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1、CCTV2005感动中国感动中国(zhn u)(zhn u)人物人物 乡村女医生李春燕乡村女医生李春燕第一页，共三十四页。1n n感动中国感动中国2005年度人物颁奖辞对李春燕年度人物颁奖辞对李春燕的评语是：的评语是：“她是大山里最后她是大山里最后(zuhu)(zuhu)的赤的赤脚医生脚医生,提着篮子在田边里行医。一间提着篮子在田边里行医。一间四壁透风的竹楼，成了天下最温暖的四壁透风的竹楼，成了天下最温暖的医院，一副瘦弱的肩膀，担负起十里医院，一副瘦弱的肩膀，担负起十里八乡的健康，她不是迁徙的候鸟，她八乡的健康，她不是迁徙的候鸟，她是照亮苗乡的月亮。是照亮苗乡的月亮。”第二页，共三十四页。2思
2、考思考(sko)(sko)：n李春燕的行为体现了哪些医生应该李春燕的行为体现了哪些医生应该(ynggi)具备的优良品质？对你有什么启示？具备的优良品质？对你有什么启示？n怎样的医生才是好医生？怎样的医生才是好医生？n今天，做个好医生的今天，做个好医生的“易易”和和“不易不易”。第三页，共三十四页。3第三章第三章 医德的基本医德的基本(jbn)(jbn)原则、原则、规范和范畴规范和范畴第四页，共三十四页。4医学道德的基本医学道德的基本(jbn)(jbn)原则原则n医德医德(y d)(y d)基本原则基本原则(basic principle of(basic principle of medica
3、l ethics)medical ethics)是调整医学职业生活中是调整医学职业生活中各种医德关系的根本指导思想，是规范各种医德关系的根本指导思想，是规范医务人员医疗行为的基本道德准则。医务人员医疗行为的基本道德准则。n地位：核心地位地位：核心地位 最高道德标准最高道德标准 导航仪和方向标导航仪和方向标第五页，共三十四页。5医德医德(y d)(y d)的基本原则的主要内容的基本原则的主要内容n全心全意为人民身心健康服务全心全意为人民身心健康服务 -重要内容、是崇高的医德境界 n救死扶伤、防病治病救死扶伤、防病治病 为人民服务的科学(kxu)手段、具体途径n实行革命人道主义实行革命人道主义 对
4、医务人员提出的基本要求第六页，共三十四页。6医学医学(yxu)(yxu)伦理学的基本原则伦理学的基本原则n国际公认国际公认“自主、不伤害自主、不伤害(shnghi)、行善与、行善与正义正义”是最核心的内容。是最核心的内容。n医学伦理学基本原则是指医学道德的最医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据，贯穿在的最根本、最一般的道德根据，贯穿在医学道德体系的始终。医学道德体系的始终。n医学伦理学的基本原则是医学伦理学的基本原则是行善原则、尊行善原则、尊重原则、医疗公平原则、不伤害原则重原则、医疗公平原则、不伤害原
5、则。第七页，共三十四页。7一、行善一、行善(xng shn)(xng shn)原则原则（一）行善原则的含义（一）行善原则的含义（一）行善原则的含义（一）行善原则的含义n行善原则始终是一条最基本的和最重要的道德原则，它要求人行善原则始终是一条最基本的和最重要的道德原则，它要求人们在医学活动中，恪守这样一个道德信条：努力行善，扬善抑们在医学活动中，恪守这样一个道德信条：努力行善，扬善抑恶，做好事，不做坏事恶，做好事，不做坏事(hui sh)，制止坏事，制止坏事(hui sh)，做一个善，做一个善良的人、道德的人。良的人、道德的人。（二）行善原则的主要要求（二）行善原则的主要要求（二）行善原则的主要
6、要求（二）行善原则的主要要求n行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、制止坏事。这一精神行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、制止坏事。这一精神实质要求从业人员实质要求从业人员善待生命善待生命、善待病人、善待社会。、善待病人、善待社会。第八页，共三十四页。8二、尊重二、尊重(znzhng)(znzhng)原则原则（一）尊重（一）尊重（一）尊重（一）尊重(znzhng)(znzhng)(znzhng)(znzhng)原则的含义原则的含义原则的含义原则的含义n尊重原则又可称尊重自主原则。尊重原则又可称尊重自主原则。n内容包括尊重病人的人格和尊严，尊重病人的生命和生命价值，内容包括尊重病人的人格和尊严
