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1、2023年院感科工作总结8篇 工作实践中，都存在胜利与失败，要充分记录在工作总结里，写工作总结可以提升自己的工作实力，具体的工作总结是可以让他人对你的工作状况有很好的了解，我今日就为您带来了院感科工作总结8篇，信任肯定会对你有所帮助。 院感科工作总结篇1 院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，仔细实行医院感染管理规范、传染病防治法及突发公共卫生事务应急条例等法律法规，仔细执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并主动与各部门协调合作，有效地限制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的详细状况总结如下： 一、工作有安排、有自查、有督察、有检查、有总
2、结 在规定时间仔细执行年初制定的工作安排，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报状况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报状况的发生。 二、加强院感及传染病防治学问培训，提高全院职工学习院感及传染病防治学问的主动性 1.院感专职人员主动参与市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，主动驾驭新发传染病诊断标准、防治学问及院感限制流程。 2.主动参与院外院感学问培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参与由xxx院感质控中心组织的院感学术年会，会上仔细听取了四位专家关于医院感染诊断与鉴别诊断、手术部位院感诊断
3、、手术室无菌操作原则及换药流程、医院环境卫生学采样等学问的精彩内容。 3.主动组织院内院感预防与限制及传染病防治学问培训，院感学问方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等学问进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治学问进行培训学习，通过培训学习，增加了大家对疾病预防与限制医院感染的意识及学习传染病防治学问的主动性。 三、接着完善各项制度 接着完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防限制的标准操作流程，完善了一次性运用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科
4、定期督查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 四、指导临床，服务临床 主动主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐性督导各临床医师主动学习培训，驾驭院感及传染病诊断的各项要求；指导医生仔细填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；主动做好每日一巡查工作，刚好收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。 五、加强院感、传染病管理及各类信息上报 院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。1-5月份全院
5、共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报状况以简报的形式通报各科室，实行补报措施有效杜绝了漏报状况的发生。针对自查、督察、检查中发觉的问题进行缘由分析、总结、通报，主动整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。 六、进行院感监测工作 为了削减医院感染的发生及由此造成的损失，刚好发觉医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，刚好发觉并削减医院感染的危急因素，评价医院感染限制措施的效果，上半年我科接着根据制定的医院感染监
6、测安排进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别项目刚好进行分析整改；帮助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目刚好进行分析缘由并整改落实到位；主动帮助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过20xx年对透析管道的有效整改，两次监测的全部项目结果均合格。 七、完成院感调查工作 为了实行卫计委医院感染管理方法、医院感染监测规范以及医院管理评价指南要求，依据xxx医院感染质量管理限制中心关于开展20xx年xxx医院感染横断面调查文件精神，我科顺当
7、完成了全院医院感染横断面现患率调查。 八、执行院感审核工作 上半年接着对医院消毒药械和一次性无菌物品的选购及运用进行审核，确保产品合格，运用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特别部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。 九、加标准预防及医务人员手卫生工作 1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作根据规程进行。 2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与限制工作，运用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥
8、保存。 3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本刚好、精确，监测结果出现不合格时，主动查找缘由，实行对策，确保消毒灭菌效果和医疗平安。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改看法。 4、加强卫生平安防护工作，保障医务人员平安，尤其加强了标准预防的培训学习。 5、加强了手卫生宣扬和管理，全体医务人员仔细执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生学问和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。 十、主动组织打算接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心
9、的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题主动上报医院领导，共同提出有效的整改措施。 十一、深刻相识存在的问题明确工作方向 上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了肯定的成果，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将接着发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下： 1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在肯定的影响。 3.抗菌药物的运用管理欠规范。 4.督查时发觉有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不仔细，卫生员有时候不运用专车专用运输容器运输，个人防护不留
10、意。 5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。 6.传染病疫情报告还需加强管理，做到刚好、精确无漏报。 7.还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。 8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。 对于存在的问题加大力度刚好落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入运用，业务的增长迫切须要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新学问，不断改进工作，总结阅历，警钟长鸣，吸取前车可鉴，仔细落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院
11、感染环节限制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和限制工作做得更好。 院感科工作总结篇2 感控科根据医院感染管理质量考核表定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作状况作出总结，如下。 一、制定整改措施 1、明确医院感染管理由医务科负责。医院聘请1名执业医师作为院感专责人员，最近参与了广东省医院协会举办的广东省医院感染基本理论及好用技能岗位培训班暨20_年医院感染管理岭南春季论坛，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。 2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、
12、检验科和防保科的职责。 3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理状况进行检查。 二、院感工作总结 1、自查状况 (1)组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室限制医院感染工作安排与职责分工。 (2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教化，均得到较好的解决。 (3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒
13、剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。 (4)消毒效果监测。各科室均符合要求，运用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，运用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。 (5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。 2、住院病例监测 已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发觉院感漏报。 3、院感病例个案调查 本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。医务科院感专职人员马上开展个案调查，核实状况。 4、医务人员职业暴露
14、本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。 5、院感培训 做到每季度培训一次。 6、医疗垃圾分类收集、运输与短暂贮存 各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能刚好对暂存间进行清洁和消毒处理。 7、医院消毒供应中心 供应室工作间干净整齐，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。 三、存在问题及建议 1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本
15、科室院感小组人员的分工及院感小组工作安排。 建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作安排的科室，请尽快落实。 2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的状况。 建议：各科室应随时留意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。 3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要特殊说明等。 建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及须要特殊说明等。 4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、
16、严密。 建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。 5、各科室未能严格执行抗菌药物临床应用指导原则，未能做到合理应用，按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。 建议：各科室严格执行抗菌药物临床应用指导原则，做到合理应用，按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。 6、每月的环境监测未有很好地落实。 建议：每月的环境监测应切实地落实好。 院感科工作总结篇3 20_年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科主动工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力协作，护理部切实抓好科室消
17、毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室刚好仔细填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室限制医院感染。通过以上工作，20_年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染限制在较低水平。 一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度 今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量限制管理体系。依据医院感染管理方法、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法、消毒管理方法、医疗机构医疗废物管理方法、内镜清洗消毒技术规范、传染病信息报告管理规范等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际状况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、
18、职责、措施、流程等。 二、针对院感薄弱环节，加强院感质量限制 进一步完善了医院感染的质量限制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。 三、依据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控 进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，仔细实行传染病医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身
19、防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 四、依据院感管理要求，做好病例回顾性调查 20_年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。 五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，托付县疾控中心对全院重点科
20、室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。 六、加强医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发觉问题刚好整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的机会。 七、强化院感培训及考核 进行
21、了四次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：院感基础学问培训，抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与限制技术指南(试行)、医疗废物的处理，医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。 通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增加，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。 八、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理，院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结
22、果各证齐全，全部合格。 九、主动参加医院建筑设计 在新建病房楼时，建议运用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入运用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采纳悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。 十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在许多问题： 1.医院感染环节质量需进一步加强。 2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。 3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。 4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感
23、染登记表不能刚好报送。 5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生学问仍需加强。 新的一年即将到来，我科将接着开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结阅历，虚心学习，争取“二乙医院”顺当通过。 院感科工作总结篇4 新冠肺炎疫情发生以来，医院严格落实国家、省、市、卫健委的工作部署，快速响应，在医院党委的领导下，在全院干部职工的共同努力下，坚决信念，团结一样，科学防治，有序开展疫情的防控工作，现取得了阶段性的成效。 本次疫情充分相识了院感防控工作的严峻性和困难性，医院院感科主动担当起医院疫情防控的重担，克服工作人员不足的困难，根据省卫健委的工作部署和要求，主动投身到疫情防控阻击战中。马
24、上成立了新冠肺炎防控工作领导小组，制定了新冠肺炎防控实施方案,围绕医疗工作、疫情防控、院感限制、后勤保障、宣扬保障和督导检查成立了工作小组。明确了每个小组的职责，并责任到人。 为进一步做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，依据新型冠状病毒的流行特点，结合实际状况制定了临夏市医院疫情防控工作制度和工作流程。 1.制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。将现有的应急物资进行整理备用，即刻向医务科申请急需防护物资。依据疫情防控的须要，医院通过各种渠道全力选购，调配所需应急物资。另一方面对全院防护用品进行统一管理，建立领用
25、台站，确保科学防护，有效利用，避开奢侈。同时，主动争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠，确保防护物质供应。 2.院感科人员刚好到发热门诊现场查看、补充防护用品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管，住院部各楼层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消毒喷壶并指导消毒液配制方法。在全院范围内配置了一次性口罩、帽子、医用垃圾桶。针对各科特点分批分次的学习国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务人员进行多次培训穿脱隔离衣流程，尤其对一线医护人员、发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导，同时进行了模拟演练和现场考核，
