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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCB5U9D5Z10W4K1L6HD7Q6R8R1K8P9L9ZD9G5E10P7K1M4V42、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCO8K6O3G2
2、A9R9R1HN4D5T1T3J4Q4A10ZQ5J9G9V6W2L2E63、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCP8Y2X10D1S9K5O9HI5K3E2K6N7B1R10ZM5C5G5I1J8H1I14、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏
3、过多【答案】 CCK4U6W5X1G3R7U9HK5C4K9X6D8K6L2ZM6Z7G7Q7H8F2H45、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCO2Y8R5U3K4F6S9HO6H8S5X5G2A5P8ZO1X6P8G8P8Y5O96、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上
4、部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCW2T8L3T5C9C2L8HZ3D2V4M1E9F10I10ZZ2O2A9O5I2U7X27、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCW5J5E9Y5D7F2Z9HR6E3K10S4J10A10Z8ZT6E6V8W9E5Y8B48、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCK1S8V2Z10H9J3M10HR9D2Y6Y5I7B2I5ZB8H7A10M3Q5S1C19、肝源性水肿发生的原因，不正
5、确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCL2B6R5A1P1P10O8HF3O3P7L1L2U3A2ZF6Z4N1V2Y8V3M410、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACO4D5U10K7N2P10T1HN10Y8M1K4V9D9O1ZI6R7A10N1K3W2B611、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCN10B10O9G10O10I5Y7HR9I4E3W5U8K9S7ZO3D7B
6、4C1F10W3L212、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACB2G10Y10G4W1Q2W9HC9M8V2E5Q9Z4P2ZZ3G5P1E1V1W8D213、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACK8J8U5G3P3X1S7HE8O3W8A8Q10F3W5ZW4S2J10Y9U8Y1Z814、二尖瓣关闭不全的杂音
7、A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCM5W6H6F7G4X8Z2HB10L6I9Z8P2P1A1ZT3W3O10R5I2H4J615、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACY8J8R1O7V5G9T2HX7I3F6Q10C4J9H2ZB1M7A3W2X5F7H316、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.Ig
8、A肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCP7F9W10N8K9T7K5HM3M7W7J7Z5S6Y4ZP4A2H10R9V4W7O517、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCZ5F3L9Z5U8C10V7HN6I9K1X10M2D1Y9ZR7K7H1P1U2Q1
9、E918、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACT9P8Z7A2J10P5C7HH10E3W10R9S6G1F6ZS5Q9E9T10C7J7Y419、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCG6O10O1O3I1U2P9HS1Z8F1R9S7I7A10ZM5A6H5D3W9I4Q820、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10
10、年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACS3W7T1N4B6Y5C7HP2S3A1H3P9O9Q9ZJ7V8Z4D2K4H5Q721、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCJ1F6Z2U10E1K8M5HJ10E4X5I2Y6S9A2ZH8W4Y1U4D4W10F922、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛
11、加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCF1V9B3P4L7M3J8HP6L9I10E5D4G5E3ZL10C2I1H7P7A1Z523、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCQ6Q6Z10N8C6X3H3HS1V4I9D4R9C5H2ZP1P10Y1I4B9B5K924、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压
12、70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCQ7P10R3E2O3P7H10HC3Z1K2O1W7J5V5ZZ1K4Y5P2F7L9D825、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCP4D4K7O1C1V7E5HN5Y5H10W4R7R8G2ZA1X2O8L2J5O8V626、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。
13、查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCJ9B9L3V8L6Z5P1HC4V2Y3I6B3T2B8ZL10N7B9T7K1W7A827、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCZ3R9A4H2Q6V6S2HL8X4Q9D10S9Q7F10ZR10O7D6R1I10V5N928、
14、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCQ2T2N6N2Q3Z1Z6HJ4E3Y3E10D7Q9A8ZE7T3Z10J4O2D6I929、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见
