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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCS8V1U9D9V4Q8D1HI4L6P4X10T2P6L9ZS10W9W3Q5Q1C1F62、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCS9E5K4
2、B4T10Y1O4HE6Z2D9M7I1G3Z1ZS9X2Q8U9X8D2E33、工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCT1Q2W1G3G9Y7A9HX3S4C10O1G1G6N7ZR6P5Q2A5Z7R3Y54、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠
3、鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCI9V10R2L4F5N2A6HE10H9J5Y8M9M1G8ZM5M10B2Z4V10H6L35、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCI2I2N9F6H5V8W9HX10A10G5A7U7V6G8ZY1P2I6C7L10M3X106、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACC7M8V10D3J3M9U10HF3S4D5P9G8N9M6ZE6F2W10Y1L3L3
4、F97、门静脉压力超过上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCT3S9Y1B3H8L10D4HQ1D8P6M10D2B3A3ZX3J3V5W8C7Q9Q28、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCL10X8Q5E3R8D3O9HB4J8E8H9Y2U5R5ZK9L5K9C4M1L2Y89、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考
5、价值E.渗出型【答案】 BCJ3X5S8L9F6S10O8HD3P10C4S7M6L1U9ZP6Q10F2F3A8N3M210、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCI2K5F2H7G1H2V6HZ9R7E5Y10V6D9R6ZM10L7N6O8P2V4J411、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACL5D
6、3Y10W7Q10T5Y6HS5P2X3T6R9N6H4ZA9B2B4U7F7L6O1012、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCP6E2Q9F2V10X2B3HL4R3M9O2V7K7M10ZS5K9J5Q7W10D2M713、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症
7、糖尿病昏迷【答案】 DCO9Y7Y5S7F7R2R6HK9H2D9Q2J3J10U9ZP1A1A4Z8J6X2U514、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACQ10I6P5Y9T4V10H1HM8I4D2M8S4C1D8ZB5Z4Q1P10Q5N8S315、夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCI10Q8H10T1L5B2O1HL3H6Q3X9L5P1X5ZW8I6U9P7B7H2B316、一女性来社区就诊,52岁
8、。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCL3B8H4W8R6S3N4HE3K10F4K9P4N1V7ZQ5E4L5N9C1B7B117、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCS7I10F3H9C2Q10P7HQ10T5H1S6O
9、6Z3Q7ZQ9P10Q8V7U6F2D118、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCB4U8H7B10M9Y7E4HZ5Y4U9P5T8Y5A8ZC3H5E8M8T10L6R619、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACC9W3G10R8L10R3R9HA3V2T2R1L8V7I4ZD8Q7O9Y2B5R2K420、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下
10、降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCM5B9H9R2P7S5M1HH5D8X1Y4U4T1B8ZD7F3F7P10R6X9Q321、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCW4B2D9Y8R1J4O8HQ8W7G4D4Q8L7L7ZJ8J2L9N4W2Z6U722、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACO8S5E8R10T9T8H8HY3F9W7H5B1T3W7ZF1V1G10V9X9Y3X623、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒
11、张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCC4E6M3X5M9D1E1HC7C3C1E3R7E9F2ZD1F4Z10T1R9M4M1024、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCF10D1Y6B2N10L7K8HN3S1T4A5P6P4Q9ZO9R9U9X4L6N10W825、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C
12、.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCM1K9U10E1S5Y1W4HD2C8K4H2I2J3G2ZF5C4N1L9Y6E10M626、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCE7Y4R6E3I10U7G5HL7A8J8C4Q10F3Q5ZG10U5D8I5D10T4Q327、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCO8R5F6X4T9
13、T7K9HU9X2R8W3U5G3D5ZI2Q1L6Q5G4J1V728、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCB7E8H5G6E4U9E6HS7K4T6W8M1P4X4ZV1O4L9N10G10O3O429、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹
14、部癌E.胆总管癌【答案】 DCS9Q5A8D7B8Z8E2HE2L3E5Z5O1L2X7ZP10S10T4V10N5D7E930、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACA4G5T2I4A3N8T6HB8O4P5S6M9A10U7ZU4A2U6U8F3L8O131、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCG8F8I8W4J1X3T5HR9L7H5F2P10Y8F2ZY5U10V7M
15、5Y4R10A232、关于帕金森病的三个主要体征,正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACO6W1P5Q6U4R7K4HO5G4J4D6X7W1Y6ZZ5S2A6A3F5I2Q433、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACQ5Z7C3O3W1H1R6HH8S7W1S8A8Q10J4ZC3H1T2M2G3P2W634、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低
16、,但无真性缺酸C.龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内D.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔E.龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCO2N10F8T7S5S4T7HH2D7Y7O6S4Z2X3ZZ1V5L1U6U10V8K635、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCG10P3J3U2Y1P2O1HZ8Q7J8A9O7O3M7ZP1B2P1H1J8V7Q136、女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A
17、.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCA5Y10P2M9G10L5B8HO6O5W7U5O5I2P3ZO5U1J1C4Q7E10Y737、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCL4Y9W7H3O5E2V10HG5S10H10X5K10Y9H4ZS2I5Z4Y1D10L1R138、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.4
18、6周【答案】 BCP7C1D8P3A1U8G5HL3B1I4R2S3X3N10ZN7W6H2W8Q2Z3Q739、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCY7L1D7J9Q8Y1K6HR3N8E10O1G1Q6C4ZP1I9U7S8X10M2X240、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCP9N6U3I3Q3M1B8HH7F6H2L8P7F4N5ZQ5W7A2B4V7B6A741、女性,50岁。皮肤
19、瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCY7H6F1P7P4L7F1HA10Q6D1E1E5M9N3ZY3V1S3V7D2R5Q442、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCL10F5J4Y10H6B2O6HJ2T4H6K4K5G8O
20、3ZP10L8W2W4I3O4Y1043、男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACD9C3N5W4C8D4M10HW8J2Z9X4G4Q9A2ZW4L3C5V8L3Q7Z344、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCD10B5B5N7W6J8S2HI2D5F10H4I
21、2T4Z2ZE8J10G9P8N7S6T945、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCO1Q5X10O4W5I2M9HN1P8T2Q9A3V2U1ZH5C9E5L10R6P7E246、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血
22、糖25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACL7F5X7H1F7R2T10HX2D5L7G10H5T6J5ZV8L5Q5Q7I5A10K691、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACN4A3C5E3V5E8P5HG4V5S6F8I10Y9E3ZL8M4V9Q2A7G4O992、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【
23、答案】 DCI3T7Z9I2I9M3H1HR7P3X5W9Z4I2D4ZB8T9X2W6W6Q3J693、在上消化道大出血补充血容量时,哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCY9H4J8F10X7J10G8HS3D3L6E8X10L8K10ZR9F2L9U4N7P4V994、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCX7I1J6H3R7A7G3HA6Z7O1R1W1X2J4ZG2C10