云南省2023年主治医师之全科医学301每日一练试卷A卷含答案.doc

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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 每日一练试每日一练试卷卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、某医生随机抽取某工厂 40 名苯作业男工检查,其白细胞均数为 5110A.两样本差别有显著性B.两样本抽样误差不相同C.两样本标准误相同D.样本均数与总体均数相同E.样本来自差数为零的总体【答案】D2、现况调查的结果常用下列哪种指标A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率【答案】C3、对于家庭功能叙述恰当的是A.家庭功能具有广泛性B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能D.家

2、庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大【答案】B4、根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎【答案】C5、甲亢病人 TRH 兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】A6、内脏真菌感染率高与下列因素有关A.长期应用四环素B.对阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先锋霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A7、全科医学产生的基础不包括A.疾病谱及死因谱的变化B.高科技医学的发展C.医学模式的转变D.人口老龄化E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理

3、分配【答案】B8、患者,男性,70 岁,脐周腹痛、阵发加重 8 小时,无排便、无排气 2 小时,出现呕吐。A.肠炎B.肠梗阻C.肠系膜淋巴结核D.便秘E.阑尾炎【答案】B9、抽样单位为群体,再从群体中随机抽样的方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】D10、男性,65 岁,5 小时前激动时出现左侧偏瘫,构音不良,嗜睡,血压180/120mmHg,为明确诊断,急需检查A.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑 MRID.脑 CTE.全脑血管造影(DSA)【答案】D11、克罗恩病的临床表现是A.腹痛于弯腰抱膝时减轻B.腹痛于餐后发生,排便后可暂时缓解C.腹痛具有疼痛-

4、便意-便后缓解的特点D.腹痛为无规律性隐痛E.腹痛具有周期性、节律性特点【答案】B12、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢【答案】D13、关于霍乱下列哪项是错误的A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道不定项选择题B.属国际检疫不定项选择题C.为甲类不定项选择题D.传播快E.霍乱患者和带菌者是本病传染源【答案】A14、患者,女,25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是

5、A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B15、导致牙龈炎最主要的病因是A.牙菌斑和细菌B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体【答案】A16、医学伦理学的继承性表现在()A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步【答案】A17、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略,有关说法正确的是A.对自限性问题

6、可以观察很长时间B.避免因为等待确诊而引起病人额外的危险C.有必要给病人做一些昂贵的检查D.不必考虑病人的担心E.可以经常性地转诊【答案】B18、患者,男性,15 岁,右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前 45 天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼 1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径 3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.用糖皮质激素眼药水滴眼B.联合使用高浓度干扰素滴眼C.清创性刮除病灶区上

7、皮D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏E.散瞳缓解局部刺激症状【答案】A19、挛缩主要是指关节挛缩,按照 Hoffa 分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。A.肌纤维缩短,收缩成分异常B.肌膜胶原纤维发生改变,肌膜弹性下降,硬化C.仅肌内膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化D.仅肌外膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化E.仅肌束膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化【答案】B20、患者,男,25 岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC 2.010A.营养不良

8、B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤【答案】D21、下列哪项不是现况调查的目的A.描述疾病或健康状况的三间分布B.描述某些因素或特征与疾病的联系C.确定某因素与疾病之间的因果联系D.为评价防治措施效果提供科学依据E.调查某地区患病的人群,以期早期发现病人【答案】C22、关于结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后 48 周内C.已受过结核菌感染,但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中【答案】C23、男,16 岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音心率 1

9、10 次分律齐,无杂音。下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎【答案】B24、王某,女性,71 岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎 20 年,颈椎病 5 年,曾跌倒过 1 次。对该老人进行护理时,以下不合适的是A.为避免老人再跌倒,指导老人尽量减少活动B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎C.安慰老人,减少老人对跌倒的恐惧感D.指导其家属改善老人的居住环境E.必要时,鼓励老人使用拐杖【答案】

10、A25、患者,女,25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B26、男性,65 岁,左胸背痛 2 周,咳嗽,痰中带血,吸烟 40 年,20 支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是A.血 CEAB.胸腔积液的 LDHC.胸腔积液的常规及生化D.胸膜活检E.胸部 CT 检查【答案】D27、大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮,形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱

