《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题及1套完整答案(河北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题及1套完整答案(河北省专用).docx（97页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCC5R2T5J7G7D6C4HH1T7P2U9J8F6P8ZT10O6H3K10N1I8V12、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB10I4W1Z5Q8N3L3HM3K4I7H3B1X7M8ZN10K1A1P7J2A4S103、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】
2、 DCF9C8Z10G8C5C1Z2HG4H10Q8P5R6G7V9ZE9I4U6U9T4T4T24、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCA5A4P3M5K5L2Y9HH9T10Y1T6B10W4W8ZT10A4Y8B1P4D9N15、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比A
3、LT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCF9U6Z4S7I10F4L6HK5E2E9Q3U6I9D2ZJ4G2N6O6G4C4F16、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACV8Q9X2G10R1S6M3HD8H2O10F3U2P10F10ZY7L3A10Q4M3D7N37、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCW1N7D1T1V3B6W4HO5A6Y8V1S9F5E5ZR1W6A8F10E1V3X18、下列
4、肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCU5S10F1Z2X2C10R1HW3N9T6B4V1P8Q8ZB9J10B10M4K8S2X29、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACS9Y3D9P8A3P2I4HP5D3A4Q3J6F3Z3ZZ5B8I5J9V3F3I510、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCO6J5Q6R8J7G6
5、Q7HQ5D5G1I7X7P2R5ZZ3R5Y7J7E1N2X911、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCT8U10J7X8C3U5D3HA10P4V10S4X2G7Y10ZO3H6U3Z3L5V5J512、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACZ5G10O1X7H10K10L3HV3M2R
6、7G7S2Q7M1ZC4T4L9V8I6V8Q613、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCU5W8X9V7C7W1X1HT3O2M5J8O8J6Y2ZV2O9N1W8Z5W5T1014、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCN2L10X
7、4V8J5X5O2HJ4A9K2S8K5H10M10ZA9U3I2W9Q5K1N215、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCZ7H1E1F8Y8L10J8HB4B1Z2O6U2K5O8ZA7D1Y7A3D3C2M216、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非
8、结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCW4A6K6Y4H7U8K8HQ1B6S8Y3C1O1W6ZA5Q7V7A10I4S9V1017、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCN2U10K4X6D4B10D1HQ6J10E1S1
9、0A9S3R7ZL10W10Y8T1J8R2X618、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCY4E5M6K7Y1Z7P3HI6S7L8M9E6J7K6ZV6B6F8W6A8N10D1019、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】
10、BCE4X1M10R1O4M8C1HK4L7G5V1H5R4N10ZK10U3J2H3X4D8M720、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCX2Z6U5A2G6F5W10HE5Y2Q10S3O3Q10T4ZX1V2V9Y8Q4V7K921、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCY5H9F8L6S4P6J7HY5J10S4S6Q8S10M9ZH5P5H10K10C9K1K1022、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼
11、痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCJ4M10J6I6A9R6K5HE2Z2G3R5K10H8P1ZF7F10H2E7T3W9E523、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCU2I4P2W9F4F9U2HB4W3I6I2M5Q1B4ZK9A5Z9J6C6P6V224、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡
12、样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCD2U2Q2R8E8J4Y2HN9M7L6K2G5K10Z1ZZ7S2M3F2X7Y6F925、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCR8K7O8X8F6M6V3HS5A9L6U1O9Z6D9ZG4J7H3F3E4M7J726、胃溃疡
13、底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCE2Q7J2E4A6B2S3HK10C1D8N9S2R9M7ZE10T2H3O10R5L9D1027、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D
14、28、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCB10T7O1B3G8X1Y5HH3Y4Q9Z8P1X2L7ZK4U6O9C5B9G4G829、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCU10R5T8A6A10O3O6HV10L8Q9E6J2D6H6ZD4G3H2R1Q4W7B630、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCR10O3O2C2L
15、5G7P7HM9P3F9N2F5Q5K7ZP2M1N1Q9V5A7F231、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCV1U1O1T9N4J5O1HS9W3V7P8Y3M9A7ZK10C8H9O8Y6G1R832、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】
