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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCE8M3Z6O2H7S1E6HR10R7S5D3D10I2K5ZE4S2A10G1R10D10Q82、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠
2、钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCJ8V3C9X8G6D7C6HS2H3V3Z1Z6R4U1ZD2A8R6P10K2Y8D63、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCE1U5P4O2V1D7F1HC9E9W8M8G7Q7S3ZU5B2D10H7Y6S10S14、关于帕金森病的三个主要体征
3、，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACR1O9R10Z8U8L10O6HZ6P2N3K3K1H2Z9ZG10O7G8I9X1J8P105、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCO6J7V4Y6Z1I5P9HW6R8F9E4Y10U10W5ZT8A5D1Z10R1Q2R16、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起
4、病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCC3H8K10H8W6Q1B1HL2Z5C10R1B1F6Q2ZY1C9B10V9B10Z2L97、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACE5V2A8Y2K5Y5L2HC9D3E8Z6T3P9O4ZE2E10W8Y5M5X2V78、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂
5、-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCD5E2G10Y8I3H5U4HO6K7T6S3H8R5M6ZF10V2X1O10E4L4E79、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACU6V9M4Z10I8F6V8HN9N6L4B5A9J10B7ZM9X8Z2G5K7S4S310、女，30岁，查体发
6、现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCQ6D7Q1V8D2H5F6HB3Q4F2H3Q5S1Q7ZP4Z2G2P9Q1T5D411、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCG4R10D4R10G9D4Q2HN4I4I5Z10F5U6I9ZY10Y9O1Q7Y9E7G912、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨
7、日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCJ10L2E4O10C6M5B1HP10I9Q7B1L10E10V1ZF6G7L6F4G7X4H313、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检
8、查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCU8X10C9L6S7U1M7HT10Q9F7M3S10Z6K3ZT4O8O10H7G9P2K614、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCJ7D8J6J1D5T7S1HP6L3Z7U3O4N9N9ZN8E2X4B8V5O2U515、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCZ10V1L2F3W10A7V8HT10A9
9、V10W4H9X9Z4ZJ4F6D7Q3H7V8I316、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCT8C7M6R10V2X9A5HT10W9L5H6A7Z4U2ZL9H5W5T2Q2T3H917、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCY1F1X3B7E5Y7B10HP2E5Z10M9S5E2L2ZX4J9C7V4D4R6N718、
10、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCE1X7N8K4G10B1P5HL2K5J3Y1T1R7X2ZS6I10D6A4A10M2K519、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACA10X6Q4F6W2J6V7HM8S8P4N2P10Y8B3ZF10M4L10C8W6L4J720、血源性肺脓肿最常见的病原
11、菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCX2M1R1H9M8Q7V6HO9R2Z5M5W7S2Y3ZM10O4D3C5H2J9T621、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACN4N6F2D9O3I3O2HR2Q5O7U9Z2M4D1ZK9L
12、8T6Y4G9T5X322、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCO9G2P7H10O5W2Y6HQ8A10S1Y1M8L9M6ZB6I9W6V6K5S8C1023、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCM2A4R3T3D2N1U10HJ3J9Y2D7J1P10L1ZU10U3F6F4H2S4E1024、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹
13、部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCB6F6S3A1I7C7M4HU8H9X2Z3R9Z7R5ZZ10P4N2L7U2U9S425、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCR6T3B9G6H10J10X5HF5K9W7G6J2F6L3ZC2E10Z1K2M7J2L526、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块
14、，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCI1U2X1V2H10X7D5HQ4Q10U5C4X9Y5H4ZL7T7T5R5H8S6C627、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCN2F4S3U6Q7Z9V3HF10E10J2M3F5M9L10ZO2K2M3W4I5V3K528、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DC
15、X4W6W8X3K6J8E3HY1T10W9L4O9U8Y1ZM3W8A9A8Q7K3A529、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCP9F5Q1H7F3U7C6HK8X2F2C2C4G8E3ZZ1K4R3Y6Z2Z4A930、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCU8N9K3D2L4L2Z2HH8S8R6Y3R6N5J7ZQ3Y10A1Q7U1H2B1031、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹
16、胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCL5V10I5X3G10G9N1HM7A9B2K1Y2N2P6ZX9Q4B2V9X10D5J732、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCV2D5G4M3K6H2F4HF
17、4S2E10Q7V7W2V5ZT4W7K3V4Z8Q9K433、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCD8K4F5Z4A4I7M1HQ7N10E7P8J5H4R4ZK2L8A3B8O2V2L1034、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCG5Y10W7M6W5E6W5HS8X3T8T5I8F3G6ZG7Y3X4F7E1F9N435、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X
18、线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCR6E9A6G5M2V10O8HW9H3M4K6O8J5G7ZF10H9D4Z4R1G1M236、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACV6O5G7F2T2C10H2HT5N9E1S9R2V3Y2ZR1F7X5X4M2J9U237、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCE8I6S3Q7E9W8T8HQ4U9K10S8D1Y3N9ZI6W3Z4
19、U6Y7W9I438、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCM9L8H2H3N1P5P9HB5W2N5K8R9V6G8ZJ3E10R1V4X5V9K1039、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACE10R8E7V1C10J10I6HK2U10Z5A5F4R7H9ZH8W9W8K7B8B6
20、M240、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACQ9T3A10W10R7K4W2HY9N7T7X2A2D10L8ZX10N3C4L9J7S5S641、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCC10P4O3B1J10G8B4HM5Z7V5M3N4S8R4ZW4J1S9T10L4H7N742、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集
21、聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACZ2M8L2X3U7Q5H6HR6B2G7P4X10J3P2ZI9V9T6H4G8Y6R443、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCZ9L10G4Y2U4Z6Z7HI8Q7E1J3A3K10K1ZW10D9G4E1V3T5A544、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCY9K1X10L3L4L8R4HA2E7
22、I6D2R1M4O3ZE9J5O3M6E9H8X1045、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACH2M3M8S8H1R3D10HF10N7L5D10N5E5T4ZZ3P5R4F1C10Y7N746、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCA2B6J2F1W6O2U4HS7X6W9X8W2Z8P4ZO7S4F4Z4E5B2W947、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张
23、【答案】 BCI1E4F1R7Y1M6S4HC3W9E8Q4P5I9B6ZS10N4V10G7A6X1D348、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCM3S5O6P1U5D5J9HX3T6Y2S8P9F5L9ZZ5O7W2B9K10O5R1049、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，
24、肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCD4Q7W6U3Q10V4K3HG2M5D6M10Q2S5S9ZW6E4L1M4N1I5S350、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCX4Y10G6S1T4W10P8HY7Z1G2W3G6M3J5ZZ2X4L2M5F2A10R251、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCZ3U5W6M10V10
25、O9C3HT4X3O10D4G4B1M1ZE8Y8D2T8H2B9U152、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACU6A3F8T3D8Z6C10HP10Q8O8W3I5Z6T1ZL9L9S10Q9Z2J4L253、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCJ6R1X1F9O9O1Z6HY1Z5K6U4O6A6G8ZH9M6R4Z5U6Z6B454、我国原发性
26、肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCM2P6J3G1N4A9P8HG10B10G10E4D7D6X1ZH9R4O9B7E3Q5Z955、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCW6Q3N1H8T4G2H10HZ3V2B1L8S4E5W5ZS1Q3Y3R10X6
27、G5Z1056、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCY5P5V8V9W7S2T2HV7Y3C7Z3C7E7H2ZE8G2F5J4P10L4Q357、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCF6F5Z2G4P4D4A5HS10L7E3X4U4B2K6ZL4H2E6D7R3Z10I358
28、、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCL2F1H6Z3D1A10N8HT9R5K3Q8I3R7S2ZJ8C3M10N10E4J3Q859、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCS6U6B2F9X3N2O1HF6Z7M4U2U4A8B9ZE4K8U5H6E5M3P160、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCA9S7D10N2L9C8S8HT2E9D9Q5V6L
29、3Y1ZX1H6O1U8T3G3T461、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACU9V5M8I7P9Q6N5HI8Y5K8G6G1P3R1ZC5H9X9D6D5K6P662、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCI10J2X4O1M1N4Z8HW4B4V6B2T10O1I1ZU8X10J3I10
30、U7F4S263、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCD8R1C9F10R8C3Z4HG1X1O4M6H5B8E2ZG2L7A7V7G8H10L264、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCV5O3W3X10Z5O5R3HU1Y3Q5T9V1Z8N6ZI10A5P1Q10K1E8L665、下列哪项