7、，尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的权利等。尊重病人的权利等。n尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人自主原尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人自主原则，宽容原则也源于尊重自主原则。则，宽容原则也源于尊重自主原则。（二）尊重原则的基本要求（二）尊重原则的基本要求（二）尊重原则的基本要求（二）尊重原则的基本要求1 1尊重患者的人格尊重患者的人格2 2尊重患者的自主选择权尊重患者的自主选择权 3 3尊重患者的隐私权尊重患者的隐私权 第九页，共三十四页。9三、医疗三、医疗(ylio)(ylio)公平原则公平原则（一）关于医疗公平的理解（一）关于医疗公平的理解n所谓医疗公平（所谓医疗公
8、平（Medical JusticeMedical Justice），就是根据生），就是根据生命权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原命权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原则，给予每个人所应得到的医疗服务则，给予每个人所应得到的医疗服务(fw)(fw)（二）主要内容：二）主要内容：二）主要内容：二）主要内容：n 1 1底线保障底线保障n2 2机会平等机会平等n3 3贡献分配贡献分配n4 4调剂分配调剂分配第十页，共三十四页。10中国的医疗照顾中国的医疗照顾(zho g)(zho g)水平水平 在世界排名第在世界排名第144144n世界卫生组织这次评定各国医疗照顾水平的标准有五条：世界卫生组
9、织这次评定各国医疗照顾水平的标准有五条：1)1)全民的健康水平；全民的健康水平；2)2)不同人群健康水平差异的大小；不同人群健康水平差异的大小；3)3)医疗照顾系统对于要求医疗照顾者的反应情况；医疗照顾系统对于要求医疗照顾者的反应情况；4)4)医疗照顾服务在不同经济阶层中间的分布情况；医疗照顾服务在不同经济阶层中间的分布情况；5)5)医疗照顾费用的摊派情况。医疗照顾费用的摊派情况。n世界卫生组织研究报告说世界卫生组织研究报告说,法国提供法国提供(tgng)(tgng)最好的全面医疗保健最好的全面医疗保健照顾照顾,排名前十位的国家包括意大利、马耳他、新加坡、西班牙、排名前十位的国家包括意大利、马
10、耳他、新加坡、西班牙、澳大利亚和日本等。澳大利亚和日本等。*第十一页，共三十四页。11n n在在20002000年世界卫生组织对成员国卫年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配生筹资与分配(fnpi)(fnpi)(fnpi)(fnpi)公平性的评估排公平性的评估排序中，中国列序中，中国列188188位，在位，在191191个成员个成员国中倒数第国中倒数第4 4。n n在世界卫生组织在世界卫生组织20002000年对年对191191个成员个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列国仅列144144位。位。第十二页，共三十四页。12医药医药(yyo)(yyo)改革必须符合
11、医学目的改革必须符合医学目的n我国经济体制改革取得巨大成就，有目共睹。我国经济体制改革取得巨大成就，有目共睹。n然然而而与与7070年年代代相相比比，我我国国的的卫卫生生保保健健水水平平在在世世界界上上的的排排名不但没有上升，反而大幅度地下滑。名不但没有上升，反而大幅度地下滑。n经济发展，国力增强之后，卫生保健水平为什么反而下降？经济发展，国力增强之后，卫生保健水平为什么反而下降？nWHOWHO报报告告说说,金金钱钱本本身身并并不不能能保保证证医医疗疗保保健健照照顾顾的的质质量量一一定定比比较较优优越越。他他们们判判断断世世界界(shji)(shji)各各国国医医疗疗保保健健制制度度的的基基础
