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1、关于抗动脉粥样硬化第一页，本课件共有81页2抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药(antiatherosclerotic drugs)第二页，本课件共有81页动脉粥样硬化动脉粥样硬化心脑缺血心脑缺血第三页，本课件共有81页正常血管结构正常血管结构第四页，本课件共有81页5动脉硬化的病因n传统危险因素传统危险因素n高脂血症高脂血症n高血压高血压n吸烟吸烟n糖尿病糖尿病n家族史等家族史等第五页，本课件共有81页6n新危险因子新危险因子 n生活方式改变生活方式改变n体力活动减少体力活动减少n精神紧张精神紧张n超重超重n环境因素环境因素n炎症炎症动脉硬化的病因第六页，本课件共有81页7脂类的代谢第七页，本
2、课件共有81页8脂类的代谢第八页，本课件共有81页9脂类的代谢hepatitis 第九页，本课件共有81页10脂类的代谢第十页，本课件共有81页11脂类的代谢第十一页，本课件共有81页12脂类的代谢第十二页，本课件共有81页13磷脂胆固醇载脂蛋白甘油三酯胆固醇酯脂类的代谢第十三页，本课件共有81页超速离心法超速离心法 密度低密度低甘油三酯含量多甘油三酯含量多密度高密度高蛋白质含量多蛋白质含量多低密度脂蛋白低密度脂蛋白 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白脂类的代谢第十四页，本课件共有81页15磷脂磷脂甘油三酯甘油三酯胆固醇酯胆固醇酯载脂蛋白载脂蛋白 乳糜微粒乳
3、糜微粒(CM)(CM)乳糜微粒乳糜微粒脂类的代谢第十五页，本课件共有81页16脂肪、心和肌肉脂肪、心和肌肉甘油三酯甘油三酯乳糜微粒作用乳糜微粒作用胆固醇胆固醇肝脏肝脏脂类的代谢第十六页，本课件共有81页17极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL)(VLDL)磷脂磷脂甘油三酯甘油三酯胆固醇酯胆固醇酯载脂蛋白载脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第十七页，本课件共有81页18甘油三酯甘油三酯脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶 脂肪酸脂肪酸+甘油甘油 溶血卵磷脂溶血卵磷脂+胆固醇酯胆固醇酯 卵磷脂卵磷脂LCATLCAT极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第十八页，本课件共有81页19低密度脂蛋白低
4、密度脂蛋白(LDL)(LDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第十九页，本课件共有81页20高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)(HDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白 脂类的代谢第二十页，本课件共有81页第二十一页，本课件共有81页脂类的代谢第二十二页，本课件共有81页动脉硬化的病因第二十三页，本课件共有81页24动脉硬化的病因第二十四页，本课件共有81页25脂 斑 期第二十五页，本课件共有81页26脂 纹 期第二十六页，本课件共有81页27纤维斑块期第二十七页，本课件共有81页28斑块破裂第二十八页，本课件共有81页动脉粥样硬化第二十九页，本课件共有81页30n
5、胆固醇（胆固醇（TC）n 甘油三酯（甘油三酯（TG）n 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）n 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）抗动脉粥样硬化药的作用抗动脉粥样硬化药的作用第三十页，本课件共有81页31思路思路消化道消化道血液循环血液循环第三十一页，本课件共有81页32调血脂药调血脂药第三十二页，本课件共有81页33HMG-CoAHMG-CoA还原酶抑制剂还原酶抑制剂（他汀类（他汀类）洛伐他汀洛伐他汀(Lovastatin)(Lovastatin)辛伐他汀辛伐他汀(simvastatin)(simvastatin)普伐他汀普伐他汀(pravastatin)(pravastatin)氟伐他汀
