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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCW6B9Y1B4L3J1C10HW6W9G2E7T10Z10R10ZF3M4Y2I3Q7Q2K42、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用
2、D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCT9J9D1Q7M4W7R6HK10F7R6H1A10U3T2ZA7H7P3K6M2R4W23、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCD3J2R9A7C4P7Y10HZ4N7V5W1R8T8T8ZU4A10Y2P4L6Q10Y64、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCK5Y9F7M7M4G
3、3L7HF6B7H6J8K1H7L1ZA9I9Y10J7Z3S6S65、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCG10L2A3M3D2P7L9HS5B6B7N2U4O9P4ZO9L8E4A6C5A5M56、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，
4、放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCL4T3Q1H2X10D4G2HA5F7O4Z2O2Q4F3ZO7M10K1G5Z8W5T97、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCU4K4F6N1T2L1D8HC10H4Q5K2V3M9X1ZL5H8Q4I7G9X9P108、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACY8H3K5U9K10I6I9HF2D5J10X6E2P5G3ZD6A8T3J7R7Z6Q109、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，
5、眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCK3Z3C1B4E8U9F9HY2C2K8M2G2P6C8ZE4I2G10H6F3C9O610、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCD5K3Z7G3P10K4K4HW2V7I4U1U3Y8T2ZN4O5N4H10Z5P4Z511、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCE10Z3C5S9
6、S3D1S9HZ9D9Q4D6Y6A4L4ZQ4M4P4P3P7G8O712、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCK2E5C5M6C2F1U2HN3C8T3U7Z8N5G6ZA4X6K8W9Q3A5Z613、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACZ10E9K5Q10T3U10I
7、2HE3N7P3S10S10A7U3ZO1Y7Z9B10I3Z10I114、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCF1E1J9G9L8J3W8HP10N3E6Y4W5J4L8ZK6S6D4A1V3D7G615、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCL9C1O2Q10C5Q10K9HO8F8D3G5H6C7L2ZZ2T3V10O8U5N5P316、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管
8、黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACV7F10G10E3D10E6Q7HC5C2X5Z6H8Y1Z6ZF1S8S7E9H3E4R617、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCO10M3F1L5H4W10H10HT7S5M3U9O8A7O7ZB7G2K4P2T1P9S618、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACQ2
9、S6Y10N5I3U2K1HM6F1Q3R6V2O3Q4ZE1V9K1U8P6J8J819、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCW1F3Y9T7D4P7D10HO2I10O5Y7Y9F10G7ZM6I5E4P2M3B9Y620、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACP6W8F9H2A1C10Y2HC3K7Q5E9I6V8Y7
10、ZW2Q10M5W6X7Z5N1021、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCY9O9Y2N7Q9E6T6HF7T10P5X9C2P9L8ZE8E4W5A9H2D6C622、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCW9W8K6K6J7J7Y8HA7D5P8C1H3N1W2ZR5E1L8U2W7U6G923、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A
11、.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCT7R4A6D9Z3T1S9HX5J4T4K9K3Q2K9ZG3W7Q7S6F2G3N1024、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCO2E3B10W7I10T1N5HR5Z3O8F3J6R7C3ZL6U4N2U7Q4S5M525、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，
12、血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACV4V6H1P6W4W9F7HK4K10G8U3Z2E6N9ZN10I4T1X7J8L1Q126、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCK9B2F3H3P3E2W3HI5I4S8J10I6P9
13、S1ZX2J2P4B9J4K5F127、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCC9X4A4J8X10L2G8HZ1V4D9N10V10Y10C2ZE2R8O2S3K7Z1I828、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACL7N6I1Y7Q6D4W6HK10P10L4G6L1U1G8ZL9T10L5G1L9V7M129、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810
14、h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCI2Q3M9H1W5L3E6HV1C4A6F5J7K4K4ZU3O3P1M10E7M9N530、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCX9V7D4V9J4T9
