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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCO4B5U6H5A7U7O6HE7X10Y8U4V6T10Z1ZK1Q5L6H9P10L1P72、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACN9R6L6A2E1L6B9HC1J6V4I8M10Z1P7ZI4W1A8E5R9U9C53、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACI7H2T6B
2、1T4J4X7HT7X8N10U3Q9S7Y4ZI1V9R6H3B5M6E84、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCI8P8R4B7F9A8M1HF8L2V1I4M5F5U6ZC1G10K3A8P1L6V25、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCR9Y4I5G1G4U3L3HG8R4Q7K10R1F9G3ZG5J8H2B3J3E
3、9G106、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCN3V1S2E2Y3U8X9HD6N2N4X3P7P1J4ZT4M9D1Z2H4L10O47、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCM6N4P9S9Q7P6A5HW3F4G
4、6A1D6W9X2ZM8P2O10V6A6E7H28、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCQ4E10L8L4J9A7N6HB5O5O4P4G8Q5L1ZN10G2C7E8X2G10Y69、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCG5A5I9S9Q7U6S7HQ1H1G4M3H1F7O7ZL6K7V7S10I3C8K1010、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化
5、的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCS5Y9C8R5A2X1G10HI2L9B5T5H10M5K6ZA9L1P1N10I4I5A611、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCV2U3P1S10Q4M5Y
6、7HD5H3W6O3S10X9G9ZC2V6W2K5E8I3H612、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCZ6Q4Q8A4I4D10A10HR8O3B7I6J9C10Y8ZA10K7F5W4O6H3L813、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCU8D10M7P7N2N8J9HE2C3
7、V5G4R8D3R9ZY4X4H7B10H6F10W914、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCF1O8W1W10G3T2T8HV3T7H9R8W8D7A8ZU8C8Z6A10M2M4K315、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCF9G3G3K2G1M5F3HN6Y7A7B8V4K2Q4ZQ2C5E6S2T6Z7O716、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白
8、药E.6-氨基己酸【答案】 BCH1P5J6Y9F2D6A2HE7W9Y8T6T1S2L1ZU9G9C5E8K8C7R417、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCN10X3F3W3Q5I5E5HY5M1H7E7Y3A2V3ZY2L7N10T7F3L7S1018、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCY4M8E7Z6C3Q4M9HZ2G2P10Z4U7J1J9ZC1V7A
9、10S4Z10R5T219、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCV2J9I4F4Q7J2C8HO9Q7I9I10W4H8V10ZW5E3K1F7S2D6E520、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACT6K7T7M8W5W8V10HF9U2G9G9V2Q3N8ZQ1N3J10R8T1W2Z721、男性，35岁，
10、反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACW2Z8C9X2G5D7E6HK1G9C5H9W7E9G8ZD6X10X7L8J1Y8S1022、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆
11、原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACL10F4J8O7I1L4E5HP9F1E1O1P9K1O8ZG7J10N9R4D2Q3X423、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCL6W6Q3H5K5L4S8HG4M1Y4V9B8T5M3ZS6Q8C8N5X5A5J224、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACP9
12、I1W1K6T10M7D3HI8V10N8G8C9S6M1ZR8K6W6U6H10B8I325、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性【答案】 BCO1F4P2R8S6P5R7HW10P2I3S10V6O2X3ZV4F8W2D10P6B5N426、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCW8C5A8R6J1D3V5HS2S7F9F7F6H6Y5ZS9Y3T10H5P7V10I927、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年
13、，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACZ4M7S1V10M4Q5R10HE2I3I2T5U1C2H9ZY10S3R8X2V6G3E1028、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCW6I5H5S3V7W9X3HQ3S4C9J5I8G6S3ZH1U4A3Z6P2R3H929、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，2
14、4h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCD6L4H8S5R4Q3J6HY4I7A10Q9F7A7R8ZJ5N9C4G7W6W2V530、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCU1T8H5M3P7P2W2HV2S9X2G3Y4N8V9ZO10E3L5
15、L1G9I9D631、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A32、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCN1V10Z4Z4J10V7J7HO8I10R9J3M2B3V3ZB6C5A10X1K5R2W1033、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力