6、氟伐他汀(fluvastatin)(fluvastatin)阿伐他汀阿伐他汀(atorvastatin)(atorvastatin)第三十三页，本课件共有81页34低密度脂蛋白低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白低密度脂蛋白-胆固醇胆固醇第三十四页，本课件共有81页35调血脂作用：调血脂作用：降低胆固醇和降低胆固醇和LDLLDL适度降低适度降低LDL LDL 适度升高适度升高HDLHDL药理作用药理作用第三十五页，本课件共有81页n竞争性抑制竞争性抑制 HMG-CoAHMG-CoA还原酶还原酶作用机制作用机制第三十六页，本课件共有81页n增加增加LDLLDL受体受体 数量及
7、活性数量及活性作用机制作用机制第三十七页，本课件共有81页38高脂蛋白血症：高脂蛋白血症：aa型、型、bb和和型型 型糖尿病和肾病综合征致高型糖尿病和肾病综合征致高ChCh血症血症临床应用临床应用第三十八页，本课件共有81页不良反应不良反应肌痛肌痛横纹肌溶解横纹肌溶解肝功能损伤肝功能损伤第三十九页，本课件共有81页40胆汁酸结合树脂胆汁酸结合树脂n考来烯胺（消胆胺考来烯胺（消胆胺 cholestyraminecholestyramine）n考来替泊（降胆宁考来替泊（降胆宁 colestipol)colestipol)胆汁酸螯合剂胆汁酸螯合剂第四十页，本课件共有81页41口服不吸收口服不吸收肠道
8、中与胆汁酸结合肠道中与胆汁酸结合药理作用药理作用第四十一页，本课件共有81页n胆固醇胆固醇在肝脏转化在肝脏转化成胆汁酸进而排入成胆汁酸进而排入肠腔肠腔,参与参与脂肪脂肪的消的消化和吸收化和吸收n胆汁酸胆汁酸约有约有95%95%被重被重吸收吸收,再被利用再被利用,形形成成肝肠循环肝肠循环n胆汁酸抑制胆汁酸抑制7-7-羟羟化酶化酶7-羟化酶第四十二页，本课件共有81页43药理作用药理作用 胆汁酸活性胆汁酸活性,脂类吸收脂类吸收第四十三页，本课件共有81页44药理作用药理作用 阻滞胆汁酸肝肠循环阻滞胆汁酸肝肠循环7-7-羟化酶羟化酶第四十四页，本课件共有81页45药理作用药理作用胆固醇胆固醇胆汁酸胆
9、汁酸第四十五页，本课件共有81页46药理作用药理作用胆固醇胆固醇LDLLDL受体受体第四十六页，本课件共有81页47药理作用药理作用胆固醇胆固醇HMG-CoAHMG-CoA第四十七页，本课件共有81页481 LDL1 LDL和和ChCh升高型高脂血症升高型高脂血症2 2 常与氯贝丁酯和烟酸合用常与氯贝丁酯和烟酸合用,协同作用协同作用临床应用临床应用第四十八页，本课件共有81页491 1 胃肠道反应胃肠道反应:恶心、腹胀、便秘等恶心、腹胀、便秘等2 2 大剂量可引起大剂量可引起脂肪痢脂肪痢3 3 影响脂溶性维生素、叶酸的吸收影响脂溶性维生素、叶酸的吸收 itamine Aitamine A it
10、amineitamine D D itamineitamine K K不良反应不良反应第四十九页，本课件共有81页50n氯贝丁酯（氯贝丁酯（clofibrateclofibrate，安妥明），安妥明）n吉非贝齐吉非贝齐(gemfibrazil,(gemfibrazil,诺衡诺衡)n非诺贝特非诺贝特(fenofibrate,(fenofibrate,力平脂力平脂)n苯扎贝特苯扎贝特(benzafibrate,(benzafibrate,必降脂必降脂)苯氧酸类（贝特类）苯氧酸类（贝特类）第五十页，本课件共有81页51药理作用药理作用TGTG和和VLDLVLDLHDL HDL 第五十一页，本课件共有
