《抗动脉粥样硬化课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗动脉粥样硬化课件.ppt（81页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于抗动脉粥样硬化第1页，此课件共81页哦2抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药(antiatherosclerotic drugs)第2页，此课件共81页哦动脉粥样硬化动脉粥样硬化心脑缺血心脑缺血第3页，此课件共81页哦正常血管结构正常血管结构第4页，此课件共81页哦5动脉硬化的病因n传统危险因素传统危险因素n高脂血症高脂血症n高血压高血压n吸烟吸烟n糖尿病糖尿病n家族史等家族史等第5页，此课件共81页哦6n新危险因子新危险因子 n生活方式改变生活方式改变n体力活动减少体力活动减少n精神紧张精神紧张n超重超重n环境因素环境因素n炎症炎症动脉硬化的病因第6页，此课件共81页哦7脂类的代谢第7页，此
2、课件共81页哦8脂类的代谢第8页，此课件共81页哦9脂类的代谢hepatitis 第9页，此课件共81页哦10脂类的代谢第10页，此课件共81页哦11脂类的代谢第11页，此课件共81页哦12脂类的代谢第12页，此课件共81页哦13磷脂胆固醇载脂蛋白甘油三酯胆固醇酯脂类的代谢第13页，此课件共81页哦超速离心法超速离心法 密度低密度低甘油三酯含量多甘油三酯含量多密度高密度高蛋白质含量多蛋白质含量多低密度脂蛋白低密度脂蛋白 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白脂类的代谢第14页，此课件共81页哦15磷脂磷脂甘油三酯甘油三酯胆固醇酯胆固醇酯载脂蛋白载脂蛋白 乳糜微粒
3、乳糜微粒(CM)(CM)乳糜微粒乳糜微粒脂类的代谢第15页，此课件共81页哦16脂肪、心和肌肉脂肪、心和肌肉甘油三酯甘油三酯乳糜微粒作用乳糜微粒作用胆固醇胆固醇肝脏肝脏脂类的代谢第16页，此课件共81页哦17极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL)(VLDL)磷脂磷脂甘油三酯甘油三酯胆固醇酯胆固醇酯载脂蛋白载脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第17页，此课件共81页哦18甘油三酯甘油三酯脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶 脂肪酸脂肪酸+甘油甘油 溶血卵磷脂溶血卵磷脂+胆固醇酯胆固醇酯 卵磷脂卵磷脂LCATLCAT极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第18页，此课件共81页哦19低密度脂蛋白
4、低密度脂蛋白(LDL)(LDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂类的代谢第19页，此课件共81页哦20高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)(HDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白 脂类的代谢第20页，此课件共81页哦第21页，此课件共81页哦脂类的代谢第22页，此课件共81页哦动脉硬化的病因第23页，此课件共81页哦24动脉硬化的病因第24页，此课件共81页哦25脂 斑 期第25页，此课件共81页哦26脂 纹 期第26页，此课件共81页哦27纤维斑块期第27页，此课件共81页哦28斑块破裂第28页，此课件共81页哦动脉粥样硬化第29页，此课件共81页哦30n 胆固醇（胆固醇（
