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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCD3B1E7P6M9P10V7HO7A10L3E6Z3X3W7ZL6L10N7K3Q10W5X32、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹
2、，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACY8I1E1M2G5G9J2HU7Z1Y8N5Y10Z5T4ZP8K6M6Q1S8R4C73、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACI6Y3R1D10O7I10L7HU6C4Y4V6B5D8C9ZK3C6
3、Y7Y5H8Q10X94、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCZ7R5W3X6Y9F1V8HH6I6W4A1C6Q7K3ZA7A7M8R6A2C9N75、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCQ2T4I2W5X7S5V2HD7X3T4V2U8R6G6ZK1U2C2V7E9A9K96、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性
4、胃炎E.胃溃疡【答案】 CCM4S6A7T9N2N6Q3HP8E5U9H5O6K5K1ZY3P4E8O5V2N5A77、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCO2G2J3R6J5A10H5HE9A9Y1W7T3G5X2ZB3M3X8N3J10V10Y28、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCT9P2K8N2R4H4K7HC6A2I9Q8J6X6K3ZO3B4V10N2
5、P8G5T49、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCZ2V8E3W7D4I8V9HR2F3R8X10V8H2K5ZI6G1Z6C8A9T3J710、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D
6、.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACA7D1V1I1J7E6T2HG2E3C8Y10Q3I3Q4ZQ2J2F10N3P7H4V711、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCP1W4B10N7I1O5X6HU4Q4R9B4H4Y2B6ZL6F5V6F7Z2H9X812、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCO8Q5E8O10V4V3D1HZ9Y5K10Z6M2
7、U4I3ZK3F6O8Q10E1M2R613、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCD8C4J2E8J1J9F10HV6O10O10C9B1T7K8ZT4J10H7Z6W7Z5R314、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCU1A3Y4C10C7K6Q2HH7D4S5G4U2K3D8ZJ6L
8、3F5Z10C8Y9Q1015、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCK4E7M1F2O5H2B4HM8Q10P7G7S3A6D1ZG10U4Q5U3A8Q6P716、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCQ7K10H1I7U7W6D1HF4G7G9R5X
9、3L2V10ZJ4S3N5E10D10E8N717、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACB3C10M5P10S6R10T4HA8E2N1R5O9V6N1ZT9B9U8Y4F7A2Q218、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACV8I5N9O7F2N5V1HR9D6N6V10Q5H5I10ZX3D2W8Y6C8V8F419、男性，28
10、岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACV4P2X8O9K3K7V2HQ2K1N10B3X8Z2K5ZQ8Q9W10N2Y8O1N520、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACX3G6R1
11、J7V5Y3J6HX9O1R1Z8C1K2P1ZM6F10X10T3C9S10L921、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCE3G3H8I10N7V7R7HV10N9C2G4O4A5U6ZX5S10S8M9U4F3I422、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACD8G5J2O4F8Z9R9HG5V1K4Q10W8A8V6ZY9M10T7V5J5F2C723、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物
12、【答案】 ACM9I10C6B4W1N2K3HR10U6Y10E2T7E6M10ZW7F9T2F8G4A5H1024、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCD10M7D6H2H7H5E2HN3B8A9Y6Y4Y7Q3ZP1X1K10B5S7T6A625、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCF9A2T10E1Y7K1Y4HY2W1H2Y3P5G2J2ZT3J10Y7S6B4
13、Z5K826、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCV7H10D1S7X6Y3K4HX7C4X10W5B3Y6Y9ZC9U8R3L6R3W5U327、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCU7S1L8Y7H2Y7M1HV9D4X9T9G1M6P5ZR10V9H2S1P8P9X828、患者，男性，65岁
14、。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCK9H1F3H2T3Q6W6HE6Y5J8D9P1K7L5ZO4W7V9Q2J7J6S129、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCI3Y2V7S1R7Z1U4HY5Y5V1N10H6P2A10ZA9L5Z2V2H2S8F230、一食管癌患
15、者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCR9Q7K5J1E3X4A2HW8G10F4S4Y9X10G6ZW7U5M1I8Z6Y3H631、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCQ4I8G7D2J10J3V1HO3T8N3I4Z9K5H1ZS3W10B9X5S3U10L332、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏
16、膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCT7B5L7Q3M10U2V7HQ10H10G6U10I8Z6L3ZR9W10G8S1K4C1L533、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCQ3C4M4C1U1K4Q5HO10F2T9N10M10C7S9ZI6H5E8Q7Y9B1A534、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP
17、，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCY9Y10L2O3D6X4H3HK5B3U3I10H2M5Z6ZP8E5W8B8J7O2P135、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACX10Y2Y4V8A10Y7B4HB5H9M3I10R7Z2C8ZX4Z2P7O10R5Y1R336、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的
18、病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACV5C6H8D7D9F7F5HL6G6B3U7M3D10V9ZQ7C9R3V10K3I8V937、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCE1U7S5C2H10S7Z9HM1J4F8Z10J10T5T1ZB4J8P4T6K7V5U238、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期
19、震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCQ1M3J9G2N8A8A1HT5O6F1L6E7I6U2ZV1C10U8V2M4G3Z239、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCO10Y6L1O2Z4O10Q6HD3E2Z4U9Y9P5G8ZW4M5I1M5H2O7I140、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCM7F7Y9N6B5K3
20、D2HI1C9S1T2W4S8V7ZS3N7M7C6H5U1T741、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCC2B5H10F9I4F9P10HQ3Z4M1D4G1D5M10ZK3C10P10H6D8F6S642、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACG6O6G2L2F4C10O1HS3L3O1Z5U3Z1B6ZV3J7I5S8X8L3
21、F543、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCF7O4S3M4P9Q1F9HS6H5H2Q4N9S2F1ZM10X10L9N10G2N10J544、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACQ8F1A8P4I1A8Y2HD3B1D1C8N6M1I9ZF2V4I10O
22、1K2J4D445、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCK8D6K7U1O4K6W9HH2B3T2Z1E9V6M2ZP10V8E3T9W8Z7V946、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCK2N9M1N2B5P1F6HR10L10I4U10L8W2R3ZM5S1Z6A6T6T10D147、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCI4M1G9I3W4S6C9HP4X7Z8
23、U1G1D4P6ZE9H5R5W7M7N5L948、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCM8H4Y3V4N9X2X5HY5Y5P9Y8G9O2V3ZG5B4B9C7V8O7C949、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCW4N6I2X9L5K1H5HF8P4W8S1Y7O7W3ZZ10P5H2J3V1G10V750、当便潜血实验阳
24、性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCN5Q1X4T4M2E1I5HE10W3G4R7N10Q4Z1ZV6P9F2O9P7W5H151、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCB4P4A1M6H7C9P4HR7A5E3S2I8X3J5ZG1T2S9B8M9A1S852、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，
25、皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACT1Z5D2G8M10J4X7HP8P3B4Q4P4O5G9ZQ10O2X1W7P2G5G1053、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.
26、胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCE5N10V9U4Q1X4D2HR9S9S3V9Q4E10H3ZD10M9D1V9L9S2V354、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCL9Q2L1W8L5B4R7HF4E10O9U10D9W7S7ZE3T6S2C6B4K3E555、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细
27、胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACX4I9E7Z1J8D4X10HR1T2W10P1S7R6Y9ZX10V3D2Y6K2I8L556、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCQ8L8W3N3V6C6K6HG9L7G7I4F10S9T3ZM5C10A8K7B7F6U957、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑
28、为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCI7R9J3S1W5J7S4HN1M7O6L4G7K9G5ZN3N9G5R9V10N5D1058、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋
29、呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCZ4R10J10M5P9Z4A4HV10U8G8I10M8Q10E10ZB8D4T7O5E1Q7I459、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCC10J1L1D5F6J9M1HR8N7U3T3F2J10X7ZS2V8T7N9U7G4N360、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACK8Y1G8H4G1B4K9
30、HT9O3X1N10D2J8L1ZN9Q3D8N2X3T1Y861、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACU7O5A1P6C7A1H6HU5U1T9K5P1I4J5ZS3S4D10A1W1P3B762、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACB4R2D6H3C5I10V2HZ8Z1I2U10O6P9M4ZG10Z9W8X5P7M2B263、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是
31、( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCA8E9G4B9K2G8M4HD10H5T10J9S5F6T8ZZ4J9L7E7N8N10C164、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCP2Y6H7K7O9B2O1HC2S9I1Y4K6L10T6ZJ10A8Z5B3I1C1G165、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.