31、不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCV2Q5T10X10M4N6W4HZ9O7Q10Z10J9J8L1ZS5U9I10S10B3B1H966、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACV9I2U5A1Q7L4K8HS9A10P8O8B10T4U3ZE7X2G6V8J7I1D1067
32、、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACX2J10K1G10K9S10Y2HF5L10X8M8S5W2Y7ZP7Y1J9D10H10A1T268、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCY7T1Y1C10O1X9A4HM1G8A10E6B3N2J6ZT5L3C2S5A6Z4W469、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCL4M9Z4Y5I9L10A4HZ8E8N6X2T3O4S10ZM5F6O9U6N10P1P470、下
33、列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCP10D4O4M7D4O3W10HY4D9W5Y7M9W4H10ZP2X3W2J1C2K9H471、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCC4V1C9C7F10B2J3HN9U7T5L6L2W9D9ZC7B6N3L8O4X7F172、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣
34、音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCD9F7Z1Y6Q6I8B6HH9H7S4N8X10F9D6ZB7S1Y9V7Z1L2D473、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCG6N4F5H4H1O1M1HM1C7Y8E2A9S7T9ZW7N10W2W5U9I10V874、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层
35、炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCO8V3N8P6H10G6X1HL3R2C5Q5V6K5B9ZY4X9K5Z5F9P10P175、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCE5E7F5F7C9X1M3HE8Q6J7C7M2K5I1ZX2M3U4E6K1D7H1076、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日
36、2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCM6M1K8Z1O6T4Z5HN1N10X1F3P10M4I7ZW6P2W6H6M10G3O777、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACY7P2L9D1M3N2Y8HV6U7F10G5N6F2K9ZR3Z10V5F5J2E7W578、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便
37、，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCZ3F9B9R9T2E4J1HH3M4T2H4R2E3M9ZG7Q5E2G9D8X8H679、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCS7J2U1R4X6B10L4HJ8V5V1Q6Z5T10R10ZD4B8Y2J6V8R6R680、
38、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCR6O7H4J4X5O2E10HQ10D4K2K9M4K3P10ZD5U7T7D5E6H2V681、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACZ8E9L10F2M1K7K4HW1E10T9J5A9S5M3ZJ4J8V2F1N8E7E482、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间
39、长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCG8K10O7T5C5L7P2HD5C4G9J4B7T9M2ZL1Y8V9J1A3U1L283、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCQ9Y10M9O5B2B9D5HR7K3S10H4N5Y2M4ZK2U9K5M2H10U5L284、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减
40、型E.连续型【答案】 ACZ5M2K8P9J5S2M2HY9U3H9Z10O8J1C7ZJ2L6E4L10R4O8O485、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCR4S1V2D10Q2M7R1HA7I8C1J9N2H6S7ZE5W8G5T10W10S3F586、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎
41、D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACV4A2Y10S1Z6U4R6HU4T4X2A3O7T8V5ZD10V10W3W4D9T8J487、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCX2G9K10S2E3O10L10HL2L2B4T8A9A3C6ZJ1C6R2N10L4K5U488、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCB7U8A9E9F10O5Z7HJ2I8G4X7X4K1Z1ZD5M1L1M9S6C3M589、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆
42、菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCJ1I7E7L1Y5O1M7HZ7A9Q9L8R9R4N10ZA9V3N1E8T8U9O990、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCK5M1T2M1L1K4T5HX6O9K8W5F6G3O6ZY8B
43、1B8L7B7C10A391、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCM8R3Y3Y8D5W5M9HX4T6M3M4U10E2O8ZF4S4L5E8R7V4Z292、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCS10I3J8E10K4I4D5HG7G1C3T5H9O8F10ZX4D7X2Q8H5C5F593、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCG4V10O7G1W9
44、U4X1HC5Z8F10G2F6C10B4ZE7B8Y4Z6R5H5K894、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCM4T2K5T1T10L8R9HW1S6P4K6A5E1U7ZK9R3E10I3Y5L1E495、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACT5K1W7U10Y1K5U4HS2O9K8U3G5R5X6ZE1W6K5G4Q3P10A496、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCY4X5Q