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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCK8Q3P3K8W10Z5B6HZ5P7I9K4Q8G3F3ZZ3Y1K10E8V1J7R52、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACB7D8U10N6Z1B8O7HF10S6C7W5O6I3Z6ZZ3V4
2、V3O9O3W1C73、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCC2Y8K8B8A4X10N10HE1U2E9I2P4F3X8ZX1F10D3I4R4D6H84、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCW9O7Z2V10I3Y10X1HC3J7R10B5W10W8A10ZV8Z1W4J4E2E4F85、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎
3、双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCK4X4I1I9K5Y10E10HM4Y4P7G9U6G1B8ZI6U9P2R9Z8Q5N26、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCA5N8W3N10W4P10Y2HZ2L2B3E4D8X2G6ZP1G2R1T6E9V1D97、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检
4、查【答案】 DCO5M2L6T8A1P8B9HQ10Y10L10L4M4H1R5ZC9Z3N4V3L7O1Q108、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACS6T7A4Q4S7A6A1HU4C8H6R7X1H4S8ZV6K7Q6Y4R8K7L69、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.
5、发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCM3G1I10T8G8A4C8HJ7F9A2B5I8S5H7ZG7I1X5A7R6K2J310、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCN7W1W9O6Y9H6B2HV9K9B8Y8Q2F1L5ZV1A6K5J2F9U4U411、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.
6、慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCF2K4H8U4N9T6E3HB3F1X9E9Z2Y8Y1ZS10J4Z6J6U9F2S512、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCV6L3C9P10P8R1Q8HN6V9E7Z10E3F3P8ZA10Y6S10T10D5B7X1013、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气
7、【答案】 CCO8E2B7C8X9M8I2HU9T10V6R9J7O1X9ZE4E6M7I7C1Z10T914、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCB3A1D8U3X9B7F5HW7T4S8R7Q6R4F9ZG2D9W7W8L2X6I315、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DC
8、U6G9A8T10G7T2E7HD3V9S2K4Y1A2Y6ZA3R2I1A10R4Q8S1016、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCM7H9V8F7H10Y3S6HX1R1X5S4C9O4M3ZG6Q2C8C3Q6N7I217、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心
9、包积液【答案】 CCK1D9F1E2A1R7Z3HN10S8N1N1X3E7P3ZO6W5E4B3W7W1P1018、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D19、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性
10、结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK3M4E10G10D3L4R3HG2F4U3B3C10Z1O7ZF3I7O1P5L2A8N420、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACO7F10N3W1K5L6V8HI3R3F10A1L2R8F9ZP9E3V7A8W9E1L321、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏
11、多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACM6T7Y1B8V9J7V9HH7A5C8M2M5C7Z6ZR3A6B10G4L8N10M722、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCR9C10W3L4Y2I3P8HY6E2B9H6X6E9C5ZH9B10E4Y7X6L1V523、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-Nol
12、B.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCC3D4E1A9V4A4V6HQ9N3X1O8K3X9I7ZK7J5W6R8U10Y1Y624、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCF9S8O4G10Y5B3F3HQ2T5B6T5S9I3B5ZF7R4L7F9T1J5F925、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACN5C1
13、0P6A2I6D1M10HZ5Z9W2W1W6H5G1ZN2X6D10C2I8O7V426、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCF10C2C9N10B4C3M9HG3J3Z2U10F1U8O5ZT8S10D8L9L10H2P127、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCO6C2J8Z6T9X8D7HL6B7Q6I10R3E10L7ZB5K8F4S5K9U6C2
14、28、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCL7M3R8V9O3N4N6HU5E5Q2R10X10T1Y8ZJ2A4O5N7L5O5J529、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCN4T9K1Z6D4C10Q3HG6P10V1M6N1N7K8ZQ6C10U10A10T4F8I330、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CC
15、A4R8G3G10C8E9E6HM6R9G4L3V2M9F10ZA4J10P8E9X6V5Y931、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCD2W5I3P1T3M6O7HE9B1H8C2Q5V10Z9ZY7V9G10O6J2Q8A732、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最
