羊水栓塞抢救预案.ppt

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1、羊水栓塞抢救预案 诊断要点诊断要点:1.发生于分娩及钳刮时;2.休克;3.DIC引起的出血,急性肾功能衰竭;4.辅助检查:胸片.心电图.与DIC相关的试验;抢救预案:抢救预案:1.吸氧 必要时行气管插管正压供氧,以减轻肺水肿,改善脑缺氧。2.抗过敏治疗 立即静推地米2040毫克,以后依病情继续静脉 滴注维持;也可用氢化可的松500毫克静脉推注,以后静脉滴注500毫克维持。3.缓解支气管痉挛及肺动脉高压 (1).心率慢时应用,阿托品1毫克静脉推注,每1020分钟一次,直至患者面色潮红,循环改善;(2).罂粟碱3090毫克25葡萄糖液20毫升静脉推注;(3)氨茶碱250毫克25葡萄糖液10毫升缓慢

2、静脉推注。4.抗休克 静滴低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升者,可用多巴胺20毫克5葡萄糖液250毫升静脉滴注,以每分钟20滴开始,根据病情调节速度。5.维护心肾功能 西地兰0.4毫克50葡萄糖液20毫升缓慢静脉推注,12小时可重复应用;速尿2040毫克静脉推注。6.纠正酸中毒 常用5碳酸氢钠250毫升静脉滴注。7.DIC治疗 1)肝素2550毫克生理盐水100毫升静滴,一小时内滴完,以后根据病情给予;2)补充凝血因子(新鲜血浆 冰冻血浆 血小板悬液 纤维蛋白及凝血酶原复合物应用;3)止血对症处理(缝合裂伤 血管栓塞)。8.抗生素应用 应用大剂量广普抗生素。9.产科处理 宫口开全行产钳助产,宫口未开全应手术产。

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