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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCC9D10T10P8R5E8S7HL1E6R8Q1O4U1A5ZM6A7L3Y6B9Y8K62、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D
2、.含铋剂三联E.中药【答案】 DCR7G3H5H9C9I4R9HW1Q3D1Y2Y9K1P3ZG5H4S1B3Y8A1B23、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D4、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少
3、数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCJ10B9Z9M6S2J9M9HK9R10A2X1N10P10T5ZQ7G3E5E10X1Q9X85、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCB3C3F7B1X7E9W4HM8U6G10T2V5G3V4ZI4E1E1H7U5R9B106、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCP10I3N5J8B9O8W2H
4、S4H9N7P2P6I9D4ZK10T8Z7T1E3X9H27、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACT4Y9X10W3B1D10H6HA10M7B8L6R7H10S7ZH6C10P3C3X6C5Y98、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【
5、答案】 CCM1Z10C8T9T4I1I1HJ7S8G1X9L10A5B7ZK1V5L2L5M5V2Q109、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCH10Z10H2Q9X4A3A9HL6X9J5J4K9Z4K9ZF10Y6N8B3D2Z4M610、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCF6P1G9N4J9J6Z5HH7Y6U2C9
6、A6B9U10ZF7I7X5A9L4A7F1011、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCL2S5J6C4U2Y4A3HT1U5I9K7I9F5F2ZM4K8W6P2T9N2A312、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情
7、自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCL5D10J6B2P3E1B2HN1B9K10K2H8V8Y6ZO2X8G2W1I6G5C213、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCF1S1B3T4A9A1S8HI2O10P5D1X7R10D5ZX4N5Z9L4V8J4C514、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCT8S4K5X9J7M7N7HF3O2B7T3Q1F9Z1ZK9N8A6Q5M4G7E415、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦
8、音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCF2U6Y9I8S10I5E8HS10D7R1J9J4F9F3ZK7Q4J4S4E4C1O216、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCM7B4J8T8D2D4O10HD2M7X2B2Y7U5P8ZG2E4O9U5M2F2K217、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血
9、D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCH5U7A2F3V6D5W1HR7A9N3J8X7N8Y6ZI10Q6S10X8X6X3Q318、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCY8Y5H6L8O5F1E8HR8R4A3L5H3P1J4ZL4A2Z2D1X3D10T919、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌
10、D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCL9I6C1G5I3M7A10HJ10Q9K1I8C3P6M7ZI1K10J2J2A5I7U420、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCR2A6C8K4I5N1E10HD7N1S5T7R8A9J1ZG4X1V9L5E2D8L121、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠
11、易激综合征【答案】 ACE6E7I6W7X2V9D8HM7E4J8M9W9V6M10ZA9Q1C2Y10D3H5Z422、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCR3R10L7Q10L1P5A3HF4Y6Y8W6Y9G3B1ZA9P8N2C5A7K2E923、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCJ9P9X6P8E2D4C5HM1Z9A5I1
12、0O6C2G5ZY8M5P6K5K10D5W624、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCJ8P8Z9G6Y4M10P4HY2Q7O2N6N10L3X9ZC1I5L10O5Q3L8L725、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACF2K1C10Q10K5F5R4HF2J6N1Q9L7M10K3ZS3L8C10X1S6W8X226、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠
13、变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCL3L3G2H5J1V9T9HK5W3U3P1Q6Z1X10ZX4Q3G10O8V1J8U127、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACR8Z9V6M1C3P3D4HI9K9K8U6T8U7R4ZY3A5A6Z6F6J7O728、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACP1I7F8J1W7G1Y6
14、HH7L6B4B9R10F10Z1ZQ2E9T3Q1K8S2A429、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCB4N5F9P6Y9X3V2HV5P2Z10M2O8R7G6ZR10U9H1U7D5S3O130、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常
15、4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCL2B6B6O9O9X9L9HO2U7M8E4F3R1O6ZQ6Z6D5I4O3Z1S1031、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹
16、软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCE6J3U8X8R8A9T7HV9A3L7C4Y4R6G7ZH7Q5J1Q5H2O5B132、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCD6W7J3S8Y3R3R2HI8O5Y1D5Y1M4E8ZC2E1N6S3V6V8F433、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结
17、肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCD7L5E1E2T6Z4J6HG9O7L7P8T6L4S10ZG9I7I4Z3H10G7M134、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCR2U9N1P4T5Z7R1HO3P5R9M6N3Z4B7ZS9Z3J9B9M6J8N335、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E
18、.缩窄型【答案】 BCL6G3R8C5O9I10Y5HT6W9Y7M5A9D1G7ZR8K9O4W6H9Y4Z736、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCU4I7U5F4H9D8M3HK10U2N1H7N6R5M2ZP1M2S10A3Y2M6B737、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓
19、解【答案】 ACG10Z7F4L7Z10R5C3HE10A8I6Z6O6A3G9ZU3X5P2A4I7V1E838、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCO6L7V10O8T9C10S10HJ7O4S5N10P10Y8M3ZO4C1K6I3E8N10K139、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.