16、，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCV9V3R7H8O3I9A9HU3V8B2L2X1P10D1ZD2I7T5K8C8X2P334、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACZ10V6G3Y9V10U3M9HW10Q4A6G10G7W10U2ZW10S5Y9A10R7Q10L635、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACP1G4L7S10T6O2Z9HE8O7V1O1O
17、6L2F5ZV6N4P10H8H10U5D936、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACG3S5Z5Q3D8N4Z1HT7Y4Y1V1U7M9N3ZO7L3M9T4C9W3N437、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒
18、，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCN1W8K4E8A7I5Q1HK2J1I9D5Z3D4J8ZB1J6B4Q5F5D7N138、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCR4V1Q9V2P8L4J7HH5V5X8Y8D4N10F3ZF9Q2Q10M3G5C7Q939、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄
19、色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCY3Q6H10H2H5I8Y3HS1C8S10J6G1P9O9ZK3A1G6X8J3L2G1040、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCX2N5Q4P7Y3O7K10HV9Z3O10B10N2K4I4ZD9P1W3E9H4U3O541、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCS9T7H8H8B1O1R8HA10D5Y8T3U8H1X7ZW2T2L4V7C4E9K642、反流
20、性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCK5F6W6E6V3C7E9HT10Q8P10F5Y1N5W6ZT3I2F4J1P1V1J943、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACW5M1Z6D10O2S10T1HG3I5M10Y4E9Q1S6ZW5H8F3W9N9I5G744、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】
21、 CCP4X4Z4C10T9Y1B10HF5B6P10L4V1K2Q7ZP4P10X2W6H10M5D445、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACH5R3L7E5O6I10O8HH9L3J6K2J10A2A4ZX10C5I10X1E7Y9Y146、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T
22、波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCC7D6Z2S1Y2M4A8HN4M1Y9W8Z6X9Y5ZT2X9R7S3M2Y3U947、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCS5I2Z8W8S2J2P4HV1R9A4S5C3H10U1ZO2Q5F6O9N1Q9R848、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCM10F5B7I6O10R4Z7HQ5Y1W2G10N4Y7F3ZF4Y5R8W1I8G10Y749
23、、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCA5C1W5U8A3C8T2HE6R2W9O3W10K6D1ZT3O3G9J10B5W2O250、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB6J8C10X1O10W6A7HF2S5N6O7Z4G4L5ZA2V8I5N5H3B4A151、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安
24、定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCS4Z6D1Q6X1T4N3HW5Y7P9M4C1J10P10ZY7K5C1E2V9H3R252、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACI9N8Z5C1X5E8H4HO1X5E7H2
25、I1G5Z1ZH6K1C3U6N8U6L1053、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCL5F1Z7M7K9M7X5HO3Y3Y1Q8X3P1Z3ZJ5Y3X8A5A9M1L754、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCW4H9C8W4J9I7I1HY4A4C8D4Y3P9F4ZX5L9T9E6V3D4I755、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛
26、于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCB1K3J1D7B2J6D4HV7R3I3T4V7E4O2ZE8N10T4Q10T2K8M256、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACK3H8R1B10V8G5Q10
27、HA9T1R3X10H7R5W2ZZ3C3I8Y8M3Y6F257、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCP5H2L8S5B1E6D5HD1P7T7R7F10N9F2ZO6A2U1I2H8P7E1058、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2
28、年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCF3V10W2L2N10N1W10HF3R10C4H3V5G9A4ZO10W8L1H6P4U8I259、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCE6G8O4M3F9O7G1HI1L6J5X4N6F6R5ZQ6P10Q2O2F3I2U960、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核
29、治疗【答案】 DCA1H4Y5C8J6F3J6HT9W5N9A1C3C6U3ZE5Z1Y4O1C6X8P361、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCY8F6C9I2B6P7N6HI7X9N4E7Y9F1P5ZV10A6X4E6L5Z7X862、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCC3D7F4W1D1V4F1HS7Z2B7C8V2U1O5ZZ10P8T9G6X9E4X563、开瓣音A.缩窄性心包炎B
30、.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCO9F3O3P1Y8Z7O2HV7F6K10B10V6M5Z2ZU2H7G4Q6J5Z9R564、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACN10K9D5H1O9C6Z2HE2X9D6C9J1K7Y3ZM8N5X5T6X8D2E965、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微