15、右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACW2K3N7F7I3Y4X7HM3X3L7E4T6N1S10ZY6E2Q7S9A6E8R530、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCB3Q3V10X7Y4F8B7HT1Y4U5C3F8P4H1ZR5U1E6L7N7J10L231、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾
16、病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCP2E10K10F4S8B2R9HS10B9M8P6E5D6E6ZX5Y10Y1G7P7F7C1032、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCX4W6L9T10H7L5T3HP7W9G3S2Q2A5W6ZA9P1S10J8T3T2X133、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(
17、+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCJ3F4B3W9O9K10Y1HN3K5G7A7U5T8O9ZO5T6O4Q6U8E5R134、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCU4
18、T1V1C8A1R6U3HN3J6Q8U2H3Z8I2ZM4S1U2O8Q2C4Y335、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACM3C7C9V5V5E10H4HO3F8T5E10F7T1J7ZQ8Z1V5F5T7S4L236、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCI9V10V1W8O7P3Q3HF1G1U1H5B6H1D2ZZ5X4E9Z8U8S6A137、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D
19、.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCX3H7I9D2F3I3X1HC8U10D2N9Z3T5G8ZM2J9L1P1K6A6B938、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACW9D9D8P9U4P7L1HQ8N7J10F10I5I9V7ZW2M2D5Q2H6L8M239、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCH4H1F4T7K3X3B7HD2
20、X3G8A2A7P3A6ZF5K7T2W3N2K10O240、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCZ8W5F1S9U3M8P6HM8T1R1G3W5Q6B4ZC10B3Y9A3W7F5Y741、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCK3M7Z3F8H6E5B4HI5D1A8X2X8Q2M8ZP2H7H8J3Z4Q6I842、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.
21、脐周压痛【答案】 DCK8D10Q6C7P1D8D3HN10R8Z7O3L8W8G7ZK2X5L7N2U7A3C643、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCD1B6I2P4M7G7K6HX6A10M5Y1Y1O2V6ZB7Q10G3U2Q6O7K944、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCM1J5X8X2P7F9Z7HY3P1
22、0H8M8E10V5Z7ZB2Z2W1L10D10F6L1045、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCI7J9I8B10R8R9O8HP3T3O6D3A1M4E8ZL3R4T5Q6Q3C3C246、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCQ5O6A6O8Q1L5N8
23、HP5L9G10M7X10Q9W10ZV3O2P10Q8R4T1R447、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCX8B9I5Q9A6Y9Y4HP8I10M6H3K2I2B3ZQ6N10D8J6K2P4R848、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCU2B5H1Q7J2P6Q9HS9N1G4Z4S5F5S6ZZ8K9D8V4X1
24、E8T149、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCI8K10Y4W4U8T5I9HV1P6M9K5J10R9S3ZP4S6M3S4J5Q10X650、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCY6Y3M6O3Y8Q2S7HV3Z9Q9G8I8R9C10ZI1P4S8C10J6A8P651、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E
25、.胃溃疡【答案】 DCT6R7A4A2V5K8X10HO1C10K7K7U5I7N1ZL5F10T10O4V4X8L452、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCV8A10O5S5C6L6D1HY4H9N4M3X2K4M7ZQ2O10O6A4B2X7U453、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACQ5F3J6I2D4C
26、4T2HB9M8Z1Z1K4O5N2ZW6D7B5D10K10U2B854、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCZ10E1O4F6E5U9B9HA7P5W3C2H2B8P3ZG4J7C9G2D5L1Q355、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACG10H7S9T7X7A7A10HD7I1R2O2R1U7K3ZG3K4
27、L4M1P4Z7B556、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCW3Z10N9D8H2W9G7HY4I7G9M6I6W1W7ZR5W6W2U5W9T1N157、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5
28、分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCX4N9I7T2A7P5D6HM8K1J1S7B8D10O4ZN9D3J9D1P2X8K1058、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCP1P6M5B3E8P3U10HG2Q4A5M9K2A5B2ZN6T1G7W10P3Z6S859、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.