16、近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCK9A2X1Y3A1W7N5HY3V5S7A1G6K10K6ZW8D7E4D8W6O2A233、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCN5Q10O4X6K10K4B7HK9V6J1N10N7C8R4ZJ4D2R7N6W7Y7A634、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指
17、缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCV6B9B1X6F7S7Q5HG8P1M1Z1G5X10I3ZH8X10R9U3Q3R3Z1035、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCU10B9U1E1W1U10S5HL10D1L6O9A5E7F4ZT5D7Z9G6A9M1P936、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有
18、血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCY8I10R3K4B1B5K1HG2B4E2S8R3E6T4ZP5P7D5E6H8G1J937、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCA9D9C6V2Y8P5U4HL9U1I7W5Y10B2Q1ZI6B9E10M2X3R2F138、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACP2J8X4G5B10T10Q6HK10Q
19、8I2J10Z5N6I2ZV9P9F5N6I10X10G1039、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCX5J9X9V2I5L10P6HW4C10B10S1Z1V2T5ZN3E3K10Z10Q3O1E640、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCH4V9W3F3V2S8G8HU3C1L1K10T10M8J4ZK10B3R8N5G4R10U741、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADM
20、E.L-Asp【答案】 ACB10C1C3V8Z7X5C4HP9G8G6D2K10P8Q10ZG9E6Z2N10S2M10V842、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACB5A8L9V6K3V2W6HA5A7V9O5J6H9V2ZB2Y3K10B5E9Q3V243、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反
21、跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCH9M8T9Z8V9O2R9HN1O4B6U3W3G10Z1ZS2O10J8A10I7I7T944、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACT4K10B1
22、0A10H6D9K9HH5N5W10O2Q10O7G8ZL3Z10G5E5E1L10M545、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCP10Q4E4Q4A4J4R2HV2L1J5D7O6T4W6ZR4P4J1O4L3V9P546、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCB1W9X10H1E7G5T6HU5M8I6R7D3K9C3ZR3G2T5P7Z6U1P947、慢性胰腺炎最
23、突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCR1L9X8E10K10K3I1HG7A6E1L3V7Z6F7ZB4K10H1L5N4S8K748、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCF6I4W8B8N7T2M5HS7A8B1Z9L8Y10J8ZM1G9T3E9T3U4B549、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCN6N9Q3Q3P2S10Q6HC5J10W7X1Q10V8L3ZH7H6N8I4U10
24、G3Q550、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACQ2K3S4Z7Q4T6X1HV8O3K5D5K8G10P4ZY8S3G6U4B5J9K551、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCC3R9S9X8B2M4J8HW1C4S2U7G3O7J2ZE7B3T1L10V8F6
25、S552、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCQ7I5F6J6J2G3K4HJ2Y3N3A9P4S9H9ZG10N3P9P8V4I4H753、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCM8Y9P9W2I4K3G9HH7U2J1S1Z8W1T4ZN6C3U10T5M7P8S954、张老太太，65岁
26、，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCH8B4B2V7O1M6C6HU3C10J5L1Y7T6B1ZV3E1A9D8S1Z1A855、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感
27、，胃灼热，反酸【答案】 ACN4V3I4R3Q9R9W6HP2S8K6Y4A7O2K5ZV2F4A9D8Z2L3P856、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCE10U9R3S4V3Z9K9HD9A5B5V10W1E6W1ZG4S7B4R7F9A5L357、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡
28、性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCR1K4H3E10V3L10Z2HL2R2G6P7M10D7G1ZC2K10U6S10A6S4G658、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCP4C9P4B1X3C9M9HF5P6U1N7F9E1T4ZH5N6Y7Y10I7C3G959、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCG5V7I8H
29、5Y10H1G9HV6Q9N4N2K3N9E7ZU4R8J8P2M4L6S760、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACQ6H3F8L7O5W8T4HF4Q4A10P7B7O9L4ZF5A4P1V4I7Q8V661、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACC4N5O1H3D5Q10B9HX9T4R1U10A2M10S8ZH6J5Y8
30、C9K2B6K662、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCV7J8A8N2J7Y7G3HD6F9D5J3C10I7B6ZT7X4N4R7P4C2C163、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCO7D10D7R2V7B7W4HN6C9A4K7H9P9M10ZT3X10K1T5U10W10V964、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑
31、脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCR5L6K8W8E4H8W4HL2P9F10O5K5N4M7ZQ5R9L9T9A4G4W665、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCP8D6M9P1O9Y10E10HS4O8F7T1U4L6D8ZJ1K9P10Z3K2I3A466、男性，60岁。粘
32、连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCS1I5T3W10S7W3F10HU10P10L9P3G8T1N5ZR7I7B10B6J7K10M967、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可
33、凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCX9B1P1I5M6D7T1HJ6C5O1F10V4H9N3ZW3L2Z5E9M6J8S568、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACH2P5E7K8M5K8L4HX5H1U7P6Q8C9U3ZW10B9X5V6K1G9L669、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒
34、，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCT10O4P4L6J3W9B1HY7X8T8I3Z3K10Q9ZH5L5U5H8K7T3O470、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCE4Z3X10N4U2I1H7HK5S5L5R6A7R5O7ZB6K1M2Q7C4R2P1071、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块
35、影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCM7O8O1R3F8F10N2HK10T1N3K6Q8U2M1ZB5B3G4D5Y5Z8M472、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACJ5S6X8C6U7G3J7HA6M5S4Y9P1R3R9ZQ1C2L5R7Y5R3Q173、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的
36、是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCO1D3R2R1B1A7V6HA1K7F10V4U6Q7A9ZP6N10A8M4K9I4I874、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCX4U1D4D3W8W6Y3HE2P3K3K3S9T9D10ZA10Y9Z5N3S3H7J575、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位
37、是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCW5T4O5T2Q3F10T5HG4J4W5G9P10W8E2ZY4H8F8B2Y5Z5V176、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCS10F3Q4L10Q9R4O3HP7Z8J2J2Z5L9U7ZX6J3A1L4J9V1O1077、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5
38、mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCU6W3G3F10H8O8J7HB10S5A9F8C6G2I7ZZ4G10W7R2I6B5D678、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCE8W7J3W2F1L5N5HE5M5A9J5H4N7A9ZG9H2I4A1E8P2M1079、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏
39、，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCG9X7K9L1C4A1A8HM9D6R5K8G2X4L8ZG9S5F6V4Z4X2E880、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACF7O3Q8E4B9T6U2HH7C9A6X5Z7P8B7ZJ1T2C9M10Y1R10K881、IgA肾病( )A.以IgA为主的免
40、疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACD5W1H1I4O9H1M9HY8C5L6G5G2D7E8ZI9H3B1V5P10E9V282、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACF9K9U10O2Q1P4I9HD5Q10R8U7U4M10C7ZQ8T8C6D9E9Y7J583、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.
41、支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCG4T3Y4P1M9S8H7HR2I6V6X8B7Y5F3ZI4L8B4G7Y8A6L284、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCD7C2G9C6N8J3A4HX5P10H8O6O8O1J8ZY10M6A2C9G9M6V285、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱
42、颈E.输尿管【答案】 CCR3I8N7B8J9Q9T10HM10P4U1E1U8L7W6ZQ7R4T3R1E7R7L386、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCR9O7A3R1F9Z4T3HF5B7Z6B5L4O7P1ZU2C1G2V9T6S1Q187、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门
43、梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B88、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCH8E3W5Y2V10X8Z5HF1O2X3B10H8A2P1ZR8F10H9U8D3B7T789、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCM1G4A7T4I2F7D5HN6N1Z6C10S9D5U1ZL3G4U10H5Y7J6T990、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸
44、痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCE7E4F7S6U5M5G9HG1I4I7P2K5Z2L5ZM10I9S7Q7B3C1Z791、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCJ5K4S1O4U3C9N2HC10M3P3Y4P1W7Q8ZM3Z3G2Y9F7X3A492、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACS9X4K8S4N5N6U1HX8O5G1H1G2D4G4ZP7C5Q5A6B1U5C1093、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHg