心理咨询技能三级(刘稚颖).ppt

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1、心理咨询技能国家职业资格培训教程心理咨询师三级概 述第一节 建立咨询关系第二节 制定个体心理咨询方案第三节 个体心理咨询方案的实施 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。第一节 建立咨询关系 咨询关系的建立受咨询师和求助者的双重影响。咨询师求助者咨询动机、合作态度、期望程度、自我察觉水平、行为方式、对咨询师的反应。咨询态度第一节 建立咨询关系第一节 建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注 能够促进咨询关系的咨询态度包括：第一单元 尊重 尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重应体现为对求助者现状

2、、价值观、人格和权益的结纳、关注和爱护。尊重的定义第一节 建立咨询关系第一单元 尊重尊重的意义 给求助者创造一个安全温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。如何恰当地表达尊重？如何恰当地表达尊重？第一节 建立咨询关系第一单元 尊重表达尊重时应注意以下几点尊重意味着完全接纳尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础第一节 建立咨询关系第二单元 热情热情可以体现在以下方面求助者初次来访时适当询问，表达关切注意倾听求助者的叙述咨询时耐心、认真，不厌其烦咨询结束时，使求助者感到温暖第一节 建立咨询关系第三单元 真诚真诚的定义 真诚，是指在咨询过程中，咨询师以

3、“真实的我”出现，表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。真诚的意义可以为求助者提供一个安全自由的氛围为求助者提供了良好的榜样第一节 建立咨询关系第三单元 真诚表达真诚时应注意以下问题真诚不等于说实话 真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度第一节 建立咨询关系第四单元 共情 1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；第一节 建立咨询关系共情的定义 共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：共情的定义 共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：2.咨询师借助知识经验，把握求助者的体验与他的经历、人格之间的联系，更好地理解问题的实质；3.咨询师运用技

4、巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。第一节 建立咨询关系第四单元 共情共情的重要性第一节 建立咨询关系第四单元 共情咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料；求助者会感到自己被理解、接纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响；促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。共情时应注意以下几点咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 咨询师要把自己放在求助者的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐，对此感受越准确、越深入，共情的层次就越高。如果以自己为参照标准

5、，就无法设身处地，也就无共情可言。第一节 建立咨询关系第四单元 共情咨询师必要时要验证自己是否做到了共情 当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求求助者检验并作出修正。第一节 建立咨询关系共情时应注意以下几点第四单元 共情第四单元 共情表达共情要因人而异情绪反应强烈者 vs 情绪稳定者表达混乱者 vs 表达清楚者寻求理解愿望强烈者 vs 理解愿望平平者练习：谁更需要共情练习：谁更需要共情第一节 建立咨询关系共情时应注意以下几点第四单元 共情共情时应注意以下几点表达共情要善于使用躯体语言 有时运用非语言行为来表达共情比语言表达更简便而有效，咨询中应重视把两者结

6、合起来。第一节 建立咨询关系第四单元 共情共情时应注意以下几点表达共情要善于把握角色 在共情的时候，咨询师要能进能出，恰到好处。咨询师应该保持客观公正的立场，防止完全受求助者情绪的影响。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就事”，这是共情的真谛。第一节 建立咨询关系第四单元 共情表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景 例如，在中国同性之间可以有某种身体接触，但异性之间就不可以。第一节 建立咨询关系共情时应注意以下几点共情的五个水平共情的五个水平举例：举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水水平平一一对求助者的信息没有理解和指

7、导，只有安慰或提出问题。咨询师：（微笑着摆摆手）你先不要下定论嘛，什么事情都不是一成不变的。水水平平二二只对求助者认知层面的信息表达了理解，忽视了情感层面的信息。咨询师：（面部很平静，语气平和）你们夫妻关系很不好，难以交流。第四单元 共情第一节 建立咨询关系第四单元 共情第一节 建立咨询关系共情的五个水平共情的五个水平举例：举例：来访者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水水平平三三对来访者的信息从认知、情感两方面来理解，但是没有指导。辅导员：（点着头，皱着眉）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼。水水平平四四对来访者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议。辅导

8、员：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？共情的五个水平共情的五个水平举例：举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水水平平五五对求助者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议和具体措施。咨询师：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？比如是否可以通过书面交流？第四单元 共情第一节 建立咨询关系第五单元 积极关注积极关注的定义 积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。咨

9、询师首先要抱有这样的信念：受助者是可以改变的。通过自己的努力和别人的帮助，每个人都可以比现在过得更好。第一节 建立咨询关系第五单元 积极关注积极关注时应注意以下几点：避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是第一节 建立咨询关系第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标 （一）全面掌握求助者的有关资料（二）判断求助者心理问题和严重程度（三）选择优先解决的问题（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素（五）近期目标和远期目标的整合第二单元 制定咨询方案（一）划分咨询阶段 （二）制定咨询方案第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（一）全面掌握求助者的有关资料1.收集资料时围绕以下七个问

10、题：“who”他是谁？“what”发生了什么事？“when”什么时候发生的？“where”在哪里发生？“why”为什么会发生？“which”与哪些人相关？“how”事情是如何演变的？第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（一）全面掌握求助者的有关资料2.会谈时应注意考虑求助者以下因素：年龄特征性格特征问题特征文化特征3.选择合适的会谈内容第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（一）全面掌握求助者的有关资料4.深入了解求助者明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法深入讨论求助者问题的深层原因第二节 制定个体心理咨询方案第

11、一单元 确定咨询目标（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度参见心理诊断技能第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（三）选择优先解决的问题1.找出求助者的主要问题主要问题：所谓主要问题就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题；无法找到主要问题的原因：求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题求助者不知道自己问题的核心是什么第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（三）选择优先解的问题2.确定从哪个问题入手可能遇到的四种情况：求助者急于解决的问题不止一个求助者同时存在很多无直接联系的问题求助者的问题有主次难易求助者提出的首要解决的问题与咨询师有差异选最重要的确定一个问题先

12、主再次或先易后难共同参与、共同配合第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（四）向求助者说明有效咨询的基本要素具体可行积极双方可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（五）近期目标和远期目标的整合 我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标注意事项：（一）求助者不能提供有效的目标（二）避免对咨询目标存在以下错误观念：（三）不同的心理咨

13、询流派有不同的咨询目标咨询师应完全保持中立，不带有任何自己的价值观念咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观把求助者的快乐满足作为咨询目标把求助者能否适应环境作为咨询目标第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标 （一）全面掌握求助者的有关资料（二）判断求助者心理问题和严重程度（三）选择优先解决的问题（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素（五）近期目标和远期目标的整合第二单元 制定咨询方案（一）划分咨询阶段 （二）制定咨询方案第二节 制定个体心理咨询方案第二单元 制定咨询方案（一）划分咨询阶段1.诊断阶段2.咨询阶段3.巩固阶段包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断

14、，调整求助动机，确立咨询目标、制定实施方案等。第二节 制定个体心理咨询方案第二单元 制定咨询方案（一）划分咨询阶段1.诊断阶段2.咨询阶段3.巩固阶段这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。第二节 制定个体心理咨询方案第二单元 制定咨询方案（一）划分咨询阶段1.诊断阶段2.咨询阶段3.巩固阶段这是心理咨询的总结、提高阶段。心理咨询的结束有两种：一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。第二节 制定个体心理咨询方案第二单元 制定咨询方案（二）制定咨询方案 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，包括以下内容

15、：咨询目标双方各自的责任、权利和义务咨询的次数与时间安排咨询的具体方法、过程和原理咨询的效果及评价手段咨询的费用其他问题及有关说明第三节 个体心理咨询方案的实施参与性技术影响性技术识别和处理阻抗简易行为矫治合理情绪疗法识别和处理移情阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询关系的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（一）倾听1.如何倾听倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，要适当地表示理解，不带偏见；倾听不仅要用耳更要用心，要听出求助者没有表达的内容或隐含的意思；正确地倾听要求咨询师以机警共情的态度深入到求助者的感受中去；倾听不仅在于听

