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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACA3M5H4M2J6H10R4HH5L5T1R5D7G3F4ZG4F8V3D1T4Q9C92、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音
2、，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCD5R6E9H1D2K6Z4HW5F3P6N4C8B9I5ZR3A9N4W1N2E5R53、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCP4B2R3Q8A8K5B1HJ1V3Z9X3X7Y9R4ZE3P8Z10M1J4W8A34、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.
3、MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCC7C2I9O4F4Z8O9HP5T6V3R3I4P7L5ZH1E2Z5W5I2C5Z25、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACU10Z1J6R5K10P9A2HQ7V1T5Y8R3D6P1ZR10B10R7V3C2Q6P16、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACF4P6G3Q3Q8L7B7HM5U4A1I6G5Z8U4ZA8K9H3C2J6S5N107、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶
4、心、呕吐E.发热【答案】 BCA6Z6P9O5N6N1A2HL1W9N5P1Z8N6F10ZL10N8G4Z10U10I2T28、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACX2I7A5I2Z10H3I2HG1T9V6U10V3J8H10ZS3G10E4S7U3L2N99、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内
5、膜炎致内膜粗糙【答案】 CCJ4V5H8X6K5J1Y2HY3A2L2V6P6Q5R2ZN2H2Y5K3D3Y3W110、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D11、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCT9R9R2Y3S3D7E4HP8A1K4L4O3E8Z9ZK9Y5P2E2B2H10N412、女性，69岁。乙肝
6、后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCY3V8R2X9T8T6T4HS9H9K3N7Y9D5Z4ZF10Z9F3D6R3F3B413、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCY8W7F7D8Q4M4U4HK7X3X7S6G3X6C9ZD10V3K7X2R4R8J414、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找T
7、B菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCA6M6G6M9E3M10X2HO4T3J7K3U1Z6S8ZQ9U8O9O9T6Y7P915、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCZ8Z3Y8T1Q1L6U2HH6S9O1V7Y6B8Z2ZT1
8、0B6C5V9O2O8O616、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCE1J9K6J8X9H1R1HH1W7J6B3T7Q6L8ZD8B2X8H3G7I1V217、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门
9、静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCI4U1Y6K8U3R4T7HU7A7S4N6S1R8J2ZQ8M1D1P10N7O7O318、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCH8L7H1C5T4U7E10HF9K3J3R8L3A10O1ZU2U4M1N5Z1O5A219、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C
10、.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACA4G9A5H1U3T4Y7HJ9K4L9N5C1P1Y2ZR2C7P9U10E7F8J320、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCA9B5W5L6U2P7E3HK1U7B6I4U8O6J2ZM8M10A5N1P10N4I521、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉
11、瘘【答案】 ACQ8F5F9E9A3B5E6HP8R6X5D5P8D10W1ZG9B1J5N4U9H8E922、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACR3W10P9F7H10O9Q4HL10U3Y2I3V5I7Q1ZH10M9A10X6X10F9T623、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】
12、BCK7Q4N10U10I5A1S2HO9Z3C9R10T3H6Q9ZJ6F9A3J6T5M7R724、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCJ10H8X8R6J10J1P5HT6R3H8C2R7F3H3ZQ5O8C9P2G4Q4T225、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCH1I1H8N4X7V5I8HN4X8F3I8K3S8Z9ZU7K5Y3Z3A6A3J426、捻发音多发
13、生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCQ5O4A9E7S10F10S6HP5D5I4G5U5G2H5ZS10J6M7L6N9Z5J627、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCV9N6G4Q9I4N1X2HP8T1G1M3W2K4H5ZQ10K7G5I1Z2E3P328、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACZ10A6W4A3P8I4S10HI10H9M2M4D3Y1W3ZT9M3
14、E7I7Z7M7J229、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCI3Y8Y2R7R7C8M10HO10D5D4N10M4G9X8ZG1F4K3X5I8N7G130、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACR2J3Z3J5E9P5S10HQ4J8R5G1R4L6
15、V9ZB8Y3G2X4I8F1Y631、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCV1S7U7I6Q7I1L3HM1K3K9R1L3M1T4ZP5E7Q8R3R5U2G832、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACX6Z1G1A5E9M7Y3HH3L10Q4Q9T7U10W2ZZ8P3Q1
16、C2W1K4V733、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCW6D5X10P5Z2R8Q5HB6P1U6A1R1H7M4ZT7X8S2F3O8K9P334、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCH10I7B5U6C4Z4C7HV8D6U4P3W5M7I8ZE5U9X6A1E5Q2D735、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、
17、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACL8F9R7U10E2S6Q10HS6G1L5J4O7R6X8ZI8E3M5P6O3V7S636、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACG6T5S5R3C6S4Y7HJ5B3M2V9O5S2S3ZU5X1S1C8F10K4C837、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.