12、础是是国国家家对对人人民民的的需需要要所所做做出出的的反反应应,全全民民医医疗疗保保健健情情况况和和财财务务方方面是否公正等。面是否公正等。n我国的医药卫生事业究竟应当向什么方向发展？我国的医药卫生事业究竟应当向什么方向发展？n重新审视医学目的必须强调医德原则。重新审视医学目的必须强调医德原则。*第十三页，共三十四页。13讨论讨论(toln)(toln)n n谈谈你对我国医疗改革的看法和建议。谈谈你对我国医疗改革的看法和建议。n n你是如何看待民营你是如何看待民营(mn yn)(mn yn)医院的？你对民医院的？你对民营营(mn yn)(mn yn)医院的发展有何建议？医院的发展有何建议？第十
13、四页，共三十四页。14（三）医疗公平（三）医疗公平(gng png)(gng png)的具体应用的具体应用n在医学实践中，应用在医学实践中，应用(yngyng)(yngyng)医疗公平原则，医疗公平原则，应注意以下几个问题：应注意以下几个问题：1 1内容的整体性内容的整体性2 2内容之间的优先次序内容之间的优先次序3 3内容与其实际兑现之间的差距内容与其实际兑现之间的差距第十五页，共三十四页。15四、不伤害四、不伤害(shnghi)(shnghi)原则原则（一）不伤害原则的含义（一）不伤害原则的含义（一）不伤害原则的含义（一）不伤害原则的含义n不伤害原则，也可称有利无伤原则。是指医务人员的医疗
14、行为，其动机不伤害原则，也可称有利无伤原则。是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对病人的伤害。与结果均应该避免对病人的伤害。n医疗技术本身存在两重性。医疗技术本身存在两重性。n在目前的医疗实践活动中，任何医疗措施都是与病人的健康利益在目前的医疗实践活动中，任何医疗措施都是与病人的健康利益(ly)(ly)及医疗伤害相伴而来的。及医疗伤害相伴而来的。n n（二）不伤害原则的道德要求（二）不伤害原则的道德要求（二）不伤害原则的道德要求（二）不伤害原则的道德要求n对技术的运用和医疗行为的选择必须恪守不伤害原则。对技术的运用和医疗行为的选择必须恪守不伤害原则。1 1不滥施辅助检查不滥施辅助检查
15、2 2不滥用药物不滥用药物3 3不滥施手术不滥施手术第十六页，共三十四页。16案案 例例 1：n患者李某，男性，患者李某，男性，5252岁，患慢性支气管岁，患慢性支气管炎、肺气肿五年。一天中午用力咳嗽后，炎、肺气肿五年。一天中午用力咳嗽后，突感胸痛伴气促、大汗，即送医院急诊突感胸痛伴气促、大汗，即送医院急诊检查，病人烦躁不安、唇指明显紫绀、检查，病人烦躁不安、唇指明显紫绀、气管左偏，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，气管左偏，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，拟诊右侧气胸。医生急于打私人电话，拟诊右侧气胸。医生急于打私人电话，未作相应处理，即嘱工人送放射科胸部未作相应处理，即嘱工人送放射科胸部透视。透视后发现病人
16、潮式呼吸，连忙透视。透视后发现病人潮式呼吸，连忙送回急诊室抢救，不幸送回急诊室抢救，不幸(bxng)(bxng)于返途中病人于返途中病人呼吸、心跳停止死亡。呼吸、心跳停止死亡。第十七页，共三十四页。17案案 例例 2 2：n n思考：思考：n n如此行为是否如此行为是否符合义的基本符合义的基本原则的内容？原则的内容？n n两难问题：两难问题：抢救抢救(qingji)(qingji)病人病人拖欠医疗费拖欠医疗费医院不抢救医院不抢救(qingji)(qingji)病人，病人，多因为病人没钱。多因为病人没钱。第十八页，共三十四页。18医学医学(yxu)道德规范道德规范n医学道德规范医学道德规范(ba
17、sic specification of medical(basic specification of medical ethics)ethics)是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映。员道德行为和道德关系普遍规律的反映。n医学道德规范分为普遍医学道德规范分为普遍(pbin)医学道德规范和特殊医学医学道德规范和特殊医学道德规范；前者指所有医务人员必须遵守的规则，后道德规范；前者指所有医务人员必须遵守的规则，后者指特殊专业或特殊部门应遵