16、，还要有参与，有适当的反应。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（一）倾听2.倾听时易出现的错误急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题作道德或正确性的评价不适当地运用咨询技巧询问过多、概述过多、不适当的情感反应可问不可问时，少问；可说不可说时，少说。可问不可问时，少问；可说不可说时，少说。可问不可问时，少问；可说不可说时，少说。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（一）倾听3.倾听时应给于适当的鼓励性回应 咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把谈话继续下去。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（二）开放式询问与封闭式询问 开

17、放式询问通常使用“什么”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。1.开放式询问注意：注意：不要只固定于某一种方式询问使用开放式询问应建立在良好的咨询关系基础上第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（二）开放式询问与封闭式询问2.封闭式询问 封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等进行提问，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。封闭式询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。但若过多使用，会使求助者陷入被动回答中。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（三）鼓励和重复

18、技术 鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语，如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（四）内容反应 内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。咨询师选取求助者的实质性内容，用自己的言语将其表达出来，最好引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（五）情感反应 情感反应与释义很接近，但又有所区别，释义着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。释义和情感反应是同时的；针对求

19、助者现在的而不是过去的情感；情感反应最大的功用是捕捉求助者瞬间的感受；咨询师要善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪予以突破。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（六）具体化 具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（六）具体化 求助者出现以下情况时，咨询师可采取相应的“具体化”对策：问题模糊：求助者搞不清或表达不清楚自己想要表达的思想、情感和事情经过。过分概括：求助者过分概括化，以偏概全。概念不清：求助者不恰当的使用某些概念。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（七

20、）参与性概述 参与性概述是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（八）非言语行为的理解与把握正确把握非言语行为的各种涵义；非言语行为的涵义不一定是唯一的，应对其进行全面观察；注意言语内容与非言语内容不一致的情况。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（一）面质 面质，又称质疑、对质、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。咨询中常见的需要面质的矛盾：言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（一）面质 面

21、质，又称质疑、对质、对抗、正视现实等，是指咨询师之出求助者身上存在的矛盾。使用面质技术时应注意：要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻击 要以良好的咨询关系为基础可用尝试性面质第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（二）解释 解释，即运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释则是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识问题以及认识自己与周围关系的新思维、新理论、新方法。解释与释义的差别：第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（三）指导 指导即咨询师直接地指出求助者做某

22、件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。使用指导性技巧时，咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容；不能以权威的身份出现，强迫求助者执行。指导时应注意第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（四）情感表达 情感表达即咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。情感反应与情感表达不同，前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师做出情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为做反应而反应，或者为了自己表达、发泄。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（五）内容表达

23、 内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。内容表达与内容反应不同，前者是咨询师表达自己的意见，而后者是咨询师反映求助者的叙述。内容反应比内容表达要显得隐蔽、间接、薄弱得多。反馈、提供忠告和建议都是内容表达的形式。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（六）自我开放 自我开放，亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它是情感表达与内容表达的一种特殊组合。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（六）自我开放自我开放一般有两种形式：一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。包括正信息和负信息两种；另

24、一种是咨询师暴露自已个人经验中与求助者所谈内容有关的部分。自我开放应建立在一定的咨询关系上。自我开放应建立在一定的咨询关系上。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（七）影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（八）非言语行为地运用非言语行为在咨询中的作用（1）加强言语（2）配合言语（3）实现反馈（4）传达情感第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（八）非言语行为地运用目光注视 （1）目光可以传递最细微的感情；（2）咨询师是否善于利用目光参与听和讲，直接影响到咨

25、询效果。面部表情 观察一个人的非言语行为首先而且主要集中在面部表情上。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（八）非言语行为地运用身体语言 咨询师和求助者的身体、手势的运动和位置在相互沟通中起着重要作用。声音特质 声音伴随语言产生，有第二言语的功能，对言语起着加强或削弱的作用；咨询师不仅要善于辨别求助者声音变化所表达涵义，还要善于运用声音的效果加强表达效果。第三节 个体心理咨询方案的实施第二单元 影响性技术（八）非言语行为地运用空间距离双方的距离是彼此关系的反映。衣着及步态 求助者的衣着，以及求助者进咨询室的步姿、动作、神情，对于咨询师把握求助者是有价值的。第三节 个体心理咨询方案