11、直径1cm,疱壁薄,脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱,渐融合成脓湖D.弥漫性潮红,边界不清,散布小脓疱E.脓疱壁厚【答案】B28、突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接诊治疗的对象D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准【答案】A29、急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎【答案】C30、在社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样

12、方法是A.单纯随机抽样B.整群抽样C.机械抽样D.分层抽样E.雪球抽样【答案】B31、正常足月新生儿出生时体重平均约A.2.5 千克B.3 千克C.3.5 千克D.4 千克E.4.5 千克【答案】B32、最常用的抗风湿药是A.阿司匹林B.扑尔敏(氯苯那敏)C.皮质醇激素D.维生素 BE.乙胺丁醇【答案】A33、男性,40 岁,昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒,疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查:右足第一跖趾关节明显红肿,不能触摸,不能穿鞋。血尿酸 448mmol/L。最可能的诊断是A.增生性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.急性感染性关节炎【答案】C34、甲率

13、P1=48/168,乙率 P2=63/200,则甲乙两率的平均率为A.(48+63)2B.(48/168+63/200)2C.(48+63)/(168+200)D.48/468+63/200E.以上都不对【答案】C35、下列哪项不是先天性反射A.提睾反射B.拥抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.觅食反射【答案】A36、全科医学的学科特点是A.范围宽广、内容丰富,与各专科有交叉,有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科、大综合C.强调预防为主,防治结合D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专【答案】A37、患者,女,80 岁。发热,右上腹痛,T39,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,墨菲征阳性

14、,脉细速,P120 次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.510A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克【答案】C38、为预防牙颌畸形,人工哺乳时婴儿较合适的体位是A.平卧位B.坐位C.半坐位D.侧卧位E.以上均不是【答案】C39、患者,男性,23 岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 22109L,中性粒细胞 90%。A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A40、某地进行首次糖尿病普查,可得出A.糖尿病续发率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率

15、D.糖尿病发病率E.糖尿病死亡率【答案】C41、抑制血小板聚集的药是A.卡托普利B.寿比山C.潘生丁D.氨体舒通E.胺碘酮【答案】C42、下列各项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则的是A.使用捐赠的卵子B.使用捐赠的精子C.使用捐赠的胚胎D.实施亲属代孕E.实施卵胞浆内单精注射【答案】D43、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B44、A.(R-1)(C-1)B.n-1C.样本含量 nD.行列E.以上都不对【答案】A45、宫颈癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB 病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】A46、

16、轻度近视指A.6.00D 以上B.10.00D 以上C.3.00D6.00D.3.00D 以下E.6.00D10.00D【答案】D47、给糖尿病酮症酸中毒患者首次输液,应用A.4%NaHCOB.5%葡萄糖盐水C.5%葡萄糖液+10%氯化钾D.生理盐水E.输血【答案】D48、小儿添加淀粉类食物的年龄是A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.8 个月【答案】D49、男性,59 岁,近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.食管癌C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】B50、搞好统计工作,达到预期目标,最重要的是A.原始资料要多

17、B.原始资料要正确C.整理资料要详细D.分析资料要先进E.统计计算精度要高【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B2、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体

18、性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC3、患者,男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A4、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP1357

19、0mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B5、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊

20、音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块,性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD6、女,30 岁,婚后 5 年未孕,痛经 3 年。平素月经规律,近 3 年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约 8cm5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D

21、.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC7、男孩,8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检:T36.7,P125 次/分,BP70/50mmHg,R26 次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD8、患者,女性,30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天,寒战、高热 6 小时急诊。既往体健,目前妊娠 6 个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118

22、 次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD9、患者,男性,60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次,每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝

23、,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力 2 级,右巴氏征(+)。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD10、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1 受体阻滞剂【答案】ABCD11、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5

24、 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B12、患者,男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 3 个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻 5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.贫血B.

25、幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC13、患者男性,48 岁。因纳差乏力 5 月,右上腹隐痛 3 天入院,既往有饮酒史20 年,每天 4 两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm 可及,双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部 B 超【答案】ABD14、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB

26、.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD15、患儿女,3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD16、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3 年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约

27、 10kg。入院体检:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC17、男性患儿,8 岁,因发热,头痛,皮疹 3 天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给

28、镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD18、患者,男,18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月,加重 1 月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober 试验阴性,枕墙距为 O,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C19、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD20、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD

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