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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCR10H10C10L8U5C8I4HA9J7C8R4U3J10D3ZL8Y4B2O3L4Y2P72、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音
2、,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCP10D6M3M1Y1I8L9HL2S1W2V8M9P3H10ZF7N8G8M5L2I1O103、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCW4M7R1J2E8M7U10HN2A2D7G6C8V3H3ZU9T5M6I5O4U5L34、男性,55岁。既往有高血压病史7年,2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日两小时内咯血约500ml,下列
3、哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCB3U6X4P5L2P4F9HZ3D3D5Y5X9L8I5ZA2L3I3N9R10M1R105、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCV9N10T8F1O7B5T10HS6I5A2K5B5C7C1ZW6Z10J9T7D10N1W36、女性,
4、52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCU6K3E10Y6I9Y9H10HX8P9K6V1T5S8K9ZG8Q10J6M1S5O6O27、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCT6T6J4C10M8I9K10HB6I1L9J9X7V8G8ZV9Y8K5W7J8T3A38、男性,68岁。腹胀半个月,加重伴有呕吐宿食7天,呕
5、吐后腹胀可缓解,上腹可扪及6cm5cm肿块,尚活动,该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCG1N1G1Q4W3M1K10HK3J2B6P1Z4N6X9ZR1R9E2R4S2Y10B19、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日56次有血及黏液。查体:T37.8,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC2030/HP,WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCA1S9V5Q4O1E2D4HP7R8A1X10B5V7H1ZR2O4G4Q8X9T7X310、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.
6、慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCA5J10F2V5Z3X2V3HI3R1V2R8W10O8A5ZZ9U2G6C10D1J9E311、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失,肠壁变硬【答案】 DCY2Y8I1O2I1A6I10HK7Q9U1M6S5C2N10ZP8L5Q7F6C10W3M912、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日
7、可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACW9C10J6N8D6G3D3HM9X10T2G1F9G3F7ZS2U4E8G3R9Z8D213、患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACR9D1R1O7L4Y10L4HK4I4M8Y8R3M3T9ZV9E3Y6E3J8J5B514、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACG9A9Y9A7K6O9L9HH6P3W1P7Y3I6O4ZA9X8R7S6J5A1
8、0I215、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCK5G2G5H8S10M8C8HP8G1Z4E6A10E5O4ZN7R6R1P8N6W4E116、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCM6B5N6J3P1Z9Y1HN5Z5C3T7Y6J1I7ZQ1X8R10W9V7L1W717、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。
9、肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCZ6H6S2W1N3F8Y7HY7X1Q6D6H4K2N9ZZ2N4F6Q9J7O1M918、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.输血
10、、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清除积血E.给予保肝药【答案】 DCN1N10U8Y4K5I6M9HT5G3N1R7U7V7K5ZA1L8R7C2E10F10A419、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCL2B6L8S8N7V8S8HN6R2B10T8X6Q6K9ZV10E8U6H1E1Y10I1020、男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无
11、黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACF1B9T1Z10F8S4Q8HQ3H1A1K9Q1O1Z8ZE7F9H7E4V7F4U821、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACJ2Q4O9R1G1A10J9HT3L1
12、0Q2R10Y5H9X1ZW1P5A3D7X5E10Q1022、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCE7F6F1Z3Q4S8Z7HE3Q8J8B1I10Z7J5ZL3E5W6K5G7Q6X723、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCO3G7F6A9O1Q2R7HW8R7J8J7L1O1Q6ZH6S2N3O5C4D5M924、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半
13、年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCE9V2Y10N3G4Z8I5HB4L4V3Q3B5X3Z10ZU10K7V10H4F7L6G425、下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCZ3H2K8D3K2K3U4HC1S8H1C5A1H1K1ZZ3F6W10E9J5B10N726、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵
14、抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCZ9L6N8Q10B5C9L4HT5A5M3V5D10Z7K10ZK5Y2R10A9B1L10M1027、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCW8I4J6L5C10Y7P6HW5D10Q7H1E4J4M5ZL4X3A10S6X4G3D828、患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖
15、尿病高渗昏迷【答案】 D29、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCU3Z9O6B8S6N4O10HK1Y7E7Q1Y9R2D1ZK5P1F4C10Q5Z2Q430、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCK4X6M8A4F8T6K7HP9Q3Y10R2E5Y7W9ZJ3S9Q3O9Q4J4K931
