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1、沈沈 学学 锋锋沈沈 学学 锋锋劳动生理学基础与劳动生理学基础与军事训练卫生军事训练卫生 军事预防医学系军事预防医学系劳动与环境卫生学教研室劳动与环境卫生学教研室学习任务学习任务o掌握掌握军事训练的卫生原则军事训练的卫生原则o掌握掌握军事训练损伤及其防护措施军事训练损伤及其防护措施o熟悉熟悉疲劳的类型疲劳的类型o熟悉熟悉疲劳判定的标准疲劳判定的标准o了解了解疲劳的概念疲劳的概念及机制及机制概概 述述 疲疲 劳疲疲劳的概念的概念疲疲劳的分的分类疲疲劳的机制的机制疲疲劳判定的标准判定的标准过度疲劳的预防过度疲劳的预防 军事事训练卫生生卫生学原生学原则体能体能训练评价价军事事训练损伤救治原救治原则
2、防防护措施措施疲，劳也。疲，劳也。说文说文 疲，乏也。疲，乏也。玉篇玉篇古古今今生理现象生理现象心理现象心理现象一一 基本概念基本概念疲劳疲劳fatigue19831983年第五届国际运动生化会议将疲劳定义为：机年第五届国际运动生化会议将疲劳定义为：机体不能将它的机能保持在某一特定水平，或者不能体不能将它的机能保持在某一特定水平，或者不能维持某一预定的运动强度。维持某一预定的运动强度。机体在一定环境条件下，由于长时间或过于繁重、机体在一定环境条件下，由于长时间或过于繁重、紧张的劳动（体力或脑力）而引起的作业效率明显紧张的劳动（体力或脑力）而引起的作业效率明显的暂时降低的一种生理心理现象，主观上
3、一般伴有的暂时降低的一种生理心理现象，主观上一般伴有疲倦感，甚至筋疲力尽的感觉。疲倦感，甚至筋疲力尽的感觉。二二 疲劳的类型疲劳的类型疲疲 劳劳 程程 度度疲疲 劳劳 的的 发发 展展临临 床床 表表 现现 类类 型型军事人员疲劳类型军事人员疲劳类型标标 准准临临 床床 表表 现现 类类 型型局部功能减退局部功能减退个别器官疲劳个别器官疲劳全身性疲劳全身性疲劳全身肌肉关节酸痛全身肌肉关节酸痛疲倦感疲倦感作业能力下降作业能力下降智力疲劳智力疲劳技术性疲劳技术性疲劳脑力劳动脑力劳动神经精神紧张神经精神紧张头昏脑胀头昏脑胀全身乏力全身乏力瞌睡失眠瞌睡失眠肌肉松弛肌肉松弛第第二二信信号号系系统统军事人
4、员疲劳类型军事人员疲劳类型军军兵兵种种肌肉疲劳肌肉疲劳视觉疲劳视觉疲劳 听觉疲劳听觉疲劳脑力疲劳脑力疲劳组织组织器官器官气候环境性疲劳气候环境性疲劳脱水性疲劳脱水性疲劳环境环境因素因素个体个体因素因素病理性疲劳病理性疲劳睡眠丧失性疲劳睡眠丧失性疲劳 精神疲劳精神疲劳三三 疲劳的机制疲劳的机制能源衰竭学说能源衰竭学说ATP-CP系列系列 需氧系列需氧系列 乳酸系列乳酸系列能量能量堵塞学说堵塞学说代谢物代谢物乳酸乳酸 氢离子氢离子 氧自由基氧自由基减少乳酸的运出减少乳酸的运出降低肌肉的张力降低肌肉的张力肌肉不应期延长肌肉不应期延长内稳态失调学说内稳态失调学说内环境内环境细胞内液细胞内液细胞外液细胞
5、外液3/85/8血管内血管内1/5 血管外血管外4/5代代谢谢产产物物代谢性酸中毒代谢性酸中毒血液血液PH值下降值下降高渗性脱水高渗性脱水突变理论学说突变理论学说整体整体神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统免疫系统免疫系统运动系统运动系统神经神经-肌肉代谢激素肌肉代谢激素酶的调节酶的调节免疫能力改变免疫能力改变肌肉活动性兴奋性肌肉活动性兴奋性肌细胞内能量改变肌细胞内能量改变神经论学说神经论学说中枢递质失衡学说中枢递质失衡学说自由基学说自由基学说 疲劳是一个很复杂的综合性生理心理现象，疲劳是一个很复杂的综合性生理心理现象，它是以中枢神经的作用为主导，在中枢神经系它是以中枢神经的作用为主导，在中枢
6、神经系统和周围组织相互影响下发生的神经和感觉系统和周围组织相互影响下发生的神经和感觉系统、运动系统、能量系统和内脏器官的活动出统、运动系统、能量系统和内脏器官的活动出现复杂的相互联系的变化。现复杂的相互联系的变化。自觉症状调查法自觉症状调查法工作效率测定工作效率测定测定与观测定与观察方法察方法心理测定心理测定仪器测定仪器测定生理功能测定生理功能测定生物化学测定生物化学测定四四 疲劳判定的指标疲劳判定的指标自觉症状调查法自觉症状调查法疲疲倦倦困困乏乏：头头重重、全全身身倦倦、下下肢肢无无力力、常常打打哈哈欠欠、嗜嗜睡睡、视视觉觉疲疲劳劳、动动作作不不准准确确、站站立不稳、想躺下睡觉立不稳、想躺下
