】D48、阿司匹林适用于A.癌症疼痛B

18、.胆绞痛C.术后剧痛D.风湿性关节炎疼痛E.胃肠痉挛性痛【答案】D49、慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是A.绿色瘤B.脾大C.浅淋巴结肿大D.皮肤黏膜苍白E.皮肤黏膜出血点,紫癜,瘀斑【答案】B50、青霉素注射可能引起A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用【答案】D多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、男性患者,65 岁。腹痛、腹泻 1 周,发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近 3 天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和

19、行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:WBC10.810A.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD2、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体:T39.5,R27 次分,BP11065mmHg,P87 次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手

20、,提高个人卫生素质B.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风F.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质【答案】ABC3、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD4、男性,36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余,按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修,油漆家

21、具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护,转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD5、患儿,男,6 岁,发热 3 天,体温 38.5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L,淋巴细胞 0.7,约 3 周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减

22、少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A6、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D7、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。

23、血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC8、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A9、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母

24、孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪,【答案】ABCD10、女,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次分,BP:9540mmHg,P:23 次分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝

25、脾未触及,腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C11、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD12、女性,45 岁。因头晕、乏力,月经增多 1 年余就诊,患者平素喜

26、素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB13、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断,应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD14、患者,女,23 岁。因反复发作贫血 1 年,加重 1 个月伴肌

27、肉酸痛和食欲不振,来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达 38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但 12 天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约 20 斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,

28、分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.避免受凉感冒,及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作,但避免过劳【答案】ABCD15、男性,35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒

29、D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD16、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C 肽测定F.血脂【答案】BCD17、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热,体温最高达 40,伴畏寒、寒

30、战。查体:T39.5,R32 次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125 次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD18、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部 CT 示:左下肺占位,大小 3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔

31、多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高,考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查,进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD19、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次分,R20次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD20、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD

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