2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题及一套完整答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCY1E7O2U4W1P4O6HZ2P9D6L9D5W8I7ZT6D10G1J6A2U2Q72、女性,24岁,2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCF9R

2、10W7A1A7Q1V2HQ2M10H2C3I3S6E7ZP4D2L8E4S5G3I83、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACU9C6T6P8T6M8Y1HT10X8D5N2T8F9R3ZE10U10M4O2V6W5N44、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCQ4O8Q4U3M9L8M4HK3I5D3D3J2L7Z8ZF3K10Q3R1Z2Y7P35、女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹

3、,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCQ6X6P9H9K4O4K1HB10H9V10H3M7J4R7ZI1E10P2P3Y8Q5I16、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCZ7Z7M3Y2E2W7Q2HZ1S2J6U2X7I2J9ZV9E10S7K1A3B10V87、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCU4H7N3

4、U3R9F6H9HM8V4C5L2X6D3Z7ZU2I5H3A8J1V9B88、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄,血管透见【答案】 DCJ2Y5I8I10B6O9B10HU1I7G5I8B8W6K10ZF9K2E1E9Q5L2V89、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCV10D4R2R4H4O1G7HU5P6T7N3R2V10T4ZB3P1N2E1Q4C3V210、患者男,37岁。呼吸困难

5、,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCV5N5T6S4X3Z9U6HY10X7E3P7V8L7X7ZZ7T8R1N8F7G3K711、患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACC8I3O3N3L8O5E5HB9R3J9Q4H7D6V6ZQ10C4J6E9Z7G7I912、女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾

6、肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCW3X2J10W6R9R1L8HN3I10V2X6A9F1H6ZY5B2X8S9O4K7F913、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCP8I9B4V1J1S10A8HL5W4F7S10U10K10R1ZV2W3Z3C1S10X10T1014、男性,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影,边缘

7、有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACL4C3M5X5S10P6H1HK8G2K1P5J4C7L9ZT2Q10Y3Q5A3S1Q615、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACN3B9G3H4V6I1X5HI4O8Q7C1G8A5K6ZP10W5G9Y7P9P9W616、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死

8、【答案】 DCD10D6X8Q3O2W7G1HO7N4C8V8J7W10Q9ZZ8Q4C6K1Y8W8R617、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCF10T9Q9N9S7C1O1HN2A9W9G10C8N10D6ZD4L5U4B8L10X2P318、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多

9、,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCM1S1I1P9H6I10Q6HI4M10Z6O2J3B9F1ZS9V6E3W9D1P7H919、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCC10J8W1C5Q1O9N3HE7Y6P10W6X6F2F1ZC8J3O3Q6X5J10J720、在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCB1P4E10J5S8I9J5HO8D1J

10、2H8Z4A2D4ZS9U9E10O1P8E6G421、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCZ9G1M5D10F5K6G3HJ9E3I1U4H3K1N9ZQ7C5L6D5Y2K6P622、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCB2J4P9M1E9N10N3HL4Q9C7L5P5M8N6ZX1E9B8Z5P9U3C623、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养

11、C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCC8K3N10J6R5L10W6HB5Y7V3Z8J10O4I9ZW9T9Q4N5N3O4W424、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACW5I5R5N3A1S4I5HS2D2H5E8G6R9X3ZR2S3Z8T6C5K10G925、女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCQ5H1N6Y6O7C1J6HV9E8O4J3V1H4U7

12、ZG6F7G4S2Z10E4R726、关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性,呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACJ7N2Y6O1R9T3Q10HH7O7Z3P9Q5P10V10ZM4M10M1X10I7V8R227、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCA7J3V8F5E10W4B5HX3V4J2I1E4P1V8ZK5F10Z6S4Y4H3B1028、女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤

13、潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACP5A10V1G10X4D5E5HF9U7N6T7V7D9L3ZI4S10T10B1S10V5K429、男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右

14、侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCR7P6J9D3D2X9N9HG4T6O2Q3W8X3Y6ZY2C1E5P5S5W2W830、男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL,pH7.45,首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCT8C3M7D10G9I4R9HW10T5V5J2K10E5P7ZG

15、2R6O10H8Z10C2O731、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCB2H5W1I4J2U9J2HU4F3A7Z9A4F3Q1ZC2C2O10P7E9D5J532、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCD2M1J9N4J2A10K7HV6Y3G10H7S7N6T7ZL7W9Q5D4N1J7G533、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.