7、睡觉第一类第一类第二类第二类注意力不集中：思考问题不集注意力不集中：思考问题不集中、不想说话、烦躁、精神涣中、不想说话、烦躁、精神涣散、对周围事物淡漠、健忘、散、对周围事物淡漠、健忘、工作差错多、工作费力、不能工作差错多、工作费力、不能准时完成任务、缺乏耐心准时完成任务、缺乏耐心身身体体局局部部不不适适：头头疼疼、肩肩酸酸、腰腰疼疼、气气喘喘、口口干干、声声音音嘶嘶哑哑、眩眩晕晕、眼眼睑睑跳跳动动、手手足足发发颤颤、感觉不适感觉不适第三类第三类代偿代偿 失代偿失代偿 病态病态 五五 过度疲劳的预防过度疲劳的预防疲劳如长期得不到完全恢复，如频繁、过度的训练、疲劳如长期得不到完全恢复，如频繁、过度
8、的训练、不适当的训练要求和劳逸安排不当等，大脑皮层机不适当的训练要求和劳逸安排不当等，大脑皮层机能破坏，神经能破坏，神经-体液调节机能紊乱，各器官、系统的体液调节机能紊乱，各器官、系统的功能状态发生异常变化，从而使疲劳转入过度疲劳。功能状态发生异常变化，从而使疲劳转入过度疲劳。过度疲劳过度疲劳exhaustion over fatigue预防疲劳、保护健康预防疲劳、保护健康预防疲劳、保护健康预防疲劳、保护健康合合合合理理理理安安安安排排排排劳动强度劳动强度劳动强度劳动强度科学安排科学安排科学安排科学安排休息休息休息休息加强锻炼加强锻炼加强锻炼加强锻炼合理膳食合理膳食合理膳食合理膳食预防措施预防
9、措施合理安排劳动强度合理安排劳动强度静态作业静态作业 要求最大强度的等长收缩时，工作要求最大强度的等长收缩时，工作持续时间应短于持续时间应短于6s要求要求50%50%的等长收缩时，工作持续的等长收缩时，工作持续时间应限制在时间应限制在1min内内保持或低于保持或低于15-20%15-20%等长收缩时，工等长收缩时，工作持续时间无限制作持续时间无限制动态作业动态作业 强强度度相相当当于于最最大大摄摄氧氧量量时时间间在在4min4min内内最大摄氧量小于最大摄氧量小于50%50%维持时间是维持时间是1h1h最最大大摄摄氧氧量量小小于于33%33%小小于于劳劳动动最最适适心心率率维维持时间是持时间是
10、8h8h劳劳动动最最适适心心率率（b/min）=（最最高高心心率率-安安静静心心率率）*40%+安静心率安静心率最高心率最高心率=220-年年龄龄（岁岁）科学安排休息科学安排休息轻、中等强度轻、中等强度休息休息10-15min/4h重度或以上重度或以上强度强度短短时时多次多次睡眠时间睡眠时间睡眠的连续性睡眠的连续性短暂零星的睡眠要避免短暂零星的睡眠要避免加强锻炼加强锻炼合理膳食合理膳食概概 述述 疲疲 劳疲疲劳的概念的概念疲疲劳的分的分类疲疲劳的机制的机制疲疲劳判定的标准判定的标准过度疲劳的预防过度疲劳的预防 军事事训练卫生生卫生学原生学原则体能体能训练评价价军事事训练损伤救治原救治原则 防防
11、护措施措施训练训练身体身体素质素质卫生学原生学原则体能体能训练评价价军事事训练损伤救治与防救治与防护措施措施l怎样练怎样练l怎样评怎样评l如何伤如何伤l如何防如何防体体能能训训练练内容内容科学科学对象对象目的目的时间时间强度强度 耐耐力力力力量量速速度度柔柔韧韧全面训练全面训练 强强 度度 技技 能能 训训 练练 准备阶段准备阶段 基本训练基本训练 休整阶段休整阶段循序渐进循序渐进 性性 别 体体 质 生生 理理 锻 炼区别对待区别对待 心血管系心血管系统 呼呼 吸吸 系系 统 肌肌 肉肉 系系 统持之以恒持之以恒 运运 动 疲疲 劳 休休 息息 恢恢 复复劳逸结合劳逸结合 强 度度 频 率率
12、 时 间1天天7天天3-5次次每次有效锻炼心率水平每次有效锻炼心率水平30min最大运动量最大运动量智智能能训训练练 信信 息息 分分 析析 综 合合 比比 较 概概 念念重视分析、比较，提高思维效率重视分析、比较，提高思维效率加强注意的稳定性，克服分散性加强注意的稳定性，克服分散性注意心理平衡，培养坚强意志注意心理平衡，培养坚强意志培养坚强意志，克服行为草率和优柔培养坚强意志，克服行为草率和优柔寡断，战胜行动中的任何困难。寡断，战胜行动中的任何困难。有氧能力有氧能力肌肌 力力体力劳动能力体力劳动能力运动能力运动能力士兵体能的测量和评价士兵体能的测量和评价（GJB1337-92）100m跑跑3