16、CCX10R1P2J7E4X1L2HY1U4A6Y2J10W8W4ZZ2Y8G3K1J9I3E533、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCF9S6F3R3T9M1V7HJ8V4R2Y3L4D1Y9ZD2D10P10P1V3X6U534、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E
17、.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCW10U9T2U10D7Q1N1HW4U7Z1L9R7F3O7ZR4M9D7Q7P7U3E135、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACJ8M6U8B2O2P4H2HP1Q5V5I9M2F9K3ZR9L3I7R2D2K6Y336、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B
18、.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCA7H5T1W10H9X9A4HH5G3V3H5A4I1K6ZJ4C3I5Y6S4X3L737、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCD1O3O9U6U5L3H3HO10T3E1U4P2M4J9ZH4T5X7G9S9N6H338、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答
19、案】 BCF7I9L4F8R6G10T3HL6I2D6M4S1F4H6ZV10Q10C7K9H9Q7F539、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACL10B4R5S10P10T5A3HO4L2U3M3R1H8T10ZP6F1N5L4U8D7M440、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCU6I3Y2L2I9Z5E9HH5H7B8E10S1S4Y6ZI3Y10D8R6E
20、10V10N841、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCX7H3J4R6B5W2O9HG6R4O10I10D4L9S1ZR7Q3V9G4J6S3Z142、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCU7Q9N9Y5W7N6F10HA9T4G2Z4B5S10S9ZB4B2N2Z10G5J1P943、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症
21、状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCB8A1V5Y7E6O3K1HI8W4H9F4Q2V2X5ZL8N6S1Q9G9V5E844、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCR3U10F4S3A2I4F4HL9S3M5N4S7L3P8ZC3Z8D3Q4Y4K3G1045、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACJ4V4S6J2I1N6Z10HY2J9N5W6F10K2I5ZR3N2C6B3B
22、7I5F246、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACK8Z5J5Y6H2S10O6HG6T2Q3B1J3W7E9ZS2P9M2V9R4L2K447、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murp
23、hy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACO3M8O6K4N5H10I2HS10M4G3R1R5H7W1ZF2B2L3A2I7H7T748、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCG9C4P5M2A3E2H6HU4C2P1D5S6E1W9ZC6N8B6S3M5J10C749、对于肠结核的临床表现下
24、列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACE3Q9A8Q4H10Z9Y8HQ5G1J10A1Q4H8S9ZA3N7R9I8D2I2K250、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCJ4O1K9K8X4M1X4HN5H5K7P5U10N2R9ZO4T10J5P1L6I3X551、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案
25、】 DCX5N5T3Y10C8M6F2HD5C3C7N2W8N1T7ZY1G7N2D1G6K10Z252、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACH7X10F5Q7Q2S7A2HO4W1T9L9Z10U1U4ZR10X1P2E9X8K2X753、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCR4Z2S8V9S10R3E4HM5I3Z8W6W6Z3G9ZB9C10V8I5C4B5E45
26、4、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCX1G1B6I9N3Y3O1HI10Q4B5N4Q1O1N9ZU8H4K5F7Q2W4K255、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCE9D1X10C10Q2C4H1HW5B7T4V3V1V4P10ZW6G5B3O6M10C2F756、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACE3Z8Q9K3S2K9M9
27、HE3X7L8D5U1I2B3ZF6O7V9R1O2M6A757、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCF10P10X1P9S2T9N6HJ1K9R9B10N5N1P2ZF8Y2E6U6V4S9T958、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCC3G10O8F10C9C2R3HA7R
28、1C9M9F7M3H8ZL2F2E8Y3Q9L5F159、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCM1P10C9Z9P5J3O4HK2N9A10A4J8S3O1ZA1G9E9P6J10W6A360、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCN7K2K6N7D5U10E9HE1D3Q10M6V8K1A7ZF2X1J5J3S1
29、I7Q261、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCM9U2M5U4B3H1D2HL4G9R7P1S3Z6Y5ZQ10H1B2A9P1H7M262、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCC3V6W3K10O2P6P7HP2O3O4D8E7T2Y7ZG3P8J10A10N6W1X1063、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重
30、10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCF8G9I7Y6E7G6U2HH5M7R5R9T1J5N9ZG5J8D3N5Y10B10G464、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACE9U7J10H2R5Y2B3HP8L7H8X3G10C3N1ZK10N4Q1F8V2J3U965、女