20、WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCR3T3V4S9M4L8A9HF3I10T2J7Z3S9B4ZS2L10S4S7C3N8Y640、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACI1K3Q5S3M5C9H6HE10X3D6E10I4C2P10ZJ6W9U8N1Y1F3T1041、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCZ5
21、D1F6Q10F3H4I9HE10C8Y1I3T3B9O4ZJ5W4B2M6Y8M2C442、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCK9C6F10I9N4C5G2HE2C6P4A7N3P1O5ZN3K9O7V7G5K8Q743、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCO4X9J2C3D3X1W10HZ9J3K9L6H7L10X4ZL5W10K9D5K6A5S344、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A
22、.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCY2P10I1K4U6K4N1HM8D5E7V3W6P7N2ZV1Q10V5Z5L5K9I845、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCD6C2U1Z5H6S5H6HG5M10T8K7K1F9U10ZH4W5D8I3N10S1U946、女性，45岁，间
23、歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCS4Y4H3B6M10H10Q7HJ3V10D8W1V5M7R10ZQ6Q9G10G4Q8E1F447、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCO7R6K4V3C2Z5B4HY10Q4F9V3C8Y1Z8ZH3B2N3X10Y4R9I348、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A
24、.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCW7P8B5T10Y1W6L9HR10Q10S1E5Q7D7S4ZE1C7F7W1G1K1N1049、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCM5J3X1Y2X7A8H5HY1C4W1M6G9A2O7
25、ZL8E2V7F10J5T9V850、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACY1L3K6P7F9G10G2HO3B2N9C4T5J5K6ZA9G9Y7U6C4U1Z1051、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠
26、鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCG3Y9J7U7A4C6X4HY8Y2Q4L3Z6P4O3ZW8Z9V1P1Z10H2W752、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCR7C5Q10I7K4U7E10HH3Y9S1U2I6S10H5ZT9G3G3Z2Z4T1Z853、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区
27、痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACJ8Z1H2G5Y8H10L7HI4W10H9G8Z2U3I3ZM5T2C9A9A4M9M654、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E
28、.抗凝治疗【答案】 DCI4T1F9B9A7C5W8HA3S9L7I5M1U7X1ZS9Y10Q2T5B5O7J555、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCC3Q4J5Z1L5E5K3HM1D8R8W9Y9R2K8ZM10L9Z10P9A9V10C856、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCU9G3T3I5F7T4U5HU5R5Z1O2W7Q10P3ZM8J3D1
29、O4Y3J9N1057、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACI1V5I7D7K4R9M6HC5T4V5W10B6I2K2ZG3K3A3U6N5U3R1058、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃
30、大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCK9B3A4V2G10N9S4HB3H8Z7Y7J10B8T1ZS4O8N9B5Q8G10S859、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCG5U3F3H8L2V9O2HF3S9U2W1X7R9O2ZD2E9T6Z3E3M5E860、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带
31、试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCW8W3V9X1J3C9K6HB7B6F10S8I2Y10Y4ZN4L9M9A10N10L8H661、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCC2S10K4Y7J6Z7X3HH4U10S8I2M5B10Z5ZM4V10W10H1S3Y9Z162、患者女，32岁。结核性心包炎
32、心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCS10H1L9E4H10Y8I7HN8E9H9O1A6Z4Z5ZD10I8B7X7X4X5F1063、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACX9S1K2J4J8F2R2HF5Z10Z2P10Y10G6U9ZI9P10A1O9V9Q5L764、清除食管