16、、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCA2O3I4G5P6X5T2HC10X7C1S5I5Y9Z4ZY6O1E5R4G2X5E732、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACX6S6M9Z5K4T6F4HQ9P2F8V9C10K3X9ZH1C2C2N4M3A1U433、流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】
17、BCF2U9R4O10P7N4L1HO1O5Q1M4G1P8V7ZU2C3S5Z9Z10W7H334、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACN7B10N4R10J4C10O4HG6Z4O5F4W7I2U5ZN5I4Z6L4P3H7M335、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACQ2T3O9X4A8J4J5HS3S7P9D4M4O2N5ZF1O6Q5P9L2V7S536、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴
18、右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCB4E8L8X3M2K5V8HQ2T7D5J4X5E4Z4ZZ3T4K3I7L4I10H637、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCU3C9E4T9V8U3B10HB3L3Z3D3X9N10Q8ZG5R5D5R5
19、C8F1Y838、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCX3V6W4S2L1F3A5HT7N7O6L7K5L7L2ZP3E9J8V6L2J3H339、有关进展期胃癌最早的临床表现,下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACT4F2O9G10N6I10F2HA3B5H4N3W4D4G3ZS8I4X7F4W2M5A740、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT
20、动态曲线平行或同步升高【答案】 ACX3P6K2N3P10Y2G5HZ7X1O6P8V6D9V5ZE4Q2J4R6S2J2H741、女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCI1Q10X7D4Q2M8F9HO1X9W5F8H9L4B5ZG10M1T2W2L8G2F1042、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCQ3S3N1P2R5X5T6HM4L8H4W10J7N10J3ZO5J5K8G2E1G7M943、女性,45岁。因S
21、LE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCG4C3G4L3Q2A2K4HU4E2P3M10N3X9E6ZD2M2Z2I4G10T9D944、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋
22、巴造影E.胸部CT【答案】 CCK2Z8I2L2E6S7X1HU6Q3Z2R9M3L10A9ZW3C6P2T3E2S5D845、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCK1F7E5Z7R10B1I5HN2H2C6S2L7S9V9ZV7O3L2T1N1R1D246、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCP6F5M10J4K2X1U3HS8E3Z2I1R2U8I8ZX10A5M8L2B8V5Z747、胰岛素是由( )
23、A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCD9P1D4F6J1B2G7HC10V2J5B8G6G9Z4ZL3G1Y4P8P6Z8L648、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCH10X5S4P3K9V10Z8HY5I8A7I1B9F10Y3ZS2U2F7R1X3A6P249、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCG9B3W4V7F3T10X8HW8N10Q9I8I10Z4N1ZM1O7T3
24、Y10M4F5D250、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCJ7T4V5E10Y1M8W6HE3V5N5X4J3F1D7ZX3H1N8I7I5T5R351、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCO7F5D9P2Y10G3E7HN9F4P7M2Q10D2K10ZJ9U1U3A4Y2A4X752、患者,男
25、性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCN6U3A9G1H1U3M1HG6E8Q7V9J2T8V9ZA3K10R4B4N1U2A553、患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCW2X1X10O10Q6Y5U5HN5L5A6M8W5G5
26、D6ZY5Z5Z6I1Z1M1H654、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCG9N8Q2M8V6H9V7HW4G2E3E10X5A5Z2ZS4S5I3M4F10X7D955、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCO6Q5L9E1Q10P2I9HR2F10P2Z2N1Y1T7ZN6W7K1U9M3N8Z556、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复
27、查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCO4R8T8X2M9B7N9HE7E4I7R5M9A5B5ZS8B4J2B5A1M9C757、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACC6O3W10C5R6X3G4HX7I3N4H3F7A3Z6ZH8H3Y9P5N6T9A158、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCZ7V1T6Q7C6T5E7HL7Z2V10Q9I3X2N
28、4ZD9K4E5R9G2Y10U159、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCH3P1X3V7O3G2E9HF3S6G9I3L4W3Z10ZZ8D1M4K9F4O1Y960、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCD9D2R6E8T2H10A7HI4R6A8L5Z3M1P2ZL10R8X8X1M2N4S361、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下
29、肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCL6O8M10P10P9K10V8HE10E4Z3Y8C1T8I6ZI3I10L4E3W6C8J262、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCS4R4E4Z8A10H9V7HB10Y9F3N1O4T10I7ZL4U10M6N3U6C4T163、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管