29、肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACA8L5D5N6U1T3X2HG3Y2Y4L10B7D9Y10ZT3S1J3U8M2I8R1060、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCG1E10E9V9W3V2M1HH7O7E10K2C9C7E4ZG10B8O4E7A7D2T1061、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCT1N2N3W8Y9H10D7HM9G8B6
30、R1O3R7U8ZG5X10W8C8D8K5U762、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCI9W3O5J5F2Q10V1HY9B1Q10Y1Z6H5X4ZM3D9A2I7L5F7E163、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACJ3Y5J7T2Z7N10B1HL
31、10U8D5I9D10P1V1ZL5A8H10P8Y10H5M1064、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCB3H8C5Q4U4M2Y9HT10T4G8T1N7D1U10ZQ6E5M1Y10K10I4R565、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCP1G2U9V4G6L6E5HY9T2Y6C10M1L9N5ZQ
32、4F1T7E6D5D2Z766、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACX8O10F9F6I6B8V8HS10G6M3P9M7C3V9ZS5E3P7R10Y4M2W867、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCH4U5B8Y7Z5P3S2HF8O1T6J3Y6E1L8ZK2Z5Q2G5N3G10G168、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻
33、约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCV8U3E3H3W5X4F3HX7H6L8B10E3O1S6ZN2A6I4T4M1N10E669、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCJ1G4I2G6V8V6R4
34、HZ8N4M10Y2T7P2H7ZE7E5P5J2B3O7C970、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCD9K6Y6S6S8R6Q3HV7P3G8K1T8X9R2ZB10F6U2X7G8T8F971、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCJ6R7W8V2X8X7K5HY2J4K1M1I1F7W2ZC3A9J3N2R5C9X172、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃
35、液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCX3E3H9B5S2X8F7HX6W7S2I8Z4C10X6ZC6S9C9N5I2K3Q273、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCA4K7Y9R10E4A10X6HE2M1O10Q5H7H8S7ZB1N10G6O6M7F7E574、男性，56岁
36、，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACB10D10X3F7U4L6C4HB4Q2W2H8V9J7Q1ZA10C5O1F9P4G3T675、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCZ7C2W8S8A10K10D3HQ10Z3P10L4N6S
37、3Z2ZK2T3Y10W3S1L5X176、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCV10R2H4E3Q5Q10T6HB1R5X3Y7B4U10O5ZR1W1H3A9R4G9K777、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCT7G7F8Y2R8T4E3HI4M3F2I3S7V7B4ZO10L3I4L7R8C4I978、结核性腹膜炎
38、常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCE7Y6U4S5E5P7N2HM1I6I3I5E2I1Y6ZK3P1P9S9D3T8O979、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACF6B9V2Y1G1U1I5HT8S9W10D4K7W7D7ZL1L9I8R8A3H10E680、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCQ6R5S9W10H5C2B9HD8R9V5F10J6T6E1ZE1H3A8N8S1F3T281
39、、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCF9G7U9B2A9M5U7HB1U4K3Y2O2V9J7ZL8Y3T7L8U4M7Y282、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCY3W8O8E2K10K2R4HG8M10T5Y1J8X1A2ZR7U4P3D1J1Y4Q483、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期
40、乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACW10Q8S8T4X7J2O2HZ3E4T5L1J2R3K5ZI2M7L3R10R8Y8Q784、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCH6N5W4W7P3Z1C3HK6M5H5G6I1T4P10ZC8L10S6X4D6X3J185、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】
41、DCV8V1Q7R1J10T10X7HF3E7R3Y8U7Q10A1ZV1T10F3D8B4R1T186、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCS7O2Z4F7I4Q9F8HT6Z7Y1X8S10D2Z5ZX10Y7Y4K2U10O8N1087、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCX8W3Y10N6Y5J4O2HC4A2
42、X1I8D5O5B7ZV7I2W2B5R2T8O888、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACX8U1S4M1A3L4J1HZ6G8L1J1G2I4I7ZG8H10D7Z6G7C1C889、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACY5L7X1G7R5U1F4HP5E10R6T1E1L3Y
43、4ZV9T2I1T9O10E7D190、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCT8K4C6Z2V3N8P5HE5Z7P6O2P1B6O1ZZ5O6O3T2D5V10N691、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCA2V6S7P6O9I6R9HO2U8O6K2O1Q5G8ZJ3G2L9I1A5I8R792、男性，54岁，间歇性上
44、腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACU9B5J10U1V1A8W5HN6W10U6S4N2N9Z4ZT2R8K1U7H5H6L193、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCY3T8K5M9W8S1K1HM5T4O7Y7U8H8H1ZR7W8R1U10Y9K2W294、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCQ6N3Z7B2O3E5G1HE3X3I8Q8U5H10S5ZP6R7N1Z9D4T4S295、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.