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1、第六章护理学的理论基础一.单选题1 .为因化疗后脱发的患者佩带假发，是为了满足患者的A.基本生活需要B.心理需要C.治疗需要D.自尊的需要.人适应各种压力的层次不包括A.生理层次B.心理层次C.社会文化层次D.专业层次.压力源刺激引起的生理反应，下述哪一项是正确A.血压降低 B.胃肠蠕动增加C.肌肉张力降低 D.括约肌失去控制.沟通过程中的主动因素是A.信息的内容 B.信息发出者 C.信息的传递 D.信息接受者.引导交谈，下列哪一项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗？B.您对手术有顾虑吗？C.您每天解几次大便？D.您今天的感觉怎么样？2 .压力源对人所造成的压力大小主要是根据A.压力源大
2、小B.压力源种类 C.个体对压力源的感受和易受性D.压力源的强弱程度.对抗压力源的第三防线是A.处理感觉B.处理问题C.自力救助 D.专业辅助.不属于对抗压力源的生理防卫是A.完整的皮肤 B.健全的免疫系统C.生活方式 D.营养状况.关于“压力与适应”学说的解释，下列哪一项是错误的A.压力是身体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标.对付由压力而引起的情感变化首先是A.精神发泄，以示防卫B.自我评估压力来源C.承认事实，自我放松D.与亲人交谈，取得支持.以下哪一项不属于压力源中的生理社会因素A.烦躁
3、B.缺氧C.发烧D.腹泻.以下哪一项不属于压力源中的心理社会因素A.考试B.搬迁C.火灾D.发热.帮助患者减少压力，促进适应能力中以卜哪一种做法不妥A.按具体情况分析找出压力源B.向患者介绍病室病友，消除寂寞C.协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应 D.鼓励患者自立参与护理活动.以下除哪一项以外均为非语言沟通A.倾听 B.皮肤接触C.眼神交流D.提问.倾听对方谈话时以下哪一项除外要注意观察A.音调的大小 B.流畅的程度C.用词的选择 D.沉默的方式.以下哪一种沟通技巧的运用可使对方感到被尊重和理解A.抚摸 B.开放自我C.倾听 D.核实所听内容.对听力障碍患者的沟通方式下列哪一项是不合适的A.
4、在患者未看到你之前讲话声音要大一些B.可用手势和面部表情加强信息传递C.患者反应时不可着急D.倾听时身体位置与患者同高.与人沟通中下列哪一项表现影响沟通，并难以取得对方信任A.处事从容B.遇事沉着C.说话简洁、音量小D.遇事表情紧张E.倾听中特别注意对方“弦外音”.护生小王在晨间护理时向产妇祝贺：“李太太，祝贺您昨晚产一女婴”使李太太非常生 气，其原因可能是护生在表达上中A.用词不当 B.态度生硬 C.没有诚意 D.距离太近.护士小王，上班时因故受到护士长批评，回家后向家人发脾气，此行为属于下列哪一种 心理防卫A.否认B.压抑 C.补偿 D.转移.患者王某，女性，38岁。因家离医院较远，家人来
5、院探视较少，患者往往表现心情焦 虑、不语、流泪、并要求出院。护士应从下列哪一方面给予满足A.生理B.安全 C.爱与归属 D.尊重.患者刘某，女性，45岁，教师。因工作劳累“心绞痛”频繁发作面急诊入院。体格检 查：体温36. 8脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压17. 3-10. 6kpa(130/80mmHg)o神清， 面色苍白。医嘱该患者需绝对卧床休息。住院时患者最需要满足哪一层次需要A.生理 B.安全C.爱与归属D.尊重.上例中，患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使她满足了哪一层次的 需要A.生理 B.安全C.爱与归属 D.尊重.患者王某，男性，76岁，因“脑梗”左侧肢体偏
6、瘫，生活不能自理，需护士及家属照 顾，患者自感连累了别人，很悲哀。对患者悲哀的情绪，用马斯洛的人的基本需要论解释, 是何种需要未得到满足而导致A.生理 B.安全C.爱与归属 D.尊重.上例中，据患者目前状况，用压力与适应的原理指导护理，我们应鼓励患者做到A.心理防卫B.生理防卫C.自力救助D.专业辅助.上例中，通过3周护理，患者能正确面对偏瘫所带来的功能障碍，积极参与手臂及腿部 肌肉的功能训练，请问是何种层次的适应阶段A.生理B.心理 C.社会D.文化.患者王某，女性，20岁。因交通意外致颈椎骨折，左侧面容破损，失血1500ml 急诊入院时患者来说最重要的是A.生理的需要 B.安全的需要 C.