18、进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCU8N1G10B7J10P8N1HT10W2G4A3I8Z2I3ZK7K4M7T7J1M7L138、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCX7K10L1N6M5W4I6HA4R2U5J8W8C2X9ZH2T6H1U3Y4G7N739、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCK3K5L1O7O6N7F9HF5W4M9T7Y7P2K1ZX7V2K4D
19、1W1Y8Y940、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCX1E5K6C5O3S5B10HR7P4D7Q8I5R9J9ZX4V6T3N5F4G5E441、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCQ5E9B7X6C3H10L3HL5Z4A2O9B6M7F6ZQ2K2D9R4K2D4J1042、关于
20、乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACR8D3S7C8Q5E6P10HI9A3V3B6N3I1P6ZK6Z2Y4Y5A1A8C1043、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCA6K3F1U9F9Z7C4HA7F5D1B9D7E4Y10ZO3H3F1V8Z3P9E744、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACP1Z5A1V8V1G9O9HT7X7P4M7H2E7T2ZL8J8E3U4K10G
21、7S745、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCK6K6X5J8L8L8L10HF6A8C6A1H5V8B4ZO3M7J8C9Z5I4O646、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；
22、胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCU1D9A4A9H6S8L6HM9W4J4Q10R8K4G8ZU3Q4I4B6Y9A3Q947、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCK6B1C3Y1N3S1S4HN1L6E4J10T9U7V4ZP9A5A1J5
23、G1W7N448、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCK1V7R3L6E10A1D9HP7I6H7R6S7P5Y8ZN2A6W4J6V2Y2Q249、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCQ4Y7R9R6I9I10N1HH6U1W3W2F2R6B8ZI1K1B2Y4Z1Q3A450、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹
24、直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCN2F9E6D10G6J3S6HX2J6G10R8A1P5W4ZH2E5I4M3X9I2Y551、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCS5H2Y5F1O2L8O5HZ7H3A10O8Q2U10O6ZM3O7Z7C9E9H8X452、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCE10M9F7
25、L8N7G6B8HT4X6D3P1L3E10R1ZQ8I5D3W9K5A4Z853、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCA6S1F10I6L5M8A4HD10A3E2B5S9S10C3ZR8M2B6J4P9B6Z654、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACG5L4P10G8C4T7J2HU2B4G5R10Y8S5X1ZJ3R9X1W3S9P10
26、N355、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCJ6J7L6L10C10F10J1HE10K1Z7Z8D6Y3V4ZW3J8B7N4Y5Z5S856、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCN7M10
27、P4Q4M1L8I7HG5V7I1Y3O7G7M2ZR1G10V9Q4H4H4F1057、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCL9M4K7I7U7D3C1HF9M9T2Q4E6U1P5ZI5H4U7C9X3I10K458、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCE5G6Q4W8A3D3X1HZ1X6S4J1P8V1W4ZC4F4S1Q9R1G
28、2Q659、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACG9N3C9A10R1Z4M8HK5O8S7W9W6P4M6ZA1W6R1B3V6I10R960、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACE7I8T7J3G1M2E2HZ3X6K5R8Q4N3J3ZP5V5Y4V6Y
29、6Z10E461、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCV3X8J5Y1N3R9D7HZ10L8K3Z7N2N1R2ZG7R4O3O9T4W7J162、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型
30、B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCX8P4D9R10A7T9G6HN10H3K10Z5B7D2A3ZB9K1W4O7K10I10Z563、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCJ7W9J6I2D1T1O9HZ6O5U5S8G7Z7V3ZJ8Y6D7K6M8P7B464、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反
31、复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACY4R10H3W3M7T1G2HP9M8V4W3J9I10H3ZE4N4P7A8S1K1G965、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACM4E4C10R9A1S10R7HJ6Z5M6F7X9D1J8ZP6T3L3W3Y4P6T466、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCP10Y2P7B8Y4N9Y9HE1A8W5J8W6I10C9ZN7Z8X8T7V6O9F267、急性阑尾炎A.下腹正