18、循的规则。者指特殊专业或特殊部门应遵循的规则。第十九页，共三十四页。19医德医德(y d)规范的基本内容规范的基本内容n n1 1、救死扶伤，忠于职守、救死扶伤，忠于职守n n2 2、钻研医术，精益求精、钻研医术，精益求精n n3 3、一视同仁，平等待患、一视同仁，平等待患n n4 4、语言文明、语言文明(wnmng)(wnmng)(wnmng)(wnmng)，礼貌待人，礼貌待人n n5 5、廉洁奉公，遵纪守法、廉洁奉公，遵纪守法n n6 6、互学互尊，团结协作、互学互尊，团结协作第二十页，共三十四页。20案例案例(n l)n郭晓红（新闻郭晓红（新闻(xnwn)工作者）：今年工作者）：今年7月
19、我父亲在家晨练时月我父亲在家晨练时摔了一下骨折了，急忙送到北京市一家三级甲等医院，摔了一下骨折了，急忙送到北京市一家三级甲等医院，大夫说，这么大岁数了不能手术，没法治，回家躺着去大夫说，这么大岁数了不能手术，没法治，回家躺着去吧，让它自己慢慢长好。大夫话一出口我眼泪就下来了，吧，让它自己慢慢长好。大夫话一出口我眼泪就下来了，80多岁的老人了又逢酷暑，一旦回家发生褥疮和肺部感染多岁的老人了又逢酷暑，一旦回家发生褥疮和肺部感染怎么办？更让人不能容忍的是，老人是大腿和肩膀两处骨怎么办？更让人不能容忍的是，老人是大腿和肩膀两处骨折，后者居然没查出来。没办法，我们要求住特需病房，折，后者居然没查出来。没
20、办法，我们要求住特需病房，一天一天400元，可住了两天不但无一位大夫过问更没有任何救治方元，可住了两天不但无一位大夫过问更没有任何救治方案。我要说的是，作为北京市的三级甲等医院，是它的医疗水平案。我要说的是，作为北京市的三级甲等医院，是它的医疗水平达不到吗？绝对不是，而是冷漠！达不到吗？绝对不是，而是冷漠！第二十一页，共三十四页。21分析分析(fnx)n符合（或违背）医务人员道德规范的那符合（或违背）医务人员道德规范的那几条。几条。n医务人员道德规范的具体医务人员道德规范的具体(jt)要求是什么。要求是什么。n结合案例分析。结合案例分析。n小结。小结。第二十二页，共三十四页。22案例案例(n
21、l)分析分析n本案例的医务人员主要违反了道德规范本案例的医务人员主要违反了道德规范(do d u fn)中的中的“尊重尊重患者，一视同仁患者，一视同仁”；“钻研医术，精益求精钻研医术，精益求精”；“尽职尽责尽职尽责”；“言语谨慎言语谨慎”这几条。这几条。n“尊重患者，一视同仁尊重患者，一视同仁”要求医务人员尊重患者的人格和要求医务人员尊重患者的人格和尊严、患者的权利、患者的生命，平等地对待每一位患者。尊严、患者的权利、患者的生命，平等地对待每一位患者。“钻研医术，精益求精钻研医术，精益求精”要求医务人员刻苦钻研医疗技术，严谨要求医务人员刻苦钻研医疗技术，严谨求实，奋发进取，努力做到诊断准确，治
22、疗科学。求实，奋发进取，努力做到诊断准确，治疗科学。“尽职尽责尽职尽责”要求医务人员热爱本职工作，全心全意为病人服务。要求医务人员热爱本职工作，全心全意为病人服务。“言语谨慎言语谨慎”要求医务人员语言文明，善于运用礼貌性、要求医务人员语言文明，善于运用礼貌性、安慰性、鼓励性、保护性语言。安慰性、鼓励性、保护性语言。第二十三页，共三十四页。23案例案例(n l)分析分析n案例中医生认为患者是案例中医生认为患者是80多岁的老人，认为没法多岁的老人，认为没法医治，让患者回家躺着自己慢慢长好，首先是违医治，让患者回家躺着自己慢慢长好，首先是违背了背了“尊重患者，一视同仁尊重患者，一视同仁”这一条。老人
23、是大这一条。老人是大腿和肩膀两处骨折，后者居然没查出来，违背了腿和肩膀两处骨折，后者居然没查出来，违背了“钻研医术，精益求精钻研医术，精益求精”。而且住特需病房两天。而且住特需病房两天期间，不但无一位大夫过问更没有任何救治方案，期间，不但无一位大夫过问更没有任何救治方案，违背了违背了“尽职尽责尽职尽责”这条。且对待病人及其家属这条。且对待病人及其家属态度冷淡，言语淡漠。态度冷淡，言语淡漠。n综上所述，当时的医务人员是违背了医务人员道综上所述，当时的医务人员是违背了医务人员道德规范德规范(do d u fn)的，应该受到谴责和处分。的，应该受到谴责和处分。第二十四页，共三十四页。24医学道德医学
24、道德(dod)(dod)范畴范畴n医学道德范畴医学道德范畴(basic categories of(basic categories of medical ethics)medical ethics)是医学道德实践的总结是医学道德实践的总结与概括，是医学活动中人自身与概括，是医学活动中人自身(zshn)以及人以及人的本质关系的反映，是普遍道德范畴在的本质关系的反映，是普遍道德范畴在医学活动中的特殊表现。它作为一种信医学活动中的特殊表现。它作为一种信念存于医务人员内心，指导和规约其行念存于医务人员内心，指导和规约其行为。医学道德范畴是对医学道德原则和为。医学道德范畴是对医学道德原则和规范的补充，
25、也是医学道德原则和规范规范的补充，也是医学道德原则和规范的内化。的内化。第二十五页，共三十四页。25医德范畴的基本医德范畴的基本(jbn)内容内容n n权利、义务权利、义务权利、义务权利、义务反映医患关系的基本原则反映医患关系的基本原则反映医患关系的基本原则反映医患关系的基本原则 n n情感、良心情感、良心情感、良心情感、良心(lingxn)(lingxn)(lingxn)(lingxn)是一种道德情操和道德境界是一种道德情操和道德境界n n责责责责任任任任、功功功功利利利利是是是是医医医医务务务务人人人人员员员员如如如如何何何何看看看看待待待待和和和和处处处处理理理理个个个个人人人人利益的准
26、则利益的准则利益的准则利益的准则n n审慎审慎审慎审慎医德范畴中的特殊要求。医德范畴中的特殊要求。医德范畴中的特殊要求。医德范畴中的特殊要求。n n守密守密守密守密保护性医疗措施。保护性医疗措施。n n医医医医德德德德语语语语言言言言具具具具有有有有科科科科学学学学性性性性、完完完完整整整整性性性性、礼礼礼礼貌貌貌貌性性性性、安安安安慰慰慰慰性、谨慎性、艺术性。性、谨慎性、艺术性。性、谨慎性、艺术性。性、谨慎性、艺术性。第二十六页，共三十四页。26医德医德(y d)(y d)义务义务(basic obligation of medical(basic obligation of medical
27、 ethics)ethics)n基本含义：基本含义：是医务人员对病人、对社会是医务人员对病人、对社会防病治病的道德防病治病的道德(dod)责任感和对医疗卫生责任感和对医疗卫生事业的献身精神。事业的献身精神。n特点：特点：不以谋求个人利益为前提。不以谋求个人利益为前提。n基本内容：基本内容：全心全意为人民身心健康服全心全意为人民身心健康服务。（最基本）务。（最基本）第二十七页，共三十四页。27医德医德(y d)(y d)良心良心(basic conscience of medical(basic conscience of medical ethics)ethics)n基本含义：基本含义：良心指
28、医务人员对自己行为荣、辱、良心指医务人员对自己行为荣、辱、美、丑的深刻感受和检点。也是医务人员对自己美、丑的深刻感受和检点。也是医务人员对自己所承担的职业道德责任的自我意识所承担的职业道德责任的自我意识(z w y sh)和自我和自我评价。评价。n医务人员的良心表现为总是以医德的原则和规范为医务人员的良心表现为总是以医德的原则和规范为准则，对人民的健康事业竭尽忠诚。准则，对人民的健康事业竭尽忠诚。n基本内容：基本内容：要求医务人员在任何情况下都要重视与病要求医务人员在任何情况下都要重视与病人、医疗事业和社会。人、医疗事业和社会。n作用：作用：选择、监督、评价。选择、监督、评价。第二十八页，共三
29、十四页。28医德医德(y d)情感情感(basic emotion of medical(basic emotion of medical ethics)ethics)n基本含义基本含义是对客观事物和周围人群喜、是对客观事物和周围人群喜、怒、哀、乐的体验，是一种心理反应怒、哀、乐的体验，是一种心理反应(fnyng)。n基本内容：基本内容：同情心、责任心同情心、责任心。n作用：作用：对医务人员的医德行为起着促进对医务人员的医德行为起着促进或抑制的调节作用。或抑制的调节作用。第二十九页，共三十四页。29保密保密(bo m)(secrecy of medical ethics)(secrecy of