11、81页52药理作用药理作用血小板聚集性血小板聚集性血浆黏度血浆黏度纤维蛋白溶解酶活性纤维蛋白溶解酶活性第五十二页，本课件共有81页53作用机制作用机制第五十三页，本课件共有81页54作用机制作用机制核转录因子核转录因子过氧化物增殖体过氧化物增殖体活化受体活化受体（PPARPPAR）脂肪脂肪肝脏肝脏心脏心脏肌肉肌肉第五十四页，本课件共有81页55脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶apoBapoB apoAapoA作用机制作用机制第五十五页，本课件共有81页56n腹痛腹痛,腹泻腹泻n胆囊炎胆囊炎n胆结石胆结石不良反应不良反应第五十六页，本课件共有81页57烟酸类烟酸类烟酸烟酸(nicotinic acid)(n
12、icotinic acid)烟酸肌醇酯（烟酸肌醇酯（inositolinositolnicotinatenicotinate）第五十七页，本课件共有81页58药理作用药理作用VLDL VLDL LDLLDLHDL HDL 第五十八页，本课件共有81页59药理作用药理作用扩血管扩血管抗血小板聚集抗血小板聚集第五十九页，本课件共有81页60作用机制作用机制脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶第六十页，本课件共有81页61作用机制作用机制apoA apoA apoBapoB第六十一页，本课件共有81页621.1.广谱，对广谱，对、型高脂血症均有效型高脂血症均有效2.2.适用于饮食控制无效及危险的高脂血症患者适用于饮
13、食控制无效及危险的高脂血症患者临床应用临床应用第六十二页，本课件共有81页63n胃肠道刺激症状及转氨酶升高胃肠道刺激症状及转氨酶升高n皮肤瘙痒和潮红皮肤瘙痒和潮红n肝病、溃疡病、高尿酸血症及糖尿病禁用肝病、溃疡病、高尿酸血症及糖尿病禁用不良反应不良反应第六十三页，本课件共有81页64抗氧化剂抗氧化剂第六十四页，本课件共有81页65抗氧化剂抗氧化剂自由基自由基第六十五页，本课件共有81页抗氧化剂抗氧化剂类胡萝卜素类胡萝卜素易氧化 第六十六页，本课件共有81页抗氧化剂抗氧化剂维生素维生素E和维生素和维生素C第六十七页，本课件共有81页68抗氧化剂抗氧化剂谷胱甘肽谷胱甘肽第六十八页，本课件共有81页
14、69抗氧化剂抗氧化剂 茶茶茶多酚茶多酚生物黄酮素生物黄酮素第六十九页，本课件共有81页抗氧化剂抗氧化剂蔬菜和水果蔬菜和水果600种天然抗氧化剂种天然抗氧化剂癌症的发病率癌症的发病率心脑血管发病率心脑血管发病率第七十页，本课件共有81页71抗氧化剂抗氧化剂蔬菜和水果蔬菜和水果胡萝卜素胡萝卜素铁元素铁元素抗氧化剂抗氧化剂 第七十一页，本课件共有81页72抗氧化剂抗氧化剂 蔬菜和水果蔬菜和水果第七十二页，本课件共有81页73抗氧化剂抗氧化剂 蔬菜和水果蔬菜和水果维生素维生素C维生素维生素E胡萝卜素等胡萝卜素等维生素的含量比番茄多维生素的含量比番茄多3倍倍 第七十三页，本课件共有81页抗氧化剂抗氧化剂
15、 红葡萄酒红葡萄酒水杨酸水杨酸苯甲酸苯甲酸丹宁和花青系等丹宁和花青系等每天每天200毫升干红葡萄酒毫升干红葡萄酒预防预防95%的自由基损伤的自由基损伤心血管疾病和癌症的风险减少心血管疾病和癌症的风险减少50%第七十四页，本课件共有81页75抗氧化剂抗氧化剂 中药中药党参党参,当归当归川芎川芎,天麻天麻丹参丹参,黄芪黄芪第七十五页，本课件共有81页76多不饱和脂肪酸类多不饱和脂肪酸类n-3n-3型型 海洋生物油脂中海洋生物油脂中n-6n-6型型 植物油中植物油中第七十六页，本课件共有81页77药理作用药理作用和和第七十七页，本课件共有81页78药理作用药理作用抗血小板聚集抗血小板聚集血小板血小板膜的流动性膜的流动性红细胞红细胞膜的流动性膜的流动性白细胞白细胞膜的流动性膜的流动性第七十八页，本课件共有81页79药理作用药理作用抗血管平滑肌增殖抗血管平滑肌增殖第七十九页，本课件共有81页80药理作用药理作用扩张血管扩张血管降低血压降低血压第八十页，本课件共有81页2022/12/8感感谢谢大大家家观观看看第八十一页，本课件共有81页