32、中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCY1W10Q1A4H5Y3K8HU2C1N7O6V1I10E10ZN4A6D2M3X9H4B368、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCN1C3K1R1R8X5J1HA7L2G2L5J1K6Z10ZI8I4F1L6V9A8U369、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCC3Y7A4F4W1N7Y8HZ7R9N10F5Z5J8A3ZO4J3A4P2S6K5W87
33、0、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCE9T5I8D9B5W9H2HM4Y4Z3F7R6M10E2ZN5K2M6A1E6L9D471、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCO3K1K9B9J3N7L1HE9O3W1H7S5M8T6
34、ZQ3E1N3H9V7I2C472、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCY6C1U9K5F2F2Q5HY7R10E2K6X2H3W5ZH7I4N9Y5T7H7S273、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCK8O7R3I3Y3R4U3HT7Q7H7W3V1A1V8ZE1I4R1C9Q2C7P274、女性，35岁，血红蛋白8
35、0g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCY3O3T5O5B3A6F10HV3H1Q2F6J4K4J4ZM5Y4W7Y3I9Y8T875、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCW3O2J2A5B2U9K6HV3K10E2S9B5M7M2ZI5N6N4M7R1E8B976、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏
36、膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCV6P2R8Q2H10F10V2HS4B5S6R4O2G5Z10ZE4G2L6M7L10R9S977、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCF8R7F4F10H4V5I9HV8K2L2I4W2X7P4ZY2Y8R7C3Z5R6U578、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂
37、E.病毒性心肌炎【答案】 ACT6J6A9I7F4N3X4HD9C7B6D8Y2Z8I5ZN9Q9V10N7J8E5N479、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCG1S8Z2T1K9P10Y4HM7Y7Q5G8I1X6B6ZL4T7E9S10H10V10B580、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCQ8S10N3N7N6P3R5H
38、S4B8A6R4T3O7H4ZY4M4M10G5S8C7N881、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACR2Q9W1U9L4E2N7HC5M9V5F1Q10O5J5ZH8S10D2M1J5U1Y182、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCM4W9H4F1K9V1P6HY7O5H7X7C2T4V2ZT8D5C1C6W4I10F383、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液
39、微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACB1U4U8O6W4H9N6HL4K9R9N9B4L7Z6ZR9F3W9M9T6U6X284、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACN1B3P8U4B6Q5C1HN5U8U10S9W8X10U10ZV8L4K7D6X3E8D585、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACI10V6Q2K8A10N9
40、P2HO2A1C10W4S5C1V3ZR7J5Y8S2F8S10R286、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACL8C9W10V2P9K1C8HZ9V10Q7E1Y6H3I8ZO1E8O8X6T7P9H387、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCR6D3C2N5E10G10K4HI5F4S8L4X3I9Q3ZS4U10P3T6N1U4D588、患者
41、女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCI7D6P7T4U7B2Y9HP4E6F10G4I6S5E3ZI1S6A2E1H1W1R489、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCT4S1O2K2G9H7G2HP7X7M3P9G3I3K3ZI7V6C7J5U4I8Y290、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选
42、氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCA7S6A5R1A2C2V6HP7B1Z4A10Y1U6N4ZD10Y4D6U2T9B4W991、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCO6R3I10S2A10P9Z1HA2B8I7W3M6S4U9ZV10X5T7B5C5B2E392、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿
43、蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCB3N2U8O3L7H3J3HF1Q8Y1A7H3Z6A10ZC5V2O3Q10K1X7R293、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCV2Z5K3M10T2B3R8HN1B2H4W5V1B5O8ZR1X7Q1H6H1F5N494、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACW1I2D4N2B4F9T8HD7D8S6N6N4B7H10ZF7E3S2S6N5J1R29
44、5、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCU10Y2S4J5D1X9Q8HZ9H5D3I8O4N9T5ZN6J4M1Y5H4R3W596、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCA9Z7G4F6V4H4D10HR8K8E2L8A4T3F1ZA2K3B10Q1V3G7O597、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG4V10K9L7L2G2C3HZ5R8T4K3J6I1Y3ZE5N3O8R9Q7M8N998、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCB1Q10V1C2E3Q3Q9HD10B3S1R3T3Z10E4ZB4Z8N6L7N8R10A999、病变好发于回盲部A.肠结核