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1、长垣市赵堤镇卫生院临床用药动态监控和超常预警制度为加强我院的药品临床使用管理，建立规范临床用药机制，提高临床合理用药水平，节约药品资源，根据卫生部处 方管理办法抗菌药物临床应用管理办法等文件要求， 结合我院实际，特制定我院临床用药动态监控和超常预警制 度。一、药事管理指定专人负责药品使用动态监测分析，发 现药品超常使用情况后，立即启动预警机制并密切进行监 测；情况严重的，上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处 理。二、药事管理每季度对药品使用情况进行统计，统计结 果在院内进行公示：1.每季公示临床科室药品使用比例、国家基本药物使比 例。4 .每季公示全院和科室抗菌药物使用率、使用强度等 排序情况
2、。5 .每季公示全院临床使用药品波动幅度超过30%的品 种。三、医院对以下药品进行重点监测：1 .频繁超适应证、超剂量使用等不合理突出的药品。2 .临床使用药品波动幅度超过30%的品种。3 .发生严重不良反应的药品。四、对超常药品预警机制1.警告。药品使用量较大、增长速度过快有可疑促销行 为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告。3 .限量采购。每月使用金额排序靠前的辅助用药、抗 菌药物、连续三个月用量靠前的药品。以上情况报医务科及 药事管理与药物治疗学委员会，给予临床限量采购，限量采 购时间不低于一年。4 .暂停使用。频繁超适应证、超剂量使用等不合理突 出的药品；由药房监督报医务科及药
3、事管理与药物治疗学委 员会，分析认为不合理情况后给予暂停3个月使用。5 .终止合同。配送企业对药品使用有不合法的促销行 为，药品有发生严重的不良反应情况等其它特殊情况，医院 对配送企业给予终止药品购销合同。6 .处方点评。医务科以抽查的方式，对处方金额大于 200元的“大处方”、抗菌药物使用率前5名医师开具的抗菌 药物处方、药比超标科室的住院病历等进行调查分析并进行 院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评 管理制度进行处罚。7 .严格控制临床科室用药比例。根据全院每年控制的 药品比例，各临床科室相关用药特点，结合以往用药情况， 制定各临床科室用药比例，并纳入医疗质量目标管理考核体 系。对全院用药比例不符合医院控制比例时，药事管理与药 物治疗学委员会对全院使用药品有选择性扩大范围暂停用 药。10.本制度自2020年1月起实施，原有相关规定如与 本制度有冲突处，以本制度为准。药事管理与药物治疗学委员会