26、的实施第三单元 识别和处理阻抗（一）阻抗的识别 阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在心理咨询中，对阻抗进行积极的认识和控制，才能达到预期的效果。第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（一）阻抗的识别阻抗的表现形式讲话程度上的阻抗 沉默、寡言、赘言讲话内容上的阻抗 理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假体问题讲话方式上的阻抗 心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露咨询关系上的阻抗 不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（一）阻抗的识别阻抗的表现形式第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别

27、和处理阻抗（二）阻抗产生的原因1.阻力来自成长中的痛苦开始新的行为的问题结束或消除旧的行为的问题2.阻力来自功能性的行为失调失调的行为填补了某些心理需要的空白，即求助者从中获益求助者企图以失调的行为来掩饰更深层次的心理矛盾和冲突第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（二）阻抗产生的原因3.阻抗来自对咨询或咨询师的心理动机阻抗来自求助者想得到咨询师某种赞同意见的动机阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机阻抗来自求助者并非发自内心的求治动机第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（三）应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方

28、的态度对待阻力第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（四）处理沉默现象1.沉默的原因沉默的感觉来自咨询师求助者引起的沉默思考型内向型反抗性怀疑型茫然型情绪行第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（四）处理沉默现象2.如何应对沉默 咨询师应根据不同情况采取主动、有效的措施。最重要的是重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈技巧。第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（五）调整多话状态1.与咨询师有关的原因 咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会影响到咨询师对多话的理解。2.与求助者有关的原因宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向

29、型第三节 个体心理咨询方案的实施第三单元 识别和处理阻抗（五）调整多话状态3.如何调整求助者的多话状态咨询师应看到多话的两重性根据求助者多话的不同原因采取不同的应对方式第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（一）识别移情 移情，是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（一）识别移情负移情 求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象。正移情 求助者把咨询师当成以往生活中某个重要人物，逐渐对咨询师产生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表

30、现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱，对咨询师十分依恋、顺从。第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（二）如何处理移情识别移情，区别移情与依赖正确认识移情的积极因素和消极因素咨询师要有策略地、果断地、及早地处理移情难以处理时可以转介给别的咨询师第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（二）如何处理移情 （1）在咨询初期不需要进行移情的解释和处理，应在建立良好的咨询关系之后再考虑解释移情，首先处理消极的负性移情；（2）在解释移情的时候，应该有充分的证据证明求助者对咨询师不适当的看法或态度属于移情；（3）在处理强烈的正性或负性移情的时候，咨询师应尽可能保

31、持职业的中立立场，不要认为求助者是针对自己的；（4）要是求助者认识到自己的移情，可以和求助者讨论过去的某些人和事实求助者产生过类似情感；（5）在处理移情的同时，应该反思自己是否有相应的反移情 。第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（二）如何处理移情第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移情（三）反移情 反移情是指咨询师在心理咨询过程中因为自己内心无意识的冲突而对求助者所产生的不适当的态度或行为。反移情和移情一样，是把过去对某人的情感投射到求助者身上，都是无意识的内心冲突所致。也可以分为正性的反移情和负性的反移情。第三节 个体心理咨询方案的实施第四单元 识别和处理移

32、情（三）反移情 （1）首先要认识到反移情是正常而不可避免的，发生反移情并不等于自己是不合格的咨询师；（2）如果咨询师对求助者的强烈体验影响了咨询的继续进行，可以转介或请教督导。第三节 个体心理咨询方案的实施第五单元 简易行为矫治 阳性强化法（一）工作程序1.明确治疗的靶目标2.监控靶行为3.设计新的行为结果4.实施强化第三节 个体心理咨询方案的实施第五单元 简易行为矫治 阳性强化法（二）相关知识1.行为疗法基础理论第一种成分：经典条件反射和系统脱敏法第二种成分：操作条件反射和强化法-消退法第三种成分：认知行为治疗第三节 个体心理咨询方案的实施第五单元 简易行为矫治 阳性强化法2.行为疗法基本原

33、理 行为主义理论认为行为是后天习得的。如果想建立或保持某种行为，必须对其加以奖励；如果要消除这种行为，就得设法给予处罚。用“赏惩法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。（二）相关知识第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理 合理情绪疗法是由美国心理学家埃利斯所创立的一种心理治疗方法，又称“理性情绪疗法”，旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他们解决情绪上和行为上的问题。1.合理情绪疗法简介第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理 合理情绪疗法强调，使人难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解