13、km跑跑立定跳远立定跳远引体向上引体向上最大摄氧量最大摄氧量VO2maxPWC170肌力肌力指指机体在递增强度的剧烈活动中，当呼吸和循环系统功能机体在递增强度的剧烈活动中，当呼吸和循环系统功能发挥最大水平时，单位时间（分钟）所摄取的最大氧量。发挥最大水平时，单位时间（分钟）所摄取的最大氧量。以以L/min或或ml/kg(BW)min表示。表示。最大摄氧量最大摄氧量（VO2max）体力劳动能力体力劳动能力（PWC170）Physical work capacity at heart rate 170 beats per minute 指机体在稳定状态的体力劳动条件下，心率达到指机体在稳定状态的体
14、力劳动条件下，心率达到170/min时时的劳动功率。的劳动功率。踏阶实验踏阶实验直接法直接法间接法间接法 W=P*h*n/t*(1+1/3)(W:功率功率kgm/min；P:体重体重kg；h:台台阶阶高度高度m；n:上下台上下台阶阶次数次数)PWC170=W1+(W2-W1)(170-P1)/P2-P1 (W1、W2 和和p1、p2：第：第1、2次次负负荷的功率和心率荷的功率和心率)计算公式计算公式VO2max=2.2PWC170+1070(此式用于运动员此式用于运动员)VO2max=1.7PWC170+1240(此式用于一般人此式用于一般人)为全面综合评价战士身体素质，我军提出为全面综合评价
15、战士身体素质，我军提出“体质指体质指数数”，将发育、生理机能和运动能力进行综合评价。，将发育、生理机能和运动能力进行综合评价。基本概念基本概念 military training injury是指军队（包括现役和预备役）、民兵武装以及其他接受军事训练的人员，因训练直接导致肌肉、骨骼系统的急、慢性损伤，简称训练伤（training injury）。国外军事训练伤的研究现状国外军事训练伤的研究现状 女性女性女性女性51%51%男性男性男性男性27%27%基本训练伤基本训练伤45.9%45.9%步兵体育训练伤步兵体育训练伤致伤原因致伤原因发生规律发生规律常见损伤常见损伤训练因素训练因素 强度强度 频
16、率频率 时间时间个体因素个体因素环境因素环境因素发生规律发生规律新兵补入期新兵补入期训练成绩考核前期训练成绩考核前期强化训练期强化训练期执行重要任务执行重要任务过度疲劳过度疲劳易发时间易发时间好发部位好发部位上肢上肢下肢下肢躯干躯干头面部头面部常见损伤常见损伤分类分类 分项分项 常见科目常见科目骨关节损伤骨关节损伤软组织损伤软组织损伤下腰部损伤下腰部损伤炎炎 症症骨折骨折 扭伤扭伤 脱位脱位 跨障训练跨障训练 擦伤擦伤 挫伤挫伤 撕裂撕裂 长跑短跑长跑短跑 急性急性 慢性慢性 驾驶训练驾驶训练 肌腱炎肌腱炎 滑囊炎滑囊炎 器械训练器械训练 救治原则救治原则缓解疼痛缓解疼痛减轻组织液渗出减轻组织
17、液渗出缓解局部肿胀缓解局部肿胀防止伤情加重防止伤情加重训练伤的紧急处理训练伤的紧急处理：R.I.C.E.R即即rest(休息休息)I 即即ice(冰冰)C即即compression(压迫压迫)E即即elevation防护措施防护措施预防军事训练损伤预防军事训练损伤保护指战员健康保护指战员健康加强安全教育加强安全教育认认识识预预防防训训练练伤伤的的重要性重要性克服麻痹思想克服麻痹思想加强行政管理加强行政管理严格训练纪律严格训练纪律保护措施到位保护措施到位提高训练的科学性提高训练的科学性训练内容训练内容训练方法训练方法加强训练设施管理加强训练设施管理训练器械训练器械训练场地训练场地加强卫生监督和加强卫生监督和卫生保障卫生保障积极宣传积极宣传做好保障做好保障及时救治及时救治 小小 结结 代偿代偿 失代偿失代偿 病态病态 疲劳疲劳 过度疲劳过度疲劳 训练伤训练伤 1 1、何、何为为疲疲劳劳？简简述疲述疲劳发劳发生机制的生机制的进进展？展？2 2、简简述述过过度疲度疲劳劳的的预预防措施？防措施？3 3、简简述述军军事事训练训练的的卫卫生防生防护护原原则则？思考思考题题