33、内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCW9G1M10Z2X5O1G10HF3Q8R10W2S9P8U7ZR8N3O6F6M8Z8E265、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCB9S9E3F5Q6P7D8HF9T10P5D7W8A3T2ZW8E6Y1L5D6O6C266、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACX6O2S9F10
34、P6B7J2HQ1Z8O4L10G6X7J7ZM2I6Y9V2A2U10C167、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCR9P1G3K8Z1Y5U6HY5J2R5Z10E3B1G1ZR10F1D3T1T5C10O568、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACF10T1H5H5E10U1E8HM3Q7Q9P5F10Q5P8ZR2X9E1V5E7U8J669、男性，48岁。反复上腹
35、部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCM7T10Y9X5N2A5A6HL1X8G5U9O1K7U8ZP6Y5G3B7T3A8N270、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCT3X2W1Z6T5I5G1HY2E1O1M9M1Z8R7ZL6M3K1M5B4S9M571、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCC4M5B1S8H5W6X3HT4U9
36、M10G3U9U4W10ZA9G3F1E8R7S6G472、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCJ2N8S5A4P8B6W3HX9N4M4X7F9E10O6ZN5B9F2C2H3E9H973、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造
37、影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCU9U7K4S5C6X8A6HL3S6X6R6A5X7A2ZC4R9X1K10T5Q3F874、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCK2D9V8U1I6O7D7HJ5Q7K5W7X7U2Z6ZP7J6E9J2B10N5H175、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCH9Q9K9V1N3R5T8HJ2H5F4T9N2K4D4ZU8B9
38、D6F6T6V7E876、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACT1Q3U2D1W7X6L8HZ8Q2B4M4U6H4T6ZM1B2V8J4N2G10G177、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACO10E8Z8L6V3N7U1HB4Z6E5R5K5W5N4ZA10M8F1P9S7Q6N67
39、8、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCJ5N3H10O8W9F9D5HW4A5L7A2I8E2D8ZS4W4Y8R6C8G2Z379、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：H
40、b9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCJ4R7O4Z8M10K4Z1HK3K7W6O7V9D4J5ZF3C6K6S7Q7K7Z480、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCB10P3A8P4L1N4M7HN1Y3L2N2B5D1P9ZF6C9Z6V9B2B1Z381、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACF3E5Z8V8M8M3
41、D10HK5Y5T5G8M7P7N5ZL10N3H2F1Z7Z5D782、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCU2H7X3A3K1W8Y4HE9Y7B8J7C1U7D4ZU6W9W1T7H10I5C883、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACF1Y6D6L10N6R8W9HS4N8R9R1G9C8D10ZA10J10Y4S6E10O9U1084、既往感染甲型肝炎
42、，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCP5R7Z8I9W1A4R3HW2I8F5B8Y7N7I3ZZ9W2V8N8A5Z8V585、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCC1T4B2Y10J5G3
43、Z7HB4Y9T2W3W7V3V9ZS6N1G9M3H4K3R786、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCV2X1R3G1L3Q9H7HW10P3W5G6Z5X4F7ZC9B3I2O7P7M5P787、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCR2G3T5Z5X
44、1C9F7HB4J1W4Q10J5F3F2ZV7E6P2O4Z5R2N1088、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCT1E10G2M2J6P4B4HP3X6O8Q10T6I2A9ZP7Q5T10Z9D8T4F389、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCM3X8K5F4U2Z2X10HD4R2X1A1R10G4D7ZJ8D9Q4Y9X2F2Z390、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCE9U10N10M6K2I7H9HO10N4S1Y10Y2P6X10ZB6R7L10E4S1C9D791、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM4D4I6F4B1S1S5HU3Q9B10S9Y10W4W9ZO2I2C7G1J6Z4