16、肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCX5G2Q4C10H9X7I3HA7T4N10S5C7U10M8ZV3O7T4I5S3V4P434、支气管呼吸音的特点为A.声强调高,吸气相较呼气相短B.声强调高,吸气相较呼气相长C.声强调弱,吸气相较呼气相短D.声强调弱,吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACU6X1E4B10V9K9O6HG5K7O3O10M9O10W5ZM2N1T7S1D4Y10K535、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅

17、表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCC10Y8B6X5N10G3A8HR2P10Q6X6L4V7Q5ZI1Q7H5O9K6O2Z1036、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCB8H9W7W8I1V7S1HS5K4N5J6B4D4X7ZM9F6U7D7K6Z4R237、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCT8B6J9I8U2D2S7HU4K10G6K6T2Y4N

18、9ZV1I9T2T8W7Q7B138、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACV6I10W2Y3F7R9Z9HN3L4R7Y7B9O10V5ZI3V1D6T1Z4W9C739、患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(),血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACS8E4W5Q8S1F5S9HN1L1C8M10P4R9T1ZX1A

19、10N5A3O1S10G340、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCV7D6A7Y7J4L4D2HV4G4A6X8S1V3M7ZA6Q3B2P8M1K4K441、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失【答案】 DCR10G3V8V1Z2F3X6HT8W9L2B2H

20、8L6X3ZU8J8K8B2X1V9V742、男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCC4K5P2O4E3A10O3HZ6B4F3D7U10J8R4ZR2Y6U2C1G2O1H543、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联

21、合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCS4Z7W2A6V4W2O3HC6R4V4P5J3K2J8ZR5X9E4F2X9U2C844、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCG1L8M8B3T6X3F4HJ10N3F6D8E7C8O1ZR4Z4D8B4U2C4O1045、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧

22、张素均升高【答案】 DCO7T1Y8E10M3H4E3HW5Q9P10P10T4X9Y2ZC10P2V1V10C4F1D146、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCG2I6K6U2F3Y6F7HW1D10O5W9K9X4U4ZS4W1Q1K3S10Q9P847、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACI4W8M5O2Q7O

23、10D8HO7X6Q9D8W3Z2L2ZJ8J10A1I8E1L1X848、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCE9B10A2J3S9J5F2HZ3Q10L7D7B6E3L4ZK5V5C5O1L7O2N449、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCN1D9Z4E7Z7M4Y1HP10L1J10F5E1D3I3ZE3T6P6N7J2C1B650、血清抗线粒体抗体阳性

24、率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCE1L7H8A10J2I6S8HT5G7R10G4L10H5E5ZW4Q3I1T4N5C6U451、女性,33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACP9U1Y7E4S10R1C1HM3E10I2Q1Q6

25、J9E9ZD10U7Q1G4Z5D6J452、男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCH2W9Z6D9N10E10G6HY7V6E6J3H7C10K7ZP6L5U3X3X3K10Z653、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCY2G5S7O3S1I4P6HX8U9

26、K1M1D1P9Y8ZR2Z4O9I10W2F7V854、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCV8P4Q1H2B5X8X2HP8N3X1H7Z3F10G1ZW5K6Z5U10Y8O2Q555、男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCF2V9Q10

27、Z8Y2F3P7HI9G8J1C5M9E4L3ZH10T10C9T10T6F8V256、女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCX4I5A1Y3V4L6K9HQ9F5J5X2D2Q1V6ZT5V3U7V9Q10A3O757、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCP8E9X2U2K9I2C7HL3G10O8Q4N5Q4P9ZE9X2V3Z1I2Q10I258、患者,女性,20岁。

28、新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A.WBC4000/mm3,中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3,中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3,中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3,中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3,中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCJ8N4H9F5B10Y6S3HZ2U6X7H10U5L5R10ZT6V4W8K10L9Q3K159、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 C

29、CY10F7Z6X6Y8Y4I8HQ3M4P7O5X3Z7F3ZM6S1F6Q6D7N8C160、一患者食管X线吞钡检查示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCJ8C3A2O6G1T7U3HB8W10V7U3D8D6R3ZF3G6N10B1Y4R9U961、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-W

30、eiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCY8K10X9O6G1U9Q2HA6F7W5L10G4D7W3ZA2V6Z5U4W7I1O362、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCK3I2O3K2H3Q1P10HF7D1B6H2U4T10I3ZL3Y6U10R4D7W9V963、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACQ6E10M4F7L2T9G3HG5J4G3W7Y10Q5

