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1、重症肌无力病人健康教育重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是乙酰胆碱受 体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的 一种神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病, 病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体。【疾病特点】重症肌无力是一种慢性、自体免疫失常的疾病。发病原 因与胸腺的慢性病毒感染有关，遗传为内因，感染为主要的 外因。临床表现为局部或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌 无力，通常在活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，病人自 觉乏力、懒动、精神不佳，可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等。 发病诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。 如病人为女性，应
2、防止妊娠，减少病情开展恶化至危象。【健康教育要点】1 .治疗配合合理选择抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素、 免疫抑制剂治疗及血浆置换、胸腺切除等方法，并请病人配 合治疗。2 .饮食指导 根据吞咽、咀嚼困难的严重程度，选择易 吞咽的食物，采用少量多餐的方式，应食用半流食，要营养 平衡，易消化，易咀嚼。无吞咽困难者可食用普通饮食，给 予充分的时间用餐，不要催促。食物应尽可能煮软，选择在 服药30nlin后进食，应小口慢慢进食。假设发生食物哽噎应及 时清除食物，并尽快到医院就诊。3 .活动指导维持适当的活动量。以病人不感疲劳为原 那么。不可过度劳累，尤其是操作家务时，假设感到疲倦就要休 息。4 .康复指导
3、发病通常是在用力之后或晚上，根据病人 情况，应在上午结合体力安排康复训练，体力很弱的病人应 在床上进行活动，下午病人午休后再安排一次康复训练。能 下床的病人，上午治疗后可在室内、楼道等进行活动。5 .出院指导（1）保持愉快的心情，防止因紧张、生气引起病情加 重。（2）不要接触有感冒或传染病的人。（3）不要抽烟或喝酒。（4）按时服药并定期门诊追踪。（5）多吃蔬菜、水果有助于自然排便，预防便秘。（6）用药考前须知因其他疾病就医时，要主动告知医生是重症肌无力病 人，以防止其他医生误用药物而使肌无力病症加重，不要随 便服用未经医生准许的药物；未经医生同意，不可自行停药。服药吞咽困难时，可将药片碾碎和食物拌在一起吞下,外出时随身携带药物，以防万一。(7)紧急状况的处理：最常见的紧急状况是突发性呼吸困难，可能对生命造成威胁，因此病人及家属应学会急救技巧，在病人送医院途中 施行对口人工呼吸，防止因呼吸不畅造成缺氧性脑病。突发性呼吸困难处理步骤如下。发现者应保持镇定。先清除口腔异物或痰液，维持气管畅通。假设病人无呼吸，进行口对口人工呼吸。检查颈动脉，假设病人心跳停止，需做人工心脏按压。6.复诊指导定期复查，出现肌无力危象病症时立即到 医院就诊。