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1、2023年院感科年终工作总结（热门8篇）第1篇：院感科工作总结 2023年院感科工作总结 在院领导的大力支持，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力，院感控制工作取得了一定的成绩，为了更好地做好院感控制工作，防止医院感染暴发流行，现将近来主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1、及时调整医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组人员，定期召开会议，讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进措施，做好下一步的落实工作。 2、根据卫生部新的要求和规范，修订和完善了各项制度并监督落实执行情况。 二、医院感染监测方面 负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、
2、灭菌效果进行监督、检查，及时汇总、分析反馈与改进，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗质量。 1、感染率监测：全院1-12月份共监测2408例住院病人，妇产科分娩人数904例、妇产科手术531例、儿科手术114例、新生儿住院人数73例、全院发生医院感染7例，无菌切口感染0例，妇产科上呼吸道感染2例，下呼吸道感染1例，儿科上呼吸道感染3例、消化道感染1例、全院感染发生率0.3%。符合标准。 2、1-12全院无菌切口进行感染率调查，感染率为0%。达到了卫生部 规定的1.5%的要求，无菌切口甲级愈合率 99.7 %，达到卫生部
3、要求 97%。 3、开展现患率调查情况 9月份我科开展了住院病人现患率调查。调查时间为1天，共调查16例在院病人，实查率为100%。调查结果显示，院内感染率为 0%，抗生素使用率为75%。 4、开展目标性监测 1-8月妇产科会阴侧切口切口感染监测，无切口感染。 5、环境卫生监测方面 我院环境卫生监测受条件限制未能做到，望领导尽快落实解决 6、消毒灭菌监测 1.按要求压力蒸汽灭菌高压锅进行效果监测，物理监测和化学监测我们都做得很好，但按卫生部消毒规范要求，每周做生物监测，我们受条件限制未做到。 2.各科室对使用中的紫外线灯管进行了强度监测，每6月一次，合格率为100%。对 三、无医院感染暴发流行
4、 四、加强医疗废物管理，规范下收制度 促成全院各科室产生的医疗废物确定由专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。做到医疗废物收集、转运、储存、交接符合标准要求。 五、重点科室、重点部位医院感染管理 1、定期督查重点科室的感染管理，发现问题及时主动与科主任或护士长进行沟通，持续质量改进。 将重点科室、重点部位医院感染的相关资料下发到相应科室组织科室人员学习，如：为儿科提供新生儿暖箱的拆洗及日常清洗消毒登记表。 六、开展培训，提高医务人员院感意识 1、专职人员参加全省级医院感染监控
5、中心培训班 2人次。科室每月进行业务学习和医院感染病例讨论，不断提高业务技术水平和医院感染水平。 2、新职工培训 对今年新上岗职工进行了医院感染概论、医院感染诊断知识、消毒隔离知识、手卫生、医务人员职业防护、医院感染暴发流行、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%; 虽然近阶段我科的工作取得了很大的进展，但是存在以下问题： 1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。 2、对重点科室院感控制干预工作做得不够，3、部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染病例漏报 彭泽县妇幼保健院院感科 2023.012 2院感科2023工作计划
6、为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据医院感染管理规范、消毒技术规范医疗废物管理办法和传染病防治法等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、医院感染监测： 1、每月监测住院病人医院感染发生情况，监测全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对临床科室医院感染督查、对存在的问题及改进措施每月反馈至临床科室 3、每半年对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消
7、毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测,目前还是盲区，希望领导落实解决。 5、根据消毒供应中心三大技术规范对器械清洗、消毒、保养工作进行监督检查。 二、抗菌药物合理使用管理： 根据“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”。每月对住院手术病人的围手术期抗生素的使用调查并每月反馈至临床科室，每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。 四、将手卫生与职业暴露防护问题纳入院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 五、感染管
8、理知识培训：多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。对全院医务人员进行医院感染相关知识的培训，主要培训内容为： 1、感染预防控制新进展、新方法； 2、医院感染诊断标准、医院感染病例报告制度及医院感染暴发，抗菌药物的合理使用知识等； 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集； 4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施。 5、医护人员手卫生 第2篇：院感科工作总结 2023年院感科工作总结 2023年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做到了医院感染管理系统化、
9、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。 为规范科室医院感染管理工作，在去年制定医院感染管理手册的基础上，本年度制定并实施了科室医院感染管理工作手册，进一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。同时加强了传
10、染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。 为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请*市疾病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。 三、规范透析室管理，透析程序严格把关 由于今年透析病人的增多，给透析室的医院
11、感染管理带来了不少隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局，进一步规范细节管理，明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐条规范严格把关，发现问题及时督导解决，保证了我院透析患者的安全。 四、规范治疗室布局，严格无菌操作 重点对治疗室污染区进行了改造，按相关要求规整了各种物品的摆放，保证了治疗室的整洁、卫生。 五、加强医疗废物管理，严防不良事件发生 加强医疗废物管理和常规督察，发现问题及时整改。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染事件。 六、存在的不足：全院医务人员手卫生依从
12、性差，不能每治疗一位患者及时吸收或手消毒。医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报现象。医院感染相关知识培训不到位，不能按要求落实培训制度。 总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提高保驾护航。 第3篇：院感科工作总结 2023年院感科工作总结 各位领导、同事 大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结： 一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导 下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实医院感染管
13、理办法，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。 二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训，并下科室 督导医务人员手卫生执行情况。 三、按照医院废物管理条例要求，规范处理医疗废物。 四、执行传染病防治法，开展对传染病的监测并按规定 进行网络直报，落实病区感染卡的填报。 五、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不 同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。 六、制定多重耐药菌医院 未完，继续阅读> 第4篇：院感科工作总结 2023年院感科工作总结 预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工
14、作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下： 一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况 2023年是我院创评一级争取审报二级骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面
15、的制度发放到位 未完，继续阅读> 第5篇：院感科工作总结 篇1：2023医院感染工作总结 2023年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配
16、合时，及时汇报主管领导解决问题。 2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医 未完，继续阅读> 第6篇：院感科工作总结 院感科2023年工作总结及个人述职述兼 过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管
17、理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感 未完，继续阅读> 第7篇：院感科工作总结 【导语】刀豆文库的会员“qaz045sx”为你整理了“院感科工作总结”范文，希望对你的学习、工作有参考借鉴作用。 院感科工作总结1 1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。 2、重新修订各项
18、医院感染管理SOP。 3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。 4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例， 未完，继续阅读> 第8篇：院感科工作总结 院感科2023年工作总结 2023年，在医院领导及上级有关主管部门的领导及全院干
19、部职工的积极支持下，各项工作取得了一定的成效，现小结如下： 一、认真学习国家方针政策，做到遵纪守法。组织科内人员不断学习党的知识，学习法律法规，做到知法懂法，遵纪守法。 二、严格遵守医院各项规章制度，廉洁自律 积极参加医院内举办的各种学习班，及时组织科内人员学习医院规章制度，严格遵守规章制度，不依医谋私，做到清政廉洁，按时参加医院召开的综合治理会议，并及时组织科内人员学习综治会议，无治安案件、偷盗和火灾事故发生，无违反计划生育政策现象。 三、抓好医院感染管理工作，使其逐步规范化 （一）评选了2023年度院感先秀监控医生、护士 评选出了先进科室4名，优秀监控医生4名，优秀监控护士4名，进行了全院的大会表彰。 通过评选的激励机制来激 未完，继续阅读>