31、咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCV5F3Y8U2L8F8Q10HO2N3T5D7K10L4M4ZG5S7S1I5G7F1X1066、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考
32、虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCM1K9B10G2E4Y4D5HZ7A3U1R6R3V2U3ZR2U10W8F2X7P4Y767、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCS7T5E7Y7K10N5R7HA9V8O9P3Z3Z2T10ZF7B8Y6Z3A5Q1X568、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温3
33、86，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D69、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACE9R5S7A3V3O9Z9HO9I6L7Y10N2V4E10ZM1N2I7R3Z2G6Z570、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACI2V1
34、0R1X5W6X3K7HO10C8P6X5G5Z4N10ZO9Y6R8W3A2L1L971、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCI4J5N2Q4G3B9S9HG10X9Z1O2B8I10D3ZH2P8R6M7F9O9N872、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗
35、凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCV3T10Z1F4R8T4Z5HT6A4Q1L1H6Y2V1ZO9Q8Q10D6O4E8Y773、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCU9E6M3L1X6O3O3HW6U4D3A3F5A4J1ZB8E9N8N10O5T6J874、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCX7Q5S5V7X1B10Q3HJ3L9U6R8A2S3U5ZY10T1E4H10H9I5Y57
36、5、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCZ8F1J5F2J8Y10Y8HV2Z6O5I4X4T10O6ZJ7U2I3W5T1X5W276、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCE5L1O8E9V7X2Q7HQ1P10H9N8I4C9G7ZZ1A9C5B1L2B5C1077、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期
37、C.二期D.一期E.0期【答案】 DCU6K7W8G7N1C5T4HE6Q4V6U7M9R9E6ZC5S8Q3K7K2F7D778、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCV6N1M3R4D9S3U9HP3R8P9J4Y7M1K10ZY7R2P7Y1U2U3L579、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCL8X4B3U7Z8Y4O5HF9Y9J10Y6M
38、8V7T8ZG6X8P7C2L8U4Q180、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACV2I8A4O5H7E3F5HP9N3Q3X4F5C6E5ZC2X9A4O2N6P4K481、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCF2
39、R4R10C10C2P9Q3HO10O3I5E7I7V7S1ZO1K7K7F10F3A8K882、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCB10I1R10A7I2V4Q10HC10V8Y6L5U3N2Q8ZD7G1E3X1Y9L8H283、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查
40、D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCT4B6I5U3Y2Y8V3HA9R1Q3Q3P3N7C10ZM5A10J6A10T2C6D1084、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCO5V2X1D10N4P2A10HL2G7C4L5E6Z4M8ZI5X7R8H1K7L9A985、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高
41、D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCR1O8V4F4C8B2N1HW1D4H10V1D8K7X7ZO4L9V6R6N2D9K686、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCL8H4D9O4T8K2D10HL1L5K9R6V3I7F5ZE9A7Y3U8P8Q3K387、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化
42、验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCS2J10T4J1U5K2G3HE1W4Y2K9N7M3G5ZY9N8M4Y9H9F7O688、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCD10L2A3F6R10N2O9HQ7L2Q9M9Y1Z7Y9ZB9P1E5M4J6V7Q889、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.
43、血钙E.血糖【答案】 ACQ8M8C4H3B3I4U5HT6A5D7X6U10W6M5ZB8Z6P9A2P4O4N990、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCY5X7Y3I7Z5L9N8HH2U8K3A9I9L4S9ZT10V3U5X4X4T7E791、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCH5C9F10A7Q2S9O2HP10I2O10I4D8M4L6ZS3Z9C4I2R9Y1B192、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C
44、.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACN5Y2R5I8R5W6Z9HF3U9W1W9Z9Q2R5ZN10O1X10L2Y3S9H893、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCB1R8U5C2B7B9R7HY5A8Y2C4Y9I7U3ZW2O8J5P7L9D5I594、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCC5D8D2V6X10K8D9HV8K2W10C9H10O9L6ZW4X8S8G3S8N7D995、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACJ10P6H5J1U4O8G4HI7P10C4R6V