5、TC）n 甘油三酯（甘油三酯（TG）n 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）n 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）抗动脉粥样硬化药的作用抗动脉粥样硬化药的作用第30页，此课件共81页哦31思路思路消化道消化道血液循环血液循环第31页，此课件共81页哦32调血脂药调血脂药第32页，此课件共81页哦33HMG-CoAHMG-CoA还原酶抑制剂还原酶抑制剂（他汀类（他汀类）洛伐他汀洛伐他汀(Lovastatin)(Lovastatin)辛伐他汀辛伐他汀(simvastatin)(simvastatin)普伐他汀普伐他汀(pravastatin)(pravastatin)氟伐他汀氟伐他汀(fluva
6、statin)(fluvastatin)阿伐他汀阿伐他汀(atorvastatin)(atorvastatin)第33页，此课件共81页哦34低密度脂蛋白低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白低密度脂蛋白-胆固醇胆固醇第34页，此课件共81页哦35调血脂作用：调血脂作用：降低胆固醇和降低胆固醇和LDLLDL适度降低适度降低LDL LDL 适度升高适度升高HDLHDL药理作用药理作用第35页，此课件共81页哦n竞争性抑制竞争性抑制 HMG-CoAHMG-CoA还原酶还原酶作用机制作用机制第36页，此课件共81页哦n增加增加LDLLDL受体受体 数量及活性数量及活性作用机制作用机
7、制第37页，此课件共81页哦38高脂蛋白血症：高脂蛋白血症：aa型、型、bb和和型型 型糖尿病和肾病综合征致高型糖尿病和肾病综合征致高ChCh血症血症临床应用临床应用第38页，此课件共81页哦不良反应不良反应肌痛肌痛横纹肌溶解横纹肌溶解肝功能损伤肝功能损伤第39页，此课件共81页哦40胆汁酸结合树脂胆汁酸结合树脂n考来烯胺（消胆胺考来烯胺（消胆胺 cholestyraminecholestyramine）n考来替泊（降胆宁考来替泊（降胆宁 colestipol)colestipol)胆汁酸螯合剂胆汁酸螯合剂第40页，此课件共81页哦41口服不吸收口服不吸收肠道中与胆汁酸结合肠道中与胆汁酸结合药
8、理作用药理作用第41页，此课件共81页哦n胆固醇胆固醇在肝脏转化成在肝脏转化成胆汁酸进而排入肠腔胆汁酸进而排入肠腔,参与参与脂肪脂肪的消化和吸的消化和吸收收n胆汁酸胆汁酸约有约有95%95%被重吸被重吸收收,再被利用再被利用,形成形成肝肝肠循环肠循环n胆汁酸抑制胆汁酸抑制7-7-羟化羟化酶酶7-羟化酶第42页，此课件共81页哦43药理作用药理作用 胆汁酸活性胆汁酸活性,脂类吸收脂类吸收第43页，此课件共81页哦44药理作用药理作用 阻滞胆汁酸肝肠循环阻滞胆汁酸肝肠循环7-7-羟化酶羟化酶第44页，此课件共81页哦45药理作用药理作用胆固醇胆固醇胆汁酸胆汁酸第45页，此课件共81页哦46药理作用
9、药理作用胆固醇胆固醇LDLLDL受体受体第46页，此课件共81页哦47药理作用药理作用胆固醇胆固醇HMG-CoAHMG-CoA第47页，此课件共81页哦481 LDL1 LDL和和ChCh升高型高脂血症升高型高脂血症2 2 常与氯贝丁酯和烟酸合用常与氯贝丁酯和烟酸合用,协同作用协同作用临床应用临床应用第48页，此课件共81页哦491 1 胃肠道反应胃肠道反应:恶心、腹胀、便秘等恶心、腹胀、便秘等2 2 大剂量可引起大剂量可引起脂肪痢脂肪痢3 3 影响脂溶性维生素、叶酸的吸收影响脂溶性维生素、叶酸的吸收 itamine Aitamine A itamineitamine D D itaminei
10、tamine K K不良反应不良反应第49页，此课件共81页哦50n氯贝丁酯（氯贝丁酯（clofibrateclofibrate，安妥明），安妥明）n吉非贝齐吉非贝齐(gemfibrazil,(gemfibrazil,诺衡诺衡)n非诺贝特非诺贝特(fenofibrate,(fenofibrate,力平脂力平脂)n苯扎贝特苯扎贝特(benzafibrate,(benzafibrate,必降脂必降脂)苯氧酸类（贝特类）苯氧酸类（贝特类）第50页，此课件共81页哦51药理作用药理作用TGTG和和VLDLVLDLHDL HDL 第51页，此课件共81页哦52药理作用药理作用血小板聚集性血小板聚集性血浆