7、爱和归属的需要D.自尊的需要.经了解患者为孤儿，护士经常到病床旁与其交谈，并让其好友和同学陪伴，这是为了满 足患者A.生理的需要B.安全的需要C.爱和归属的需要 D.自尊的需要.孕妇李某，25岁。妊娠36周，因阴道持续性流血1小时来院就诊。24小时后，患者产 下一女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救，由于对此毫无思想准备，李某容易产生的情绪 是A.恐惧 B.焦虑 C.沮丧 D.消极 30.成语“入乡随俗”指的是A.代偿性适应B.生理适应 C.社会文化适应 D.心理适应.某患者突然得知自己患了不治之症，他极为烦躁、愤怒，这种压力反应是A.心理反应B.生理反应 C.免疫反应D.生理、心理反应.小儿哭
8、闹不安时可采用的沟通技巧是A.倾听技巧B.用词的技巧C.亲切的抚摸D.开放自我.护士需向对方坦率说出自己想法，经历时可采用的技巧是二、多项选择题1 .产生压力的因素可包括A.生物因素 B.物理因素2 .系统的基本属性A.整体性B.相关性3 .住院患者常见的压力源有A.不被重视B.缺少信息4 .人类适应有哪些层次A.生理层次B.心理层次A.封闭式提问B.开放式提问C.自我开放 D.神经语言程序C.化学因素D.生理因素C.层次性D.目的性E.统一性C.丧失自尊 D.环境陌生C.社会文化层次D.技术层次 E抵抗层次.5 .在何时运用沉默的技巧会使患者感到被理解A.对方想咨询时 B.对方需要思考时C.
9、对方哭泣时 D.对方想表达意愿时.以下哪些提问技巧属于封闭式提问A.您对医院的环境有什么看法 B.您喜欢这种颜色吗C.您今天感觉怎么样D.您有几个孩子.沟通过程中的基本要素包括A.信息发出者B.信息 C.传递 D.信息的反馈.人们面对压力时都会不知不觉的运用一些心理防卫机制，这些心理防卫机制包括A.可以是健康或不健康的B.是有目的的 C.是自我保护的行为D.不会给他人带来难题.适应可理解为A.是机体应对行为的最终目标 B.是所有生物的特征C.是生物体调自己适应环境的能力D.是一种暂时的应对行为E.是无限度的.为减少压力和促进患者的适应能力，护士应当A.要求患者大胆面对现实B.安排合适的环境C.
10、协助患者安排好生活D.做好卫生指导三.填空题1 .交谈的过程可分为、和交谈记录5个阶段。2 .按系统的运动状态，系统分为、o.阻碍有效沟通的因素包括、 o3 .人们对沟通的理性认识经历了 3个阶段、o.压力反应包括 反应和 反应。4 .沟通的方式包括 和 两种。5 .常见的压力源包括、和心理、社会因素。6 .影响有效沟通的环境因素包括 和 o四.名词解释1 .系统.需要2 .压力.压力源3 .压力反应.适应4 .沟通.非语言性沟通5 .语言性沟通五.简述问答题1 .需要层次理论对护理工作有何指导意义？2 .护理人员如何帮助患者适应住院的压力？3 .简述人们抵抗压力常用的防卫机制。4 .如何全神
11、贯注地认真倾听？5 .如何顺利结束交谈为下一次的交谈创造条件，为护患关系打下良好的基础？6 .与抑郁的患者如何进行有效的沟通？六.综合应用题.患者张某，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重入 院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料，准备与患者谈话， 你认为：(1)交谈前护士应做什么准备？(2)应怎样开始交谈？(3)交谈时应注意运用哪些技巧？1 .患者周某，男性，76岁。患有糖尿病10余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊, 护士应与该患者如何达成有效的沟通？参考答案1. D2. D 3. D 4. B 5. D6.C7. D8. C9.