31、F2ZQ2E1I1A2N3P6M564、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCJ7Y3U9V7N8Y4V4HC3K9Y2P7O2Y4T8ZR10D5O4R5E6K8M765、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCT9Y10U7V4B8H5Q6HX6A7G9D8Q7K8I3ZZ9C2Q1C10L7G9D266、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C

32、.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCQ3S9N8Y5O1J8E3HT7M7R9G4E2M4W3ZG9C4T8H6N4Y6N767、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶,以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶,两肺外带多见【答案】 BCS7O3L8A10I2X6P8HQ5S3C1C9S1O3V7ZH8V2A10I7C4O7E968、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g

33、/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCS7X8L5P1S2V8R7HE5I9S3D2X8K2A10ZA9X7Y6U5S10N8C869、患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACA2N6L10H2O7B4J3HL3D7M2Z7J5O8E3ZG9W6Y10N5K3J8X670、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服

34、利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACU10F9H7T4I1R1D2HL2D9C5L7R1P5G2ZD9X3J2X4L4Y7Q471、关于帕金森病的三个主要体征,正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACL9H4Z1T10A9P2Y6HL8Q5W4A4

35、S3H2H6ZC4Y2P10E10I3S7A172、男,47岁,农民,持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC18.2109/l,Plt60109/l,ALT140U/l,TBil45mol/l,尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACS1L8L6K7C5K8I10HY3B2O7S1U2F2W8ZO5M4B6V8Y8P3S773、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCV7J9P8Y1

36、0N4W3C8HH4J4X3C1S4T1S3ZM4B8G10F8I9C7Y174、患者,女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP90/60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCC2H1Q8Q9H4K10O4HP9S5B2W6F7L9C7ZA8W1R8K5P8N6O175、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCW1M4C

37、8A9M6D3K9HR10U10Y6B5Z4X10C4ZC5K8H2H10H10W5Z1076、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACE10A3P6S5D7W6P8HS9F9E10Q6M7O6H4ZL4Y5Z9G6L4T1V777、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCF7U2V1C3G6Z9O10HC8U10K7C4G3I6C9ZL2B3

38、G3L2Z1Z9X478、惊厥前伴剧烈头痛,可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCP6M10N8P7F8Y3V5HS6Y6X4H9S8B10S4ZW8C6O3P7Y5E5B579、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCG6V8B2H2I1Y3T4HH4M1Y9Z7G1W6V1ZE4V7D6E3V9H10U480、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃

39、疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCR8O10C5P1J6F5J7HY7C1J8S7S7P4Y5ZJ8W7P2Y1H2D2Y481、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCF3J8E7K9D8I2N4HN6S9F9W1W7I7S3ZA2B2I3R5B7K1Z182、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCQ4K5R5G3G6T9E3HB8B6P9S10J3O9

40、N3ZI7B6T9C10S6E5W283、全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACK7D3M9Z9Z10X8C3HR4F1L2G9K5O5X4ZO10H2J1R8G5S6F684、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCE8S6O4U3Q2P3X4HB6M5Z4N9B8H2P6ZT9A2H8J9B9E6T785、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率11

41、8/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗【答案】 CCR2U9T9H10Q3G10Z6HD1D10O3P5U9A3V8ZK8Q7Q3S5X1N6U186、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACE7V1N5F2Z3C10L1HH1B6Z9K10W4S3W7ZO5L2S5J9X2A4J387、女性,67岁。胆石症10余年

42、。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCS1T4B10F2Y6D4H4HQ3D10A7A2T10I9I4ZW9B6Y5I8X6B2X888、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼

43、吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 DCR2C7U1G8C10V9U8HU7T1T1C1H2L1J1ZR4X2C6D7M4R10B489、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCL3K8L6E7T5Z9J5HI3R6X8O7S7I3D6ZD1I2Z10J4Z2U3I690、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCF5D9B1X2W6B2S8HH4K5H9R7V3I3D6ZQ7L5H7N8H6J5R191、女性,发热1周,体温38.539.5,周身痛,近两天轻微咳

44、嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0109/L,中性60,淋巴40,ESR70mm/h中,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCS8A1G9O5M10R5G9HS9G2T2A5I6O8E3ZS8M6L3M5O10J7L692、患者,女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCN5V10Z1B9M2I6I8HT6U5V4L7O3K1V3ZP6I3O1D1B8I8X493、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCG7R6H2M3S9N2K4HH3E7T6E5I8T8S5ZT2A6O3B10T6N9V694、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗

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