32、肠痉挛【答案】 CCK3N1P7K9T6R6X9HK5Q6B9M6N6B4K6ZS9K8F4F8I10F9Y566、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCY5R10Y8G1U8G2N4HI1L10O6J3B6Z3K8ZG3F6T6V9L1X7I767、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现
33、肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCG9J3K8D4Z7P6V1HZ9S4U3O8H6V10C4ZU5J4A1D7O5E2N168、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCU5K2Y5P6S7Q1G4HY3B4H10E4K4G1B5ZE3J9A6X3A10G4B369、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCX6U5V9B3C4C8B1HS7U7M10S6K4B5A
34、7ZF4Y1R3T8Q5D6S570、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCK4Y10U1Q3V4U4E2HM10T9F9E7P2H5N3ZA6X7S9M6A6X7O271、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACJ4J1A3Q1V5W2K4HL7W6X10J3T6G4J10ZQ4W5
35、H9T10U9I9E1072、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACI9L9Z1R5M7D4H9HV2G10U2G7R1W9Y10ZQ4Y1T2J4Y3R5U673、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACX10C6I3T4N1V7F4HB6D4D6P1H6O6B5ZC10C10X10E5P4M10B674、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+
36、+，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCM8Z1W3J1H6M4W1HR10L3R8H5U4M7U2ZN2S2J4F5B8U4Q775、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCR9A2W10R9F4U8D2HY6U4M10T7H10S9A7ZQ8C5S8B4N3C9T376、不宜应用呼吸兴奋
37、剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCS3T5H3K8W10S5O8HO1V10U9E1H2L2B8ZN3R8T6N2Q2O8E377、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCI7W8E1V10G10W2K2HB6O5H8N8A5E7N4ZU5C4E8V7L7Q8M278、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案
38、】 BCQ1Y7O4C2D4Y2S2HI3T10K8X1H3M2T9ZF1G1Y4Y4N7J4X979、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCW3V2S9K7Y3M8Z2HA9W2F2V5I6P2J7ZP8K2I9D7W10I4F1080、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCF2Y2G4P8V1C7Y9HA7X1I5E9I8H2U9ZQ5Q7R4J5W10I2F108
39、1、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCI8H7T3T5N9L9T7HE2K10P6X3A3K3S5ZU5I10U6E4S5Y7Q682、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCY8W7C10X2X7S9G3HG5L10G3Z8J4S10H10ZH2M5D7R10I4Q6I383、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量
40、引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCK3Y2S6A9N3H4G1HH5C10Y6U6F6V9M5ZE9X2Q1D6B3S7M184、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCW9B7N6X8C4I10C4HH1M8Q5B4T7T4Z10ZV8P6Z9K10O9Y5A385、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACT7X3S1M1H2O7I4HP4W7S7X5C4C10K4ZB8S4Z4P6G6H8O1086、急性心肌梗
41、死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACR2W2Z1O1Y2A1W10HJ3L6Z9D9W9H2S7ZX1W1V8N8U8H9X387、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCO8E4X9W3V5Z9B6HI9A2O6Y5E3W9W6ZU3F1M3X9W3G9L188、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年
42、轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACH8A3J3T1C9B10P6HC1W10X9T6G6V3D3ZS10V9Y1O8U1A9C589、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCT10K6K4Y4B4W3
43、Y8HM7L2K9A3E7R7Y10ZO10H5V8I10J9K3X990、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCG5C7G6P7W10A6H1HT4O3S5P10E10M9T5ZL5K6L4U10F7O7X391、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCY2O1O6T5M8G8O9
44、HE2B9J2J10K4P7Y9ZQ2L9X6T9I6M8G292、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCZ6N7A6V4N5H8B10HD6U8U9B3S7S1F8ZV9F7N5G1X5F9Y393、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACJ2P5C1A1F2M4K5HT3W10G3E3F7W2C3ZT9Y3T2Q5L8F6I994、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCO1G5G7B3H3T5Z9HO8L1F10I2O4Y1C6ZT7N4S2F6C4H3J895、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCJ9Y7J7F2Q5B9B9HZ1E1N4T8A2W6Y8ZW4X5T6X9I6Y10A996、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热