30、 medical ethics)n基本含义：基本含义：是指医务人员在防病治病中是指医务人员在防病治病中应当保守医疗秘密，不得随意泄露病人应当保守医疗秘密，不得随意泄露病人的疾病情况的疾病情况(qngkung)等个人隐私。（特有的）等个人隐私。（特有的）n基本内容：基本内容：病人的个人秘密、某些病情、病人的个人秘密、某些病情、特殊任务的情况等。特殊任务的情况等。n作用：作用：有利于建立良好的医患关系、有有利于建立良好的医患关系、有利于病人保持良好的状态积极配合治疗。利于病人保持良好的状态积极配合治疗。第三十页，共三十四页。30案例案例(n l)1：n患患者者王王某某某某，女女，右右上上腹腹疼疼痛
31、痛于于晚晚间间11点点30分分来来院院急急诊诊。询询问问病病史史，月月经经史史正正常常，无无外外伤伤史史。体体检检：右右上上腹腹部部压压痛痛，化化验验白白血血球球11400，中中性性细细胞胞60%，诊诊断断为为胆胆道道系系统统感感染染，即即予予以以解解痉痉止止痛痛，并决定留观。并决定留观。n留留观观中中，病病情情恶恶化化，病病人人疼疼痛痛加加剧剧，家家属属两两次次去去请请了了值值班班医医护护人人员员，医医生生、护护士士都都末末去去观观察察处处置置。次次日日凌凌晨晨2时时30分分，病病人人疼疼痛痛难难熬熬，护护士士去去找找医医生生，医医生生仍仍未未去去检检查查，即即开开处处方方：补补液液加加庆庆
32、大大霉霉素素20万万u。4时时左左右右，公公务务员员打打扫扫卫卫生生时时，发发现现病病人人已已经经死死亡亡。腹腹腔腔穿穿刺刺出出大大量量褐褐色色血血液液(xuy)，乃乃系系宫宫外外孕孕破破裂裂，出血性休克，循环衰竭所至。出血性休克，循环衰竭所至。n经经医医疗疗事事故故鉴鉴定定：一一级级医医疗疗事事故故。请请用用医医德德规规范范的的基基本本内内容容进进行行伦理分析。伦理分析。第三十一页，共三十四页。31案例案例(n l)2：n2001年年2月月7日日，岳岳阳阳医医院院外外科科为为一一名名患患急急性性化化脓脓性性胆胆囊囊炎炎并并发发“室早三联律室早三联律”的的91岁高龄老妪成功实施了急性胆囊切除术
33、。岁高龄老妪成功实施了急性胆囊切除术。n 术术前前，患患者者因因腹腹不不部部剧剧烈烈疼疼痛痛、高高热热入入院院，经经检检查查确确诊诊为为急急性性胆胆囊囊炎炎，应应立立即即实实施施手手术术。但但由由于于患患者者既既往往有有心心肌肌梗梗塞塞病病史史，心心电电图图又又提提示示“室室早早三三联联律律”手手术术危危险险性性较较大大。为为挽挽救救患患者者生生命命，外外科科会会同同内内科科、麻麻醉醉科科充充分分研研究究讨讨论论，制制订订了了周周密密的的手手术术方方案案，决决定定为为患患者者实实施施全全麻下胆囊切除术。麻下胆囊切除术。n 外外科科张张胜胜华华主主任任医医师师在在冯冯寿寿全全主主治治医医师师配配
34、合合下下，仔仔细细剥剥离离(bl)切切除除与与周周围围组组织织严严重重粘粘连连，积积液液300ml，囊囊壁壁严严重重坏坏疽疽的的胆胆囊囊。术术后后，经经外外科科病病房房医医护护人人员员日日夜夜监监护护、治疗，病人安全度过感染期，并以恢复健康顺利出院。治疗，病人安全度过感染期，并以恢复健康顺利出院。第三十二页，共三十四页。32思考题：思考题：n n医德基本医德基本(jbn)(jbn)原则的定义和内容原则的定义和内容n n医德规范的定义和内容医德规范的定义和内容n n医德范畴的定义和内容医德范畴的定义和内容n n三者的关系三者的关系n n案例分析案例分析第三十三页，共三十四页。33内容(nirng)总结CCTV2005感动中国人物。怎样的医生才是好医生。-重要内容、是崇高的医德境界。是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对病人(bngrn)的伤害。权利、义务反映医患关系的基本原则。责任、功利是医务人员如何看待和处理个人利益的准则。作用：有利于建立良好的医患关系、有利于病人(bngrn)保持良好的状态积极配合治疗。33第三十四页，共三十四页。