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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCH7M7I5Q4J3U2Y8HM9N7H7C5A8N5R7ZD2W6O7K9B10K5C72、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCY4Q3N1Y2S8W1I6HR5U2I1V7H10C8D
2、10ZL7Y5D8K2G10A9G23、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACR7Q8K4D10A9X6E4HW4Q7D9H6J5W2P7ZE8H6T3M7M3S6Z44、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCB8P4P1V8J6E10T3HY4D1A5F4W4C10T2ZF1H7F5P3C7U7S1
3、05、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCT5B9M7A10C7O2L10HT4K8W5I3L4W5N1ZU9G10M6R5Q7M6C36、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCJ6U5J2C5L4Z7W5HB8Q10K5Q8Y7P5V6ZL1R3O3X8Y5I1U97、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACB4I9N1A6N2
4、I2O6HL5I6H1T1A4W3S7ZW8T5W9V10F8O4N48、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCS6P2P3N1V7Z10B10HL3V4T8E8R2X9V4ZG3J5R3X7G10W5U19、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷
5、尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACL10G7F2A1N9E5J4HW3Z9G10M6Q3X9E6ZV3G6S7H5Z9P10V110、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCV5G1S2K9Q5Q7T3HH5C10S9S3A9X5T7ZI2E2T9V3K2V5J111、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACL3L3V7B8L10W8U10HJ7Q4G2V9H5F2B8ZE1L3F4G2J9Q4W912、患者，男性，50岁，间歇性上
6、腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACF5U1H8J8X10A4J4HL7T9U8M8K4Z10R2ZG4S4S5E9I9N7Z613、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACV5L4S7Y9T6U4K5HC2R5F1W5C9B2W5ZA6F2D5I2S7F3F814、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大
7、，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACL3W8Q10F9T7T7L2HG4L2O6R7O3M8R4ZG5B3L8S6G7F8N715、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCO7P2F2N2F3Z6H8HO5L4N10Y7P10G9F9ZD2C10P8D7Z10B9N116、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 C
8、CL7L7G6Q1U7S10I4HM10F6K7L8E9G6P5ZG6J5A10J5Q3D4N517、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCA2V1P7L7Z2X3H5HG8G2C2R9Y9Z2D3ZP4Q1J2K1S1M4C918、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCT5I9A5J4Y10W8E2HX4C4L1C1L1N2R3ZD4C1R10T6L5O7P519、女性，16岁。2个月来低
9、热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACQ6M9O4G6Y10Q8A7HG10P10V4D8R3J5Q8ZI2X6S2D8N8B7J520、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCC5C10Y3K9E7Y8G1HC7I6Q2N4C3C1R8ZK7B7S5B5U6X4B121、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射
10、性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCM1C3M4V1O3T4O5HO1P4O2S5X3C3G4ZZ6Y10U4K7G4L5V1022、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCS8P6O6Y4T5H9T4HC6J9T6H9K5R2B2ZO9R4K8A5G2K9C123、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降
11、2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCT3H7C4X10F3P1Z6HI10Z6D1L3L6Y9A6ZB7H3D5J6K4U7R424、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCV8M9Q2Z2K5Y7L3HU4K7I5S8M4N6F4ZD9Z8B3P7D4P1H1025、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便
12、及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCA7W5S5H10D9D9F3HE6L7O1Z5D6O3U10ZT4X6Z4A10F10L7J1026、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACR10G1U10P10P2O5M6HN2H1U6R2F1E1Q9ZL6N9T5H7Q4J5G627、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增
13、高【答案】 BCI3H6Z4F8T4I5X7HZ3Q3Q4A7W6Y5O9ZI1U9L2D10H5L4W1028、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCM2D4L5C6J10W1N6HL6Y10E9X1V10A6E4ZH4L1O2Z1Q7O3A229、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出
14、现平坦峰，持续3周【答案】 ACS7S9U5U8Z5J8U3HT7K5V8J1P1S5B5ZW7N8B8T6M2Z3R930、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCT8P3E2M3Q4F9J3HC5N9J5J4D5N6U9ZO8N4U9P3T1Y9M331、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCT9N3V4U4Z5T10R3HE10Y7X5G2P5S3B6ZN8Y5R1Y9
15、R1N1Z632、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCB8G2I2F5J10E7H7HM7S5Q3P1A5V8B10ZT8W10Z4A1U5B7K433、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCW2X9A4L9Q3K10M5HD1D8U1B10Z
16、1H2M4ZB10N7S6U2S6H8L1034、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCI3D2O2N2B10A2T7HW6F3E3L9B2A5S5ZE6R3W4H3N10O2E935、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCP10U7C8D4J3T5C8HZ5X7W6L7U10Z5R9ZY1Q3G4Q6P1
17、V9Z236、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCQ10F3D6K6O6I3B7HQ4I9Q3B10S1T3R10ZX5N6M6T4V6C3D1037、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCB5J5O6I3M8Z1J1HP4U2K8G2S3R4C3ZG9G1H5L8G1G3A1038、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰
18、音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACZ10Z4O2T9G5B2L2HZ4R2M2T1R2E5J3ZL5U2G2G3G3B10L880、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCR6N5Y4M9P3Q6R10HL6P2P4I5X3C7M9ZS5P5F9G4N5R4N681、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACG7
19、E5W3O10O5D9M1HA8S7Z3L9I8B10P6ZF10V10D1R7E5O4W1082、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCG5W4U4I1P3T9A7HQ9R6F4Z9X9K6W10ZU2N7R6Q10Q5W6N783、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCM6T9W4O4N6V7Y5HZ3P10W4U6C2V3U1ZI5Y2F4Q3K10X5S984、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，
20、直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCG4C6K5W10B9V4R7HO8H10Q5Z8T9Z10V7ZC7Q7M5B6W5T7M585、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCD9T3D1F4T2H2C7HB2O9N9Q6Q4E7P3ZQ4L1G1V1O10T2Q986、肺结核
21、合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCI10U10T6Y3Z9N6Y9HA2D9Z6L8F4X8D7ZK2G1R8T8O1J3S887、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACA2B5Z7J1U10Q10Q8HW9P10V5F3O8J10L10ZV7M9L10A3A8F9D388、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长
22、抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCS8P8P5A6N6Y2C6HQ6Z6R3Q4W3R5K7ZA3X10Z2K5O5M6O1089、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACM4C9E1F8F5Q9N2HW5E5T8Y5R7O1C2ZN1R9L1V1X6F9K590、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCM9T5H10N8C7O6I5HQ5
23、P8L6C3I2L6T8ZT1O10U4H1X8A5N491、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCH4O2S1M5A3W5U4HN4Q6Y2F6E2W2G9ZZ3T4S6O10S6U1F392、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注
24、甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCA8A8W7K3H6K1I8HX1O5Q9L6V6Y6J9ZY10S3F7K1Y6D10L193、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCG10F3T9Q10Y7M5A1HE10X6R9C9P7P10F7ZD7O9O9X6Y10U2C494、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACD6Q5N2O4H2Q1C5HA3V4M4I4F10T9M3ZH2D9
25、N3O7F1X9B995、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCL7I1Q1W4I5A8B5HK3J2D2K4X7P9W8ZR7W8Z8K1H8X9V296、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCF7U9L8O10D4E5E10HQ7N6O1H1G10I3J1ZS3R2K3Q9C9H8N497、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCF5W6A3A2F6P5G3HI6P4X3M4A9I4M10ZY4X7M8O1W9B4