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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床用药监控和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用药物，全面提高医疗质量，根据处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用管理办法等有关规定，结合医院实际情况制定本制度。一、 本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。其中抗菌药物、中成药注射剂、辅助治疗药物为重点动态监测对象。二、 药剂科每月一次对药品使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前10位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，并将统计结果报医院药事管理与药物治疗委员会。三、 药剂科每月对院科两级的抗菌药物使用情况进行调查分析，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监
2、测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对不合理应用抗菌药物的科室和医师，提出预警，并将结果报医院药事管理与药物治疗委员会。四、 对临床科室抗菌药物使用金额排名前10名的医师进行排名，并将统计结果报医院药事管理与药物治疗委员会。五、 根据每月药品使用动态监测与分析报告，对连续两个月内用量及使用金额排名前列的药品，及时采取干预措施，必要时做暂停销售处理；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品，临床药学室协同医务部对处方、医嘱用药进行合理性分析评价，如发现属不合理应用，在院周会上对相关科室提出口头预警，并由药剂科采购部门对药品业务代表就药品的使用进行沟通，同时继续密切监测。六、 院纪检、医务部对不合理用药的科室或个人进行问责。包括：警告谈话、限期改正、限定处方权、取消处方权；视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并进行院内通报。专心-专注-专业