15、D5HH5C10X3Z9N8K5G8ZY4D3J3Q2P9W5Z531、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCP1M7T6G5F6R7F1HY9U8C10Q8H10S9A6ZP6Y4N5D4Q3L9S732、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCF6A2W3O4H8T9X8HO5O2Y9Q8R10L3N10ZE8W2K5W2S7I2J833、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障
16、碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCM9W7P5W7T4X5Y5HB9I5B3L3Z9A1O6ZE7I2U10S1N1X6J434、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCU3M3I3A4Y9H9Q3HT6A6T10D7O10O8Q6ZZ7X6T9B3C8M6A735、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1
17、周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A36、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎
18、【答案】 DCK3M8U3T7N10W3S7HS3D7N9Z10Z7X10I1ZG7D9E9G5P7M4H337、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCI10N9S8L1W3R7M3HC3P4X4G4C9Z5T6ZY8B7A2N7M1Z3I138、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征
19、D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCC2G7L10T1V5U3P8HQ9E5P4E6I6T10G8ZH9H10T10A4W3G5I639、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACJ1E9E1L3P4E10Q10HF6K6R6Z1Q2N1Q5ZT1O8W4L10X10I8N140、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCW1S6Z8B1R1M8N5HZ5P6I2G10Y4U5M6ZJ6N1
20、Q2Z7G4U9L541、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCK10R9N5G9K2T6I10HA3V8Y5Q7K9U2H5ZS10V9V3G10M3D6N642、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱
21、中毒【答案】 BCF10T3B3W8E9L5B3HY10D1J4O9O1A10K4ZS5C6A2D2S10Y8D243、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACH2J9O3Z4V3C3I8HW8R6B5W1B5K10Q3ZV5C2W4Z10I1N7I144、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCL6U1L3M3U5K8O5HZ1A1R6P7E4W1J9ZZ8S4V3
22、F3L2P2M645、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCD4S1B2T2N8N7B4HB9R10H8D1R2T10V1ZK6U7P7H2B3L2S746、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCI3D3X5I6P1L4X9HR6T8X4Q10S5P1J1ZG7I1M5T2Q3W5S647、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮
23、酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCI9H7X8I1U2Q3U6HZ4U5G6H10I2A3L1ZW6Q5F8S2N6O8H648、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCS4T3A2T5E10S8Q5HU10N7G8A10K9M10D6ZR1C8A8O4M1M6N1049、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼
24、粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCW3N5Z6X9L9X2O4HD2J3K6D4L10Z5H10ZQ10L4V5C5Z5K4U350、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACL3V3F9C1C10J5R5HT5K2B1P6V9C9Y5ZA8B10N6T3S7B3D451、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACN5W2R6C7S1L6G10HS
25、4I10U4I2X3O3G8ZL4Z4J10H8F3F5N152、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCF1T10I6U5X4V4O5HL8O2L1G9W1E8G6ZO3V5Q3U2G7B9N553、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACA9Z8F2K5D2Y3T6HS6Q4
26、H2P5H4P3W3ZL6F1V10R6B4W3K654、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCY9I2H6B3O8X1U9HM6Z9B5D4M2S5F9ZS10F10S10E6W2H3U455、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCR4J8T9K3U5S2Z7HS7X
27、2D8H7I7L2R10ZH9V8H5I3P10X4V456、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACQ6O7N3F6N8E8N4HJ2M6B1P8L3K8H1ZD2P7H4V1F10H5S1057、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后
28、2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACN8D2Y3D3B7Y7O9HS9I6B2B1V2J8Y7ZQ1F9N10S7E7R7I358、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCJ8A4R8N8M7S4B6HS9Q9E8W6B2R10E9ZI9S3O4J8A2T9Y459、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治
29、疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D60、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCN6G5G10V6B9A6V10HN9X1M8Y5D2D1O6ZF8E4X4N3M9R10H1061、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCQ10
30、F1O10P3B5A8Q1HE5Q3P7A10V6F1P4ZH6X10G8M7S7D2R762、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCW4I6Q10J6K8G9T1HV2T4S5T9G10H10R10ZI6G1I8U5Z10H4Q163、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCT6Q10I5W1P4O10F2HM6C9X8T3I9E4Z1ZR3E6Y1O7Y10E1P864、男性，44岁。间断
