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1、ASIA 2011版解读版解读(第第7版)版)吴吴 伟伟中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科 主管治疗师主管治疗师中国康复医学会康复治疗专业委员会中国康复医学会康复治疗专业委员会 秘秘 书书 UPTA联合物理治疗师协会联合物理治疗师协会 秘书长秘书长中国康复站起来第六次全国交流会(中国康复站起来第六次全国交流会(2012.10 河北石家庄)河北石家庄)LOGOASIA1982?19921996200020062011http:/ 容容基本解剖基本解剖1感觉检查感觉检查2运动检查运动检查3肛门检查肛门检查4计分、分级与分类计分、分级与分类5http:/ concept
2、感觉平面感觉平面 Sensory level运动平面运动平面Motor level神经损伤平面神经损伤平面Neurological level脊柱损伤平面脊柱损伤平面 Spine fracture level完全性损伤完全性损伤Complete level不完全性损伤不完全性损伤Incomplete level部分保留区部分保留区 ZPPhttp:/ Exam SheetSensory LevelZone of Partial Preservation(ZPP)Motor LevelSingle Neurological LevelASIA Impairment ScaleComplete o
3、r Incompletehttp:/ touchPin prick:Sharp/dullhttp:/ sensory points28对关键点对关键点R-针刺针刺L-针刺针刺R-轻触轻触L-轻触轻触INT:代表该侧感觉平面正常:代表该侧感觉平面正常http:/ 屈肘屈肘90,上肢置于身体一侧,前臂旋后,上肢置于身体一侧,前臂旋后C6 充分伸腕充分伸腕C7 肩内收、屈曲肩内收、屈曲90、无旋转,肘屈曲、无旋转,肘屈曲45C8 指关节近端固定于伸展位,指远端充分屈曲指关节近端固定于伸展位,指远端充分屈曲T1 手指充分外展手指充分外展L2 髋屈曲髋屈曲90L3 膝屈曲至膝屈曲至15L4 踝充分背伸踝
4、充分背伸L5 第第1 足趾充分伸展足趾充分伸展S1 髋旋转中立位、屈髋旋转中立位、屈/伸中立位、外展伸中立位、外展/内收中立位,膝充分伸展,内收中立位,膝充分伸展,踝充分跖屈踝充分跖屈http:/ 以以下怀疑急性创伤的患者髋主动或被动屈曲均应不超下怀疑急性创伤的患者髋主动或被动屈曲均应不超90,以,以降低对腰椎的后凸应力。降低对腰椎的后凸应力。检测时应保持等长收缩并单侧检查,这样对侧髋部就可以保检测时应保持等长收缩并单侧检查,这样对侧髋部就可以保持伸展位以稳定骨盆。持伸展位以稳定骨盆。http:/ 4 S5 无任何感觉或运动功能保留。无任何感觉或运动功能保留。B=不完全感觉损伤。神经平面以下包
5、括鞍区不完全感觉损伤。神经平面以下包括鞍区S4/5 无运动但有感觉无运动但有感觉功能保留,且身体任何一侧运动平面以下无功能保留,且身体任何一侧运动平面以下无3 个节段以上的运动功个节段以上的运动功能保留。能保留。C=不完全运动损伤。神经平面不完全运动损伤。神经平面*以下有运动功能保留,且以下有运动功能保留,且NLI以以下超过一半的关键肌肌力下超过一半的关键肌肌力3 级级(0 2 级级)。D=不完全运动损伤。神经平面不完全运动损伤。神经平面*以下有运动功能保留,且以下有运动功能保留,且NLI 以以下至少有一半以上下至少有一半以上(一半或更多一半或更多)的关键肌肌力的关键肌肌力3 级。级。E=正常。使用正常。使用ISNCSCI 检查所有节段的感觉和运动功能均正常,检查所有节段的感觉和运动功能均正常,且患者既往有神经功能障碍,则分级为且患者既往有神经功能障碍,则分级为E。既往无。既往无SCI 者不能评者不能评为为E 级。级。http:/ studyhttp:/ 2000版版http:/ 2006版版http:/ 2011版版http:/ Youhttp:/