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1、物业管理项目基本情况调查表填报单位（盖章）:所在地（盖章）:物业项目名称：所在城区：所属街道（乡镇）：所属社区：物业项目地址：开发建设单位名称：物业类型：口商品房 口经济适用房 口廉租房 口拆迁安置房 口办公、写字 楼其它房屋建筑面积：m2楼宇幢数：房屋总套数：栋套物业建成年代：物业交付时间：物业接管时间：市级以上物管获奖情况：电梯总量： 台其中客梯：台；货梯：台；餐梯：台高压水泵：台，泵组监控摄像头： 个垃圾房：个，垃圾收集点：个化粪池：个高压变电站： 座低压变电站：座非机动车车库：共个；m2机动车停车位其 中规划停车位（库）： 个地上：个；其中业主所有：个地下：个；其中业主所有：个总量：立
2、体：个；其中业主所有：个临时停车位（库）：个共用设施设备重大维修情况：物业服务费政府指导价 口市场调节价上年度物业服务费收缴率：%物业服务费高层：元/M2/月；平均公共能耗费用：元收缴标准/ M?/月多层有电梯：元/M2/月；平均公共能耗费用：元/ M2/月多层无电梯：元/KI?/月；平均公共能耗费用：元/才/月其他：历次物业服务费调整情况：供水及收费 方式市政供水 口自备井口水业集团直收口物业服务企业代收供电及收费 方式正式电 口临时电电力部门直收口物业服务企业代收供气及收费 方式口通天然气口未通天然气口燃气公司直收口物业服务企业代收供热及收费 方式口热力集中供暖口自建锅炉房供暖 口分户自采
3、暖 口其他口供热公司直收口物业服务企业代收代缴供冷及收费 方式填表时间： 年 月 日历届业委会 情况现任业主委员会届数：第届业委会成员人数： 人现任主任姓名及联系方式：现任副主任姓名及联系方式：本物业项目主任（经理）姓名：联系电话（手机）：本物业项目 从业人员总 数（共人）其 中管理人员： 人工程技术维修员： 人环境维护员： 人秩序维护员： 人绿化养护人员： 人其他：本项目上年度营业成本本项目上年度营业利 润本项目上年度物业服务费总 收入元元元与物业管理 相关的主要 问题A社会评价方面（选择: B政府方面（选择5项） C开发企业方面（选择! D业主与业主委员会方U E物业服务企业方面（引3项）
4、：*5项）：可（选择5项）：里择5项）：本物业项目 物业服务企 业 变更情况上年度停车泊位总收入：地上机动车位（库）：元/辆/月业委会确认意见：业委会盖章：年 月日地下机动车位（库）：元/辆/月立体机动车位（库）：元/辆/月临时机动车位（库）：元/辆/次非机动车车位： 元/辆/月上年度经营用房 总收入： 元具体经营方式：上年度广告费总收入：元具体收入方式：上也经营 总收入： 元具体收入方式：物业服务企业名称：资质证书编号：企业注册地：办公地址：所属区（县）：邮 编：电话：传真：电子信箱：企业类型：口国有企业口私营、民营企业口外商（港、澳、台商）投资企业口 其他企业注册资本：（万元）资质等级：法定代表人：联系电话/手机：总经理：联系电话/手机：联系人：联系电话/手机：其他兼营情况：