31、上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACH6Y3X5R8Q5H4L6HU4I7J8W4J2E7W5ZK8C3H8Q7D2V1I965、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCJ1C8P9N8E9Y6J5HA5W5L2N1R1F10T10ZW7R1C3Y9S10S3D966、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液
32、性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCI4V6L6Y7U10Z6R3HE8H2X1R1V7S10K4ZO9C5W9K7P2N9V367、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCW8F8R4D6O6S7V10HI4J10E9I8L8C5R4ZS3N6O7U6G5Z8L168、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCZ2T3Y2A8S6T
33、3B1HS2T5K2Y1G8Y5S1ZY6P9V1R3P4Q1C269、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACR5T5Z5R10H1Z7D3HL3W8R8R1K2M7T6ZW8L8K9T2Y2W9X370、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACO8G6I6R1E9J4B2HS4T7P2P1P8
34、M10T2ZH9V5K1N10W10E1D671、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCR2H8S10V2I5H8H7HX6T5U4Q10C3I10B10ZT9K1E9F7Q8D8F572、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜
35、病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCT1Y6F8R1U7A2N7HC2Y4D3H6O2G4B5ZE9J4O3Q9F6U8C1073、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCN4F2G7X4A10S4I2HE3L8P7A6K5E5R6ZF10J7Z4Y4F7I5M874、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】
36、DCH4C9C1G2L4L8E5HP3M6F6W3L10Y1F4ZD3T5D10G8C1Y3V775、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACN10H7V6V7G1C3W10HN5H2V2B8P5M3E9ZW8A1S5N3H3
37、R10N176、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCN10S4D5X2J3G1K6HD1J10J7M3F5H8M2ZN1C2I7F9A2T5J377、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCV2T2P8C9X4D10T2HE8A7K6I2G7M8F3ZE1Q2B10X7L7W7Q478、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软
38、腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCU4Q4H7C6T5S5S6HU4C1S3N8H2K4U2ZF6D10L6P8R4A8L279、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCP3E9B2I6D4A1U2HR3A6R2S3P7S7D4ZW2K2Y9D8I10A7S580、
39、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACG3L6Z2K4U6I2N7HZ1D1K3Y10C3F6P2ZZ5K3I7L2X9P1L481、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCK9F9Q4M3S2P8S2HV8U4H3N8P10B10G6ZR9S6F2E6X5R6I782、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查
40、示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCO3C3A6L8O9V7E6HX1F5A5O4J8F8W2ZB9B2Y2E6T9Z9A783、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACL2W5C10T4X1N10P5HX9J6P8E2F3U3L8ZG7P5H8G4C7I1C184、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一
41、块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACP1M2Y9K6B9R3G10HN5C4C4A5A9O6J6ZI6T10H6X2N5T4X985、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACD5A5R5X10F6W2Z5HX9S8I4Z7L2O5Y1ZD3D8Q6X9T4L8B186、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高
42、血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCP1N1F9Q7L7H8F5HD10J2B9F9B3C5N4ZC10V9I1V7K4T5R487、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCM1M9K5J7W5B4B5HB4Y8D1Y1S4R3E6ZZ9J9M6T3U10W2G888、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/
43、(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCF2L10L1H6V9P9W9HJ5P7T3B7G5X7F8ZV7T5W5U9H10A9N789、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACV1G8M4A1H5D4P7HL4C2R10O2V8W1K2ZB9S6M10X7E5C6J1090、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血
44、红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACE2V1R6T5B4J10P8HX1L3D4O8O7D3L6ZC4H6M6O2C6X5S1091、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACA10N10J2Z1R3W4D7HK4Z3O1W4P7U8Z6ZV3E1L4I5Y4A5S292、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACT6C6F6P9Y6C4Q7HX7U9W6W5Q3J7H4ZC8E8K6X8R10W3U793、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCS3A5E10N7P10J1Q9HD4V8V1A5A2E2N8ZF1B5H1J1X7F4R994、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