12、C10. A11. A12. D13. C 14. D 15. D 16.C17. A18. D19. A20. D21. C22. A 23. C 24. A 25. C26.B27. A28. C29. B30. C31. A32. C 33. C二.多选题1. ABCD 2. ABCD 3. ABCD 4. ABCD 5. BC 6. BD 7. ABCD8. ABC 9. ABC 10. BCD三.填空题1 .准备 开始交谈 交谈进行 结束交谈3 .个人因素4 .操作模式5 .生理心理6 .语言沟通7 .生物性因素8 .物理环境四.名词解释9 .个人因素10 .操作模式11 .生理心理
13、12 .语言沟通13 .生物性因素14 .物理环境四.名词解释环境因素沟通技巧因素相互作用模式往返模式2 .动态系统表态系统非语言沟通生理病理性因素物理性因素化学性因素社会环境1 .系统 是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。2 .需要 是人脑对生理与社会要求的反应。3 .压力在生理上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。4 .压力源 又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反 应的因素。5 .压力反应 是心身持续相互作用下的整体反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离 独立存在。6 .适应 是生物体调整自己以适应环境的能力，或
14、促使生物体更能适于生存的一个个过程。7 .沟通 是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。8 .非语言性沟通不使用语言、文字沟通。9 .语言性沟通使用语言或文字进行的沟通。五.简述问答题.需要层次理论对护理工作的指导意义：帮助护理人员观察、识别患者未满足的需要的 性质以及对患者所造成影响。通常，这些未满足的需要正是护理人员需帮助患者解决的健康 问题。帮助护理人员根据需要层次的优势需要确定应优先解决的健康问题。帮助护理人 员更好地了解患者言行，预测患者未感受到或未意识到的需要，给予帮助，以达到预防疾病 的目的。帮助护理人员对患者的需要进行科学指导，合理调整需要之间的关系，消除焦虑
15、 与压力。1 .护理人员帮助病人适应压力应做到以下几点：评估患者所受压力的程度、时间及承受 压力的经验；分析患者的具体情况，协助患者找出压力源；安排患者适宜的住院环境, 减少不良环境因素对患者的影响；协助患者适应实际的健康状况，对可能性出现的心理问 题运用有效的应对方法；协助患者建立良好的人际关系，与家属合作，减轻患者的陌生与 孤独感。2 .人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己：第一线防卫：心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫。第二线防卫：自力救助。识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理； 正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估承认事实；利用现有的支持力量如亲属、朋 友等重
16、要的社会关系网等；通过锻炼、个人放松、改变饮食习惯等减少压力的生理影响。第三线防卫：专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对病症的各种治疗。3 .认真倾听应做到：与患者保持适当距离；保持放松、舒适的姿势；与患者保持目 光交流；避免注意力不集中的动作，如不进地看表等；级对方以及时的反馈和适当的鼓 励。4 .顺利结束交谈的方法是：提醒对方交谈预定时间；总结交谈主要内容；不再提新 问题，若患者提问则另外约定时间交谈；告诉患者护理的初步方案，同进为下一次交谈做 好准备；在整个交谈过程中，护理人员要力争做到诚实，给患者以信任。5 .与抑郁的患者的沟通：当患者觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，甚至有自
17、杀 倾向时，往往表现为抑郁。对待这种患者，护士平时要多观察。抑郁的患者往往说话迟缓, 反应少，注意力不集中。护士应该多注意，以亲切的态度对待他，使患者感到有人关心，受 到重视。六.综合应用题.（1）交谈前的准备：了解病史，尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊断和护理计划； 查阅此次住院的治疗；治疗必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况；明确 此次交谈的目的，并列出准备提问的问题；安排良好、幽静的环境，并考试患者的隐私权； 交谈前注意患者的是否舒适。（2）开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意： 有礼貌的称呼对方，同进自我介绍；解释交谈的目的及所需的时间；交谈
18、中允许患者 随时提问及澄清问题。（3）交谈技巧：提问的技巧：可先提出来一些开放式的问题，并做到把问题说得简单、 清楚，一次只问一个问题，并留出回答问题的时间。倾听的技巧：与患者交谈时认真的 倾听，并及时运用语言和非语言沟通作出反应，以表示对谈话的重视和诚意。核实的技巧： 观察非语言行为和试图理解真实意思之后，可用“复述”即不加判断的把对方的话重复叙述 一遍，重复关键的内容，或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通中要注意防 止易引起沟通障碍的一些行为，以达到与患者建立良好的护患关系，获得有效的沟通效果, 完成收集资料的任务。1 .护士首先不要加重该患者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛， 然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。例如可以运用触摸技巧，使患者感觉护士在他 的身边，关心他。