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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACI7F8M9M2W5X3F6HY9P2Z8T3T4P7W7ZS7U1T2N7D8J2X102、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性
2、降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCL3O5N4S10N9K8Y5HB2P7B1L9N10X5M9ZM7P4R5E4H6G3M63、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCZ2D3L3S6Y10R2Y6HT5S2X9J9K2N1B1ZE10U8X9I4L7D9V74、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B
3、.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCW7S6I3G7U7I4R4HV3G6W3L1D10D2B5ZH4E4E2D7M3P1F35、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV9R10Z8X7B9Z1R4HF8T2M3J10Z2A7K2ZL2X7H9P1Y7E4P36、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.21
4、0A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACA2L8H1W8P7X1H2HM10K3M5M8M8T6Y8ZN7E4J4O8Y6W1W57、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACA7P3L4O1F7W10D10HT6P7I9J7S5T4B6ZF7S6D3K3X4X1S58、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCV7F7X5
5、C4F4L8D6HF5G4R7G5Q3Q10G5ZM7R5J1X5E9R6Z109、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCO1P2P1L1T4B3C7HA4M8H7S3C7K8V4ZD3K3U5J8N4F7Y310、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACS9Y6L8L1F4F3O1HC2Y3Y9W6J9P8L3ZW4Y6M6K5H2T1K1011、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A
6、.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCZ7Z4F5M6O7M1C5HC7Z2F9D5S1W3G7ZI5D4Z10I5L10K4O212、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCS1U4B3L6Q7L2J9HL10S9T8K4T4J2P2ZV9J3R7N9V7K10O113、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCP6L5S8S10S8R1
7、0P2HH3W10H5B7C5T7X4ZT6V2S2C3X7T9Q614、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D15、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACW3K7E5D5R10B7A3HW1E10S3U5F8T8B2ZD4M2F1J2B10S2K416、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案
8、】 DCO2V10F7W9R10D7F10HP10L5V2A2H3F7L10ZN9B9P7W1N2Y5R617、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCH3T4L5D4R1F3Y2HV4O5S1O3S3D3D10ZH3Q7J1E7M9Z7A518、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃
9、癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCQ9D5W6F7W10I3H4HR1A1Z3O1E5R5C4ZD10S3G9X6B5U10B1019、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCT6M8E10D5O9V1T4HE1T7X4C5R1F7Y5ZE10U5D9L10M9I10R520、慢性乙型病毒性
10、肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACU4Q5D9K6C8H7B1HY4B8L4D4F7X5C6ZI10L4D4I9P6J7P721、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCT6G9Z8D2K3E1E2HC5M9Z6R6V4Z5W7ZE6I6L9T3X4W2I422、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式
11、E.发热下降方式【答案】 CCQ7G9H6G2K9J4R4HV5C8J4M3R4U10Y6ZO10S9O4N8K8T5L523、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACW3G9O1O6K2X7J4HQ2R5E7H1P7P1J5ZP4I8O5I8X4S3N774、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠
12、段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCV3N1K8Y1Q10E10Z5HP1X1G2C9E5U3H8ZQ1F1O6X3Q9Z10X675、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACC2F9M8S2M6R5E8HK4N5D10L4L7C9Y7ZQ7C5R9E10W10X2W676、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCP6E3Y1F4I4Y4M10HL5I7B6Z7I3P10U5ZA
13、2R10Q6L1J5H2R777、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCF1F9T3O6V2O10Q7HN9C3R10U1F8N2W7ZP10O1L2V3O2I6G1078、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻
14、。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCT6T6T3S7Y9X8C10HE7V7Q6B7X6L4E5ZS10J6L10G3Y2W8D1079、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCJ4Y1H10W2U10N8G2HL8G2Q8N1S1I4K8ZJ4P5V8L3G3G9S380
15、、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCG8I4M4Q4U5W10X6HV8W1X2P4D3Q8U4ZU9Q7Y1M2A9P8V1081、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCS10E9O4C7B9D1X7HP7Y1U9T2O7L1X5ZK6R4T2E4Q7A5L582、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底
16、可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCM10A3J4A2Q9M4G3HU5F7I3X4P6V1P4ZW6J8X2I5W8R7A483、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCU10Q8P10I4R3D1V9HA5E4W3G3Z6Z9I10ZC10H8P10F9V6
17、U10E784、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCW4H2Z10P4F4Q8F5HH4A9I9G1L6W10R6ZJ7L5A7H3L7H2E985、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACZ8Z10H9P8P10B10D1HA10X9M1D3Z8Q10S6ZM2N10A3D9Q3F1K1086、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹
18、痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACZ8C6O6N3R2N10E8HO9V7D2T7U1K5Y5ZY7I9Q10D8A1U1C587、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACJ3W3R7R8U2A5D1HN10K4D8G6E3L7D1ZQ3U9E9Q1M8Z3U488、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案
19、】 DCR7K6F2A6A2U8H5HS8H2B5A4N1P9O7ZA2M7J9S1H5S6D389、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCA6T10W10V6S8R3O8HH9T8Q7G10S9N9P5ZQ10U1A6U3O4C7N590、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCP5H4A7P5Y2N3Y8HS9C4J6V7C3B6M4ZZ1N8C3P2M6H7L791、有明显胆
20、汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCI10T7E8O2R6M7B5HV9R4V4N6B6M8N2ZT8X7R2H7E1V8T592、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCQ5Q9J1F8V1V9P9HM5Z5W10M4F1B8K4ZL5F4X1L3Q6Q6J893、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除
21、幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACY1Q8K10R10C8W10K1HO1L9X7I9X3X5G2ZN3W6R3E5G4L8I394、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCF1V7V4B9M2A8F5HF5U6H6O4E1P4V9ZV6X6S5Y1V2R9I495、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCQ6B1O4E9I3J9U2HM6L10Z3M1R6W5G6ZI8V6C7S9A7Q1C796、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A97、钻顶样疼痛A.胆道