31、性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCP5R4A9Q4W6Q3L8HE4C10N6T7M6I5H2ZT9T3A8I7Z7X1V366、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCX9U7
32、K7T4X7C1X3HJ5L9L9C2O3T8O8ZE10G8S3W7K2X7R767、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCC10T10O5O1J1I3U8HP6A4B7E5Q3L6K10ZG1J9J7I7O1Q8B1068、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1
33、.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACV3O3H1Y10E10D7Y9HG9E8Y7F3B1J4B5ZV7N2W8N10U4S1Q769、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCW6Q9D9H5Y8G6N7HJ8J1S1N3Y4K8Q6ZH5Z5Y6Z2O3G3I970、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCA3B8J6C2N10A8Q2HU
34、10F8Z1A8Z5I1M9ZI9B4M4F8A3T7N471、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCB2Q10L9T2L10R3H9HN3E4E7L4E1Y5X9ZB8A3L1F8C4A6G872、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量
35、肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCU9D5B2K7N7C3P9HA7X5O8T7G7N4H8ZM3N10C6Z7C4F4Y1073、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCJ2O5T2E10E4S4V6HA3X7P4E2C1T6M5ZN4L10Q8L2K6Z9
36、I274、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACD2H9S9H10E4O4J4HR4C10M1D8X4X7X6ZE9A3N10A10R6Y5F975、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACX4F4M10T9F7N8B9HI10O4S2U5P4S8Y2ZG2N4Q9H3A1K2W976、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊
37、C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCL9U2Z2G1J5S1M7HK7J5I5L9L10O4J6ZH7O7V3V7E4Y7F577、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCZ7B4Y3P1F10I10R6HP3O8S1A8D3F4X5ZI3D3Y9L10Q9N8J778、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCQ6L6M3D2K9B5G3HZ3U2E2T9F6R5T7ZT2A7W1G5B1Y7T479、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹
38、可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCM10P7S9D2V3G8V3HY8P8I3W10P2V9W9ZJ5P8I8T6Y4M2G180、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCO10F8C8E2A5F10Y7HD7E2O2C4E6K7M7ZT2M9A6R10J1A1B581、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病
39、C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCP9H3Z1B9Z9N7M3HO5V3A9B3H4B8Y5ZV9O6Z8K1S6H5A482、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCU4R10E5S5Z9H5C9HM10C10U2N1J6O7Z5ZM7M7R1U4F4L4V583、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACE10K6C6B6Y2W5O6HY9Z3Q1M4O8U4Y2ZA5L2E6L8N1X8F684、持续性室性心动过速的临床表
40、现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCT7S1P8Y6D8N10T10HN10S3F8X3O4A9E4ZK3R5V8O8D7F4K685、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCB1C1M6O6P10Z7F2HR2K2V5J4S8K7O7ZV6W8A8X6Z5L2F386、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCB2N6
41、H10P3G3U6D2HH9A1A8N5Q9N8U3ZF4F9L7M8M1R7F887、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCE1U1I6U5B2A7P5HL7N8C6Q2W2Z8Z8ZL8T6Z10L1M1T10C188、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时
42、血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACC1P4L5O4T7D3F5HI5Y5B5W5G6C10R1ZX9S5L6Z6A6W8G789、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCP10N2X3S4N1K8P2HQ8N3C8X5Z8P5N7ZX6E3J6B1O6V10Q590、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量
43、脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCY8Y4G10M6F2O5X3HN9Z2W8S10N10P8K6ZK6L9W6P10T4B3X791、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCK1R7I9D4Q2W1S1HA8Q6N1Y10D6G9Q3ZS1Z10J5D6G8M9A192、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分
44、，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCI6V7H10S9E5X3V5HN5G5U3A7V8T5X5ZT5H6A7M3V1W5D893、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCE10C9D8X4F8N7C3HR10U3V10C1C9V10E5ZY8N6D6Y10M9J1R394、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACB10W8K5V10F8C10X4HT1H5K4Q1I5Q2F1ZW9Z6F4D9L1A1E695、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性