34、释和评价。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论。1.合理情绪疗法基本内容第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理2.ABC理论 A是指诱发性事件；B是指个体对这一事件的看法、解释和评价，即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应及行为的结果。合理情绪疗法认为，并非是A引起了C，人的情绪和行为反应通常是由他们在遇到诱发事件之后相应而生的信念B 引发的。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理2.ABC理论 人们可以通过改变自己的想法和观念（B）来改变、控制其情绪和行为结果（C），这是治疗实践的核心。其中所用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论（

35、D），使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果（E）。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理3.不合理信念11种不合理信念不合理信念的三个主要特征：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（一）基本原理4.合理情绪疗法的目标 合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（二）工作程序1.心理诊断阶段 找出求助者的情绪困扰和行为不适应的具体表

36、现（C），以及这些反应相对应的诱发事件（A）,并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。向求助者解说合理绪疗法及ABC理论。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（二）工作程序2.领悟阶段咨询师进一步明确求助者的合理信念使求助者进一步的领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（二）工作程序3.修通阶段 这一阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（二）工作程序3.修通阶段 这一阶段是合理情绪疗法的核

37、心，在这一阶段常见的技术有：与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其他方法第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（二）工作程序4.再教育阶段 巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原来的不合理信念及思维方式。第三节 个体心理咨询方案的实施第六单元 合理情绪疗法（三）注意事项对于那些有严重情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法可以减少他们自我困扰的倾向，但绝不会达到不再有不合理信念的程度；对于年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效；合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，与咨询师本身有关。第三节 个体心理咨询方案的实施第七单元 阶段小结与效果巩固（一）小结每次咨询效果（二

38、）商讨下次咨询任务（三）布置家庭作业（四）正视与处理咨询中的反复现象（五）处理咨询失误第三节 个体心理咨询方案的实施第八单元 咨询关系的结束（一）确定咨询结束的时间（二）全面回顾和总结（三）帮助求助者运用所学的方法和经验（四）让求助者接受离别第三节 个体心理咨询方案的实施第九单元 咨询效果的评估（一）工作程序1.评估的时间点2.评估的维度3.咨询效果的阶段性、全程性分析第三节 个体心理咨询方案的实施第九单元 咨询效果的评估（二）相关知识1.评定咨询效果时常见的困难效果的标准问题安慰剂作用相互作用的复杂性第三节 个体心理咨询方案的实施第九单元 咨询效果的评估（二）相关知识2.评定咨询效果时，应做

39、以下工作：设对照组随机安排客观评分考虑胜任能力进行随访3.咨询师、求助者和咨询方法三者相互作用，共同影响咨询效果。第三节 个体心理咨询方案的实施第九单元 咨询效果的评估（三）注意事项u注意求助者随着时间的推移发生的不同性质的改善。u在评估咨询疗效时，要能动地、全面地分析各种有关因素。第三节 个体心理咨询方案的实施第十单元 案例记录整理与保管（一）掌握案例记录的内容和要求心理咨询个案所包括的各项内容案例记录的要求（二）每次咨询记录记录求助者来方式的特征简明扼要地记录会谈内容总结咨询中的印象综合对咨询的话题、求助者主诉内容、问题的记录第三节 个体心理咨询方案的实施第十单元 案例记录整理与保管（三）阶段性小结记录（四）咨询终结时或中断时的总结记录参见书P140参见书P141（五）案例记录的保管参见书P142适当地保护求助者隐私。第三节 个体心理咨询方案的实施第十单元 案例记录整理与保管注意：第三节 个体心理咨询方案的实施第十一单元 咨询关系的匹配选择合适的咨询对象智力正常年龄适宜内容合适人格正常动机正确信任度高行动自觉匹配性好第三节 个体心理咨询方案的实施第十二单元 必要的转介（一）判断求助者是否适合自己咨询不适宜的情况：欠缺型忌讳型冲突型（二）在无法匹配的情况下转介谢 谢！