26、夯实了大家对流程的规范操作。 3.严格督导检查，全面排查感染隐患。医院督导检查组，在院长的带领下不定期的到各科室进行督导检查，特殊是重点岗位的工作人员的自我防护、履职状况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查，发觉问题刚好解决，促进了防护工作的落实。 4.同舟共济，细心做好外援医疗救治工作。医院依据省卫健委的支配先后派出主动请缨的4名医务人员支援湖北省疫情中高风险地区市中心医院，临夏市医院刚好组建援鄂医疗预备队，签下援鄂医疗自愿书，待命出征。 5.强化学习，防控学问全覆盖。院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容，对防控工作相关业务学问，业务技能，个人防护等学问进行全方位、分层次的培训，先后组织集
27、中培训28次，现场培训56次、应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防护服现场考试56次，至今为止共计培训183余次，约2832人次。 6.强化院感督查，严防院内感染。医院以发热门诊为中心，以预检分诊，导诊为屏障，经过院领导带领下督查刚好调整门诊就诊流程及患者就诊通道，要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作证、陪员证等措施，规范了人员和车辆进院的流程，降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险，实现医患零感染新冠肺炎的目标。 有待加强的问题： 1.加强落实预检分诊制度，进一步提高预约挂号率。 2.接着强化院感疫情防控学问陪训。 3.进一步规范布局流程。 4.加强门急诊患者就
28、诊管理及一般病区住院患者、陪员管理。 5.接着加强院感监测及院内消杀工作。 院感科工作总结篇5 20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力帮助、支持和协作下，依据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染学问培训，参加新建、改建建筑、布局设计，依据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣扬，抗菌药物的合理运用的管理，有针对性地提出限制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量限制和持续质量改进，从而有效地预
29、防和限制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事务发生。现将20_年工作总结详细汇报如下： 一、依据院感平安生产要求细化院感质量管理措施 依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。 二、依据传染病的管理要求加强传染病的院感防
30、控 在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，仔细实行手足口及人感染h7n9禽流感医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染h7n9禽流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况 院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、
31、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到。 四、加强医疗废物管理，确保环境平安 医院医疗废物和污水处置严格根据医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避开医疗废物流失，确保医疗平安。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合五防规定，并严格落实清洁消毒措施 五、院感及传染病培训及考核 进行次医院感染和传染病学问培训，参与人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础学问培训，手足口病消毒隔离学问培训，人感染h
32、7n9禽流感的院感限制及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生规范培训等。 院感科工作总结篇6 根据上级指示精神，深化实行医院感染管理方法仔细查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查状况总结如下： 一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺当开展。 我科仔细抓好日常工作，定期、不定期对科里感染限制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关状况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺当开展。 二、通过自查我们还存在诸多问题： 1、医疗废
33、物与生活垃圾混淆不清。 2、诊疗处置操作后快速手消运用不刚好。 3、处置患者时口罩佩戴不合理。 4、院感染登记有时漏项。 三、进一步完善制度并加强培训管理 1、可室仔细学习医疗垃圾管理方法，并进行提问考核，做到人人明确，人人驾驭。 1、加强手卫生学问培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液运用方法及留意事项。 2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。 3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项刚好改正。 院感科工作总结篇7 上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，依据今年院感科的工作目标及安排，开展了以下工作： 一、加强医院感染病例上报工作 仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有
34、关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照医院消毒技术规范，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 三、加强抗生素合理应用 根据卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物运用进行跟踪、调查并刚好汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理运用供应重要的依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置
35、、雾化吸入器等尽量实行运用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行状况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。 七、开展目标性监测 从1月起在外科开展i类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运输各个环节，严格根据医疗废物管理制度
36、进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感学问培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 院感科工作总结篇8 _年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题须要解决和改进。现将_年的医院感染管理
37、工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，刚好进行书面反馈，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发觉不落实的，刚好反馈、制止。削减交叉感染和院感发生的机率。 3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行状况以及科室院感限制
38、管理工作、发觉问题和隐患刚好反馈，提出整改看法，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测 1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。 2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。 3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。 4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%(整改后为100%)，物体表面细菌培育合格率99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培育合格率99%，(整改后为1
39、00%)消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，刚好反馈、整改，确保了医疗废物管理的刚好性和有效性。 四、加强院感防控学问的学习和培训 院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的相识，提高了依从性。 五、存在的问题 1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。 2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的平安隐患。 3、我院院感培训方面做得不足，打算下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的相识，刚好消退医疗隐患。