羊水栓塞的抢救常规.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date羊水栓塞的抢救常规羊水栓塞的抢救常规2014年重新修订羊水栓塞的抢救常规一、 发病机理:羊水进入母体循环引起1、 机械栓塞肺小血管栓塞、痉挛肺内高压急性左、右心衰竭,呼吸功能衰竭。2、 过敏性休克羊水做为异体蛋白引起过敏性休克。3、 促凝血作用羊水有高效促凝血作用引起DIC出血不止。二、 诊断:发生于分娩过程中,多因滥用催产素诱发有突发寒战、咳嗽,发绀、休克,循环呼吸

2、衰竭,全身出血倾向,实验室诊断。三、 抢救方法:按发病机理进行抢救。四、 抢救方法:(一) 抗过敏:立即静脉注射地塞米松20mg然后根据病情再继续静点20mg(二) 吸氧:面罩法(三) 解除肺动脉血压:氨茶碱0.2525%GLUCOST40mliv 阿托品12mg每1530注射一次罂粟硷0.2525%GSivdoporiv(四) 抗休克(1) 扩容:低右1000mlivdrop(2) 纠酸:5%NB100-200ml(3) 调整血管紧张度:多巴胺2040mg+5%GS(五) 防治DIC:早用肝素,首次50mg+100ml盐水1小时滴完。栓塞发生在胎儿娩出后,给肝素同时给新鲜血。(六) 防心衰:西地兰0.4mg+25-50%GS 速尿20mg+25%GS20mliv(七) 防肾衰:血压回升17ml/n而尿少,应给速尿利尿60-100mgiv。无效透析。(八) 产科处理:病情好转迅速分娩。 宫口未开,病情恶化,去病因,剖腹产。 宫口开全,产钳胎头吸引助产。 产后产时注意子宫出血。 难以控制或大出血不止,当机立断切子宫。 -

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