11、黏度血浆黏度纤维蛋白溶解酶活性纤维蛋白溶解酶活性第52页，此课件共81页哦53作用机制作用机制第53页，此课件共81页哦54作用机制作用机制核转录因子核转录因子过氧化物增殖体过氧化物增殖体活化受体活化受体（PPARPPAR）脂肪脂肪肝脏肝脏心脏心脏肌肉肌肉第54页，此课件共81页哦55脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶apoBapoB apoAapoA作用机制作用机制第55页，此课件共81页哦56n腹痛腹痛,腹泻腹泻n胆囊炎胆囊炎n胆结石胆结石不良反应不良反应第56页，此课件共81页哦57烟酸类烟酸类烟酸烟酸(nicotinic acid)(nicotinic acid)烟酸肌醇酯（烟酸肌醇酯（inosit
12、olinositolnicotinatenicotinate）第57页，此课件共81页哦58药理作用药理作用VLDL VLDL LDLLDLHDL HDL 第58页，此课件共81页哦59药理作用药理作用扩血管扩血管抗血小板聚集抗血小板聚集第59页，此课件共81页哦60作用机制作用机制脂蛋白脂酶脂蛋白脂酶第60页，此课件共81页哦61作用机制作用机制apoA apoA apoBapoB第61页，此课件共81页哦621.1.广谱，对广谱，对、型高脂血症均有效型高脂血症均有效2.2.适用于饮食控制无效及危险的高脂血症患者适用于饮食控制无效及危险的高脂血症患者临床应用临床应用第62页，此课件共81页哦
13、63n胃肠道刺激症状及转氨酶升高胃肠道刺激症状及转氨酶升高n皮肤瘙痒和潮红皮肤瘙痒和潮红n肝病、溃疡病、高尿酸血症及糖尿病禁用肝病、溃疡病、高尿酸血症及糖尿病禁用不良反应不良反应第63页，此课件共81页哦64抗氧化剂抗氧化剂第64页，此课件共81页哦65抗氧化剂抗氧化剂自由基自由基第65页，此课件共81页哦抗氧化剂抗氧化剂类胡萝卜素类胡萝卜素易氧化 第66页，此课件共81页哦抗氧化剂抗氧化剂维生素维生素E和维生素和维生素C第67页，此课件共81页哦68抗氧化剂抗氧化剂谷胱甘肽谷胱甘肽第68页，此课件共81页哦69抗氧化剂抗氧化剂 茶茶茶多酚茶多酚生物黄酮素生物黄酮素第69页，此课件共81页哦抗
14、氧化剂抗氧化剂蔬菜和水果蔬菜和水果600种天然抗氧化剂种天然抗氧化剂癌症的发病率癌症的发病率心脑血管发病率心脑血管发病率第70页，此课件共81页哦71抗氧化剂抗氧化剂蔬菜和水果蔬菜和水果胡萝卜素胡萝卜素铁元素铁元素抗氧化剂抗氧化剂 第71页，此课件共81页哦72抗氧化剂抗氧化剂 蔬菜和水果蔬菜和水果第72页，此课件共81页哦73抗氧化剂抗氧化剂 蔬菜和水果蔬菜和水果维生素维生素C维生素维生素E胡萝卜素等胡萝卜素等维生素的含量比番茄多维生素的含量比番茄多3倍倍 第73页，此课件共81页哦抗氧化剂抗氧化剂 红葡萄酒红葡萄酒水杨酸水杨酸苯甲酸苯甲酸丹宁和花青系等丹宁和花青系等每天每天200毫升干红葡
15、萄酒毫升干红葡萄酒预防预防95%的自由基损伤的自由基损伤心血管疾病和癌症的风险减少心血管疾病和癌症的风险减少50%第74页，此课件共81页哦75抗氧化剂抗氧化剂 中药中药党参党参,当归当归川芎川芎,天麻天麻丹参丹参,黄芪黄芪第75页，此课件共81页哦76多不饱和脂肪酸类多不饱和脂肪酸类n-3n-3型型 海洋生物油脂中海洋生物油脂中n-6n-6型型 植物油中植物油中第76页，此课件共81页哦77药理作用药理作用和和第77页，此课件共81页哦78药理作用药理作用抗血小板聚集抗血小板聚集血小板血小板膜的流动性膜的流动性红细胞红细胞膜的流动性膜的流动性白细胞白细胞膜的流动性膜的流动性第78页，此课件共81页哦79药理作用药理作用抗血管平滑肌增殖抗血管平滑肌增殖第79页，此课件共81页哦80药理作用药理作用扩张血管扩张血管降低血压降低血压第80页，此课件共81页哦2023/4/3感感谢谢大大家家观观看看第81页，此课件共81页哦