30、紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCP8R10G2N10N9V7J8HC1T1F8D6W5W8Z8ZD1H1U5D4F9J7M664、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCM10W5V6V8U10M8L9HP5O3M8G1M8C8M5ZI1N4N9K2R10J4Z1065、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。
31、A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCR10I6A9O10J10E1Q4HZ9U9L8L9L7U9T1ZT7Z3Q5Y9Y10Y10Z666、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCQ2Y1Y4Q7N3K2R10HR5T7I4T1P7E10W8ZH5C3Q8Q1E9Q7F967、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠
32、道D.大脑E.肾【答案】 CCF8G9X3T7E7E4A8HA9O2I7G9P7I7K2ZP7R6M9J2J7V4G668、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCI8Y8T6Z1H1N1X10HT5D10A10G5O1U4B2ZR6A2S1X2B5A9S769、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT
33、检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCA6I8D9A7B2G2R4HI4N6A7N8P2O2S10ZK10F5Z9L1K1P7D970、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCH2F10U7F1Y7E7K2HO9X4A8S1Z1B3V2ZX9O2C3O4R2O5T571、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCS9R1T4M2Z10G3J10HC3K9L4L2E8T8F7ZU7E2P1K1
34、0M10M9L772、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN4B3C1R4U1Y3Z10HP3P8K5M8T1C4H7ZE5W10C7I4E1P4T973、男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】
35、 DCZ2Y4S4K9A5G4Y1HK4O5K4R3E6O4T10ZC3E8P10Q4X4O3S174、某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACM6E6W5A5L10G10V2HY8W1S7Y6F6O5G4ZI1D9X6F4Z7S9Q875、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCK9C3G8O3L5A9P10HR9P10R3U1T9O3H3
36、ZN1A7U9J8Y9H8M976、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACS6O4S3F2U3T6S10HS2F7M8M8C2N6V1ZR8Y9A7S1K5E7I677、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCH5T9F1H8J6Q9L8HF6E5P5V10B6O10Q2ZX5V9U6Z6O2I5J878、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)H
37、BeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCI3C4O3C3E7D6T10HC6R1I4R9X3U9C9ZY8B7X6S3L6D8H1079、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCT10K5D7U5P9D7W1HU2G6B5F2C
38、3F2V8ZS7N1I5H6B3U2S880、女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,-GT:80UL,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACU9G5V9O7Z10Y7K4HY3C10E9V4K10G6G6ZO4Z4Y7J10Q8S6P581、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直
39、肠、乙状结肠【答案】 DCX2W7L9F5V5F6R10HP9H1T10E7Q4O2P5ZU2B1K10O5Y8J1H982、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACX5H2W1P3H8W4N9HG4S3E7R7J9S3O10ZX10S8R8Q9K2C8Z283、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人
40、工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCB3R6E3W6L10W3E3HH1H7J8Y10Y9D5F4ZN6D9L5F10S4Q4J684、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACS3M3S3Q3W8G1K2HA8D6H9F4A7F4A6ZU9J3M1P6I6Z7I1085、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCG10Z3
41、I9D2B5L8Z8HN1Z7H9X9S1V2J8ZM2Z1R4I10W1W2O1086、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20gL,目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACO8J4J3I1X4M8Z3HF8H8C4L6B5F3U10ZA1P4S9P4T7A7E687、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.
42、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCW9R3R8O3N10D5X4HW3E3S3W7E9G7O10ZO6O8J6D7I9Z4Q1088、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 DCP6U4V10R8V7U5I1HX6F9G10M2S2G6S2ZH10K8O2H2N1M1Y689、在下面消化酶中,胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCS4U7E8U4H3A7O2HA1F8Q10D4O1X7C8ZG8D7F6A3F5L4T
43、890、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A91、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCP1L4X2I2T3J7A1HC4G3R3W1
44、0F1N5M6ZC4U8F2M9E9H3Z692、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤,提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCE3Y1X6C10Y3G8J10HN10C10N3A6X4J3E4ZO4M4P2U4X10S2K493、女性,30岁,因头痛而服用阿司匹林治疗,2d后感上腹痛,继之呕咖啡色液体500ml,经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂,伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C94、提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCI3N3T4H5Q2V4E10HT8V7I4M8A5H2A6ZV7M8G2F1X1B3O295、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACI2T3Z5S5Q2A6T10HS9U2I2E3A6L5Q2ZG3I3V5N8M6N8R